学术投稿

慢性阻塞性肺疾病患者外科手术硬膜外阻滞复合全身麻醉观察

昝志刚

关键词:慢性阻塞性肺疾病, 硬膜外阻滞复合全身麻醉
摘要:目的:观察慢性阻塞性肺疾病患者手术硬膜外阻滞复合全身麻醉的临床应用.方法:在2013年2月到2014年2月选择择期手术合并COPD稳定期患者62例,按随机数字表法分为硬膜外阻滞复合全身麻醉(Ⅰ组32例)和全凭静脉麻醉(Ⅱ组30例),Ⅰ组硬膜外阻滞复合全身麻醉维持麻醉,Ⅱ组予以瑞芬太尼复合丙泊酚维持麻醉,观察两组麻醉前、气管插管,切皮后即刻、拔管后即刻BIS、HR、MAP等生命体征变化,并记录术前1d和术后3d内苏醒指标、临床症状和体征、X线胸片及肺功能指标变化.结果:两组麻醉效果相同,Ⅰ组循环指标较Ⅱ组稳定(P<0.05),苏醒质量较Ⅱ组好(P<0.05),且患者术后肺功能恢复更好.结论:COPD患者硬膜外阻滞复合全身麻醉循环稳定,麻醉效果满意,其术后肺功能恢复更好.
养生保健指南杂志相关文献
  • 妊娠期高血压疾病不良妊娠结局的相关因素

    妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的一种疾病,妊娠期高血压疾病的产生给产妇对身体带来了极大的负面影响,同时也严重影响着婴儿的健康.随着科学技术的不断发展,虽然医疗技术也取得了很大的进步,但是当前,妊娠期高血压仍是造成产妇和婴儿发病和死亡的重要原因之一.如何使孕妇在孕期尽可能的减少不良的妊娠反应,是每个家庭和妇科医生不可忽视的问题,因此研究妊娠期高血压疾病等不良妊娠结局的相关因素是非常必要的.本文主要概述了妊娠期高血压,分析了妊娠期高血压疾病程度对不良妊娠结局的影响,并根据其影响分析了妊娠期高血压疾病不良妊娠结局的相关因素.

    作者:包燕 刊期: 2016年第50期

  • 论临床医疗中医学影像的重要性

    为了提高临床医生对医学影像学的认识和了解,以便临床医生根据患者病情需要有针对性地选择检查项目,笔者分别对X线成像、计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)等成像的基本原理、成像的特点、临床应用特点等进行分析探讨.由于上述各种影像设备在不同的临床应用中都有一定的优势或局限性,临床医生可以根据患者病情需要选择不同的医学影像学检查方法,使其在不同疾病的诊断及治疗中发挥有效的作用.

    作者:汪正聪 刊期: 2016年第50期

  • 莪术油微乳制剂的药学研究

    莪术油微乳制剂是微乳技术在莪术油上的应用,其热力学比较稳定.莪术油是莪术的主要成分,具有抗菌消炎和抗过敏等作用,在临床上一般用来制作注射液、软膏等,应用比较广泛.本文从药理和提取工艺着手,对莪术油微乳制剂的药学进行研究.

    作者:梁爽 刊期: 2016年第50期

  • 消化性溃疡患者的健康教育探讨

    目的:探究消化性溃疡患者的健康教育方法.方法:选取2014年6月至2015年6月消化内科住院病房收治的消化性溃疡患者,按照入住顺序随机分为对照组及治疗组各50例,对照组患者进行药物治疗和自学宣传资料[1];实验组患者在进行药物治疗的基础上并对患者进行综合性健康教育,两组患者治愈3周后,对患者进行胃镜检查,根据比对治愈前后各临床指标的变化情况,探讨对的消化性溃疡患者的健康教育突出作用.结果:实验组患者优良率为89.7%,对照组患者优良率为63.9%,两组患者在年龄,性别,学历,病因等方面均无明显差异,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对患者在药物治疗的基础加以进行综合性健康教育,患者满意程度高,治愈率高,积极配合治疗.

