罗阳；张印三；王爱茹；余峰
目的 评价动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析我院2000年1月至2007年12月采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间Ⅰ～Ⅴ型骨折38例临床资料.结果 获得平均1.3年随访者37例.骨折骨性愈合36例,平均愈合时间5.6个月,髋关节活动功能91.89%(34/37)恢复到伤前水平,无髋内翻畸形,无不愈合与畸形愈合.动力髋螺钉无松动、移位和折断,已取出髋螺钉18例.结论 动力髋螺钉是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法.
作者：吴大国；余宗奎 刊期： 2009年第02期
目的 通过实验来讨论用Wintrobe离心法、血细胞分析仪以及血气分析仪测定红细胞比积(Hct)之间的差异.方法 用Wintrobe离心法、血细胞分析仪(Coulter-Hct)以及血气分析仪(NOVA-Hct)测定Hct,统计不同方法测定同一标本的Hct值.结果 三种方法测定结果之间都存在极显著性差异,Wintrobe法与Coulter-Hct结果之差大为5.2%,小为0.4%,Wintrobe法与NOVA-Hct结果之差大为6.9%,小为1.0%.结论 三种方法各有优点,Wintrobe法实验条件要求相对较低,耗材便宜;血细胞分析仪则自动求得结果并和其他血常规参数一起打印报告,对贫血等疾病诊断颇为便利;而血气分析仪自动测得结果并和其他一些血气分析参数一起打印报告,对缺氧和酸碱失衡的辅助诊断也较为方便.
作者：姚爱军 刊期： 2009年第02期
目的 认识双硫醒反应的发病机制、临床表现和治疗方法,预防使用头孢类抗生素后双硫醒反应的发生.方法 对45例出现双硫醒反应的病例进行临床分析.结果 45例出现双硫醒反应的病例的临床表现不尽相同,轻重不一,治疗方法不一.结论 使用头孢类抗生素后饮酒易出现双硫醒反应,在使用头孢类抗生素期间或停药后在1～2周内不宜饮酒.
作者：侯杰 刊期： 2009年第02期
实验教学可为学生发挥创造性思维提供思考和实践的空间,培养学生综合能力提供宽广的平台.医学机能实验学教师的指导作用尤为重要,根据多年的教学经验,我们提出更改教学模式、调动学生学习的主动性、正确定位师生关系的方法,以达到达到加强医学生实践能力、知识综合运用能力、创新能力和创新精神的培养目的 .
作者：王冬梅；田余祥 刊期： 2009年第02期
目的 了解安阳县医务人员的吸烟状况及危险因素,为制定合理有效的的控烟措施提供科学依据.方法 采取分层整群抽样的方法抽取县级医院2所、乡镇卫生院5所共7家医疗单位的362名医务人员进行问卷调查.结果 医务人员总吸烟率为28.73%,男性吸烟率为49.03%,女性吸烟率为1.92%;男性医务人员的吸烟率随年龄增大呈上升趋势,女性医务人员的吸烟率随年龄增大呈下降趋势;中专及以下文化程度医务人员吸烟率明显高于大专及以上文化程度者;在吸烟相关知识知晓方面,吸烟者与不吸烟者的认知程度除吸烟不利于健康认识基本相同外,在其它方面(如香烟的有害成分、导致相关疾病等)存在明显差异;吸烟的主要原因为社交需要.结论 男性医务人员吸烟状况比较严重,特别在病人面前吸烟对周围人群有很大的负面影响;应加强对全体医务人员进行系统的控烟培训,以控制医务人员的吸烟率,创建无烟医院环境,来带动整个民众吸烟率的下降.
