陈芳莲；张丽侠；雷平；张建宁
为了及时有效的协助肺部感染病人清除呼吸道分泌物,在81例肺部感染的病人排痰护理中结合心理护理、饮食指导,对病人采取了湿化呼吸道,定时翻身,叩击背部,有效排痰等综合护理措施,使病人呼吸困难的症状减轻,肺功能得以改善,促使痰液顺利排出.
作者：张桂霞；田燕 刊期： 2009年第02期
目的 探讨开放式前入路腹膜前无张力疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝的疗效和操作体会.方法 回顾分析我院2006年3月至2008年3月行开放式前入路腹膜前无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝15例患者的临床资料,总结其手术适应证及操作要点.结果 本组15例随访3～28个月无手术死亡,患者术后6～12 h即能下床活动,7～10 d恢复正常生活或工作,无伤口感染、复发者.结论 开放式前入路腹膜前无张力疝修补术是治疗嵌顿性腹股沟斜疝安全可靠的术式.只要嵌顿内容物无脓肿形成、坏死肠管未破裂同样适用,此法避免了患者第2次手术;操作简便,值得临床推广.
作者：黄清南；黄耀；杨莉涛 刊期： 2009年第02期
目的 探讨儿童先天性重度上睑下垂的两种手术治疗方法效果.方法 采用提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂53眼,改良额肌瓣悬吊术治疗60眼,并术后随访,效果进行总结分析.结果 矫正108眼,其中改良额肌瓣悬吊术50眼,改良提上睑肌缩短术58眼.过矫1眼,低矫4眼.所有病例术后2～6个月的随访,术后效果良好,上睑下垂得到矫正,患眼形态弧度自然.结论 提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术手术操作相对容易,临床效果确切,是治疗儿童先天性重度上睑下垂有效方法.
作者：宋本平；王友良 刊期： 2009年第02期
酒精性肝病是长期过量饮酒导致的肝脏损害,当乙醇进入肝细胞后,经过体内的乙醇脱氢酶、过氧化氢分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶等途径氧化为乙醛.过量饮酒,大量的乙醛就会对肝细胞产生明显的毒性作用,直接和间接导致肝细胞变性坏死以及纤维化,严重时发生肝硬化、肝癌.
作者：孙建荣 刊期： 2009年第02期
目的 探讨周围型小肺癌的CT表现,以提高其CT诊断的准确性.方法 对32例经病理证实的周围型小肺癌的CT表现做一回顾性分析.结果 周围型小肺癌的CT表现有深浅分叶征(18/32),毛刺征(20/32),空泡征(8/32),血管纠集征(11/32)和胸膜凹陷征(16/32).结论 螺旋CT及增强CT检查可提高周围型小肺癌的影像学诊断准确率.
作者：严文军 刊期： 2009年第02期
目的 改善旷置肠管废用性萎缩,治疗结肠炎,为造瘘口闭合术创造良好条件,减少并发症.方法 对36例术前患儿根据结肠状况选用适当的灌肠液,进行保留灌肠7～10 d,同时口服甲硝唑.结果 大肠炎12例、肠溃疡2例均治愈,肠炎并滤泡增生21例中19例治愈,2例好转.术后排气时间平均为38.15 h,术后平均住院8.16 d,术后随访无1例有并发症发生.结论 经保留灌肠后,旷置肠管扩张,血运良好,大肠炎治愈或改善,降低肠管吻合手术难度,方法简单有效,术后恢复良好.
作者：骆新华 刊期： 2009年第02期
目的 了解安阳县医务人员的吸烟状况及危险因素,为制定合理有效的的控烟措施提供科学依据.方法 采取分层整群抽样的方法抽取县级医院2所、乡镇卫生院5所共7家医疗单位的362名医务人员进行问卷调查.结果 医务人员总吸烟率为28.73%,男性吸烟率为49.03%,女性吸烟率为1.92%;男性医务人员的吸烟率随年龄增大呈上升趋势,女性医务人员的吸烟率随年龄增大呈下降趋势;中专及以下文化程度医务人员吸烟率明显高于大专及以上文化程度者;在吸烟相关知识知晓方面,吸烟者与不吸烟者的认知程度除吸烟不利于健康认识基本相同外,在其它方面(如香烟的有害成分、导致相关疾病等)存在明显差异;吸烟的主要原因为社交需要.结论 男性医务人员吸烟状况比较严重,特别在病人面前吸烟对周围人群有很大的负面影响;应加强对全体医务人员进行系统的控烟培训,以控制医务人员的吸烟率,创建无烟医院环境,来带动整个民众吸烟率的下降.
