侯宪刚
目的 观察透明贴(康惠尔)对难免性压疮的预防效果.方法 100例存在难免性压疮高危因素的患者按住院顺序分为观察组和对照组各50例.观察组入院后在骶尾部、骨隆突及有压红处贴上透明贴;对照组按常规预防压疮的方法护理.结果 对照组发生压疮26例(52.0%),观察组发生压疮5例(10.0%),观察组压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 使用透明贴能有效预防难免性压疮高危患者发生压疮.
作者：王红霞；吴海燕；刘丽萍 刊期： 2010年第09期
在国内教学资源的匮乏和医患关系的紧张日益突出的情况下,以消化内科为例如何创设出标准化病人(SP)代替真实病人进行临床教学和实践的教育方法.
作者：吴建胜；贾国葆；马升高；金尹；吴明；黄智铭 刊期： 2010年第09期
实验课在整个教学中起着重要作用,实验室管理是实验教学行之有效的关键,同时也是充分发挥实验室的功能、提高学生操作技能的关键,而缺乏健全和有效的管理体系,实验室管理也负之空谈.
作者：陈敏 刊期： 2010年第09期
目的 对冠脉造影患者实施预约检查制度,通过护理人员的提前干预使患者了解整个扫描过程,消除紧张恐惧心里,提高检查的成功率.方法 把患者随机分为实验组和对照组,实验组采用提前预约的方法,于前一天下午对患者集中实施护理干预,对照组于登记当日同其他患者一样接受检查.结果 预约组检查成功率明显高于对照组.结论 对CT冠状动脉造影的患者实施预约检查制度,提前干预,使患者了解检查的整个过程,消除紧张恐惧心理,以良好的状态接受检查,提高了检查成功率.
作者：宋雪；邵雪斋；万立野；柳逢春；王淑贤 刊期： 2010年第09期
分析临床医疗过程中出现的职业危害误区以及对护生造成危害的物理、化学、生物等各种因素,提出避免伤害的方法、增强自我防护的途径及出现意外伤害时的应急处理,有效提高护生的临床学习质量、培养良好的院感意识.
作者：吴洁；钱皓 刊期： 2010年第09期
目的 探讨标本放置时间对日立7080全自动生化分析仪9项测试结果的影响.方法 使用日立7080全自动生化分析仪分别于取血1 h、2 h、4 h、24 h测定9项常规生化指标.结果 标本放置时间对部分测试项目结果有显著影响,标本放置2 h后,测试血糖(GLU)结果变化较大;放置4 h后,测试GLU、尿素氮(BUN)、总胆红素(TBIL)结果变化较大;放置24 h后,测试GLU、BUN、TBIL、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)结果变化较大.结论 在标本放置一定时间后,GLU、BUN、TBIL、ALT、AST、TP、Alb测试结果已经不能真实反映该标本的实际值.在实际检测中要合理安排检测项目的 顺序,同时改进实验室的操作流程.
作者：许云虎 刊期： 2010年第09期
目的 探讨有青霉素类药物过敏史儿童适宜的头孢替安皮试液浓度.方法 按照头孢替安皮试液浓度不同将患者分为A组(411例)、B组(408例)、C组(412例)、D组(401例),分别使用300 μg/ml、350 μg/ml、400 μg/ml、500 μg/ml的皮试液进行皮试.观察并记录皮试结果及用药中、用药后不良反应.结果 比较4组的皮试阳性率及假阴性率,无统计学差异(P＞0.05);总皮试阳性率为8.9%.结论 青霉素过敏史儿童应用头孢类药物前,宜常规以头孢类药物原液作皮试.300 μg/ml、350 μg/ml、400 μg/ml、500 μg/ml的头孢替安皮试液应用于有青霉素过敏史儿童,在临床上都是安全可行的.
作者：陈历雄；李艳卿；邓伟坤；蔡鑫源 刊期： 2010年第09期
目的 总结COBE SPECTRA血细胞分离机在恶性淋巴瘤自体外周血干细胞采集中的情况.方法 总结17例48次采用COBE SPECTRA血细胞分离机进行恶性淋巴瘤自体外周血干细胞采集过程,分析血液学参数、不良反应等情况.结果 17例共采集48次.其中7例采集2次;6例采集3次;4例采集4次;每次循环血量为74.03～205.56 ml/kg,平均139.96 ml/kg;每次采集时间116～241 min,平均191.96 min;采集过程顺利,每例采集的单个核细胞(MNC)均>3.0×108/kg,CD34+细胞均>2×106/kg,全部病例均获造血功能重建,无移植相关死亡.48次采集过程中及结束后出现不良反应8次,男性7次,女性1次,为低血容量反应、枸橼酸盐毒性反应及血小板减少引起的症状;快速回输复苏后的造血干细胞,未见严重不良反应.结论 采用COBE SPECTRA血细胞分离机进行自体外周血干细胞采集方法可靠,平均2.82次采集可达到临床治疗要求.
