吴洁；钱皓
宫颈妊娠是指受精卵着床和发育在宫颈管内,是妇科急腹症之一,极罕见,一旦发病则病情危重,处理起来常较困难,可突然阴道大量流血而危及患者生命[1].现将曾工作的铜陵市人民医院1998～2004年收治的2例宫颈妊娠误诊病例报道如下.
作者：王莉 刊期： 2010年第09期
目的 分析挫伤性前房积血的诊断、治疗与护理.方法 分析98例挫伤性前房积血的临床特征,并对其采取卧床、包扎双眼、应用止血药、冲洗前房、小梁切除术及心理护理、术前后护理等.结果 Ⅰ级前房积血29例,积血吸收2～5 d;Ⅱ级前房积血45例,积血吸收6～10 d;Ⅲ级前房积血24例,积血吸收9～16 d.出院视力1.0以上45例(45.92%);0.6～0.8之间37例(37.76%);0.2～0.5之间12例(12.24%);0.1以下4例(4.08%).结论 经过早期治疗与有效的心理护理,手术后挫伤性前房积血患者的视力恢复较好.
作者：陈美香；方丽君 刊期： 2010年第09期
目的 观察低频电脉冲针刺穴位对原发性高血压病的即时降压效果,为该法用于高血压患者长期治疗提供参考.方法 50例原发性高血压患者分为治疗组和对照组,治疗组选择3 d相应时段,电针刺激内关、足三里10 min、25 min以及拔除针后10 min,测量血压数值;对照组给予病人相应穴位贴电极片,启动低频机的刺激声音,但不导入电流.结果 治疗组相比对照组,其收缩压和舒张压均比测试前有下降的趋势(P<0.05).结论 低频电脉冲针刺内关、足三里穴位可有效降低血压.
作者：王书诚 刊期： 2010年第09期
目的 观察透明贴(康惠尔)对难免性压疮的预防效果.方法 100例存在难免性压疮高危因素的患者按住院顺序分为观察组和对照组各50例.观察组入院后在骶尾部、骨隆突及有压红处贴上透明贴;对照组按常规预防压疮的方法护理.结果 对照组发生压疮26例(52.0%),观察组发生压疮5例(10.0%),观察组压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 使用透明贴能有效预防难免性压疮高危患者发生压疮.
作者：王红霞；吴海燕；刘丽萍 刊期： 2010年第09期
目的 探讨无人区心电轴的临床意义和价值.方法 回顾性的分析1 987例健康体检心电图和在本院住院和门诊检查心电图的患者2 013例,用目测法测定额面心电轴.结果 体检人群和门诊住院的患者无人区心电轴的发生率(1.06%,1.44%)并无明显的差异,男性略多于女性.无人区心电轴多发生在左右束支传导阻滞和扩张性心肌病等器质心脏患者.结论 无人区心电轴可用于宽QRS心动过速及心房纤颤伴宽QRS波的诊断与鉴别诊断,而且方法简单,特异性强.
作者：刘亚宏 刊期： 2010年第09期
目的 对子宫恶性苗勒管混合瘤诊断及治疗作一分析.方法 回顾性分析我院1999年1月至2009年7月收治的3例子宫恶性苗勒管混合瘤的临床资料.结果 子宫恶性苗勒管混合瘤缺乏特异性的临床表现,易漏诊及误诊,病理分期及组织学类型与预后密切相关.结论 手术切除对治疗子宫恶性苗勒管混合瘤十分重要,术后辅以放、化疗对提高生存率有帮助.
作者：赖晓红 刊期： 2010年第09期
目的 比较膀胱充盈时帮助老年前列腺增生患者拔管与随机拔管的效果.方法 实验组20例选择膀胱充盈时拔除尿管.对照组20例传统的放尿后拔除尿管.结果 实验组拔除尿管的方法患者的舒适度明显高于对照组,并且有效预防了继发性尿潴留.结论 对老年留置导尿管患者选择膀胱充盈时拔除导尿管,可有效预防继发性尿潴留,同时避免再次插尿管给病人带来痛苦.
作者：金舟 刊期： 2010年第09期
目的 探讨MRI对膝关节损伤的诊断价值.方法 搜集57例膝关节外伤病例,伤后48 h内行X线平片检查,伤后10 d内行MRI检查.分析MRI所见,并与X线平片比较.结果 本组57例X线平片均未见明确异常;MRI检出隐性骨折9例,股骨远端骨挫伤18例,胫骨近端骨挫伤14例,膝关节韧带损伤11例,关节腔积液43例,半月板撕裂41例.结论 MRI能发现传统X线检查难以显示的隐性骨折、骨挫伤、关节韧带与软组织损伤等异常.膝关节外伤患者有症状时行MRI检查是合理的.
