杨义成；肖海珍；吴海斌；石家宴；陈华；张雨华
目的 探讨精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵30R)治疗2型糖尿病患者的临床疗效.方法 选择2007年1月至2008年9月收治于我院的2型糖尿病患者80例,随机分为两组.对照组采用口服降糖药治疗,观察组用诺和灵30R治疗,比较治疗效果.结果 治疗后,和对照组相比,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖,糖化血清蛋白,三酰甘油,血胆固醇均明显优于对照组(P＜0.05).结论 诺和灵30R治疗2型糖尿病患者,能较好的降低患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血清蛋白、三酰甘油和血胆固醇,具有较好的临床疗效.
作者：梁斌 刊期： 2010年第04期
目的 探讨经外周动静脉全自动换血治疗新生儿重度高胆红素血症的临床疗效与护理方法.方法 对36例重度高胆红素血症患儿采用经外周动静脉全自动换血治疗,观察病情缓解情况.结果 36例患儿经换血治疗后血清总胆红素明显下降,黄疸明显消退.结论 经外周动静脉全自动换血治疗新生儿重度高胆红素血症效果好、操作简便、快捷安全、值得临床推广.
作者：庄艳云；张小园；叶丽芹 刊期： 2010年第04期
1993年荷兰的kimeneij医师首创经桡动脉做冠状动脉支架成功[1].经桡动脉途径介入治疗已越来越被广大医生所接受.经皮穿刺桡动脉的途径,具有损伤小,恢复快,操作简单,止血方便,血管并发症少,不影响术后抗凝等优点.患者无需制动卧床,减少应绝对卧床引起的尿潴留,腰酸,穿刺部位出血的并发症,明显缩短了住院时间,减少了医疗费用,减轻了生理上生活上不舒适感.我院2007～2009年60例患者选择桡动脉介入治疗,疗效满意,现将护理体会总结如下.
作者：吴林雁 刊期： 2010年第04期
偏瘫是脑卒中常见的功能障碍,其中上肢功能,特别是手功能的康复比较困难,功能恢复慢.因此,在康复过程中患者和家属容易对上肢功能的康复缺乏信心,实际工作中也往往把康复重点放在下肢功能康复和步行训练方面,在某种程度上忽略了上肢功能训练.许多患者在独立步行或持杖步行时,上肢功能却仍然很差.本研究应用运动再学习方案对脑卒中早期患者进行上肢功能训练,观察上肢及手功能的恢复情况.
作者：雷英 刊期： 2010年第04期
目的 通过比较分娩过程不同时间段运用会阴侧切技术的临床情况,探讨如何在分娩过程中更好运用会阴侧切技术.方法 将2008年430例作为观察组,1999年420例作为对照组,两组在分娩过程中均使用会阴侧切技术,并均为第一胎孕妇.结果 观察组与对照组产妇在产时软产道损伤、会阴裂伤、新生儿合并症、新生儿死亡方面均有明显差异.结论 在严格遵守操作原则情况下,分娩过程中会阴侧切技术逐渐放宽使用对保证母婴安全和健康具有积极意义.
作者：魏萍 刊期： 2010年第04期
目的 探讨引起小儿慢性咳嗽的病因,并加以分析.方法 对我院109例小儿慢性咳嗽患者进行了回顾性总结.结果 导致小儿慢性咳嗽的病因从百分比高到低依次为反复上呼吸道感染、变异型哮喘、支原体感染、上气道咳嗽综合征、胃食管返流、结核感染、支气管异物、心因性咳嗽等.结论 对不同年龄组小儿慢性咳嗽的常见病因、可能的机制及其临床表现应该有足够的认识,明确病因,才能及时有效地治疗咳嗽,以提高患儿生活质量.
作者：鲁敏；胡灿辉 刊期： 2010年第04期
妊娠高血压综合征(妊亦症)是妊娠特发的疾病,多发生于妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症状,是产科死亡四大原因之一.现将我院于2008年收治80例妊娠高血压综合征患者护理体会报告如下.
作者：叶曼 刊期： 2010年第04期
目的 探讨钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效.方法 对本院骨科自2002年1月至2009年6月应用锁骨解剖型钢板内固定治疗锁骨中段骨折100例病例进行回顾分析.结果 按李晓峰等锁骨骨折的疗效判断,本组优86例,良14例.结论 锁骨中段骨折不同内固定选择很重要,手术治疗有其一定的优越性.完全移位锁骨中段骨折行早期钢板固定治疗,恢复功能更快.本研究的资料支持对完全移位锁骨中段骨折的活动要求高的患者行早期钢板固定术.
