谭言覃
真性红细胞增多症(PV)是指外周血液中红细胞数超过正常值, HB、HCT亦相应增高的一种原因不明慢性进行性骨髓造血活性普遍亢进的疾病,属于骨髓组织异常增生的肿瘤性疾病.临床表现以皮肤红紫和血管及神经系统为特征[1].目前在治疗上无特效,其治疗原则是红细胞总量、总血容量接近或回复正常,缓解病情,减少并发症;以往传统的方法主要是行静脉放血及应用放、化疗,使血容量降至正常.但其不良反应大,放血后有引起红细胞及血小板反跳性升高的可能[2],单放、化疗易使红细胞分解,引起溶解综合征.我科2011年3月至2013年12月对36例PV患者使用血细胞分离机进行红细胞单采术治疗,现将结果及护理报告如下.
作者：马璐 刊期： 2016年第50期
目的:对全科门诊对急性腹痛患者的诊治情况展开分析,探寻全科门诊对急性腹痛的诊治过程中的思维方式和佳切入点,完善和优化诊疗程序.方法:从2014年8月~2015年6月期间在我院就诊的急性腹痛患者中随机选取80例为研究对象,对80例患者的临床症状、病因、诊断及治疗状况进行分析,结果:80例患者中胆结石并急性胆囊炎18例,约占21.2%;消化性溃疡16例,约占20%;急性阑尾炎2例,占2.5%;泌尿系统结石13例,约占16.2%;急慢性胃炎23例,约占28.7%;急性肠胃炎、急性盆腔炎、带状疱疹、急性心肌梗死、胸膜炎、过敏性紫癜8例,占10%.结论:充分利用多学科门诊平台及采集患者病史,提高医师的综合素质,以深厚的专业知识、丰富的临床经验辅助各种检查来提高诊断科学性和准确性,明确各种引起急性腹痛的疾病的诊断依据和鉴别,以此提高急性腹痛的诊治水平,减少误诊漏诊,提高准确诊断率,才能提高患者的治疗效果.
作者：朱秋香 刊期： 2016年第50期
目的 将门诊药房医患纠纷的情况降低到小,建立良好的药患关系,提升医院的服务质量.方法 根据患者的反馈信息和门诊药房的工作特点,对药患发生纠纷的原因进行分析,并提出相应的应对措施防.结果 当前门诊药房的药学服务与患者的要求不能完全吻合.医院取药的等候时间应进一步缩短,取药的环境有待进一步改善.当患者在就诊中的其他环节遇到问题又与药房缺乏沟通时也会导致患者取药时发泄不满.结论 药剂人员应不断提高自身素质,不断改进服务理念,掌握良好的沟通技巧,平时与患者加强沟通,在大程度上避免药患纠纷.
作者：胡春俏 刊期： 2016年第50期
目的:乳腺癌在中国已成为女性的头号杀手的恶性肿瘤,因癌变高,易复发,危害程度大,易发生淋巴结的远处转移.且一般乳腺癌的预后比较差,所以每年都有成千上外的女性因此丧命.所以乳腺癌的早期诊断可以治愈,早期预防对疾病的恢复与复发也有价值.所以早期诊断的临床意义不言而喻.
作者：黄丹；陈楚玉林；田凤娟；江奇；杜景东 刊期： 2016年第50期
目的:探讨社区全科医学保健和健康指导对老年常见慢病的干预作用.方法将235例慢性疾病患者随机分为观察组和对照组,两组患者均采用药物进行预防治疗,观察组在此基础进行全科医学保健和健康指导,比较临床疗效.结果:综合干预1年后,两组患者SBP、DBP、FBG、2hPG、TG、TC、HDL-C和LDL-C均较治疗前有所改善,观察组改善的幅度大于对照组(P﹤0.05).结论:全科医学保健和康复指导在社区对高血压、高血糖及高血脂等慢性疾病有良好的干预作用,是一种行之有效的方法,对老年慢性疾病的防治具有重要意义.
作者：张宁 刊期： 2016年第50期
目的:通过对影响临床尿常规检验因素的探讨,结合实际情况为提高临床的治疗质量提供建议.方法:从某医院随机选取2014年—2015年100例住院病人的晨尿标本,分别利用干化学分析仪和传统手工法进行检测.结果:两种检测方法检测结果差异比较无统计学意义(P>0.05).结论:尿常规检验质量控制要从患者的标本采集、运送及保管等方面着手,加强检验人员培训,建立标准化的流程,降低误差.