作者：黄继贤；肖捷；肖健；张碧霞 刊期： 2010年第09期
妇产科急腹症是病因较多的常见病,特别是产科急腹症,妊娠期是一个特殊的时期,在生理改变影响下,急腹症的临床特征会受到影响.其特点是发病急、病变进展快、病情重,需要及时作出病因诊断及治疗,若不及时诊断治疗可导致严重后果,危及妇女及胎儿的生命安全.本文通过对我院2008年4月至2009年4月之间收治的41例妇产科急腹症患者分析,讨论认识妇产科急腹症的诊断和治疗,报道如下.
作者：贺冰 刊期： 2010年第09期
目的 分析挫伤性前房积血的诊断、治疗与护理.方法 分析98例挫伤性前房积血的临床特征,并对其采取卧床、包扎双眼、应用止血药、冲洗前房、小梁切除术及心理护理、术前后护理等.结果 Ⅰ级前房积血29例,积血吸收2～5 d;Ⅱ级前房积血45例,积血吸收6～10 d;Ⅲ级前房积血24例,积血吸收9～16 d.出院视力1.0以上45例(45.92%);0.6～0.8之间37例(37.76%);0.2～0.5之间12例(12.24%);0.1以下4例(4.08%).结论 经过早期治疗与有效的心理护理,手术后挫伤性前房积血患者的视力恢复较好.
作者：陈美香；方丽君 刊期： 2010年第09期
目的 对子宫恶性苗勒管混合瘤诊断及治疗作一分析.方法 回顾性分析我院1999年1月至2009年7月收治的3例子宫恶性苗勒管混合瘤的临床资料.结果 子宫恶性苗勒管混合瘤缺乏特异性的临床表现,易漏诊及误诊,病理分期及组织学类型与预后密切相关.结论 手术切除对治疗子宫恶性苗勒管混合瘤十分重要,术后辅以放、化疗对提高生存率有帮助.
作者：赖晓红 刊期： 2010年第09期
目的 观察低频电脉冲针刺穴位对原发性高血压病的即时降压效果,为该法用于高血压患者长期治疗提供参考.方法 50例原发性高血压患者分为治疗组和对照组,治疗组选择3 d相应时段,电针刺激内关、足三里10 min、25 min以及拔除针后10 min,测量血压数值;对照组给予病人相应穴位贴电极片,启动低频机的刺激声音,但不导入电流.结果 治疗组相比对照组,其收缩压和舒张压均比测试前有下降的趋势(P<0.05).结论 低频电脉冲针刺内关、足三里穴位可有效降低血压.
作者：王书诚 刊期： 2010年第09期
目的 探讨16层螺旋CT多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)在阻塞性黄疸诊断中的临床应用价值.方法 对27例梗阻性黄疸病例行螺旋CT平扫,通过MPR及CPR技术对梗阻部位及性质进行诊断,并与手术、病理对照.结果 27例梗阻性黄疸中,胆管癌4例,胰腺癌6例,胆总管结石15例,胆总管炎性狭窄2例.CT结合MPR、CPR诊断准确率为88.8%,良、恶性梗阻的鉴别诊断准确率为88.8%.结论 多层螺旋CT平扫结合MPR和CPR图像后期处理技术,能准确显示胆道梗阻的部位和程度,直观地显示病变的范围及与周围组织的关系,对胆道系统梗阻病变的定位、定性具有很高的诊断价值.
作者：王金泉 刊期： 2010年第09期
目的 探讨不同浓度钙离子(Ca2+)对蟾蜍实验性心肌损伤心电图的效应.方法 采用蟾蜍实验性心肌损伤法并注入不同浓度Ca2+,观察心肌损伤后Ca2+对心电图的影响.结果 注入1% CaCl2后,QT间期延长(P＜0.01)、心率减慢(P＜0.01);注入2%CaCl2后心率减慢(P＜0.01)、QT间期与1%CaCl2组比较缩短(P＜0.01)、PR间期缩短(P＜0.05);注入3%CaCl2后,QT间期明显缩短(P＜0.05)、心率减慢(P＜0.05)、PR间期分别与1%CaCl2和2%CaCl2相比均延长(P＜0.05).其余波段变化不大.结论 心肌损伤后不同浓度Ca2+分别对心电图有一定的影响.
作者：杜克江；李山秀；卫科科；林雪莲；赵善民；何显教；晋玲；黄彦峰 刊期： 2010年第09期
目的 探讨无人区心电轴的临床意义和价值.方法 回顾性的分析1 987例健康体检心电图和在本院住院和门诊检查心电图的患者2 013例,用目测法测定额面心电轴.结果 体检人群和门诊住院的患者无人区心电轴的发生率(1.06%,1.44%)并无明显的差异,男性略多于女性.无人区心电轴多发生在左右束支传导阻滞和扩张性心肌病等器质心脏患者.结论 无人区心电轴可用于宽QRS心动过速及心房纤颤伴宽QRS波的诊断与鉴别诊断,而且方法简单,特异性强.