作者：王振静；王飞月；韩伯炬 刊期： 2009年第02期
目的 评价贫血对阴道产产妇产后出血量的影响.方法 经阴道分娩产妇82例,根据入院血红蛋白分为正常血红蛋白组、轻度贫血组、中度贫血组和重度贫血组.产妇采用量杯测量法和称重法测量产后出血量,并应用SPSS 11.5软件统计数据并对比各组产妇产后出血量.结果 重度贫血产妇产后24 h出血量(550.4±48.7 ml)明显高于正常血红蛋白产妇(361.1±55.7 ml)(P<0.05),而中度贫血产妇产后24 h出血量(387.2±41.4 ml)和轻度贫血产妇(385.6±45.7 ml),与正常血红蛋白产妇相比无明显差异(P>0.05).结论 重度贫血可以明显增加经阴道分娩产妇产后出血,轻中度贫血对经阴道分娩产妇产后出血无明显影响.
作者：周丽华；李增玉；魏灵芝 刊期： 2009年第02期
阑尾炎术后所致的各部位疼痛性质是多种多样的,特别是阑尾炎切口的合并症出现时,疼痛的性质变化多端,可归纳5种,既切口痛、胃区痛、隐痛、全腹痛、肠绞痛.笔者就阑尾炎术后疼痛性质、诊断和处理分析如下,供临床参考.
作者：师秀；金立新 刊期： 2009年第02期
目的 观察厄贝沙坦与胺碘酮联合运用在持续性心房颤动复律中的作用.方法 持续性心房颤动患者128例,以入选时间顺序按自然数编号,单数者64例(A组)抗凝3周后以胺碘酮0.2 g,3次/d,随后0.2 g每日一次;双数者64例(B组)开始抗凝3周的同时给予厄贝沙坦150 mg每日一次,3周后加用胺碘酮复律(剂量和服法同A组),观察一个月后转复窦性心律的例数及已复律者在6个月时维持窦性心律的情况.结果 治疗1个月后,A组转窦性心律成功率54.60%,B组转窦性心律成功率76.56%.治疗6个月,A组维持窦性心律占74.29%;B组维持窦性心律占91.84%.B组转复成功率及中期(6月)维持窦性的情况均优于A组(P<0.05).结论 复律前短期服用厄贝沙坦能提高胺碘酮对持续性房颤的复律效果;中期使用厄贝沙坦能防止房颤的复发.
作者：张虹；马雪兴；王允；姚金良；韩震；汤佩麟 刊期： 2009年第02期
目的 观察尿激酶联合生脉注射液对急性心肌梗死患者左心室功能的影响.方法 对本院治疗的75例急性心肌梗死患者,采用单盲对照法,随机分为治疗组和对照组.对照组采用肠溶阿司匹林抗血小板聚集,尿激酶溶栓和低分子肝素钙抗凝治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用生脉注射液.结果 治疗组总有效率91.1%,显效率37.8%,有效率53.3%;对照组总有效率63.3%,显效率23.3%,有效率40.0%.两组总有效率和显效率相比,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组左心室功能较治疗前有明显改善,与对照组相比显著差异(P<0.05).结论 尿激酶合用生脉注射液治疗急性心肌梗死可以保护患者的心功能,提高患者的治愈率,值得进一步研究.
作者：卢英红 刊期： 2009年第02期
目的 探讨肝癌介入治疗并发症的护理.方法 对38例肝癌介入治疗并发症进行观察、记录、分析,针对其并发症的原因给予针对性护理.结果 对介入治疗6种并发症进行护理,症状一周左右缓解.结论 介入治疗后卧床休息、适量饮水、合理饮食、下肢制动、细察病情是减少并发症提高疗效的重要保证.
作者：严向阳；张伯 刊期： 2009年第02期
目的 探讨氧化亚氮用于人工流产术的临床镇痛效果.方法 随机选择自愿要求人工流产者924例,分为氧化亚氮镇痛组464例,对照(无镇痛)组460例.结果 氧化亚氮组镇痛有效率100.0%,明显高于对照组有效率25.0%,两组间镇痛效果的比较有极显著性差异(P＜0.01);两组阴道出血量差异无显著性(P＜0.05);氧化亚氮镇痛组人工流产综合征发生率低于对照组(P＜0.01),对呼吸、循环系统影响小(P＜0.01).结论 氧化亚氮是一种吸入性麻醉剂,可达到无痛人工流产的良好效果,同时降低了人工流产综合征的发生率,不影响子宫收缩,不增加出血量,病人自控操作方便,安全易行,显效快,值得临床推广.
