杜克江；李山秀；卫科科；林雪莲；赵善民；何显教；晋玲；黄彦峰
目的 探讨股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子间骨折的临床价值.方法 回顾分析38例股骨转子间骨折应用股骨近端解剖型钢板手术治疗临床资料,根据术前术后X线片及术后髋关节功能、站立及行走等恢复情况评价内固定效果.结果 38例随访时间6个月至2年,根据黄公怡评定标准,优23例,良12例,差3例.结论 股骨近端解剖型钢板是治疗股骨转子间骨折的一个很好的方法.
作者：程云为 刊期： 2010年第09期
目的 探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年人经尿道前列腺切除手术的有效性和安全性.方法 选择60例美国麻醉师协会(ASA)分级 I～II级经尿道前列腺电切术的老年患者,实施罗哌卡因腰硬联合麻醉后,测定患者的感觉阻滞起效时间、感觉平面固定时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞消退时间、运动恢复时间及阻滞平面;记录手术时间;观察术中有无恶心、呕吐、头晕、心律失常等不良反应;术后72 h内麻醉并发症;监测麻醉前、麻醉后5 min、10 min、20 min、30 min患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱合度 (SpO2).结果 感觉阻滞起效时间(27.3±8.3)s,感觉平面固定时间(32.7±3.4)min,感觉阻滞消退时间(156.3±34.2)min ;运动阻滞起效时间(458.3±71.7)s,运动恢复时间(178±38)min;阻滞平面高达T8;手术时间(95.67±10.15)min;麻醉后5 min、10 min、20 min、30 min的收缩压、舒张压、心率、血氧饱合度与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);术中无恶心、呕吐、心律失常等并发症发生;术后72 h内随访,无头痛及神经系统并发症.结论 0.6%甲磺酸罗哌可因3 ml(18 mg)重比重腰麻药,用于老年人经尿道前列腺切除术腰-硬联合麻醉,血液动力学稳定,麻醉效果良好,无心脏及神经系统不良反应.
作者：王晓军；周力平；王丽；郑红；李龙福；彭舂；李雪刚；汤荣兴 刊期： 2010年第09期
在国内教学资源的匮乏和医患关系的紧张日益突出的情况下,以消化内科为例如何创设出标准化病人(SP)代替真实病人进行临床教学和实践的教育方法.
作者：吴建胜；贾国葆；马升高；金尹；吴明；黄智铭 刊期： 2010年第09期
目的 探讨老年急性胆道感染的特点及治疗体会.方法 分析43例60岁以上急性胆道感染的临床资料:急性性胆囊炎31例,胆管炎12例;手术治疗34例,保守治疗9例.结果 治愈41例,占95.3%,死亡2例,占4.7%.结论 据老年急性胆道感染的自身特点,选择合理的治疗方法,才能有效提高治疗效果.
作者：侯宪刚 刊期： 2010年第09期
目的 观察低频电脉冲针刺穴位对原发性高血压病的即时降压效果,为该法用于高血压患者长期治疗提供参考.方法 50例原发性高血压患者分为治疗组和对照组,治疗组选择3 d相应时段,电针刺激内关、足三里10 min、25 min以及拔除针后10 min,测量血压数值;对照组给予病人相应穴位贴电极片,启动低频机的刺激声音,但不导入电流.结果 治疗组相比对照组,其收缩压和舒张压均比测试前有下降的趋势(P<0.05).结论 低频电脉冲针刺内关、足三里穴位可有效降低血压.
作者：王书诚 刊期： 2010年第09期
实验课在整个教学中起着重要作用,实验室管理是实验教学行之有效的关键,同时也是充分发挥实验室的功能、提高学生操作技能的关键,而缺乏健全和有效的管理体系,实验室管理也负之空谈.
作者：陈敏 刊期： 2010年第09期
目的 探讨16层螺旋CT多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)在阻塞性黄疸诊断中的临床应用价值.方法 对27例梗阻性黄疸病例行螺旋CT平扫,通过MPR及CPR技术对梗阻部位及性质进行诊断,并与手术、病理对照.结果 27例梗阻性黄疸中,胆管癌4例,胰腺癌6例,胆总管结石15例,胆总管炎性狭窄2例.CT结合MPR、CPR诊断准确率为88.8%,良、恶性梗阻的鉴别诊断准确率为88.8%.结论 多层螺旋CT平扫结合MPR和CPR图像后期处理技术,能准确显示胆道梗阻的部位和程度,直观地显示病变的范围及与周围组织的关系,对胆道系统梗阻病变的定位、定性具有很高的诊断价值.
