梅晓莉
目的 探讨阴道分泌物湿片显微镜检查对妇女生殖道感染的临床意义.方法 通过对一段时间内的阴道分泌物湿片显微镜检验结果进行分析,对妇科霉菌、滴虫的检出情况进行统计.结果 在2 342例妇科病患者中,滴虫检出率为3.4%,霉菌检出率为16.5%,二者之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 阴道分泌物湿片显微镜检查是诊断妇女生殖道感染的简单、省时的方法.
作者：罗南英 刊期： 2009年第02期
目的 观察笑气用于分娩镇痛的效果和对胎儿的影响.方法 选择阴道分娩正常产妇120例,分为两组.实验组在开展一对一陪伴分娩的基础上,由主管助产士在身边主动协助,再辅以自主的吸气,每次在宫缩前45 s,吸入笑气3次;对照组是由产妇自主吸气,每次在宫缩前30 s,吸气入笑5次.观察两组临床镇痛效果、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量等.结果 实验组平均吸气量为0.95 L,而对照组平均吸气量为1.45 L,实验组吸气量明显少于对照组(P＜0.01).实验组镇痛有效(评分0～1级)率为83.3%,而对照组镇痛有效率为58.3%,可见实验组吸气效果比对照组更为有效(P＜0.01).两组吸入方法对产后出血量、新生儿Apgar评分无影响.结论 笑气用于分娩镇痛,镇痛效果明显,产程时间短,对母亲胎儿均无影响,产妇乐于接受,方法简单,是一种适合基层医院推广使用的镇痛方法.
作者：刘凤云 刊期： 2009年第02期
目的 探讨大鼠心脏异位移植手术操作改良方法及成功的关键因素.方法 采用Ono创建的大鼠心脏异位移植模型制作方法,并作部分改良,缩短了手术时间及供心缺血时间.结果 预实验30次,成功率36.7%.正式实验100次,成功率达到87.0 %,正式实验手术总时间为60±5 min,供心热缺血时间为5±1 min,供心冷缺血时间27±5 min,心脏复跳时间为1.5±1.0 min.结论 成功完成实验的关键因素是:严格的动物选择;清洁手术器械;适度的麻醉;缩短供心热缺血时间;准确的吻合技术.
作者：王约青；沈承澜；金庆元 刊期： 2009年第02期
手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所;也是许多高精设备和高新技术应用的基地.因此,对手术室护士的专业素质和技术要求越来越高,而手术室护理质量的优劣,不仅关系着患者的生命,也关系着医院的进取发展.近年来,我院领导者和护理管理者加大了手术室的投资、管理,针对手术室常见差错事故,制定持续质量改进方案,取得了满意的效果.现介绍如下.
作者：林芳 刊期： 2009年第02期
目的 探讨钼靶摄片立体定位穿刺活检技术在早期乳腺癌诊断上价值.方法 对22例钼靶X片上乳腺有可疑病灶而无任何临床体征的患者,在X线定位下穿刺活检,明确诊断后采取不同手术方式治疗,手术病理对照.结果 22例中8例(占36.4%)为乳腺癌,均行改良根治术;14例(占63.6%)为良性.空心针穿刺活检(CNB)与手术结果符合20例,诊断符合率90.9%.结论 X线钼靶摄片及定位穿刺活检可早期发现乳腺癌,提高诊断隐匿性乳腺癌的准确性,为外科制定手术方案提供依据.
作者：房瑞林；张安秦；洪迎 刊期： 2009年第02期
罗依适应模式是围绕人的适应行为,即人对周围环境中的刺激的适应而组织的,认为人是一个适应系统.笔者所在病区将罗依适应模式应用于临床护理教学,有针对性和计划性的控制影响护生实习的刺激,扩大其适应范围,改善其适应方式,使护生从生理、自我概念、角色功能及相互依赖方面达到适应,大大提高了临床护理教学效果.