作者：王厚堂 刊期： 2010年第04期
针刺治疗脑梗死安全而有效[1],因其治疗时间窗长而对脑梗死急性期和恢复期均有效,同时也受到世界卫生组织(WHO)和国外学者的高度重视[2].治瘫十三穴即:上肢的肩髃穴、曲池、手三里、外关、合谷;下肢的髀关、风市、阳陵泉、足三里、解溪、太冲、太溪穴、绝骨穴.用于治疗脑出血、脑梗死引起的肢体困重、麻木、功能障碍、肌肉萎缩者,有良好的疗效.
作者：李灵芝；张慧广；沈云；郭珍红 刊期： 2010年第04期
目的 探讨小体积前列腺增生的佳手术治疗模式.方法 将45例小体积前列腺增生患者分两组,对照组15例采取常规经尿道前列腺顺行性切除,实验组30例行经尿道前列腺切除+膀胱颈口5、7点放射状切开.结果 实验组术后排尿困难改善国际前列腺症状评分(IPSS)及大尿流率较对照组明显改善,疗效明显优于对照组.结论 前列腺汽化电切+膀胱颈口放射状切开是治疗小体积前列腺增生引致膀胱颈口梗阻的理想术式.
作者：蔡绍先 刊期： 2010年第04期
目的 探讨绝经后阴道出血的病因.方法 分析276例绝经后阴道出血并行活检、诊断性刮宫及(或)子宫切除患者的临床和病理资料.结果 恶性肿瘤引起的出血占21.0%,良性疾病占61.6%,非器质性疾病占17.4%.恶性肿瘤以宫颈癌和子宫内膜癌为主.患者出血时年龄大、绝经年限长(5年以上),恶性肿瘤发生率高.结论 对阴道出血应引起足够重视,常规行妇科检查和必要的辅助检查以明确病因.做到早期发现、早期诊断、早期治疗,以期得到较好的预后.
作者：曾亚平 刊期： 2010年第04期
五常法就是常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,源于五个日本字(Seiri,Seiton,Seiso,Seiketsn,Shitsuke)全部是S起头,故也称5-S[1],它是用于维持品质环境的一种有效技术,提倡从小事做起,认认真真,讲究做好每一件事.我院手术室于2007年8月开展了五常法这一科学的管理模式,对环境、物品、人员进行综合管理,取得了显著效果,现报告如下.
作者：陈晓东 刊期： 2010年第04期
目的 分析冠心病与高尿酸血症的相关性.方法 测定150例冠心病患者(其中隐匿型25例,心绞痛型45例,急性心肌梗死27例,陈旧性心肌梗死32例,心肌硬化型21例)和100例体检健康的对照组,两组均排除痛风,糖尿病和肝肾功能不全.结果 冠心病组血尿酸水平明显高于对照组两者比较有显著性意义(P<0.05),其中陈旧性心肌梗死与心绞痛患者血清尿酸水平较对照组与急性心肌梗死患者显著增高(P<0.01).急性心肌梗死患者的平均血清尿酸水平与正常对照组无显著差异.结论 高尿酸血症可能是除高血压高胆固醇之外冠心病的危险因素之一,作为临床诊断冠心病的一个辅助参考指标,并对冠心病患者的预后有着重要的临床意义.
作者：曾海英；邓勉君 刊期： 2010年第04期
目的 了解吉妮宫内节育器(IUD)的避孕的效果.方法 对我院218例放置吉妮IUD使用者进行术后定期随访.结果 放置吉妮IUD后12个月,因带器妊娠原因取器1例;因疼痛于3个月、6个月各取器1例;因出血原因于3个月、6个月各取器1例;因个人原因于12个月取器1例,总终止率为3.7%,总继续使用率为96.3%.带器后1～12个月副作用发生率后逐渐下降.结论 吉妮IUD构造独特,避孕效果可靠,并具有很高的安全性,值得临床推广应用.
作者：任晓华；何晓燕 刊期： 2010年第04期
总结国内外医学本科生科研能力培训的经验,对呼吸系统疾病教学过程中的科研能力培养进行了初步探索.进行课前布置,课后总结.并对目前医学本科生的科研能力培养方式、时间、资助、评价等方面提出建议和思考.
