王振静；王飞月；韩伯炬
目的 探讨氧化亚氮用于人工流产术的临床镇痛效果.方法 随机选择自愿要求人工流产者924例,分为氧化亚氮镇痛组464例,对照(无镇痛)组460例.结果 氧化亚氮组镇痛有效率100.0%,明显高于对照组有效率25.0%,两组间镇痛效果的比较有极显著性差异(P＜0.01);两组阴道出血量差异无显著性(P＜0.05);氧化亚氮镇痛组人工流产综合征发生率低于对照组(P＜0.01),对呼吸、循环系统影响小(P＜0.01).结论 氧化亚氮是一种吸入性麻醉剂,可达到无痛人工流产的良好效果,同时降低了人工流产综合征的发生率,不影响子宫收缩,不增加出血量,病人自控操作方便,安全易行,显效快,值得临床推广.
作者：段玉萍；王文华 刊期： 2009年第02期
分析手术室护理人员血源性感染的原因,提出切实可行的预防措施.对手术室护理人员定期进行自我保护的教育,推行有效防止血源性传播疾病的隔离方式,戴护目镜,戴双层手套,穿一次性塑料围裙,防止感染.通过采取有效地预防措施,大大降低了手术室护理人员血源性感染的危险.
作者：沈琴珠 刊期： 2009年第02期
目的 研究吗啡与新斯的明的镇痛作用,同时对其用于硬膜外镇痛的安全性和有效性进行评价.方法 采用完全随机设计.随机选择90例拟行腰段硬膜外麻醉的病人随机分为5组,按实验分组予以不同的镇痛配方,用视觉模拟疼痛评分进行疼痛评分,记录相应指标和不良反应.结果 镇痛效果从好到差依次为新斯的明1.5 mg加吗啡1.5 mg加氟哌啶2.5 mg组(Ⅰ组) 、吗啡2.0 mg加氟哌啶2.5 mg组(对照组)、新斯的明1.0 mg加吗啡1.0 mg加氟哌啶2.5 mg(Ⅱ组)、新斯的明0.7 mg加吗啡0.7 mg加氟哌啶2.5 mg组(Ⅲ组)、新斯的明0.5 mg加吗啡0.5 mg加氟哌啶2.5 mg组(Ⅳ组);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组和对照组另加镇痛药使用率分别为0%、2.0%、30.0%、65.0%和6%;不良反应发生率分别为66.7%、20.0%、20.0%、5.0%和73.4%.结论 吗啡与新斯的明应用于硬膜外腔有镇痛作用,且新斯的明1.0 mg、吗啡1.0 mg的剂量加氟哌啶能提供相对较好的镇痛作用,不良反应发生率低.
作者：郑河荣；骆建宁 刊期： 2009年第02期
颊间隙位于颊部皮肤与黏膜之间,颊肌所在的位置.颊间隙感染的来源以牙源性为主,如阻生牙,根尖脓肿的感染扩散侵入颊间隙;其次是腺源性感染,如颊部淋巴结等的化脓性感染.本病例系伤后异物木块残留所致右侧颊面部呈浸润性肿块,疑似放线菌感染,现将治疗体会介绍如下.
作者：张宗明 刊期： 2009年第02期
随着抗生素的广泛应用,临床上产生一些多重耐药菌株.多重耐药菌株的产生使常规抗生素在临床细菌性感染治疗中失效.细菌主动外排是耐药菌株产生多重耐药的主要机制之一.
作者：韩燕；任爱民 刊期： 2009年第02期
酒精性肝病是长期过量饮酒导致的肝脏损害,当乙醇进入肝细胞后,经过体内的乙醇脱氢酶、过氧化氢分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶等途径氧化为乙醛.过量饮酒,大量的乙醛就会对肝细胞产生明显的毒性作用,直接和间接导致肝细胞变性坏死以及纤维化,严重时发生肝硬化、肝癌.
作者：孙建荣 刊期： 2009年第02期
目的 了解安阳县医务人员的吸烟状况及危险因素,为制定合理有效的的控烟措施提供科学依据.方法 采取分层整群抽样的方法抽取县级医院2所、乡镇卫生院5所共7家医疗单位的362名医务人员进行问卷调查.结果 医务人员总吸烟率为28.73%,男性吸烟率为49.03%,女性吸烟率为1.92%;男性医务人员的吸烟率随年龄增大呈上升趋势,女性医务人员的吸烟率随年龄增大呈下降趋势;中专及以下文化程度医务人员吸烟率明显高于大专及以上文化程度者;在吸烟相关知识知晓方面,吸烟者与不吸烟者的认知程度除吸烟不利于健康认识基本相同外,在其它方面(如香烟的有害成分、导致相关疾病等)存在明显差异;吸烟的主要原因为社交需要.结论 男性医务人员吸烟状况比较严重,特别在病人面前吸烟对周围人群有很大的负面影响;应加强对全体医务人员进行系统的控烟培训,以控制医务人员的吸烟率,创建无烟医院环境,来带动整个民众吸烟率的下降.
