张利；龙宏莲；李献武
抗菌药物被广泛地应用于临床,使许多细菌感染已得到有效地治疗和控制,然而在应用过程中仍存在不合理用药现象.为发挥抗菌药物的治疗作用,降低毒副作用,减少细菌耐药性的产生,笔者对我院抗菌药应用情况进行了监测、调查和分析,现报告如下.
作者：江慧星；李玲芝 刊期： 2003年第01期
临床研究表明,肿瘤的发生、发展及治疗后复发与机体的免疫功能低下互为恶性因果关系.因此,肿瘤的免疫调节疗法越来越受到人们重视[1].
作者：申郑堂；海健；毛杰 刊期： 2003年第01期
为了探讨牙隐裂的治疗效果,同时满足不同患者对治疗方法及过程的要求,我们分别采用活髓全冠修复,备洞充填及脱敏剂加粘接剂封闭缝隙的方法治疗牙隐裂[1],并进行1个月～2年的观察,现将结果报告如下.
作者：左欣良；周秋香 刊期： 2003年第01期
缺氧预处理(hypoxic preconditioning, HPC)作为一种强大的内源性保护现象,表现为显著减少心肌梗死面积,降低再灌注后心律失常的发生率,及改善心脏收缩功能恢复;提高心肌细胞在缺血/再灌注(ischemic/reperfusion,I/R)或缺氧/复氧(hypoxic/reoxygenation,H/R)损伤后存活率,减少细胞能量消耗及细胞内各种酶的漏出,减轻细胞内离子紊乱,释放内源性保护物质(腺苷、去甲肾上腺素、缓激肽、内皮细胞舒张因子等)和促使细胞内保护性蛋白的活化与合成增加以及一系列受体(腺苷受体等)及通道(KATP通道等)的激活与开放等等.本文就HPC心肌保护作用研究现状作一综述.
作者：陈日；陈胜喜 刊期： 2003年第01期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气的常见并发症,由于抗生素的不合理应用而导致细菌耐药,二重感染,甚至抗生素治疗失败,病死率更是居高不下[1,2].本文就VAP抗生素治疗失败的原因,表现形式和处理措施结合国内外研究进展情况作一综述.
作者：蔡畅；胡苏萍 刊期： 2003年第01期
自1994年1月～1999年7月,我科对24例住院的三踝骨折病人手法复位石膏外固定或手术切开复位、内固定方法进行治疗,大多数病人获得了满意的临床效果,现总结如下.
作者：许传勇 刊期： 2003年第01期
生活事件能引起人们的心理反应,并产生相应的心理应激,许多研究表明,心身疾病常可由于生活事件引起应激反应而诱发[1,2].本文将我院1994年3月～1998年10月收治的174例急性心肌梗死(AMI)中的117例与生活事件间的关系进行了探讨.
作者：陈锦华；安卫国 刊期： 2003年第01期
目的研究皮肌炎/多发性肌炎(DM/PM)合并间质性肺炎的临床特点.方法对比分析10例DM/PM合并间质性肺炎及26例特发性肺纤维化(IPF)患者的症状、体征、X线胸片、胸部高分辨CT(HRCT)、肺功能、动脉血气结果.结果 DM/PM合并间质性肺炎发病年龄较IPF年轻,发病至就诊时间明显较后者短.两组都有不同程度的低氧血症,无二氧化碳潴留.肺功能检查:以限制为主,均有弥散功能降低.结论 DM/PM合并间质性肺炎发病年龄较IPF年轻,病程较短,存活时间短,预后差.
作者：徐建如；周贤梅；戴令娟 刊期： 2003年第01期
Graves病(又称毒性弥漫性甲状腺肿)并周期性麻痹多发生在我国及日本[1],临床表现与周期性低钾型麻痹相似.我院自1996年5月～2000年3月共收治本病 26例,总结报告如下.
作者：亓法英；周广福 刊期： 2003年第01期
复发性腹股沟斜疝由于其本身疾病特点,局部解剖层次不清,再次手术修补所能利用的自体组织材料相对较少,腹壁薄弱,再手术难度大,术后复发率高,为普通外科手术难点之一.本文应用美国Bord Mesh Perfix 产品行复发性腹股沟无张力疝修补术32例,效果良好,现将资料介绍如下.
作者：王助新；柴景瑞；薛立峰 刊期： 2003年第01期
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)累积器官损害的规律及其影响因素.方法对162份SLE病历资料进行回顾性分析,采用SICC/ACR损害指数评估其累积器官损害并分析评价其影响因素.结果累积器官损害同首诊时间、合用环磷酰胺冲击治疗、复发次数及补体水平呈显著性相关;而与性别、年龄、病程及皮质类固醇激素累积剂量无显著性相关.结论累积器官损害是评价SLE病情的指标之一,其发生、发展受多因素相互作用.应早期治疗并连续观察实验室指标尤其是血清补体水平,激素治疗的同时若合用大剂量环磷酰胺冲击可延缓器官发展至终末期损害.
作者：谢红付；李捷；陈翔；陈明亮；施为；杜乾君；吴佳捷 刊期： 2003年第01期
脑梗死是一种常见病、多发病,其病死率、致残率较高.严重影响人们的身体健康和生活质量,目前脑梗死的治疗仍以药物治疗为主.意速注射液[国产盐酸丁咯地尔注射液(98)卫药准字X-247-1]具有增加脑部血流的灌注量、抑制血小板聚集、改善红细胞的变形性及降低组织耗氧量等功能.为了观察意速注射液的临床治疗效果,2001年1月～2002年1月应用该药治疗了90例发病1周内的脑梗死病人,现将结果报告如下.
