高瞻；李成
目的 探讨邻甲酚酞络合酮法与离子选择电极法测定血清钙结果间的一致性.方法 以日立7180全自动生化分析仪,Randox试剂、校准品和质控品组成的检测系统为比较方法,以迅达XD685电解质分析仪及其配套试剂和校准品为实验方法,对106例患者血清样本同时进行钙测定,判断两种方法结果间的一致性. 结果邻甲酚酞络合酮法与离子选择电极法测定结果分别为:2.32±0.26 mmol/L、2.35±0.23 mmol/L,均值间t检验,t=0.8898,P>0.05;两种方法结果配对t检验t =-2.747,P<0.05,相关系数γ=0.8945,P<0.001.结论 邻甲酚酞络合酮法和离子选择电极法测定血清钙结果均值间具有较好的一致性,可为临床所接受,但单次结果间可能存在较大的差异,选用离子选择电极法测定血清钙应慎重,应注意排除其诸多的影响因素,才能为临床提供稳定可靠的血清钙结果.
作者：黄立伟；秦辛玲；张弘 刊期： 2010年第09期
目的 探讨老年急性胆道感染的特点及治疗体会.方法 分析43例60岁以上急性胆道感染的临床资料:急性性胆囊炎31例,胆管炎12例;手术治疗34例,保守治疗9例.结果 治愈41例,占95.3%,死亡2例,占4.7%.结论 据老年急性胆道感染的自身特点,选择合理的治疗方法,才能有效提高治疗效果.
作者：侯宪刚 刊期： 2010年第09期
目的 观察更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹的疗效.方法 将带状疤疹患者96例随机分成两组进行疗效对比观察,观察组48例采用静滴更昔洛韦联合泼尼松治疗,对照组48例单纯采用静滴更昔洛韦治疗.两组均以10～14 d 为1个疗程.结果 治疗组在止疱、结痂、止痛、痊愈时间均显著优于对照组(P<0.01).结论 静滴更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹止痛迅速,缩短病程,不良反应少,安全,有效,值得在临床上推广使用.
作者：曹爱东 刊期： 2010年第09期
分析临床医疗过程中出现的职业危害误区以及对护生造成危害的物理、化学、生物等各种因素,提出避免伤害的方法、增强自我防护的途径及出现意外伤害时的应急处理,有效提高护生的临床学习质量、培养良好的院感意识.
作者：吴洁；钱皓 刊期： 2010年第09期
尺骨鹰嘴骨折是肘关节骨折常见损伤之一,约占全身骨折发生率的1%.多发生于成年人,除少数鹰嘴尖端撕托骨折外,大多数病例是骨折线涉及半月状关节面的关节内骨折,治疗不当会影响肘关节功能[1],如骨折不愈合,关节粘连、关节僵硬、骨化性肌炎,创伤性关节炎等并发症,对尺骨鹰嘴骨折的准确复位和坚强固定是防止关节不稳及预防骨性关节炎发生的有效措施.我院2009年采用切开复位AO锁定解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折11例,术后评价肘关节功能,具有肘关节功能良好而且并发症少的优点.现报道如下.
作者：崔岩；李延明；孙绍彬 刊期： 2010年第09期
目的 观察透明贴(康惠尔)对难免性压疮的预防效果.方法 100例存在难免性压疮高危因素的患者按住院顺序分为观察组和对照组各50例.观察组入院后在骶尾部、骨隆突及有压红处贴上透明贴;对照组按常规预防压疮的方法护理.结果 对照组发生压疮26例(52.0%),观察组发生压疮5例(10.0%),观察组压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 使用透明贴能有效预防难免性压疮高危患者发生压疮.
作者：王红霞；吴海燕；刘丽萍 刊期： 2010年第09期
宫颈妊娠是指受精卵着床和发育在宫颈管内,是妇科急腹症之一,极罕见,一旦发病则病情危重,处理起来常较困难,可突然阴道大量流血而危及患者生命[1].现将曾工作的铜陵市人民医院1998～2004年收治的2例宫颈妊娠误诊病例报道如下.
作者：王莉 刊期： 2010年第09期
目的 探讨MRI对膝关节损伤的诊断价值.方法 搜集57例膝关节外伤病例,伤后48 h内行X线平片检查,伤后10 d内行MRI检查.分析MRI所见,并与X线平片比较.结果 本组57例X线平片均未见明确异常;MRI检出隐性骨折9例,股骨远端骨挫伤18例,胫骨近端骨挫伤14例,膝关节韧带损伤11例,关节腔积液43例,半月板撕裂41例.结论 MRI能发现传统X线检查难以显示的隐性骨折、骨挫伤、关节韧带与软组织损伤等异常.膝关节外伤患者有症状时行MRI检查是合理的.
