王红霞；吴海燕；刘丽萍
目的 探讨三元葆片治疗化学性肝损伤的作用.方法 ①化学性肝损伤实验:建立以四氯化碳(CCl4)造成SPF级昆明种雄性小鼠的化学性肝损伤模型.②抗氧化实验:将SPF级昆明种雄性小鼠按血中丙二醛(MDA)水平分组,随机分为1个中老年对照组和小、中、大剂量组.每日经口灌胃给予三元葆片制剂,灌胃容量为0.1 ml/10gBW,1月后,眼球取血,分离血清,作超氧化物歧化酶(SOD)活力和MDA含量的测定.结果 受试物均可明显抑制CCl4肝损伤模型血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转氨酶(AST)值升高,显著减少小鼠血清MDA含量和显著升高小鼠血清SOD活性及GSH-PX活性.结论 三元葆片有抗氧化和促进肝细胞再生、防止化学性肝损伤的功效.
作者：李智 刊期： 2010年第09期
目的 探讨股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子间骨折的临床价值.方法 回顾分析38例股骨转子间骨折应用股骨近端解剖型钢板手术治疗临床资料,根据术前术后X线片及术后髋关节功能、站立及行走等恢复情况评价内固定效果.结果 38例随访时间6个月至2年,根据黄公怡评定标准,优23例,良12例,差3例.结论 股骨近端解剖型钢板是治疗股骨转子间骨折的一个很好的方法.
作者：程云为 刊期： 2010年第09期
目的 总结非体外循环下心脏外伤性破裂的手术处理.方法 对5例心脏外伤性破裂患者在非体外循环下行开胸手术,修补心脏裂口.其中开放性损伤3例,闭合性损伤2例.结果 所有患者均治愈出院,生活,劳动能力正常.结论 心脏外伤性破裂患者需急诊手术,绝大多数在非体外循环下即可救治.
作者：高瞻；李成 刊期： 2010年第09期
目的 观察更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹的疗效.方法 将带状疤疹患者96例随机分成两组进行疗效对比观察,观察组48例采用静滴更昔洛韦联合泼尼松治疗,对照组48例单纯采用静滴更昔洛韦治疗.两组均以10～14 d 为1个疗程.结果 治疗组在止疱、结痂、止痛、痊愈时间均显著优于对照组(P<0.01).结论 静滴更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹止痛迅速,缩短病程,不良反应少,安全,有效,值得在临床上推广使用.
作者：曹爱东 刊期： 2010年第09期
目的 探讨不同浓度钙离子(Ca2+)对蟾蜍实验性心肌损伤心电图的效应.方法 采用蟾蜍实验性心肌损伤法并注入不同浓度Ca2+,观察心肌损伤后Ca2+对心电图的影响.结果 注入1% CaCl2后,QT间期延长(P＜0.01)、心率减慢(P＜0.01);注入2%CaCl2后心率减慢(P＜0.01)、QT间期与1%CaCl2组比较缩短(P＜0.01)、PR间期缩短(P＜0.05);注入3%CaCl2后,QT间期明显缩短(P＜0.05)、心率减慢(P＜0.05)、PR间期分别与1%CaCl2和2%CaCl2相比均延长(P＜0.05).其余波段变化不大.结论 心肌损伤后不同浓度Ca2+分别对心电图有一定的影响.
作者：杜克江；李山秀；卫科科；林雪莲；赵善民；何显教；晋玲；黄彦峰 刊期： 2010年第09期
目的 观察曲美布汀联合多塞平治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法 172例FD患者随机分为两组, 治疗组96例,给予曲美布汀及多塞平联合用药治疗;对照组76例,单用马来酸曲美布汀治疗.观察比较两组的症状改善情况及停药三月后的复发情况.结果 总有效率治疗组91.67%,对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).三月后复发率治疗组11.36%,对照组28.07%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无严重的不良反应发生.结论 多塞平与曲美布汀联合应用治疗FD疗效优于单用曲美布汀组,且可降低复发率.
作者：刘立平 刊期： 2010年第09期
尺骨鹰嘴骨折是肘关节骨折常见损伤之一,约占全身骨折发生率的1%.多发生于成年人,除少数鹰嘴尖端撕托骨折外,大多数病例是骨折线涉及半月状关节面的关节内骨折,治疗不当会影响肘关节功能[1],如骨折不愈合,关节粘连、关节僵硬、骨化性肌炎,创伤性关节炎等并发症,对尺骨鹰嘴骨折的准确复位和坚强固定是防止关节不稳及预防骨性关节炎发生的有效措施.我院2009年采用切开复位AO锁定解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折11例,术后评价肘关节功能,具有肘关节功能良好而且并发症少的优点.现报道如下.