作者：段玉萍；王文华 刊期： 2009年第02期
目的 确定本地区健康农民血脂项目的 参考值及其临床意义.方法 对381名健康农民献血员血脂相关指标进行检测,将检测结果进行统计分析,建立其参考范围,与本实验室现行血脂参考范围进行比较.381名献血员按性别、年龄分组,观察其差异.结果 ①低密度脂蛋白(LDL)和载脂蛋白B(ApoB)与本实验室现行血脂参考值的差异较大.②按性别分组后,高密度脂蛋白(HDL)与载脂蛋白A(ApoA)的性别差异有统计学意义(P<0.01),其结果分别为,HDL:男性1.50±0.37 mmol/L,女性:1.39±0.29 mmol/L;ApoA:男性1.49±0.28(g/L),女性1.40±0.19(g/L).③按年龄段分组后,总胆固醇(Chol)在不同年龄段差异有统计学意义(P<0.05),其结果分别为:18～35岁4.48±0.73 mmol/L,36～45岁4.92±0.90 mmol/L,46～55岁5.08±0.95 mmol/L.结论 不同的区域和不同的人群有必要建立血脂项目的 参考范围,对临床诊断和治疗有一定指导意义.
作者：王文建；饶绍琴；CHUAN Liang-min 刊期： 2009年第02期
目的 探讨老年人特发性血小板减少性紫癜(ITP)的特点.方法 对2001年1月至2007年12月间在我院诊治的老年ITP患者52例的临床及实验室资料进行回顾性分析.结果 52例中可评价疗效49例,27例急性ITP有效者(显效、良效加进步)23例,4例无效;22例慢性ITP患者共治疗26例次,有效者14例次,12例次无效.27例急性ITP患者中随访18例,10例(55.5%)在随访期间转变为慢性;有2例ITP患者死于出血.结论 老年ITP的出血症状较严重,多数急性ITP患者转变为慢性,治疗应讲究个体化原则,积极治疗合并症可防止严重出血.
作者：黄丽娟；李玉霞 刊期： 2009年第02期
目的 观察双岐杆菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 128例腹泻患儿随机分观察组68例和对照组60例,对照组给予调整饮食、补液、纠正水电解质紊乱酸碱失衡及对症处理等常规治疗;观察组在此基础上加用双岐杆菌、蒙脱石散口服,疗程3~5 d,疗程结束后进行疗效判定.结果 观察组68例中显效48例,有效18例,无效2例,总有效率为97.1%;对照组60例中显效35例,有效10例,无效15例,总有效率为75.0%.观察组显效率和总有效率明显高于对照组,两组差异均有统计学意义(χ2=10.95,P<0.05).结论 双岐杆菌、蒙脱石散联用有相互协同作用,有利于病原微生物的排出,有利于恢复肠道内环境稳定,用于治疗小儿腹泻疗效确切,值得推广应用.
作者：邹远泉；覃彩燕 刊期： 2009年第02期
目的 观察解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折患者的方法及疗效.方法 本组26例股骨粗隆间骨折患者均采用骨折切开复位,解剖钢板内固定手术治疗.结果 术后26例患者复查X线片,骨折均达到或接近解剖复位、内固定物位置良好.随访6～10个月,骨折全部愈合,愈合时间为16～24周.无并发症发生,患肢功能恢复均正常或接近正常.结论 股骨解剖钢板在临床上的应用,满足了股骨粗隆间骨折内固定的需要,值得临床进一步去尝试和应用.