作者：徐波 刊期： 2010年第04期
目的 探讨卧床患者便秘的原因及综合护理干预后的效果.方法 选择住院长期卧床患者共132例,随机分两组进行比较,分别常规护理和综合护理(按摩加健康宣教)干预,并观察疗效.结果 长期卧床患者经过综合护理干预便秘发生率(10.6%)明显降低,与对照组(33.3%)比较差异有显著性(P<0.05).结论 长期卧床患者,经过有效的综合护理干预,便秘发生率明显降低,减轻了患者的痛苦.
作者：杨静 刊期： 2010年第04期
阴道上皮内瘤样病变(vulvaintraepithelial neoplasia,VIN)症状同慢性外阴营养不良,多以外阴瘙痒及外阴皮肤弹性减退为主要症状,有合并色素脱失或色素沉着,少数伴有搔抓溃疡及灼痛,给病人造成极大痛苦,严重影响生活质量.手术治疗及一些物理治疗因其破坏解剖结构,损伤生理功能等缺点,给病人造成了生理创伤和心理压力,不易被患者接受.而局部保守治疗措施成为治疗该病变的第一选择.近日我院2007年收治1例VIN患者,给予氟脲嘧啶(5-FU)局部治疗,效果满意,现总结如下.
作者：王宏；顾建全 刊期： 2010年第04期
目的 探讨早期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并脑梗死患者的疗效及对预后的影响.方法 将64例老年2型糖尿病合并脑梗死患者随机分为两组,一组予胰岛素泵(n=32),对照组(n=32)予胰岛素每日四次皮下注射控制血糖.治疗14 d后比较两组患者疗效及预后.结果 胰岛素泵组血糖达标速度快,血糖控制平稳,营养状况显著优于对照组(P<0.05),病死率显著低于对照组(P<0.05).结论 对于老年2型糖尿病合并脑梗死患者采取胰岛素泵强化治疗高血糖,不仅可以较好地控制病人血糖,还可以相应改善其营养状况,降低病死率,有助于改善预后.
作者：钱丽雅；钱科威；戴强 刊期： 2010年第04期
目的 探讨分析全自动血型仪在血站血型筛检中应用的可行性.方法 使用全自动血型仪检测1 020份已知血型的标本,从血型判读的符合率,混合血清样本倍比稀释后反定型检测灵敏度,溶血及脂血干扰实验四个方面进行分析.结果 血型判读符合率达99.22%;混合血清≤1:64的稀释度反定型检测准确度达100%,1:128的稀释度可出现误判;脂血和溶血标本对检测结果无影响.结论 全自动血型检测系统具有较高的准确度、灵敏度及抗干扰能力,适用于血站血型筛检.
作者：刘健娣；邓雪莲 刊期： 2010年第04期
目的 针对成都市新都区乡镇医院乙肝病毒血清标志物(HBV-M)检测质量问题,采用一系列方法,提高检测质量.方法 首先通过对乡镇医院HBV-M检测现状的摸底调查,包括相关设施设备,实验人员学历、职称、所学专业,以及对HBV-M及其检测技术认知情况,发放HBV-M定值血清,评价检测结果准确度等方式,了解乡镇医院HBV-M检测现状.继而采取集中培训、现场指导、组织参加室间质量评价活动等形式,帮助建立质量控制体系、规范操作技术、提高检测水平.后通过理论考核、参加HBV-M检测室间质评回报成绩、现场考查质量改进情况等方法,评价乡镇医院HBV-M检测质量.结果 在设施设备方面,无酶标仪和洗板机的医院拟将添置两种设备,实验所需温度计通过比校皆合格并将按规定送计监部门检定,移液器全部校准;实验人员对HBV-M及其检测技术的认知情况,了解率从50.2%上升到95.3%;质量管理制度从没有到全部建立实施,均能查见质量管理制度、标准操作规程和室内质控记录;参加室间质评能力测试(PT)成绩从78%上升到94.7%.结论 通过人员培训、现场指导和参加室间质量评价活动,可以显著提高乡镇医院实验人员HBV-M检测水平,保证检验质量,以满足临床诊治疾病的需要.
作者：黄学斌；陈华根；许颖；宋强；陈宇宁；江俊 刊期： 2010年第04期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