作者：向琴 刊期： 2009年第02期
目的 研究吗啡与新斯的明的镇痛作用,同时对其用于硬膜外镇痛的安全性和有效性进行评价.方法 采用完全随机设计.随机选择90例拟行腰段硬膜外麻醉的病人随机分为5组,按实验分组予以不同的镇痛配方,用视觉模拟疼痛评分进行疼痛评分,记录相应指标和不良反应.结果 镇痛效果从好到差依次为新斯的明1.5 mg加吗啡1.5 mg加氟哌啶2.5 mg组(Ⅰ组) 、吗啡2.0 mg加氟哌啶2.5 mg组(对照组)、新斯的明1.0 mg加吗啡1.0 mg加氟哌啶2.5 mg(Ⅱ组)、新斯的明0.7 mg加吗啡0.7 mg加氟哌啶2.5 mg组(Ⅲ组)、新斯的明0.5 mg加吗啡0.5 mg加氟哌啶2.5 mg组(Ⅳ组);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组和对照组另加镇痛药使用率分别为0%、2.0%、30.0%、65.0%和6%;不良反应发生率分别为66.7%、20.0%、20.0%、5.0%和73.4%.结论 吗啡与新斯的明应用于硬膜外腔有镇痛作用,且新斯的明1.0 mg、吗啡1.0 mg的剂量加氟哌啶能提供相对较好的镇痛作用,不良反应发生率低.
作者：郑河荣；骆建宁 刊期： 2009年第02期
酒精性肝病是长期过量饮酒导致的肝脏损害,当乙醇进入肝细胞后,经过体内的乙醇脱氢酶、过氧化氢分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶等途径氧化为乙醛.过量饮酒,大量的乙醛就会对肝细胞产生明显的毒性作用,直接和间接导致肝细胞变性坏死以及纤维化,严重时发生肝硬化、肝癌.
作者：孙建荣 刊期： 2009年第02期
随着人口的老年化,脑卒中患者越来越多,尤以脑出血致残率、致死率均较高,严重影响患者生活能力.脑出血后常常伴发情绪障碍,继往对脑出血抑郁患者研究较多,但对脑出血后焦虑者的研究报道却不多.本文对本院近年对急性脑出血后焦虑患者采用氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)进行了治疗,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：罗阳；张印三；王爱茹；余峰 刊期： 2009年第02期
蛛网膜下腔出血(SAH)系由于脑表面或实质的血管发生病变、破裂而使血液流入蛛网膜下腔[1].常见的病因为颅内动脉瘤、脑血管畸形.临床表现为急骤起病的剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征.患者常因大量出血、再出血和并发血管痉挛而死亡,做好急性期护理对制止出血或减少复发、缓解血管痉挛、改善预后有十分重要的意义.我院自2007年6月到2008年6月共收治自发性蛛网膜下腔出血患者58例,通过对患者实施饮食护理、心理疏导、严密观察病情及生命体征变化等护理,患者未发生再次破裂出血,均获得满意治疗效果,现将护理体会报告如下.
作者：林彩仪；唐月嫦；张丽 刊期： 2009年第02期
上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道出血[1],是口服农药中毒急诊急救的常见并发症病之一.我院于2006年5月至2008年5月应用雷贝拉唑治疗急性口服农药中毒并发上消化道出血39例,与同期使用法莫替丁治疗39例相对照,取得满意疗效.现报道如下.
作者：张梅；刘志侠；刘艳华 刊期： 2009年第02期
正常血红蛋白有三种:血红蛋白A(HbA),血红蛋白F(HbF),血红蛋白A2(HbA2),成人红细胞中主要含有HbA.在用层析法分离血红蛋白时,可洗脱出3种含糖成分即:HbA1a,HbA1b和HbA1c,合称为糖化血红蛋白[1].
作者：黄颖；樊希承 刊期： 2009年第02期
目的 探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗的效果.方法 分析30例颅骨缺损并脑积水患者早期行颅骨修补及脑室腹腔分流的临床资料、并发症及预后.结果 本组均在3月内行早期颅骨修补并脑室腹腔分流术,术后无分流管阻塞,无感染.30例均有不同程度恢复,恢复良好18例(60.0%),中残8例(26.7%),重残或植物生存4例(13.3%),无死亡病例.结论 重型颅脑损伤大骨瓣减压术后,颅骨缺损、脑膨出、脑积水严重影响患者预后,早期分流术及颅骨重建,恢复了脑的生理结构,明显促进患者功能恢复,无明显并发症,值得推广.