作者：崔岩；李延明；孙绍彬 刊期： 2010年第09期
目的 探讨改良式气囊尿管持续肠道冲洗在抗生素相关性腹泻治疗中的应用效果.方法 将抗生素相关性腹泻100例分为对照组50例和实验组50例.对照组予常规药物治疗,实验组在对照组的基础上加以改良式气囊尿管持续肠道冲洗.结果 实验组在改善腹泻疗效与肛周皮肤受损情况均优于对照组,差异具有显著性(P<0.01).结论 应用改良式气囊尿管持续肠道冲洗,能有效地减轻抗生素相关性腹泻的程度、缩短腹泻时间及保护肛周皮肤.
作者：彭兰英；康登莲 刊期： 2010年第09期
目的 探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年人经尿道前列腺切除手术的有效性和安全性.方法 选择60例美国麻醉师协会(ASA)分级 I～II级经尿道前列腺电切术的老年患者,实施罗哌卡因腰硬联合麻醉后,测定患者的感觉阻滞起效时间、感觉平面固定时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞消退时间、运动恢复时间及阻滞平面;记录手术时间;观察术中有无恶心、呕吐、头晕、心律失常等不良反应;术后72 h内麻醉并发症;监测麻醉前、麻醉后5 min、10 min、20 min、30 min患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱合度 (SpO2).结果 感觉阻滞起效时间(27.3±8.3)s,感觉平面固定时间(32.7±3.4)min,感觉阻滞消退时间(156.3±34.2)min ;运动阻滞起效时间(458.3±71.7)s,运动恢复时间(178±38)min;阻滞平面高达T8;手术时间(95.67±10.15)min;麻醉后5 min、10 min、20 min、30 min的收缩压、舒张压、心率、血氧饱合度与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);术中无恶心、呕吐、心律失常等并发症发生;术后72 h内随访,无头痛及神经系统并发症.结论 0.6%甲磺酸罗哌可因3 ml(18 mg)重比重腰麻药,用于老年人经尿道前列腺切除术腰-硬联合麻醉,血液动力学稳定,麻醉效果良好,无心脏及神经系统不良反应.
作者：王晓军；周力平；王丽；郑红；李龙福；彭舂；李雪刚；汤荣兴 刊期： 2010年第09期
再生障碍性贫血(AA)是一种获得性造血功能衰竭,主要表现为造血功能低下,全血细胞减少和贫血、出血、感染.异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)和免疫抑制治疗(IST)是重型AA(SAA)主要的两种治疗手段.缺乏合适同胞供者SAA患者一线治疗方案首选IST.近期文献报道标准一线IST治疗方案抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和环孢素A(CsA)可获70%～80%的治疗反应和80%～90%的5年生存率[1-3],现就其研究及治疗现状综述如下.
作者：曹慧敏 刊期： 2010年第09期
目的 比较不同术式治疗重度直肠前突的优缺点.方法 随机将80例重度直肠前突病人分成2组,改良闭式修补术40例(A组),经阴道切开修补术40例(B组).观察两种术式的症状评分、手术时间、术中出血、伤口愈合时间、术后出血、术后疼痛、术后感染、肛门坠胀、直肠阴道瘘等临床资料.结果 两组术式治疗效果显著(P＞0.05),但B组手术时间较A组长(P<0.05),A组在术后3月症状评分、手术时间、术中出血、伤口愈合时间、术后疼痛、肛门坠胀等方面明显优于B组,两组在术后7 d症状评分、术后出血、术后感染、直肠阴道瘘等方面无统计学差异.结论 改良闭式修补术治疗重度直肠前突近、远期疗效更佳.
作者：王爱磊；陆庆革；白国民；谷守敏 刊期： 2010年第09期
目的 探讨16层螺旋CT多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)在阻塞性黄疸诊断中的临床应用价值.方法 对27例梗阻性黄疸病例行螺旋CT平扫,通过MPR及CPR技术对梗阻部位及性质进行诊断,并与手术、病理对照.结果 27例梗阻性黄疸中,胆管癌4例,胰腺癌6例,胆总管结石15例,胆总管炎性狭窄2例.CT结合MPR、CPR诊断准确率为88.8%,良、恶性梗阻的鉴别诊断准确率为88.8%.结论 多层螺旋CT平扫结合MPR和CPR图像后期处理技术,能准确显示胆道梗阻的部位和程度,直观地显示病变的范围及与周围组织的关系,对胆道系统梗阻病变的定位、定性具有很高的诊断价值.
作者：王金泉 刊期： 2010年第09期
目的 探讨无人区心电轴的临床意义和价值.方法 回顾性的分析1 987例健康体检心电图和在本院住院和门诊检查心电图的患者2 013例,用目测法测定额面心电轴.结果 体检人群和门诊住院的患者无人区心电轴的发生率(1.06%,1.44%)并无明显的差异,男性略多于女性.无人区心电轴多发生在左右束支传导阻滞和扩张性心肌病等器质心脏患者.结论 无人区心电轴可用于宽QRS心动过速及心房纤颤伴宽QRS波的诊断与鉴别诊断,而且方法简单,特异性强.