作者：王振静；王飞月；韩伯炬 刊期： 2009年第02期
阑尾炎术后所致的各部位疼痛性质是多种多样的,特别是阑尾炎切口的合并症出现时,疼痛的性质变化多端,可归纳5种,既切口痛、胃区痛、隐痛、全腹痛、肠绞痛.笔者就阑尾炎术后疼痛性质、诊断和处理分析如下,供临床参考.
作者：师秀；金立新 刊期： 2009年第02期
目的 研究肝硬化失代偿期患者胃肠道功能紊乱的电生理表现及胃肠动力药的疗效.方法 用胃电图仪EGG-5D6记录32例失代偿期肝硬化患者和35例健康志愿者餐前餐后胃的电图情况并进行比较;然后对32例肝硬化患者用多潘立酮进行干预后测餐前餐后胃的电图并与其干预前的情况进行比较.结果 失代偿期肝硬化患者胃电图幅值较健康志愿者低(P<0.05),异常电节律的发生率高(P<0.05).进食可以明显增加肝硬化患者和健康志愿者的胃肠电活动,但是对失代偿期肝硬化患者的促进作用较弱,用多潘立酮干预后胃电图幅值在餐前餐后都有明显增加(P<0.05),异常电节律的发生率明显降低(P<0.05).结论 失代偿期肝硬化患者存在胃肠功能紊乱并且进食对胃肠道收缩功能的增幅较健康自愿者小,用多潘立酮等胃肠道动力药可以改善患者的胃肠道功能.
作者：兰燕；岳万中；梅浙川 刊期： 2009年第02期
目的 探讨肝癌介入治疗并发症的护理.方法 对38例肝癌介入治疗并发症进行观察、记录、分析,针对其并发症的原因给予针对性护理.结果 对介入治疗6种并发症进行护理,症状一周左右缓解.结论 介入治疗后卧床休息、适量饮水、合理饮食、下肢制动、细察病情是减少并发症提高疗效的重要保证.
作者：严向阳；张伯 刊期： 2009年第02期
目的 探讨阴道分泌物湿片显微镜检查对妇女生殖道感染的临床意义.方法 通过对一段时间内的阴道分泌物湿片显微镜检验结果进行分析,对妇科霉菌、滴虫的检出情况进行统计.结果 在2 342例妇科病患者中,滴虫检出率为3.4%,霉菌检出率为16.5%,二者之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 阴道分泌物湿片显微镜检查是诊断妇女生殖道感染的简单、省时的方法.
作者：罗南英 刊期： 2009年第02期
目的 探讨大鼠心脏异位移植手术操作改良方法及成功的关键因素.方法 采用Ono创建的大鼠心脏异位移植模型制作方法,并作部分改良,缩短了手术时间及供心缺血时间.结果 预实验30次,成功率36.7%.正式实验100次,成功率达到87.0 %,正式实验手术总时间为60±5 min,供心热缺血时间为5±1 min,供心冷缺血时间27±5 min,心脏复跳时间为1.5±1.0 min.结论 成功完成实验的关键因素是:严格的动物选择;清洁手术器械;适度的麻醉;缩短供心热缺血时间;准确的吻合技术.
作者：王约青；沈承澜；金庆元 刊期： 2009年第02期
目的 探讨大剂量低分子肝素钙治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效,并与常规治疗组比较.方法 按入院先后顺序将49例(包括8例成人)过敏性紫癜性肾炎分为对照组(24例)和治疗组(25例).对照组给予常规治疗:每天口服泼尼松1 mg·kg-1·d-1,氯苯拉敏(8 mg,每日三次),环磷酰胺(2 mg·kg-1·d-1);每日静脉注射维生素C 4～6 g及10%葡萄糖酸钙10 ml.治疗组除常规治疗外,静脉注射低分子肝素钙150 U·kg-1·d-14周,其后皮下注射50 U·kg-1·d-1,时间4周.观察皮肤紫癜复发次数、尿常规、24 h尿蛋白定量、肝功能、血常规、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT).观察时间为2月.结果 治疗组2、4、6周时尿红细胞及尿蛋白明显少于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组皮肤紫癜及血尿蛋白尿复发率明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 低分子肝素钙治疗过敏性紫癜性肾炎,可以明显减少其复发,并明显减少血尿和蛋白尿,而且安全可靠.