作者：刘亚宏 刊期： 2010年第09期
目的 观察更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹的疗效.方法 将带状疤疹患者96例随机分成两组进行疗效对比观察,观察组48例采用静滴更昔洛韦联合泼尼松治疗,对照组48例单纯采用静滴更昔洛韦治疗.两组均以10～14 d 为1个疗程.结果 治疗组在止疱、结痂、止痛、痊愈时间均显著优于对照组(P<0.01).结论 静滴更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹止痛迅速,缩短病程,不良反应少,安全,有效,值得在临床上推广使用.
作者：曹爱东 刊期： 2010年第09期
目的 探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年人经尿道前列腺切除手术的有效性和安全性.方法 选择60例美国麻醉师协会(ASA)分级 I～II级经尿道前列腺电切术的老年患者,实施罗哌卡因腰硬联合麻醉后,测定患者的感觉阻滞起效时间、感觉平面固定时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞消退时间、运动恢复时间及阻滞平面;记录手术时间;观察术中有无恶心、呕吐、头晕、心律失常等不良反应;术后72 h内麻醉并发症;监测麻醉前、麻醉后5 min、10 min、20 min、30 min患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱合度 (SpO2).结果 感觉阻滞起效时间(27.3±8.3)s,感觉平面固定时间(32.7±3.4)min,感觉阻滞消退时间(156.3±34.2)min ;运动阻滞起效时间(458.3±71.7)s,运动恢复时间(178±38)min;阻滞平面高达T8;手术时间(95.67±10.15)min;麻醉后5 min、10 min、20 min、30 min的收缩压、舒张压、心率、血氧饱合度与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);术中无恶心、呕吐、心律失常等并发症发生;术后72 h内随访,无头痛及神经系统并发症.结论 0.6%甲磺酸罗哌可因3 ml(18 mg)重比重腰麻药,用于老年人经尿道前列腺切除术腰-硬联合麻醉,血液动力学稳定,麻醉效果良好,无心脏及神经系统不良反应.
作者：王晓军；周力平；王丽；郑红；李龙福；彭舂；李雪刚；汤荣兴 刊期： 2010年第09期
目的 探讨小干扰RNA(siRNA)降低血小板衍生生长因子B链(PDGF-B)基因对肝星状细胞(HSCs)增殖与细胞外基质表达的影响.方法 构建PDGF-B 靶向siRNA重组表达质粒pSilencer3.l-Hlhygro-PDGF-B siRNA,将重组质粒转染HSCs细胞,噻唑蓝(MTT)法测定转染后12 h、24 h、36 h、48 h、60 h的增殖抑制率;半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)与免疫印迹检测转染后36 h HSCs细胞PDGF-B表达.放免法检测HSCs细胞株上清液中透明质酸和Ⅲ型前胶原的表达.结果 经酶切鉴定和测序结果证实PDGF-B靶向siRNA重组表达载体构建成功,转染重组质粒36 h后,PDGF-B siRNA-1、siRNA-2、siRNA-3干预组的HSCs增殖抑制率明显高于对照质粒转染组(34.04%、14.89%、25.53% VS 3.19%;均 P<0.01～0.05);RT-PCR和免疫印迹显示:各siRNA表达质粒阳性HSCs细胞PDGF-B mRNA和蛋白表达明显降低,与空脂质体组及对照质粒组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),放免法显示:siRNAs干预组HSCs细胞透明质酸和Ⅲ型前胶原表达明显降低,与空脂质体组及对照质粒组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 靶向PDGF-B链的siRNA可降低HSCs的PDGF-B基因表达,具有抑制HSCs增殖和分泌细胞外基质的能力.
作者：李发武；卢放根；吴福全；王文琦 刊期： 2010年第09期
初中起点五年制大专护理专业的学生在学习药理学时存在一定困难,直接影响了学生的学习效果.药理学教学过程中,注重培养学生学习兴趣,多种教学方法并用,才能提高了教学效果.
作者：张芳芳 刊期： 2010年第09期
目的 对IQ200全自动尿沉渣分析仪与人工镜检这两种方法进行比较和评价.方法 随机收集102份尿液标本,用IQ200全自动尿沉渣分析仪与人工镜检对其中的红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶等进行计数,然后再对数据进行比较分析.结果 IQ200尿液分析结果与镜检结果符合率:红细胞为84.31%,白细胞为86.27%,上皮细胞为91.18%,结晶为87.25%.灵敏度:红细胞为95.24%,白细胞为92.86%,上皮细胞为94.44%,结晶为92.11%.特异度:红细胞为78.33%,白细胞为78.26%,上皮细胞为90.48%,结晶为84.38%,IQ200携带污染率为0.尿液中某些草酸钙结晶和真菌孢子会干扰 IQ200对红细胞的检测.结论 IQ200全自动尿沉渣分析仪依然无法代替人工镜检,需与显微镜检查联合应用以提高检验质量,保证结果的准确度.
作者：盛微翔；王玉月；史伟峰 刊期： 2010年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