作者：刘亚宏 刊期： 2010年第09期
目的 探讨标本放置时间对日立7080全自动生化分析仪9项测试结果的影响.方法 使用日立7080全自动生化分析仪分别于取血1 h、2 h、4 h、24 h测定9项常规生化指标.结果 标本放置时间对部分测试项目结果有显著影响,标本放置2 h后,测试血糖(GLU)结果变化较大;放置4 h后,测试GLU、尿素氮(BUN)、总胆红素(TBIL)结果变化较大;放置24 h后,测试GLU、BUN、TBIL、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)结果变化较大.结论 在标本放置一定时间后,GLU、BUN、TBIL、ALT、AST、TP、Alb测试结果已经不能真实反映该标本的实际值.在实际检测中要合理安排检测项目的 顺序,同时改进实验室的操作流程.
作者：许云虎 刊期： 2010年第09期
妇产科急腹症是病因较多的常见病,特别是产科急腹症,妊娠期是一个特殊的时期,在生理改变影响下,急腹症的临床特征会受到影响.其特点是发病急、病变进展快、病情重,需要及时作出病因诊断及治疗,若不及时诊断治疗可导致严重后果,危及妇女及胎儿的生命安全.本文通过对我院2008年4月至2009年4月之间收治的41例妇产科急腹症患者分析,讨论认识妇产科急腹症的诊断和治疗,报道如下.
作者：贺冰 刊期： 2010年第09期
宫颈妊娠是指受精卵着床和发育在宫颈管内,是妇科急腹症之一,极罕见,一旦发病则病情危重,处理起来常较困难,可突然阴道大量流血而危及患者生命[1].现将曾工作的铜陵市人民医院1998～2004年收治的2例宫颈妊娠误诊病例报道如下.
作者：王莉 刊期： 2010年第09期
目的 比较膀胱充盈时帮助老年前列腺增生患者拔管与随机拔管的效果.方法 实验组20例选择膀胱充盈时拔除尿管.对照组20例传统的放尿后拔除尿管.结果 实验组拔除尿管的方法患者的舒适度明显高于对照组,并且有效预防了继发性尿潴留.结论 对老年留置导尿管患者选择膀胱充盈时拔除导尿管,可有效预防继发性尿潴留,同时避免再次插尿管给病人带来痛苦.
作者：金舟 刊期： 2010年第09期
目的 探讨小干扰RNA(siRNA)降低血小板衍生生长因子B链(PDGF-B)基因对肝星状细胞(HSCs)增殖与细胞外基质表达的影响.方法 构建PDGF-B 靶向siRNA重组表达质粒pSilencer3.l-Hlhygro-PDGF-B siRNA,将重组质粒转染HSCs细胞,噻唑蓝(MTT)法测定转染后12 h、24 h、36 h、48 h、60 h的增殖抑制率;半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)与免疫印迹检测转染后36 h HSCs细胞PDGF-B表达.放免法检测HSCs细胞株上清液中透明质酸和Ⅲ型前胶原的表达.结果 经酶切鉴定和测序结果证实PDGF-B靶向siRNA重组表达载体构建成功,转染重组质粒36 h后,PDGF-B siRNA-1、siRNA-2、siRNA-3干预组的HSCs增殖抑制率明显高于对照质粒转染组(34.04%、14.89%、25.53% VS 3.19%;均 P<0.01～0.05);RT-PCR和免疫印迹显示:各siRNA表达质粒阳性HSCs细胞PDGF-B mRNA和蛋白表达明显降低,与空脂质体组及对照质粒组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),放免法显示:siRNAs干预组HSCs细胞透明质酸和Ⅲ型前胶原表达明显降低,与空脂质体组及对照质粒组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 靶向PDGF-B链的siRNA可降低HSCs的PDGF-B基因表达,具有抑制HSCs增殖和分泌细胞外基质的能力.
作者：李发武；卢放根；吴福全；王文琦 刊期： 2010年第09期
目的 探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.按治疗方法分文常规治疗组(对照组)和中西医结合治疗组(治疗组).每组35例.方法 对我院2007年1月至2009年1月收治入院的经确诊溃疡性结肠炎患者35例治疗资料进行回顾性分析.结果 治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率68.57%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效好,并发症少患者满意度高,可在临床推广使用.
作者：于燕林 刊期： 2010年第09期
目的 探讨有青霉素类药物过敏史儿童适宜的头孢替安皮试液浓度.方法 按照头孢替安皮试液浓度不同将患者分为A组(411例)、B组(408例)、C组(412例)、D组(401例),分别使用300 μg/ml、350 μg/ml、400 μg/ml、500 μg/ml的皮试液进行皮试.观察并记录皮试结果及用药中、用药后不良反应.结果 比较4组的皮试阳性率及假阴性率,无统计学差异(P＞0.05);总皮试阳性率为8.9%.结论 青霉素过敏史儿童应用头孢类药物前,宜常规以头孢类药物原液作皮试.300 μg/ml、350 μg/ml、400 μg/ml、500 μg/ml的头孢替安皮试液应用于有青霉素过敏史儿童,在临床上都是安全可行的.
作者：陈历雄；李艳卿；邓伟坤；蔡鑫源 刊期： 2010年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