作者：闫寒 刊期： 2009年第02期
目的 评价动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析我院2000年1月至2007年12月采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间Ⅰ～Ⅴ型骨折38例临床资料.结果 获得平均1.3年随访者37例.骨折骨性愈合36例,平均愈合时间5.6个月,髋关节活动功能91.89%(34/37)恢复到伤前水平,无髋内翻畸形,无不愈合与畸形愈合.动力髋螺钉无松动、移位和折断,已取出髋螺钉18例.结论 动力髋螺钉是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法.
作者：吴大国；余宗奎 刊期： 2009年第02期
目的 探讨乳腺纤维瘤的临床特点及治疗方法.方法 对我院2006年5月至2008年5月手术治疗乳腺纤维瘤患者38例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组手术均获成功,病理诊断为乳腺纤维瘤(普通型).37例患者获得随访,随访时间2个月至2年,平均13个月,均未出现积乳及复发.结论 乳腺纤维瘤是常见的乳房良性肿瘤之一,诊断明确后对于瘤体小于1 cm者应以临床观察或中药治疗为主,瘤体大于3 cm或生长速度较快者应手术治疗,绝经后出现腺瘤应立即手术治疗,并且常规术中做快速病理检查,以便排除恶性病变.
作者：邓殿忠 刊期： 2009年第02期
目的 探讨人工髋关节置换术患者术后早期康复训练的方法.方法 回顾性分析42例人工髋关节置换术患者术后康复训练.训练分为早期、中期、后期三个阶段进行康复训练指导.结果 本组均就随访6～12个月.术后半年复查,按照Hariss髋关节评分标准评估,优12例,良25例,中5例,优良率88.1%.结论 人工髋关节置换术患者术后分阶段性康复治疗,可降低术后并发症发生率,提高患者生存率,改善患者生活质量.
作者：吴亚娜 刊期： 2009年第02期
目的 观察腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)技术用于高龄经尿道前列腺切除术(TURP)的安全性.方法 取L3～4或L4～5间隙行腰-硬联合麻醉穿刺,见有脑脊液流出后缓慢将0.75%布比卡因1.0 ml脑脊液稀释至1.2 ml后注入蛛网膜下腔,然后向头侧置入硬膜外导管3～4 cm.结果 麻醉药物为低浓度,起效快,注药后13～17 min麻醉平面固定.阻滞平面均在T8以下,65例病人手术麻醉效果均满意.结论 对于高龄病人TURP,麻醉前准备充分,手术中麻醉平面控制好,积极处理并发症,CSEA可以运用于高龄病人.
作者：罗瑜；贾洪峰 刊期： 2009年第02期
目的 探讨气管插管术的配合与护理.方法 回顾性分析88例危重病患者在急诊应用气管插管术的配合和护理体会.结果 抢救危重患者88例,成功72例,抢救成功率81.8%.结论 气管插管术是急诊医学抢救危重症患者重要常用工具之一,熟练掌握气管插管术的配合与护理,提高气管插管效率及应用机械通气质量,使患者在短时间得到有效的生命支持,对提高危重症患者抢救成功及改善预后有重要作用.
作者：张秀霞 刊期： 2009年第02期
肺炎支原体(MP)是介于细菌和病毒之间的微小病原体,是儿童和成人社区获得性肺炎的常见病原.近年来肺炎感染支原体发病率有增高趋势,其不仅引起呼吸系统的损害,尚可引起肺外脏器的损害.现收集我院两年来MP-IgM抗体阳性患儿的临床资料,总结分析如下.
作者：廖永华 刊期： 2009年第02期
目的 观察超声中药熏洗对肛门病术后伤口愈合的临床疗效.方法 肛门病手术患者315例,随机分治疗组210例,对照组105例.治疗组于手术后第2 d开始行超声中药熏洗伤口,每次10 min;对照组术后,每次排便后用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴10 min.两组均予坐浴后创面换药, 每日1次,连续7 d.结果 治疗组术后首次排便和第5、7 d的疼痛评分显著低于对照组,术后第5、7 d的肛门坠胀评分显著低于对照组,术后肛缘水肿平均积分也显著低于对照组,治疗组住院时间显著短于对照组,且满意度明显高于对照组.结论 超声中药熏洗防治肛门病术后并发症安全有效,疗效优于高锰酸钾坐浴.
作者：郑伟琴；张大景 刊期： 2009年第02期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