作者：王振静；王飞月；韩伯炬 刊期： 2009年第02期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理方法及特点.方法 回顾性分析146例LC的围手术期的护理过程.结果 146例LC及4例中转开腹手术患者手术顺利,术后痊愈出院.结论 对LC患者实施有效的围手术期护理,是减少并发症的重要因素.
作者：聂莉华 刊期： 2009年第02期
再生障碍性贫血(aplastic anemia, AA,简称再障)是由多种原因引起的造血干细胞数量下降和功能异常,导致全血细胞减少的一种综合病症.临床主要表现为贫血、感染和出血.按临床表现、血象和骨髓象,国内将再障分为慢性再障(CAA)和急性再障(AAA),后者亦称为重型再障(SAA)-Ⅰ型.慢性再障如果病情恶化加重,则称为SAA-Ⅱ型.AA病情重,危害大,疗效差,死亡率高,是一种难治性疾病.引起AA发生的确切原因尚不明了,目前越来越多的临床观察和实验研究表明,免疫系统紊乱在AA的发生、发展中起着重要的作用[1].本文对近年来AA的发病机制、实验研究和临床治疗进展作一综述.
作者：刘苹；朱传江 刊期： 2009年第02期
目的 认识双硫醒反应的发病机制、临床表现和治疗方法,预防使用头孢类抗生素后双硫醒反应的发生.方法 对45例出现双硫醒反应的病例进行临床分析.结果 45例出现双硫醒反应的病例的临床表现不尽相同,轻重不一,治疗方法不一.结论 使用头孢类抗生素后饮酒易出现双硫醒反应,在使用头孢类抗生素期间或停药后在1～2周内不宜饮酒.
作者：侯杰 刊期： 2009年第02期
目的 观察尿激酶联合生脉注射液对急性心肌梗死患者左心室功能的影响.方法 对本院治疗的75例急性心肌梗死患者,采用单盲对照法,随机分为治疗组和对照组.对照组采用肠溶阿司匹林抗血小板聚集,尿激酶溶栓和低分子肝素钙抗凝治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用生脉注射液.结果 治疗组总有效率91.1%,显效率37.8%,有效率53.3%;对照组总有效率63.3%,显效率23.3%,有效率40.0%.两组总有效率和显效率相比,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组左心室功能较治疗前有明显改善,与对照组相比显著差异(P<0.05).结论 尿激酶合用生脉注射液治疗急性心肌梗死可以保护患者的心功能,提高患者的治愈率,值得进一步研究.
作者：卢英红 刊期： 2009年第02期
目的 探讨阴道后壁桥式缝合术治疗阴道后壁膨出的效果.方法 我院2006年3月至2008年3月采用阴道后壁桥式缝合术治疗阴道后壁膨出患者25例.根据盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度,Ⅰ度10例(40%),Ⅱ度11例(44%),Ⅲ度3例(12%),Ⅳ度1例(4%).结果 单纯行阴道后壁桥式缝合术的平均手术时间20～25 min,出血量15～20 ml,无手术并发症.术后随访6～24月,24例患者Bp点均位于正常位置,1例复发,复发率4%.25例患者无包涵体囊肿形成.患者下腹坠胀,排便不畅症状消失.结论 应用自体阴道壁行桥式缝合术治疗阴道后壁膨出,具有手术时间短,创伤小,价廉易行,无排斥反应,不易复发的优点,值得在基层医院推广应用.
作者：余云霞；许群；毛茶仙；余涯燕 刊期： 2009年第02期
黄斑水肿作为白内障超声乳化术后的并发症,人们对其发病机制及致病因子作了大量的临床研究.本文对近年来的相关报道作一,主要介绍了白内障超声乳化术后黄斑水肿的发病机制,与临床常见的致病高危因子.白内障超声乳化术后黄斑囊样水肿发病率较从前已明显减少,但仍应重视对黄斑水肿的发病机制及致病因子的研究.