作者：刘晓雷；靳二虎 刊期： 2010年第09期
目的 探讨三元葆片治疗化学性肝损伤的作用.方法 ①化学性肝损伤实验:建立以四氯化碳(CCl4)造成SPF级昆明种雄性小鼠的化学性肝损伤模型.②抗氧化实验:将SPF级昆明种雄性小鼠按血中丙二醛(MDA)水平分组,随机分为1个中老年对照组和小、中、大剂量组.每日经口灌胃给予三元葆片制剂,灌胃容量为0.1 ml/10gBW,1月后,眼球取血,分离血清,作超氧化物歧化酶(SOD)活力和MDA含量的测定.结果 受试物均可明显抑制CCl4肝损伤模型血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转氨酶(AST)值升高,显著减少小鼠血清MDA含量和显著升高小鼠血清SOD活性及GSH-PX活性.结论 三元葆片有抗氧化和促进肝细胞再生、防止化学性肝损伤的功效.
作者：李智 刊期： 2010年第09期
妇产科急腹症是病因较多的常见病,特别是产科急腹症,妊娠期是一个特殊的时期,在生理改变影响下,急腹症的临床特征会受到影响.其特点是发病急、病变进展快、病情重,需要及时作出病因诊断及治疗,若不及时诊断治疗可导致严重后果,危及妇女及胎儿的生命安全.本文通过对我院2008年4月至2009年4月之间收治的41例妇产科急腹症患者分析,讨论认识妇产科急腹症的诊断和治疗,报道如下.
作者：贺冰 刊期： 2010年第09期
目的 探讨标本放置时间对日立7080全自动生化分析仪9项测试结果的影响.方法 使用日立7080全自动生化分析仪分别于取血1 h、2 h、4 h、24 h测定9项常规生化指标.结果 标本放置时间对部分测试项目结果有显著影响,标本放置2 h后,测试血糖(GLU)结果变化较大;放置4 h后,测试GLU、尿素氮(BUN)、总胆红素(TBIL)结果变化较大;放置24 h后,测试GLU、BUN、TBIL、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)结果变化较大.结论 在标本放置一定时间后,GLU、BUN、TBIL、ALT、AST、TP、Alb测试结果已经不能真实反映该标本的实际值.在实际检测中要合理安排检测项目的 顺序,同时改进实验室的操作流程.
作者：许云虎 刊期： 2010年第09期
在国内教学资源的匮乏和医患关系的紧张日益突出的情况下,以消化内科为例如何创设出标准化病人(SP)代替真实病人进行临床教学和实践的教育方法.
作者：吴建胜；贾国葆；马升高；金尹；吴明；黄智铭 刊期： 2010年第09期
目的 探讨有青霉素类药物过敏史儿童适宜的头孢替安皮试液浓度.方法 按照头孢替安皮试液浓度不同将患者分为A组(411例)、B组(408例)、C组(412例)、D组(401例),分别使用300 μg/ml、350 μg/ml、400 μg/ml、500 μg/ml的皮试液进行皮试.观察并记录皮试结果及用药中、用药后不良反应.结果 比较4组的皮试阳性率及假阴性率,无统计学差异(P＞0.05);总皮试阳性率为8.9%.结论 青霉素过敏史儿童应用头孢类药物前,宜常规以头孢类药物原液作皮试.300 μg/ml、350 μg/ml、400 μg/ml、500 μg/ml的头孢替安皮试液应用于有青霉素过敏史儿童,在临床上都是安全可行的.
作者：陈历雄；李艳卿；邓伟坤；蔡鑫源 刊期： 2010年第09期
目的 观察低频电脉冲针刺穴位对原发性高血压病的即时降压效果,为该法用于高血压患者长期治疗提供参考.方法 50例原发性高血压患者分为治疗组和对照组,治疗组选择3 d相应时段,电针刺激内关、足三里10 min、25 min以及拔除针后10 min,测量血压数值;对照组给予病人相应穴位贴电极片,启动低频机的刺激声音,但不导入电流.结果 治疗组相比对照组,其收缩压和舒张压均比测试前有下降的趋势(P<0.05).结论 低频电脉冲针刺内关、足三里穴位可有效降低血压.
作者：王书诚 刊期： 2010年第09期
目的 探讨改良式气囊尿管持续肠道冲洗在抗生素相关性腹泻治疗中的应用效果.方法 将抗生素相关性腹泻100例分为对照组50例和实验组50例.对照组予常规药物治疗,实验组在对照组的基础上加以改良式气囊尿管持续肠道冲洗.结果 实验组在改善腹泻疗效与肛周皮肤受损情况均优于对照组,差异具有显著性(P<0.01).结论 应用改良式气囊尿管持续肠道冲洗,能有效地减轻抗生素相关性腹泻的程度、缩短腹泻时间及保护肛周皮肤.