作者：王金泉 刊期： 2010年第09期
目的 总结非体外循环下心脏外伤性破裂的手术处理.方法 对5例心脏外伤性破裂患者在非体外循环下行开胸手术,修补心脏裂口.其中开放性损伤3例,闭合性损伤2例.结果 所有患者均治愈出院,生活,劳动能力正常.结论 心脏外伤性破裂患者需急诊手术,绝大多数在非体外循环下即可救治.
作者：高瞻；李成 刊期： 2010年第09期
目的 对冠脉造影患者实施预约检查制度,通过护理人员的提前干预使患者了解整个扫描过程,消除紧张恐惧心里,提高检查的成功率.方法 把患者随机分为实验组和对照组,实验组采用提前预约的方法,于前一天下午对患者集中实施护理干预,对照组于登记当日同其他患者一样接受检查.结果 预约组检查成功率明显高于对照组.结论 对CT冠状动脉造影的患者实施预约检查制度,提前干预,使患者了解检查的整个过程,消除紧张恐惧心理,以良好的状态接受检查,提高了检查成功率.
作者：宋雪；邵雪斋；万立野；柳逢春；王淑贤 刊期： 2010年第09期
目的 对IQ200全自动尿沉渣分析仪与人工镜检这两种方法进行比较和评价.方法 随机收集102份尿液标本,用IQ200全自动尿沉渣分析仪与人工镜检对其中的红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶等进行计数,然后再对数据进行比较分析.结果 IQ200尿液分析结果与镜检结果符合率:红细胞为84.31%,白细胞为86.27%,上皮细胞为91.18%,结晶为87.25%.灵敏度:红细胞为95.24%,白细胞为92.86%,上皮细胞为94.44%,结晶为92.11%.特异度:红细胞为78.33%,白细胞为78.26%,上皮细胞为90.48%,结晶为84.38%,IQ200携带污染率为0.尿液中某些草酸钙结晶和真菌孢子会干扰 IQ200对红细胞的检测.结论 IQ200全自动尿沉渣分析仪依然无法代替人工镜检,需与显微镜检查联合应用以提高检验质量,保证结果的准确度.
作者：盛微翔；王玉月；史伟峰 刊期： 2010年第09期
妇产科急腹症是病因较多的常见病,特别是产科急腹症,妊娠期是一个特殊的时期,在生理改变影响下,急腹症的临床特征会受到影响.其特点是发病急、病变进展快、病情重,需要及时作出病因诊断及治疗,若不及时诊断治疗可导致严重后果,危及妇女及胎儿的生命安全.本文通过对我院2008年4月至2009年4月之间收治的41例妇产科急腹症患者分析,讨论认识妇产科急腹症的诊断和治疗,报道如下.
作者：贺冰 刊期： 2010年第09期
目的 对子宫恶性苗勒管混合瘤诊断及治疗作一分析.方法 回顾性分析我院1999年1月至2009年7月收治的3例子宫恶性苗勒管混合瘤的临床资料.结果 子宫恶性苗勒管混合瘤缺乏特异性的临床表现,易漏诊及误诊,病理分期及组织学类型与预后密切相关.结论 手术切除对治疗子宫恶性苗勒管混合瘤十分重要,术后辅以放、化疗对提高生存率有帮助.
作者：赖晓红 刊期： 2010年第09期
目的 探讨不同浓度钙离子(Ca2+)对蟾蜍实验性心肌损伤心电图的效应.方法 采用蟾蜍实验性心肌损伤法并注入不同浓度Ca2+,观察心肌损伤后Ca2+对心电图的影响.结果 注入1% CaCl2后,QT间期延长(P＜0.01)、心率减慢(P＜0.01);注入2%CaCl2后心率减慢(P＜0.01)、QT间期与1%CaCl2组比较缩短(P＜0.01)、PR间期缩短(P＜0.05);注入3%CaCl2后,QT间期明显缩短(P＜0.05)、心率减慢(P＜0.05)、PR间期分别与1%CaCl2和2%CaCl2相比均延长(P＜0.05).其余波段变化不大.结论 心肌损伤后不同浓度Ca2+分别对心电图有一定的影响.