作者：刘晓雷；靳二虎 刊期： 2010年第09期
分析临床医疗过程中出现的职业危害误区以及对护生造成危害的物理、化学、生物等各种因素,提出避免伤害的方法、增强自我防护的途径及出现意外伤害时的应急处理,有效提高护生的临床学习质量、培养良好的院感意识.
作者：吴洁；钱皓 刊期： 2010年第09期
再生障碍性贫血(AA)是一种获得性造血功能衰竭,主要表现为造血功能低下,全血细胞减少和贫血、出血、感染.异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)和免疫抑制治疗(IST)是重型AA(SAA)主要的两种治疗手段.缺乏合适同胞供者SAA患者一线治疗方案首选IST.近期文献报道标准一线IST治疗方案抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和环孢素A(CsA)可获70%～80%的治疗反应和80%～90%的5年生存率[1-3],现就其研究及治疗现状综述如下.
作者：曹慧敏 刊期： 2010年第09期
目的 探讨有青霉素类药物过敏史儿童适宜的头孢替安皮试液浓度.方法 按照头孢替安皮试液浓度不同将患者分为A组(411例)、B组(408例)、C组(412例)、D组(401例),分别使用300 μg/ml、350 μg/ml、400 μg/ml、500 μg/ml的皮试液进行皮试.观察并记录皮试结果及用药中、用药后不良反应.结果 比较4组的皮试阳性率及假阴性率,无统计学差异(P＞0.05);总皮试阳性率为8.9%.结论 青霉素过敏史儿童应用头孢类药物前,宜常规以头孢类药物原液作皮试.300 μg/ml、350 μg/ml、400 μg/ml、500 μg/ml的头孢替安皮试液应用于有青霉素过敏史儿童,在临床上都是安全可行的.
作者：陈历雄；李艳卿；邓伟坤；蔡鑫源 刊期： 2010年第09期
目的 探讨老年急性胆道感染的特点及治疗体会.方法 分析43例60岁以上急性胆道感染的临床资料:急性性胆囊炎31例,胆管炎12例;手术治疗34例,保守治疗9例.结果 治愈41例,占95.3%,死亡2例,占4.7%.结论 据老年急性胆道感染的自身特点,选择合理的治疗方法,才能有效提高治疗效果.
作者：侯宪刚 刊期： 2010年第09期
目的 探讨不同浓度钙离子(Ca2+)对蟾蜍实验性心肌损伤心电图的效应.方法 采用蟾蜍实验性心肌损伤法并注入不同浓度Ca2+,观察心肌损伤后Ca2+对心电图的影响.结果 注入1% CaCl2后,QT间期延长(P＜0.01)、心率减慢(P＜0.01);注入2%CaCl2后心率减慢(P＜0.01)、QT间期与1%CaCl2组比较缩短(P＜0.01)、PR间期缩短(P＜0.05);注入3%CaCl2后,QT间期明显缩短(P＜0.05)、心率减慢(P＜0.05)、PR间期分别与1%CaCl2和2%CaCl2相比均延长(P＜0.05).其余波段变化不大.结论 心肌损伤后不同浓度Ca2+分别对心电图有一定的影响.
作者：杜克江；李山秀；卫科科；林雪莲；赵善民；何显教；晋玲；黄彦峰 刊期： 2010年第09期
目的 探讨股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子间骨折的临床价值.方法 回顾分析38例股骨转子间骨折应用股骨近端解剖型钢板手术治疗临床资料,根据术前术后X线片及术后髋关节功能、站立及行走等恢复情况评价内固定效果.结果 38例随访时间6个月至2年,根据黄公怡评定标准,优23例,良12例,差3例.结论 股骨近端解剖型钢板是治疗股骨转子间骨折的一个很好的方法.