    作者:张峰 刊期: 2016年第50期

  • 红细胞单采术治疗真性红细胞增多症的效果观察与护理

    真性红细胞增多症(PV)是指外周血液中红细胞数超过正常值, HB、HCT亦相应增高的一种原因不明慢性进行性骨髓造血活性普遍亢进的疾病,属于骨髓组织异常增生的肿瘤性疾病.临床表现以皮肤红紫和血管及神经系统为特征[1].目前在治疗上无特效,其治疗原则是红细胞总量、总血容量接近或回复正常,缓解病情,减少并发症;以往传统的方法主要是行静脉放血及应用放、化疗,使血容量降至正常.但其不良反应大,放血后有引起红细胞及血小板反跳性升高的可能[2],单放、化疗易使红细胞分解,引起溶解综合征.我科2011年3月至2013年12月对36例PV患者使用血细胞分离机进行红细胞单采术治疗,现将结果及护理报告如下.

    作者:马璐 刊期: 2016年第50期

  • 复发性脑梗塞50例临床诊治分析

    目的:探讨复发性脑梗塞患者的临床诊断及治疗方法.方法:回顾性分析50例复发性脑梗塞患者实施的诊断及治疗过程.结果:50例患者经溶栓、降纤、降颅压,脑细胞激活剂及积极处理并发症等治疗后,基本痊愈7例(14%),显著好转9例(18%),好转22例(44%),恶化8例(16%),死亡1例(2%),自动出院3例(6%).结论:严格控制高血压病、糖尿病、心脏病、高血脂、吸烟、嗜酒等脑梗塞复发的危险因素,对改善患者预后,提高患者的生存质量,降低死亡率及复发率具有重要的意义.

    作者:冯江花 刊期: 2016年第50期

  • 浅谈乳腺癌的预防与检查治疗

    目的:乳腺癌在中国已成为女性的头号杀手的恶性肿瘤,因癌变高,易复发,危害程度大,易发生淋巴结的远处转移.且一般乳腺癌的预后比较差,所以每年都有成千上外的女性因此丧命.所以乳腺癌的早期诊断可以治愈,早期预防对疾病的恢复与复发也有价值.所以早期诊断的临床意义不言而喻.

    作者:黄丹;陈楚玉林;田凤娟;江奇;杜景东 刊期: 2016年第50期

  • 全科门诊急性腹痛患者的诊治考虑

    目的:对全科门诊对急性腹痛患者的诊治情况展开分析,探寻全科门诊对急性腹痛的诊治过程中的思维方式和佳切入点,完善和优化诊疗程序.方法:从2014年8月~2015年6月期间在我院就诊的急性腹痛患者中随机选取80例为研究对象,对80例患者的临床症状、病因、诊断及治疗状况进行分析,结果:80例患者中胆结石并急性胆囊炎18例,约占21.2%;消化性溃疡16例,约占20%;急性阑尾炎2例,占2.5%;泌尿系统结石13例,约占16.2%;急慢性胃炎23例,约占28.7%;急性肠胃炎、急性盆腔炎、带状疱疹、急性心肌梗死、胸膜炎、过敏性紫癜8例,占10%.结论:充分利用多学科门诊平台及采集患者病史,提高医师的综合素质,以深厚的专业知识、丰富的临床经验辅助各种检查来提高诊断科学性和准确性,明确各种引起急性腹痛的疾病的诊断依据和鉴别,以此提高急性腹痛的诊治水平,减少误诊漏诊,提高准确诊断率,才能提高患者的治疗效果.

    作者:朱秋香 刊期: 2016年第50期

  • 32例辛伐他汀治疗心律失常的临床效果分析

    目的 通过随机对照试验,分析辛伐他汀在治疗心律失常的应用价值.方法 研究对象取自于我院2013年3月~2013年9月接诊的64例心律失常患者,随机均分为对照组与观察组.对照组患者仅接受抗心律失常基础治疗;观察组同时给予辛伐他汀治疗.记录两组患者治疗后室性、房性期前收缩次数,观察治疗过程中有无不良反应发生,对比两种方法的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率93.75%显著优于对照组75.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05):治疗后,观察组患者室性、房性期前收缩次数(1507±1042),(1124±428)均显著低于对照组(2943±2147),(12038±1157),组间对比有显著差异(P<0.05);治疗过程中,两组患者均未出现严重不良反应.结论 辛伐他汀治疗心律失常效果显著,能有效缓解患者临床症状,不良反应少,安全性可靠,适合于临床推广.