作者：杜克江；李山秀；卫科科；林雪莲；赵善民；何显教；晋玲；黄彦峰 刊期： 2010年第09期
目的 探讨小干扰RNA(siRNA)降低血小板衍生生长因子B链(PDGF-B)基因对肝星状细胞(HSCs)增殖与细胞外基质表达的影响.方法 构建PDGF-B 靶向siRNA重组表达质粒pSilencer3.l-Hlhygro-PDGF-B siRNA,将重组质粒转染HSCs细胞,噻唑蓝(MTT)法测定转染后12 h、24 h、36 h、48 h、60 h的增殖抑制率;半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)与免疫印迹检测转染后36 h HSCs细胞PDGF-B表达.放免法检测HSCs细胞株上清液中透明质酸和Ⅲ型前胶原的表达.结果 经酶切鉴定和测序结果证实PDGF-B靶向siRNA重组表达载体构建成功,转染重组质粒36 h后,PDGF-B siRNA-1、siRNA-2、siRNA-3干预组的HSCs增殖抑制率明显高于对照质粒转染组(34.04%、14.89%、25.53% VS 3.19%;均 P<0.01～0.05);RT-PCR和免疫印迹显示:各siRNA表达质粒阳性HSCs细胞PDGF-B mRNA和蛋白表达明显降低,与空脂质体组及对照质粒组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),放免法显示:siRNAs干预组HSCs细胞透明质酸和Ⅲ型前胶原表达明显降低,与空脂质体组及对照质粒组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 靶向PDGF-B链的siRNA可降低HSCs的PDGF-B基因表达,具有抑制HSCs增殖和分泌细胞外基质的能力.
作者：李发武；卢放根；吴福全；王文琦 刊期： 2010年第09期
目的 观察曲美布汀联合多塞平治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法 172例FD患者随机分为两组, 治疗组96例,给予曲美布汀及多塞平联合用药治疗;对照组76例,单用马来酸曲美布汀治疗.观察比较两组的症状改善情况及停药三月后的复发情况.结果 总有效率治疗组91.67%,对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).三月后复发率治疗组11.36%,对照组28.07%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无严重的不良反应发生.结论 多塞平与曲美布汀联合应用治疗FD疗效优于单用曲美布汀组,且可降低复发率.
作者：刘立平 刊期： 2010年第09期
目的 探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.按治疗方法分文常规治疗组(对照组)和中西医结合治疗组(治疗组).每组35例.方法 对我院2007年1月至2009年1月收治入院的经确诊溃疡性结肠炎患者35例治疗资料进行回顾性分析.结果 治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率68.57%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效好,并发症少患者满意度高,可在临床推广使用.
作者：于燕林 刊期： 2010年第09期
目的 观察更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹的疗效.方法 将带状疤疹患者96例随机分成两组进行疗效对比观察,观察组48例采用静滴更昔洛韦联合泼尼松治疗,对照组48例单纯采用静滴更昔洛韦治疗.两组均以10～14 d 为1个疗程.结果 治疗组在止疱、结痂、止痛、痊愈时间均显著优于对照组(P<0.01).结论 静滴更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹止痛迅速,缩短病程,不良反应少,安全,有效,值得在临床上推广使用.
作者：曹爱东 刊期： 2010年第09期
再生障碍性贫血(AA)是一种获得性造血功能衰竭,主要表现为造血功能低下,全血细胞减少和贫血、出血、感染.异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)和免疫抑制治疗(IST)是重型AA(SAA)主要的两种治疗手段.缺乏合适同胞供者SAA患者一线治疗方案首选IST.近期文献报道标准一线IST治疗方案抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和环孢素A(CsA)可获70%～80%的治疗反应和80%～90%的5年生存率[1-3],现就其研究及治疗现状综述如下.
作者：曹慧敏 刊期： 2010年第09期
目的 总结COBE SPECTRA血细胞分离机在恶性淋巴瘤自体外周血干细胞采集中的情况.方法 总结17例48次采用COBE SPECTRA血细胞分离机进行恶性淋巴瘤自体外周血干细胞采集过程,分析血液学参数、不良反应等情况.结果 17例共采集48次.其中7例采集2次;6例采集3次;4例采集4次;每次循环血量为74.03～205.56 ml/kg,平均139.96 ml/kg;每次采集时间116～241 min,平均191.96 min;采集过程顺利,每例采集的单个核细胞(MNC)均>3.0×108/kg,CD34+细胞均>2×106/kg,全部病例均获造血功能重建,无移植相关死亡.48次采集过程中及结束后出现不良反应8次,男性7次,女性1次,为低血容量反应、枸橼酸盐毒性反应及血小板减少引起的症状;快速回输复苏后的造血干细胞,未见严重不良反应.结论 采用COBE SPECTRA血细胞分离机进行自体外周血干细胞采集方法可靠,平均2.82次采集可达到临床治疗要求.
作者：黄继贤；肖捷；肖健；张碧霞 刊期： 2010年第09期
目的 观察透明贴(康惠尔)对难免性压疮的预防效果.方法 100例存在难免性压疮高危因素的患者按住院顺序分为观察组和对照组各50例.观察组入院后在骶尾部、骨隆突及有压红处贴上透明贴;对照组按常规预防压疮的方法护理.结果 对照组发生压疮26例(52.0%),观察组发生压疮5例(10.0%),观察组压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 使用透明贴能有效预防难免性压疮高危患者发生压疮.
作者：王红霞；吴海燕；刘丽萍 刊期： 2010年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