作者：程云为 刊期： 2010年第09期
目的 探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年人经尿道前列腺切除手术的有效性和安全性.方法 选择60例美国麻醉师协会(ASA)分级 I～II级经尿道前列腺电切术的老年患者,实施罗哌卡因腰硬联合麻醉后,测定患者的感觉阻滞起效时间、感觉平面固定时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞消退时间、运动恢复时间及阻滞平面;记录手术时间;观察术中有无恶心、呕吐、头晕、心律失常等不良反应;术后72 h内麻醉并发症;监测麻醉前、麻醉后5 min、10 min、20 min、30 min患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱合度 (SpO2).结果 感觉阻滞起效时间(27.3±8.3)s,感觉平面固定时间(32.7±3.4)min,感觉阻滞消退时间(156.3±34.2)min ;运动阻滞起效时间(458.3±71.7)s,运动恢复时间(178±38)min;阻滞平面高达T8;手术时间(95.67±10.15)min;麻醉后5 min、10 min、20 min、30 min的收缩压、舒张压、心率、血氧饱合度与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);术中无恶心、呕吐、心律失常等并发症发生;术后72 h内随访,无头痛及神经系统并发症.结论 0.6%甲磺酸罗哌可因3 ml(18 mg)重比重腰麻药,用于老年人经尿道前列腺切除术腰-硬联合麻醉,血液动力学稳定,麻醉效果良好,无心脏及神经系统不良反应.
作者：王晓军；周力平；王丽；郑红；李龙福；彭舂；李雪刚；汤荣兴 刊期： 2010年第09期
目的 探讨16层螺旋CT多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)在阻塞性黄疸诊断中的临床应用价值.方法 对27例梗阻性黄疸病例行螺旋CT平扫,通过MPR及CPR技术对梗阻部位及性质进行诊断,并与手术、病理对照.结果 27例梗阻性黄疸中,胆管癌4例,胰腺癌6例,胆总管结石15例,胆总管炎性狭窄2例.CT结合MPR、CPR诊断准确率为88.8%,良、恶性梗阻的鉴别诊断准确率为88.8%.结论 多层螺旋CT平扫结合MPR和CPR图像后期处理技术,能准确显示胆道梗阻的部位和程度,直观地显示病变的范围及与周围组织的关系,对胆道系统梗阻病变的定位、定性具有很高的诊断价值.
作者：王金泉 刊期： 2010年第09期
目的 总结COBE SPECTRA血细胞分离机在恶性淋巴瘤自体外周血干细胞采集中的情况.方法 总结17例48次采用COBE SPECTRA血细胞分离机进行恶性淋巴瘤自体外周血干细胞采集过程,分析血液学参数、不良反应等情况.结果 17例共采集48次.其中7例采集2次;6例采集3次;4例采集4次;每次循环血量为74.03～205.56 ml/kg,平均139.96 ml/kg;每次采集时间116～241 min,平均191.96 min;采集过程顺利,每例采集的单个核细胞(MNC)均>3.0×108/kg,CD34+细胞均>2×106/kg,全部病例均获造血功能重建,无移植相关死亡.48次采集过程中及结束后出现不良反应8次,男性7次,女性1次,为低血容量反应、枸橼酸盐毒性反应及血小板减少引起的症状;快速回输复苏后的造血干细胞,未见严重不良反应.结论 采用COBE SPECTRA血细胞分离机进行自体外周血干细胞采集方法可靠,平均2.82次采集可达到临床治疗要求.
作者：黄继贤；肖捷；肖健；张碧霞 刊期： 2010年第09期
实验课在整个教学中起着重要作用,实验室管理是实验教学行之有效的关键,同时也是充分发挥实验室的功能、提高学生操作技能的关键,而缺乏健全和有效的管理体系,实验室管理也负之空谈.
作者：陈敏 刊期： 2010年第09期
目的 观察更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹的疗效.方法 将带状疤疹患者96例随机分成两组进行疗效对比观察,观察组48例采用静滴更昔洛韦联合泼尼松治疗,对照组48例单纯采用静滴更昔洛韦治疗.两组均以10～14 d 为1个疗程.结果 治疗组在止疱、结痂、止痛、痊愈时间均显著优于对照组(P<0.01).结论 静滴更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹止痛迅速,缩短病程,不良反应少,安全,有效,值得在临床上推广使用.
作者：曹爱东 刊期： 2010年第09期
目的 对冠脉造影患者实施预约检查制度,通过护理人员的提前干预使患者了解整个扫描过程,消除紧张恐惧心里,提高检查的成功率.方法 把患者随机分为实验组和对照组,实验组采用提前预约的方法,于前一天下午对患者集中实施护理干预,对照组于登记当日同其他患者一样接受检查.结果 预约组检查成功率明显高于对照组.结论 对CT冠状动脉造影的患者实施预约检查制度,提前干预,使患者了解检查的整个过程,消除紧张恐惧心理,以良好的状态接受检查,提高了检查成功率.
作者：宋雪；邵雪斋；万立野；柳逢春；王淑贤 刊期： 2010年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
