学术投稿

对109例次医院感染患者的临床分析

陈玉娟;冼中任;张英

关键词:医院感染, 流行病学因素
摘要:目的了解住院患者医院感染现状,探讨有效的管理措施.方法对广州市某医院2003年1月至2004年9月5 260例住院病例采用回顾性调查方法进行分析.结果发生医院感染109例次,医院感染例次率为2.07%,感染部位以下呼吸道感染例次多,占33.94%;感染发病率高的科室为康复科,其感染例次数占总例次数的33.03%,其次为产科,占20.18%;患者年龄以>60岁组多,占42.20%;因自身原发基础疾病致感染的多,占33.03%,其次为侵袭性操作(28.44%)、自身抵抗力下降(27.52%).使用抗感染药物二联以上的比例为60.38%.结论医院感染发病率主要与基础疾病、年龄、侵袭性操作、抗感染药物不合理应用、免疫功能低下等因素有关联.
华南预防医学杂志相关文献
  • 佛山市2004年HIV哨点监测结果分析

    目的了解佛山市2004年吸毒人群HIV感染状况及危险因素行为特征,为预防控制工作提供依据.方法 2004年5~8月对佛山市两个吸毒人员监测哨点在规定时间内的吸毒人群进行行为学调查,并采集血样进行HIV、梅毒抗体检测.结果共调查815名吸毒者,吸毒者以20~39岁男性为主,吸毒方式以静脉注射吸毒为主,占62.70%;两个哨点HIV抗体阳性率为5.52%(45/815),梅毒抗体阳性率为8.10%(66/815).结论佛山市吸毒人群中不仅存在因静脉吸毒经血传播HIV的危险,还存在因性接触传播的危险因素.应及时开展宣传教育及行为干预工作.

    作者:杨泽锋;黄祖星;陈抒豪;廖华乐;宫艳华;曹晓鸥;朱素仪;陈爱贞;蔡玩华 刊期: 2006年第01期

  • 三种狂犬病疫苗免疫学效果及副反应观察

    目的了解被哺乳类动物致伤者接种不同种类狂犬病疫苗后的免疫效果和副反应出现率.方法将就诊者按接种狂犬病疫苗种类分为A、B、C三组,均采用暴露后免疫程序(0、3、7、14、28d),A和B组分别接种国产和进口的狂犬病冻干疫苗,C组接种人用狂犬病纯化疫苗(液体苗),在开始免疫接种第28天静脉采血2.0 ml,检测抗狂犬病毒中和抗体,并于每针注射前询问患者主诉症状和观察注射部位.结果 A、B、C三组抗体阳转率分别为81.3%(109/134)、98.2%(55/56)和94.9%(93/98),差别有统计学意义(P<0.01);抗体水平均值分别为7.31、7.92和8.51 IU/mL,差别无统计学意义(P>0.05);副反应出现率分别为3.73%(5/134)、1.78%(1/56)和14.28%(14/98),差别有统计学意义(P<0.01).结论三种狂犬病疫苗的免疫效果均良好,其有效性和安全性可靠;疫苗副反应均为主诉轻微症状,液体苗副反应的出现率高于冻干苗.

    作者:李倩玲;闫鞍民;周海;高赛珍;张爱华;林斌 刊期: 2006年第01期

  • 某大学女生月经情况和常见妇科病的问卷调查分析

    目的了解某大学女生的月经情况和常见妇科病的发生情况,做好青春期卫生保健指导工作.方法对某大学的一至四年级女大学生的月经情况和常见妇科病的发生情况进行问卷调查,回收答卷后进行统计分析.结果共发放问卷500份,收回有效答卷427份.分析结果显示,女大学生的初潮年龄主要在12~15岁,占90.16%(385/427);年龄小的10岁,大的17岁,平均初潮年龄13.50岁.272人有过痛经,发生率为63.70%.月经周期的正常率为87.35%,经血量和经期持续天数的正常率均为85.24%,仅有0.7%的女生在月经中期有出血现象.妇科炎症的患病率为5.39%.结论女大学生的痛经发生率较高,提前和加强青春期性生理和卫生保健方面的教育非常必要.