作者：李满连；刘翔；张平 刊期： 2003年第01期
超声作为腹部脏器损伤的急诊检查方法已广泛的应用于临床,其无放射性、无损伤性及价格低廉优于CT, MIR,但由于诸多因素的影响诊断还存在一定的局限性及漏误诊,本文仅从超声医师的角度对可能出现的漏误诊因素进行探讨,旨在提高超声诊断准确性.
作者：董昌元；王玲；贺祎；王贤明；郭少文 刊期： 2003年第01期
随着化疗药物的不断更新和综合治疗的逐步完善,肾母细胞瘤的生存率可以达85%以上,但仍约有10%的患者因病理组织结构不良而导致复发和死亡,被称为预后不良型(unfavorable histology)肾母细胞瘤,其病程中浸润、转移、生长迅速,早期即浸润正常组织,而这一过程与凝血、抗凝血、纤溶、血小板等各系统的异常改变密切相关[1].多数肿瘤自身存在凝血活性物质,且在生长中不断释放各种能激活凝血因子的物质,导致血栓形成趋势加剧,进而促进肿瘤的生长和浸润.作者对37例肾母细胞瘤患者的凝血、抗凝血、纤溶、血小板系统的各项指标的变化进行观察,以探讨上述各系统改变与肾母细胞瘤病程发展的关系,现报告如下.
作者：欧阳淑娟；吴白平 刊期： 2003年第01期
目的探讨幼年型Still病与成人型Still病的临床特点及治疗经验.方法采用回顾性研究方法比较分析42例幼年型Still病与47例成人型Still病的临床表现、实验室检测指标及治疗方案.结果幼年型Still病患者淋巴结肿大、咽痛、腹痛的发生率明显高于成人患者(P＜0.05),而成人Still病患者的肌痛、脾肿大发生率明显高于幼年患者(P＜0.05);实验室检查两组患者均有不同程度的贫血及白细胞、血小板增高,骨髓细胞学检查表现为粒系增生活跃,中性粒细胞内有中毒颗粒,类似感染的骨髓象.血沉(ESR)与C反应蛋白(CRP)在疾病活动期显著升高,类风湿因子(RF)与抗核抗体(ANA)多为阴性.治疗上,普遍应用肾上腺皮质激素及非甾体类抗炎药,慢作用药的使用较少.结论 Still病幼年型与成人型临床表现各有特点,掌握特点以利于早期诊断.药物治疗要注意毒副作用,以达到良好的治疗效果.
作者：胡燕青；左晓霞；游运辉；罗卉 刊期： 2003年第01期
目的细胞与细胞之间及细胞与基质之间的粘附作用是细胞间信号传递及多种细胞生物活动的基础,细胞粘附作用的检测是细胞生物学研究中重要的实验方法之一.本文对采用51Cr释放实验及3H-TdR掺入法检测细胞粘附的方法进行了比较.方法将铺底细胞以0.5×105/孔的密度于96孔培养板中铺底培养24h,待检细胞以51Cr或3H-TdR标记,以1×105/孔的浓度加入96孔培养板中,作用4h后轻柔洗去未粘附细胞.按相应检测系统检测51Cr及3H-TdR标记的粘附细胞的放射强度,比较其灵敏度和稳定性.结果 51Cr释放实验及3H-TdR掺入法均具有较好的敏感性和稳定性.相比较,3H-TdR掺入法的敏感性和稳定性更好.这两种方法均能准确地检测细胞间的粘附现象,并反映其相对强弱.结论采用同位素标记的方法,其敏感性和稳定性均较好,且干扰因素少,所获结果稳定可靠,3H-TdR掺入法的敏感性和稳定性较51Cr释放法好.
作者：孙凯；金伯泉；朱勇；杨琨；刘雪松；董帮权；冯琦 刊期： 2003年第01期
由于老年肺结核并存肺癌患者较常见,临床上与单纯肺结核或肺癌有许多相似之处,为减少误诊、漏诊,现就我院1992年5月～1999年7月住院的32例肺结核并存肺癌进行临床分析.
作者：易晴松 刊期： 2003年第01期
外伤性肝破裂在临床上不少见,发病率占腹部外伤25%,总死亡率在10%左右[1].回顾我院1999年1月～2002年1月共215例外伤性肝破裂病人,其中应用改良凡士林纱条填塞止血21例(21/215).现就应用体会报告如下.
作者：邵去非；赵益华；胡世雄；王晓荣；吴培兴 刊期： 2003年第01期
成人糖尿病是一个全球化的健康问题,是现代社会中主要的慢性非传染性疾病之一,其患病率在不同人群中有很大的差异,全球糖尿病的患病率在上升.作为生活水平日益提高而文化水平相对落后的市郊居民来说,其糖尿病的患病情况又如何呢?为此,我们进行了一次调查研究,现就结果报告如下.
作者：张红；唐炜立；王平芳；颜湘；胡平安；何凌；杨雅；秦爱平 刊期： 2003年第01期
临床上急性阑尾炎如果病史,体征明显、典型时,常常不需做超声检查即可确诊,当临床症状及体征不典型时需借助于超声检查以明确诊断.本文对超声诊断并经手术及病理证实的113例急性阑尾炎的回顾性分析,旨在探讨超声对急性阑尾炎的诊断意义.
作者：赵利华 刊期： 2003年第01期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