作者：王珲；李军；王飞；郭少伟 刊期： 2009年第02期
目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其对常用抗生素的耐药状况,为临床使用抗生素治疗提供依据.方法 用Vitek自动化细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行鉴定并做药敏,对检出的鲍曼不动杆菌的药敏结果做一分析.结果 在检出鲍曼不动杆菌的标本中有痰液、血液、尿液、脑脊液、伤口分泌物等标本,共211份,其中主要为痰液,占所有标本的83.9%.在药敏结果中,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为7.1%、19.0%,对阿米卡星、哌拉西林+他唑巴坦的耐药率分别为44.1%、49.8%,对其余抗生素的耐药率超过了50.0%,多重耐药性明显.结论 鲍曼不动杆菌主要引起下呼吸道感染,其敏感抗生素谱窄,美罗培南、亚胺培南可作为治疗的首选药物,对常用抗生素的使用,临床应根据药物敏感性报告针对性地合理用药,以便及时有效地控制感染并延缓耐药株的产生.
作者：蒋冬香 刊期： 2009年第02期
目的 探讨高频雾化治疗婴幼儿哮喘的临床用药疗效.方法 将40例婴幼儿哮喘患者随机分为高频雾化组(20例)和对照组(20例).对照组为常规平喘治疗,治疗组在此基础上加沙丁胺醇气雾剂合并布地耐德气雾剂高频雾化吸入治疗.对比分析两组疗效.结果 高频雾化组总有效率95.0%,显效率90.0%,明显高于对照组的80.0%和45.0%,高频雾化组疗效优于对照组,两组有显著性差异(P＜0.05).喘息症状、肺部哮鸣音的消失及肺部湿啰音的消失情况,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 高频雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效确切,有一定临床推广价值.
作者：唐纯芬 刊期： 2009年第02期
目的 观察蒙脱石散和自配漱口液交替含漱对于放射性口腔黏膜损伤的防治作用.方法 60例鼻咽癌放疗病人随机分成试验组与对照组各30例,试验组采用蒙脱石散和自配漱口液交替含漱,对照组仅采用自配漱口液含漱.观察两组放射性口腔黏膜损伤的发生情况.结果 两组口腔黏膜放射性损伤发生率均为100%.3、4级黏膜损伤发生率试验组为10.0%,对照组为33.3%,两组差异有显著意义(P<0.05).试验组较对照组口腔黏膜损伤的程度有所减轻,发生时间有所延迟.结论 蒙脱石散和自配漱口液交替含漱防治放射性口腔黏膜损伤安全有效,值得临床推广和应用.
作者：杨春晖；陈雍；方平；王根和；王远飞 刊期： 2009年第02期
目的 总结低钾性周期性麻痹(HOKPP)的临床表现和治疗,探讨其发病机制及预防措施.方法 回顾分析48例急诊低钾性周期性麻痹患者的临床资料.结果 48例患者中,原发性40例,其中有家族史者3例,散发37例;继发于甲亢者8例.有心电图资料者48例,其中,正常10例,有典型低血钾改变者38例.经过口服和静脉注射钾后,全部病例均痊愈出院.结论 血清钾及心电图的检查有利于早期诊断及治疗HOKPP.继发性HOKPP者要加强原发病治疗,避免各种诱因是防止复发的关键.
作者：赵开庆 刊期： 2009年第02期
目的 观察沙利度胺联合甲氨喋呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应.方法 30例患者分为沙利度胺联合甲氨喋呤、羟氯喹组(A组)与甲氨喋呤、羟氯喹组(B组),评价两组药物疗效及不良反应.结果 A组患者耐受良好,临床指标改善,关节压痛数、肿胀数、晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)较B组明显降低(P<0.05).血、尿常规,肝肾功及眼科检查两组比较未发现明显差异(P>0.05).结论 沙利度胺联合甲氨喋呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎是一种有效、安全的治疗方案.
作者：张剑；解洁；张铁翼 刊期： 2009年第02期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