    作者:禹龙香 刊期: 2006年第01期

  • 1997~2004年深圳市宝安区HIV/AIDS疫情分析

    目的了解深圳市宝安区HIV/AIDS流行情况,为制定HIV/AIDS的防制措施提供科学依据.方法用描述流行病学方法分析宝安区1997~2004年HIV/AIDS流行特征.结果 1997~2007年宝安区共报告HIV感染者328例,其中AIDS患者25例(死亡9例);2002、2003、2004年HIV/AIDS病例数分别为86、83、136,占总数的92.99%,328例HIV感染者中男性占272例、女性56例,男女性别比为4.9:1;20~39岁占85.07%;待业者占52.44%:主要来源于广东省内(占46.95%),其次为广西(占17.99%)、四川(占10.67%)和河南(占8.54%);流动、暂住和常住人口分别占76.52%、19.21%和4.27%;经吸毒、性、血、母婴和不详途径传播分别占62.50%、17.07%、8.54%、0.92%和10.97%.结论宝安区HIV/AIDS流行情况愈趋严重和复杂,须加大防制力度.

    作者:吴泰顺;李苑;张勤 刊期: 2006年第01期

  • 2000~2005年龙岩市市区娱乐场所服务小姐艾滋病知识及高危行为分析

    目的了解龙岩市娱乐场所服务小姐中艾滋病相关知识及高危行为并进行干预效果分析.方法 2000年对龙岩市市区23家娱乐场所的商业性服务小姐进行匿名问卷调查(基线调查),然后每月进行1次行为干预,再于2001~2005年每年进行1次问卷调查,调查内容为艾滋病相关知识和行为.结果 2000~2005年分别调查117、305、240、276、283、244名服务小组,有商业性行为者占45.9%~81.3%;过去1个月与朋友发生性关系时每次都使用安全套的比例各年分别为16.2%(18/111)、30.9%(90/291)、32.3%(74/229)、36.9%(80/217)、62.1%(64/103)、68.1%(49/72),近1次与朋友发生性关系时使用安全套的比例各年分别为42.3%(47/111)、51.2%(149/291)、61.1%(140/229)、69.1%(150/217)、70.2%(167/238)、77.8%(56/72),均呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(均P<0.01).2000~2005年服务小姐对艾滋病三大传播途径的知晓率各年分别为30.8%、42.6%、56.3%、67.8%、76.0%、73.4%,6年比较,知晓率逐年提高,差异有统计学意义(P<0.01).结论对娱乐场所服务小姐采取行为干预措施能有效提高其对防病知识的知晓率和安全套使用率,建议进一步加大干预力度.

    作者:陈益林;闫建平;李土荣;林梅艳;陈前进 刊期: 2006年第01期

  • 广东省静脉吸毒人群吸毒行为的定性研究

    目的确定吸毒及针具共用的影响因素,为在中国静脉吸毒者中开展艾滋病干预工作提供参考.方法在阳江和云浮戒毒所和社区招募静脉吸毒者,对吸毒者进行深入访谈和小组访谈,对访谈记录利用NUD*IST4.0定性分析软件进行整理、编码、主题归类和分析.结果共对21名静脉吸毒者进行了深入访谈,同时进行了15组的小组访谈.结果显示多数吸毒者首次吸毒发生在刚刚步入社会,57.0%深入访谈的吸毒者首次吸毒发生在20岁以前;首次吸毒的方式100.0%为口吸;吸毒的主要原因是因为结交了吸毒的朋友、好奇心的驱使、生活负面事件及对毒品危害认识的缺乏;从口吸转为注射吸毒的主要原因是为了省钱及追求快感;针具共用的主要原因包括毒瘾发作时没有新针具、买针具困难、认为对方比较健康、关系好及对间接共用针具的危害缺乏认识;戒毒失败的原因主要是心瘾难以克服和道友的影响;女性吸毒者存在卖淫问题.结论针具的可获得性差、毒瘾发作无备用和对间接共用针具的危害缺乏认识是针具共用的主要原因,采取加强针具的市场营销及针具交换等减少危害的措施势在必行.