作者：廖华伟；任敏；刘小惠；刘慧 刊期： 2009年第02期
目的 观察联合应用甲基强的松龙(MP)和褪黑素(MT)对急性脊髓损伤的治疗效果.方法 用Allen的重物坠落法建立大鼠脊髓损伤模型,72只致伤大鼠分为4组,MP伤后立即给予30 mg/kg的甲基强的松龙,MT予以10 mg/kg的褪黑素,MP+MT组联合应用上述两药,无水乙醇组予以无水乙醇.分别在伤后4 h、24 h、10 d处死动物,观察受损部位脊髓的脂质过氧化水平及病理形态,其中10 d组记录10 d的运动功能评分和斜板试验.结果 甲强龙、褪黑素及两药联合治疗组在抑制脂质过氧化、行为学评分及病理形态上与无水乙醇组相比有很大的提高,但三个治疗组在上述方面上却处于同一水平.结论 甲强龙、褪黑素及两药联合对急性脊髓损伤的治疗效果在同一水平.
作者：段大志；刘勇；张治国 刊期： 2009年第02期
目的 探讨序贯使用去甲肾上腺素和蒙脱石在抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)中的治疗作用.方法 116例口服有机磷农药急性中毒患者随机分成两组:①A组66例,先使用去甲肾上腺素清水洗胃、导泻后胃管内或口服注入蒙脱石混合液;②B组50例,进行常规洗胃、导泻和常规治疗.观察两组患者的洗胃液潜血试验、胆碱酯酶的变化、出现阿托品化的时间、血压、病程以及特殊的临床表现等.结果 A组患者全血胆碱酣酶活力的恢复、洗胃液潜血试验率、出现阿托品化的速度明显较B组快,病程短,特殊的临床表现发生率低,差异具有非常显著性(P＜0.01),收缩压方面两组相比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 序贯使用去甲肾上腺素和蒙脱石对AOPP患者有抑郁上消化道出血、保护胃肠功能、阻止毒物吸收、减少特殊的临床表现出现的作用.
作者：石楚才；程望林；王红艳；杜小梅；袁良玉；潘晓梅 刊期： 2009年第02期
全世界有20亿人感染乙型肝炎病毒(HBV).约有3.5 亿人为现症慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者,其中15%～40%的慢性乙型病毒性肝炎患者在一生中可能有机会发生严重并发症(肝癌、肝硬化、肝衰竭).严重威胁着人类的健康.慢性乙型病毒性肝炎迄今尚无特效治疗方法,但随着基础及临床医学的迅速发展,干扰素、拉米夫定的临床研究和应用给慢性乙型病毒性肝炎患者是带来了希望,但因其各自的局限性,仍未能从根本上扭转其病情发展和演变.使得探索治疗新途径、新方法尤显重要.
作者：梅晓莉 刊期： 2009年第02期
分析手术室护理人员血源性感染的原因,提出切实可行的预防措施.对手术室护理人员定期进行自我保护的教育,推行有效防止血源性传播疾病的隔离方式,戴护目镜,戴双层手套,穿一次性塑料围裙,防止感染.通过采取有效地预防措施,大大降低了手术室护理人员血源性感染的危险.
作者：沈琴珠 刊期： 2009年第02期
根据统计,外科创伤是我国儿童及青壮年死亡的主要原因.胸腹部多发伤病情急、危、重,越早明确诊断,就越能挽救病人的生命.但是外科创伤病人特别是儿童,大多不能配合检查或不能主动主述病史,给医师的诊断造成极大的困难.本文回顾性分析2002年1月至2008年4月期间我院227例儿童创伤病人,探讨超声在儿童胸腹部外伤的应用,以期为临床提供参考.
作者：龚倩；严洁；段青；付伟 刊期： 2009年第02期
急性有机磷农药中毒是内科常见急诊之一,该农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制.引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神径受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神径系统以及各种心律失常等症状;严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡.常见的中毒原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒.其中生活性中毒主要是自服、误服以及皮肤接触中毒.本文讨论病例主要为生活性中毒.现将我院2002年1月至2007年12月五年间中救治的50例急性有机磷中毒的心电图分析如下.
作者：杨夕平 刊期： 2009年第02期
罗依适应模式是围绕人的适应行为,即人对周围环境中的刺激的适应而组织的,认为人是一个适应系统.笔者所在病区将罗依适应模式应用于临床护理教学,有针对性和计划性的控制影响护生实习的刺激,扩大其适应范围,改善其适应方式,使护生从生理、自我概念、角色功能及相互依赖方面达到适应,大大提高了临床护理教学效果.
作者：向琴 刊期： 2009年第02期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