    作者:傅振娟 刊期: 2016年第50期

  • 阿托伐他汀预防颅内支架再狭窄及闭塞的期中分析

    颅内动脉粥样硬化是中国人群常见缺血性卒中的原因.颅内血管内支架置入术在有条件的医院可以安全执行.然而相比较于颈内动脉支架良好的耐久性,研究显示项内支架术后发生再狭窄比例约为25%,其中33%的再狭窄是症状性.颅内支架置入术的目的是疏通狭窄的血管并维持血管开放,则如何减少颅内支架的再狭窄也是一个维持颅内支架长期疗效的重要课题.与血管弹性回缩是血管成形术造成血管再狭窄主要原因不同,支架再狭窄是由于新生内膜过度增生引起的.有研究提示高剂量阿托伐他汀可以抑制炎症反应从而较少冠脉支架再狭窄.那么是否阿托伐他汀同样可以较少项内支架再狭窄尚未经临床试验证实.

    作者:许业宦 刊期: 2016年第50期

  • 活血祛风通络汤联合针灸治疗血管神经性头痛的效果观察

    目的:分析血管神经性头痛通过针灸联合活血祛风通络汤治疗的临床效果.方法:对本人在2014年6月至2015年6月期间接诊的80例血管神经性头痛患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组运用尼莫地平口服药治疗,观察组运用针灸联合活血祛风通络汤治疗,分析两组患者在治疗效果上的差异.结果:在治疗有效率上,观察组为92.5%,对照组为72.5%,p<0.05;在症状缓释次数、时长、程度情况上,观察组均优于对照组,p<0.05.结论:血管神经性头痛通过针灸联合活血祛风通络汤治疗可以有效的的提升治疗有效率,及早的缓释头痛症状.

    作者:闫佩峰;薛红 刊期: 2016年第50期

  • 110例骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓患者临床观察

    本文研究骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床效果以及变化.选取本院自2012年7月~2014年7月间收治的110例骨科创伤患者,对其进行资料回顾性分析,研究骨科创伤术后并发深静脉血栓的临床表现以及治疗效果.结果表明经过本院的治疗,所选取患者发生下肢深静脉血栓患者28例,发生率为25.45%,对其进行预防治疗,总有效率为92.86%.治疗前发生下肢静脉溶栓患者大腿肢体周径差为(5.5±2.1)cm,溶栓治疗后大腿肢体周径差为(1.6±0.6)cm,则治疗前后,大腿肢体周径差之间差异显著(P<0.05),具有统计学意义.说明对于骨科创伤手术患者,需加强临床观察,针对其下肢深静脉血栓要做好预防,多给予患者抗凝栓、溶栓、抗血小板凝聚治疗,可有效的预防下肢深静脉血栓形成.

    作者:黄国新 刊期: 2016年第50期

  • 围绝经期妇女的中医养生保健解析

    目的:总结分析围绝经期妇女实施中医养生的效果.方法:随机选取某社区的120例围绝经期妇女的一般资料情况,均分为两组,对照组60例实施健康教育教育,观察组60例实施中医养生保健,对比分析不同方法实施效果.结果:观察组患者护理后的SAS、SDS评分以及社会关系、生理、心理、环境、生存质量总分评分与对照组相比,有明显差异,P<0.05.结论:围绝经期妇女实施中医养生,提高女性的生活质量水平.

    作者:谭言覃 刊期: 2016年第50期

  • 老年冠心病患者冠脉介入术后并发症的原因分析及预见性护理

    目的:探讨老年冠心病患者在冠脉介入术后出现并发症的原因,总结预见性护理措施和临床效果.方法:回顾性分析185例接受冠脉介入术的老年冠心病患者的临床资料,统计其术后并发症几率,根据统计结果制定预见性护理措施.结果:老年冠心病患者在冠脉介入术后可能出现腰部酸痛(61.1%)、尿潴留(22.2%)、形成血肿(7.0%)、拔管综合征(5.4%)、造影剂不良反应(1.1%)这五种并发症,经对症护理后均予以纠正.结论:总结老年冠心病患者冠脉介入术后出现并发症的原因有助于做好预防性护理,从而为降低并发症几率奠定基础.