作者：陈佳佳 刊期： 2016年第50期
探讨针灸推拿配合中药痛愈方治疗腰椎间盘突出症的疗效.将476例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组300例和对照组176例.治疗组给予针灸推拿配合中药痛愈方治疗,对照组单纯行骨盆牵引治疗.2组出院时行疗效评定.结果显示治疗组总有效率为93.00%高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0105).说明针灸推拿配合中药痛愈方治疗腰椎间盘突出症能迅速解除压迫,减轻疼痛,提高疗效,不失为治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
作者：吴礼春 刊期： 2016年第50期
目的:观察慢性阻塞性肺疾病患者手术硬膜外阻滞复合全身麻醉的临床应用.方法:在2013年2月到2014年2月选择择期手术合并COPD稳定期患者62例,按随机数字表法分为硬膜外阻滞复合全身麻醉(Ⅰ组32例)和全凭静脉麻醉(Ⅱ组30例),Ⅰ组硬膜外阻滞复合全身麻醉维持麻醉,Ⅱ组予以瑞芬太尼复合丙泊酚维持麻醉,观察两组麻醉前、气管插管,切皮后即刻、拔管后即刻BIS、HR、MAP等生命体征变化,并记录术前1d和术后3d内苏醒指标、临床症状和体征、X线胸片及肺功能指标变化.结果:两组麻醉效果相同,Ⅰ组循环指标较Ⅱ组稳定(P<0.05),苏醒质量较Ⅱ组好(P<0.05),且患者术后肺功能恢复更好.结论:COPD患者硬膜外阻滞复合全身麻醉循环稳定,麻醉效果满意,其术后肺功能恢复更好.
作者：昝志刚 刊期： 2016年第50期
莪术油微乳制剂是微乳技术在莪术油上的应用,其热力学比较稳定.莪术油是莪术的主要成分,具有抗菌消炎和抗过敏等作用,在临床上一般用来制作注射液、软膏等,应用比较广泛.本文从药理和提取工艺着手,对莪术油微乳制剂的药学进行研究.
作者：梁爽 刊期： 2016年第50期
护理下颌骨在颌面部骨骼中体积相对较大,位置较为突出,生活中比较容易受到创伤.由于下颌骨本身解剖结构的特点等原因,造成下颌骨在受到外伤后容易发生骨折.近年来交通事故的不断上升,也是造成下颌骨骨折多发的一个重要原因.
作者：王凤娥 刊期： 2016年第50期
探究茶枯的有益价值,推进茶枯的药用研究开发,使之变废为宝,增加农民的收入,减少环境污染.
作者：田凤娟；杜景东；陈楚玉林；黄丹；江奇；赵静 刊期： 2016年第50期
目的 我们主要探讨大蒜籽浸液杀灭日本血吸虫尾蚴的效果,我们随机将小鼠分为实验组和对照组,共20只,雌雄各半.结果:有被大蒜籽浸泡过的,18只没有被日本血吸虫所侵害.成功率90%,大蒜籽浸液可以有效地预防日本血吸虫.
作者：陈楚玉林；田凤娟；江奇；黄丹；杜景东 刊期： 2016年第50期
产褥期抑郁症是一种常见的心境障碍.是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧,哭泣、易激怒、烦躁,甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍,是产褥期精神综合征中常见的一种类型.其病因不明,可能与遗传,心理、分娩及社会因素有关.
作者：陈晓珍 刊期： 2016年第50期
目的:探究尿液检验在临床中的具体应用.方法:选取2014年5月到2015年5月120例于我院进行尿液常规检查的患者为研究对象,使用GEB-600型尿液分析仪对患者的新鲜尿液(10-20)ml进行检查.结果:在68例糖尿病史患者中,有23例患者各项指标正常,另外45例糖尿病史患者中仍有含糖量和酮体量偏高的情况.在13例患有慢性肾炎史的患者中,有6例患者尿液中的红细胞和尿蛋白呈阳性,其余7例患者指标基本正常.剩下的62例无病史的患者中,有18例进尿检确诊为糖尿病患者,8例患者为尿路感染,4例患者为尿液酸中毒.其余32例患者尿检结果正常.结论:尿液检查是一种具有较高参考价值的常规检查方式,通过检查能够对各类肾脏和泌尿系统的疾病及时做出诊断,能判断人体体内中毒状态,能为相关疾病提供相应的治疗依据,是临床上具有一定价值的检查方法.
作者：张家享 刊期： 2016年第50期
随着我国人民生活水平的提高,人们对健康的重视程度越来越高.疾控中心是政府进行疾病预防控制和公共卫生管理及服务的公益性单位,其主要是为了对疾病等进行控制,构建良好的健康环境,以维护社会的稳定和国家的安全.采用多种方法加强疾控中心传染病的管理已经成为疾控中心工作的重点.本文从疾控中心自身的工作职责入手,分析当前我国传染病控制的现状,提出加强疾控预防控制中心传染病管理的方法,供参考.