作者：彭兰英；康登莲 刊期： 2010年第09期
目的 比较膀胱充盈时帮助老年前列腺增生患者拔管与随机拔管的效果.方法 实验组20例选择膀胱充盈时拔除尿管.对照组20例传统的放尿后拔除尿管.结果 实验组拔除尿管的方法患者的舒适度明显高于对照组,并且有效预防了继发性尿潴留.结论 对老年留置导尿管患者选择膀胱充盈时拔除导尿管,可有效预防继发性尿潴留,同时避免再次插尿管给病人带来痛苦.
作者：金舟 刊期： 2010年第09期
目的 探讨小干扰RNA(siRNA)降低血小板衍生生长因子B链(PDGF-B)基因对肝星状细胞(HSCs)增殖与细胞外基质表达的影响.方法 构建PDGF-B 靶向siRNA重组表达质粒pSilencer3.l-Hlhygro-PDGF-B siRNA,将重组质粒转染HSCs细胞,噻唑蓝(MTT)法测定转染后12 h、24 h、36 h、48 h、60 h的增殖抑制率;半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)与免疫印迹检测转染后36 h HSCs细胞PDGF-B表达.放免法检测HSCs细胞株上清液中透明质酸和Ⅲ型前胶原的表达.结果 经酶切鉴定和测序结果证实PDGF-B靶向siRNA重组表达载体构建成功,转染重组质粒36 h后,PDGF-B siRNA-1、siRNA-2、siRNA-3干预组的HSCs增殖抑制率明显高于对照质粒转染组(34.04%、14.89%、25.53% VS 3.19%;均 P<0.01～0.05);RT-PCR和免疫印迹显示:各siRNA表达质粒阳性HSCs细胞PDGF-B mRNA和蛋白表达明显降低,与空脂质体组及对照质粒组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),放免法显示:siRNAs干预组HSCs细胞透明质酸和Ⅲ型前胶原表达明显降低,与空脂质体组及对照质粒组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 靶向PDGF-B链的siRNA可降低HSCs的PDGF-B基因表达,具有抑制HSCs增殖和分泌细胞外基质的能力.
作者：李发武；卢放根；吴福全；王文琦 刊期： 2010年第09期
目的 探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.按治疗方法分文常规治疗组(对照组)和中西医结合治疗组(治疗组).每组35例.方法 对我院2007年1月至2009年1月收治入院的经确诊溃疡性结肠炎患者35例治疗资料进行回顾性分析.结果 治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率68.57%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效好,并发症少患者满意度高,可在临床推广使用.
作者：于燕林 刊期： 2010年第09期
目的 探讨前哨淋巴结活检(SLNB)对乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移状态的预测价值,为指导乳腺癌患者是否行腋窝淋巴结清扫(ALND)提供科学依据.方法 2005～2008年本院手术治疗的乳腺癌患者36例患者,采用术前2 h注射99M锝-右旋糖苷(99M Tc-dx)1 ml于肿瘤周围腺体内和术中1%亚甲蓝2 ml(总剂量)四点法注射于肿瘤覆盖皮肤之皮内,术中前哨淋巴结活检,随后行包括ALND的不同方式的根除术.所有前哨淋巴结(SLN)术中冷冻病理检查为单切片HE染色,所有SLN和非SLN均再行多层切片HE染色及免疫组织化学病理学检查.结果 根据术中切片病理和术后腋窝淋巴结病理,SLN检出成功率为94.4%(34/36);SLN预测ALN转移的准确性为94.1%(32/34),灵敏度为85.7%(12/14),特异性为100%(20/20),假阴性率为14.3%(2/14),总的阳性、阴性预测值分别为100%(12/12)和90.9%(20/22).与单切片HE染色相比,多层切片HE染色和免疫组织化学检查使灵敏度提高至92.9%(13/14),假阴性率降低至7.14%(1/14).结论 亚甲蓝法和放射性示踪法联合应用能准确检测出SLN,SLN能反映腋窝淋巴结的状态.术中多层切片HE染色可降低前哨淋巴结假阴性率.
作者：刘瑾琨；于志强；伍建春；佟建蒙；王先明 刊期： 2010年第09期
目的 对冠脉造影患者实施预约检查制度,通过护理人员的提前干预使患者了解整个扫描过程,消除紧张恐惧心里,提高检查的成功率.方法 把患者随机分为实验组和对照组,实验组采用提前预约的方法,于前一天下午对患者集中实施护理干预,对照组于登记当日同其他患者一样接受检查.结果 预约组检查成功率明显高于对照组.结论 对CT冠状动脉造影的患者实施预约检查制度,提前干预,使患者了解检查的整个过程,消除紧张恐惧心理,以良好的状态接受检查,提高了检查成功率.
作者：宋雪；邵雪斋；万立野；柳逢春；王淑贤 刊期： 2010年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