    作者:吴铮铮 刊期: 2016年第50期

  • 高血压合并糖尿病治疗中硝苯地平缓释片的作用

    目的 探讨高血压合并糖尿病治疗中硝苯地平缓释片的作用方法选择高血压合并糖尿病的患者126例,然后将其随机分为对照组和观察组,用厄贝沙坦治疗对照组,在对照组的基础上,采用硝苯地平缓释片治疗观察组,两组都服用降糖性药物.结果观察组的总有效率为76%,显效率为97%,与对照组相比,分别高于对照组51%、82%;两组的收缩压与舒张压与治疗前相比均有所下降,但是下降的效果中,观察组比对照组更好一些;两组血压变异值比较,观察组显著下降,对照组无明显变化.结论硝苯地平缓释片在治疗高血压合并糖尿病中,有显著的降压效果,并且无不良反应产生,治疗方法安全可靠,若与厄贝沙坦联合治疗,效果更佳.

    作者:朱琛琛 刊期: 2016年第50期

  • 浅析以人为本理念在神经内科护理工作中的应用

    伴随市场经济的快速发展以及社会的不断进步,人们的生活水平逐年提高,我国医疗卫生领域的环境以及基础设施水平也有了显著提升.对于医疗服务的质量,广大患者也提出了更高的要求.笔者在本文中根据神经内科护理工作现状,探讨了以人为本理念在神经内科护理工作中的应用,旨在以患者为中心,促进和谐护患关系的形成,使患者的身心得到双重的有效护理.

    作者:陈兰 刊期: 2016年第50期

  • 产后抑郁相关因素及护理

    随着经济的发展和科学技术的不断创新,由于医疗卫生条件有限而造成的女性生产死亡的几率已经越来越小,然而随着人们生活水平的不断发展和精神生活的不断繁荣,当今患产后抑郁的女性却是越来越多.产后抑郁与产妇的自身因素、文化程度和经济因素都有着一定的关系.在生产过后,对产妇进行一定的积极有效的护理措施能够有效的改善患者的心理状态从而减少患抑郁症的概率,从而可以减少因产后抑郁而产生的一系列的危害和悲剧的发生,在一定程度上可以保障社会家庭的和谐和稳定,因此研究产后抑郁的相关因素及护理极为重要的.本文主要分析了产后抑郁症的危害,病分析了产后抑郁症的相关因素,通过其相关的因素介绍了针对产后抑郁的有关护理.

    作者:张金 刊期: 2016年第50期

  • 刍议X射线医学影像设备维护的必要性

    医学影像设备是医学诊断的重要手段,医学影像技术是反映医学发展水平的重要标志之一;医学影像包括超声成像、X射线成像、磁共振成像、放射性元素成像、热成像、光学成像等;这些成像技术和设备各有不同的特点.本文主要探讨X射线医学影像设备的安全及防护.

    作者:何娟 刊期: 2016年第50期

  • 神经内科护理存在的风险与防范策略

    目的:神经内科护理存在的风险与防范策略,提升神经内科护理工作水平及工作质量.方法:选择本院2013年3月-2015年3月神经内科收治的患者其中的140例,并随机分为对照组与观察组,每组70例,其中对照组采用一般护理方法,观察组运用风险防控实施护理,分析了两组患者护理的效果,并探讨了神经内科护理工作中的风险因素及防范策略.结果:对照组患者有12例,占对照组总病患数的17.1%,观察组2例发生了风险安全事故,占观察组总病患数的2.8%,差异具有统计学意义.结论:在神经内科护理工作当加强风险防范护理,可有效降低风险安全事故的发生率,护理质量显著提升.

    作者:胡晓 刊期: 2016年第50期

  • 妇产科无痛手术中丙泊酚并芬太尼的应用分析

    目的 探讨妇产科无痛手术中芬太尼联合丙泊酚治疗的方法和成效?方法 以86例2013.6.1.~2014.6.1.之间在我院妇产科行无痛手术的患者为研究对象,依据用药的不同将其分为对照组(采用单一的丙泊酚治疗)和观察组(采用丙泊酚联合芬太尼治疗),两组人数分别为40例和46例,对比两组患者治疗前后的血压????心率术后疼痛不良反应几率和手术时间结果 两组患者接受治疗后,在以上观察指标上,观察组显著优于对照组,差异性显著具有统计学意义(P<0.05)?结论 在妇产科无痛手术中应用丙泊酚并芬太尼,能够起到很好的静脉麻醉效果,并且安全可靠.

    作者:李佑华 刊期: 2016年第50期

养生保健指南杂志

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