作者：许超；王艳玲 刊期： 2009年第02期
为了及时有效的协助肺部感染病人清除呼吸道分泌物,在81例肺部感染的病人排痰护理中结合心理护理、饮食指导,对病人采取了湿化呼吸道,定时翻身,叩击背部,有效排痰等综合护理措施,使病人呼吸困难的症状减轻,肺功能得以改善,促使痰液顺利排出.
作者：张桂霞；田燕 刊期： 2009年第02期
目的 总结应用新型牛心包带瓣管道纠治复杂先天性心脏病的临床效果.方法 全组共8例,均采用将牛心包带瓣管道近心端与肺动脉作端侧或端端吻合,远心端与右室切口吻合.结果 8例病人术后(平均12月)超声心动图检测示管道血流通过顺畅,吻合口无狭窄.管壁无变薄,无钙化,肺动脉返流不明显,肺动脉狭窄亦不明显.结论 采用牛心包带瓣管道重建复杂先天性心脏病右室流出道近、中期效果良好.
作者：王军；解启莲；张会军；张静；崔晓征；任敦吉；黄建成；李红英；苏振宇；李小兵 刊期： 2009年第02期
目的 探讨电子阴道镜检查对宫颈病变的临床诊断价值.方法 在阴道镜直视下对268例宫颈组织进行病理活检.结果 阴道镜检阳性率82.46%,检查符合率97.55%.结论 阴道镜配合组织学检查是早期诊断和治疗下生殖道病变的重要手段,尤其在宫颈癌前病变和早期宫颈癌的诊断中有着非常高的应用价值.
作者：李虹；谢志翠；陈甦 刊期： 2009年第02期
目的 比较五味子生品、炮制品的木脂素类成分含量差别,探讨五味子炮制机理.方法 利用高效液相色谱法对五味子生品、酒制、醋制、蜜制的木脂素类成分:五味子醇甲、五味子甲素、五味子乙素的含量进行比较.结果 与生品相比,五味子各炮制品中3种木脂素及总木脂素的含量均有所增加,只是各成分含量增加程度不同.酒制、醋制增加幅度较蜜制明显,其中炮制品五味子醇甲升高的比较明显,而五味子甲素升高的幅度不是很大,五味子乙素的升幅居中.结论 高效液相色谱(HPLC)法准确、可靠,为五味子不同炮制品的质量评价提供了科学依据.
作者：秦风莲 刊期： 2009年第02期
目的 探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗的效果.方法 分析30例颅骨缺损并脑积水患者早期行颅骨修补及脑室腹腔分流的临床资料、并发症及预后.结果 本组均在3月内行早期颅骨修补并脑室腹腔分流术,术后无分流管阻塞,无感染.30例均有不同程度恢复,恢复良好18例(60.0%),中残8例(26.7%),重残或植物生存4例(13.3%),无死亡病例.结论 重型颅脑损伤大骨瓣减压术后,颅骨缺损、脑膨出、脑积水严重影响患者预后,早期分流术及颅骨重建,恢复了脑的生理结构,明显促进患者功能恢复,无明显并发症,值得推广.
作者：闫寒 刊期： 2009年第02期
目的 改善旷置肠管废用性萎缩,治疗结肠炎,为造瘘口闭合术创造良好条件,减少并发症.方法 对36例术前患儿根据结肠状况选用适当的灌肠液,进行保留灌肠7～10 d,同时口服甲硝唑.结果 大肠炎12例、肠溃疡2例均治愈,肠炎并滤泡增生21例中19例治愈,2例好转.术后排气时间平均为38.15 h,术后平均住院8.16 d,术后随访无1例有并发症发生.结论 经保留灌肠后,旷置肠管扩张,血运良好,大肠炎治愈或改善,降低肠管吻合手术难度,方法简单有效,术后恢复良好.
作者：骆新华 刊期： 2009年第02期
目的 了解妇科择期手术患者术前预防性应用抗生素的状况,为病房管理提供科学依据.方法 对妇科08年1月至4月共171例择期手术患者术前应用抗生素的途径、时间进行统计.结果 171例患者术前抗生素使用的途径均为静脉用药;使用时间方面:能在术前2小时以内应用者为63例,占36.8%;超过术前2 h者108例,占63.2%.结论 妇科择期手术患者术前抗生素的应用存在不合理之处,医护人员应加强对围手术期抗生素应用的认识,推动术前抗生素用药方法日趋规范化.
作者：杨俊华；何述萍；曾婧 刊期： 2009年第02期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