作者：陈旭萍 刊期： 2016年第50期
目的:探究手术室护士受到的职业危害并总结防护措施.方法:择取2009年3月到2015年3月这六年间于本二甲医院在岗的15名手术室护士.使用调查问卷对2009年3月到2012年3月这三年手术室护士受到职业危害的详细情况进行调查,并根据调查结果制定防护方案.在实行方案的三年后再次进行问卷调查,对比2012年4月到2015年4月这三年手术室护士发生职业危害的详细情况.结果:危害类型主要包括:锐器损伤、放射损伤、肌肉损伤以及消毒剂接触损伤.通过调查问卷结果可知,2009年3月到2012年3月这三年职业危害的发生次数为37次,平均2.47次/人.而2012年4月到2015年4月这三年共发生职业危害14次,平均0.93次/人.执行防护措施的前后,手术室护士发生职业危害的人均次数出现了明显的下降,职业危害的前后人均发生次数存在显著的统计学差异(X2=33.37,P=0.00<0.05).结论:手术室护士在工作过程中不断接触着各种高危的职业危害因素,医院应采取相应措施进行管理,以此来提高护士在护理方面的综合质量.
作者：廖开菊 刊期： 2016年第50期
目的:探讨糖尿病护理团队在糖尿病患者护理风险管理工作当中的作用.方法:随机从2014年1月至2015年5月我院开展糖尿病护理团队风险管理工作后的患者病例当中选出170例,作为研究组;从2007年1月至2009年5月我院未开展糖尿病护理团队风险管理工作后的患者病例当中选出170例,作为对比组.分别记录两组患者在接受护理过程中引发的安全事故率和满意度.结果:本次研究中,研究组患者护理安全事故发生率为0.59%(1/170),明显低于对比组3.53%(6/170).同时研究组患者对于护理工作的总满意度为99.41%(169/170),明显高于对比组91.76%(156/170).两组数据存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:利用糖尿病护理团队理念可以有效提高护理人员的风险防范意识,提升风险管理工作效果,降低安全事故发生几率,提升患者的满意程度.
作者：王竹 刊期： 2016年第50期
目的 探讨宫内节育器发生异位的原因以及相关的处理方法 方法对我院2013年12月-2014年12月期间治疗的出现宫内节育器异位的60例患者的临床资料进行简要的回顾性的分析结果 对患者进行B超结合腹部X线透环检查发现,在出现异位的60例患者当中,有18例患者出现IUD完全嵌顿,28例发生IUD完全嵌顿,剩余的14例患者发生IUD异位子宫体外,其中13例异位于宫颈管当中,1例患者异位于腹腔中.异位在腹腔镜下将环取出,其他59例患者均经过引道取环,3例完全嵌顿的患者没有成功取出,后使用宫腔镜以及药物协助下取出.讨论宫内节育器异位在临床上发生的几率较高,患者大部分没有明显的症状表现,因此对于宫内节育器异位的处理,要根据患者的具体情况进行具体的治疗方法.
作者：张太荣 刊期： 2016年第50期
本文研究骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床效果以及变化.选取本院自2012年7月~2014年7月间收治的110例骨科创伤患者,对其进行资料回顾性分析,研究骨科创伤术后并发深静脉血栓的临床表现以及治疗效果.结果表明经过本院的治疗,所选取患者发生下肢深静脉血栓患者28例,发生率为25.45%,对其进行预防治疗,总有效率为92.86%.治疗前发生下肢静脉溶栓患者大腿肢体周径差为(5.5±2.1)cm,溶栓治疗后大腿肢体周径差为(1.6±0.6)cm,则治疗前后,大腿肢体周径差之间差异显著(P<0.05),具有统计学意义.说明对于骨科创伤手术患者,需加强临床观察,针对其下肢深静脉血栓要做好预防,多给予患者抗凝栓、溶栓、抗血小板凝聚治疗,可有效的预防下肢深静脉血栓形成.
作者：黄国新 刊期： 2016年第50期
法医学是一门为法律问题提供医学服务的科学.随着当前自然科学与医学水平的不断提升与发展,法医学的相关理论在不断得到充实的同时,其研究方法也变得更加精确,有关检测技术也处于更新换代的趋势中.然而值得注意的是,法医鉴定的发展却在一定程度上受到了制度体制等因素的影响.随着现阶段我国司法改革进程的不断加快,法医学提示改革的呼声也日益高涨.本文主要分析当前了我国法医鉴定体制存在的缺陷,探究促进法医鉴定体制改革的相关策略.
作者：杨玉奎；高志明；唐学历 刊期： 2016年第50期
养生保健指南杂志
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