    作者:林鹏;杨放;范子凡;麦新荣;王晔;刘勇鹰;付笑冰;赵茜茜;何群;许锐恒 刊期: 2006年第01期

  • 广州市芳村区食品从业人员沙门菌带菌状况分析

    目的了解广州市芳村区食品从业人员沙门菌带菌状况和菌型分布.方法 1999~2004年采用国标常规细菌鉴定的方法对芳村区食品从业人员进行沙门菌带菌状况调查.结果 1999~2004年从芳村区食品从业人员的89286份肛拭子标本中共分离出沙门菌233株,带菌率为0.26%.233株沙门菌经血清学鉴定分为8个血清群,63个血清型.血清群以B群多,共99株,占42.49%;其次是C2群,56株,占24.03%.血清型以德尔卑为多,共37株;其次是阿贡纳,31株.结论广州市芳村区食品从业人员沙门菌带菌状况不容忽视,有关部门应加强监督监测,对带菌者加强管理,切实做好芳村区肠道传染病防治工作.

    作者:张秋丽;黄嘉盈;杨房友 刊期: 2006年第01期

  • 龙岩市从业人员艾滋病知识调查分析

    目的了解龙岩市从业体检人员艾滋病知识掌握情况,为艾滋病预防控制工作提供依据.方法 2004年采用调查表对龙岩市从业体检人员进行随机抽样匿名问卷调查.结果共调查1 532名健康体检从业人员,其对艾滋病三大传播途径知识答对率在50.39%~65.21%之间,其知晓率与文化程度呈正相关(P<0.01),他们中仅有39.62%的人员认为蚊虫叮咬不会传播艾滋病,只有59.20%和51.76%的人员知道目前尚无治愈艾滋病药物和目前无有效预防疫苗.结论龙岩市受检健康体检从业人员对艾滋病知识知晓率偏低,应加强对他们进行有关艾滋病知识教育.

    作者:赖洪婵 刊期: 2006年第01期

  • 广西东兴市1997~2004年艾滋病流行病学分析

    目的分析东兴市1997~2004年艾滋病流行趋势,为制定防治措施提供科学依据.方法采用描述性流行病学的方法对东兴市1997~2004年HIV/AIDS疫情资料进行分析.结果东兴市1997~2004年共报告HIV/AIDS62例,死亡25例,病死率为40.32%.1997~2003年共报告32例HIV/AIDS,年平均报告发病率为3.78/10万,2004年共报告30例HIV/AIDS,报告发病率为27.27/10万,HIV/AIDS疫情呈快速上升趋势.全市3个镇均有病例报告,病例以农民,21~35岁年龄段的青壮年为高发人群,男女发病性别比为3.8:1;62例HIV/AIDS中有42例是经性途径感染,占总病例数的67.74%,19例经血液途径感染,1例是母婴传播.结论东兴市HIV/AIDS的疫情态势非常严峻,已从高危人群向一般人群扩散.全面落实艾滋病防控措施,建立健全艾滋病防控体系,推广安全套的使用是遏制东兴市艾滋病播散的关键措施.

    作者:李世勇 刊期: 2006年第01期

  • 中山市酒类残留污染物的调查分析

    目的通过对2004年5月至2005年4月中山市生产和销售的酒类残留污染物的调查分析,掌握中山市酒类残留污染物的状况,提出相应的预防及控制措施.方法采用多阶段分层抽样的方法,对中山市生产及销售的蒸馏酒、发酵酒、配制酒共228份酒样进行分析,检测酒类残留污染物,包括铅、锰、甲醇、杂醇油、氰化物、二氧化硫残留量、黄曲霉毒素B1、菌落总数、大肠菌群等项目.结果本次调查蒸馏酒132份,超出国家卫生标准的共4份,超标率为3.0%,皆为杂醇油超标.调查发酵酒66份,超标3份,超标率为4.5%,超标项目为铅、二氧化硫残留量.调查配制酒30份,未发现超标酒样.结论中山市酒类残留污染物超标项目主要是杂醇油、重金属铅及二氧化硫残留量,但同时也应警惕其他残留污染物的存在,相关部门须加强监管力度,有的放矢地做好酒类卫生的监管工作.

    作者:吴惠刚;陈华宜;冯银凤;罗小铭;黄小伟;邱勇军;廖国荣;丁丽燕 刊期: 2006年第01期

  • 广东省人群口腔健康状况和口腔卫生服务资源情况分析

    目的了解广东省人群口腔健康状况和口腔卫生服务资源情况,为广东省牙病防治及口腔卫生服务决策提供依据.方法根据广东省不同地区经济发展水平分层,采用WHO推荐的口腔健康调查方法,分别于1990年和2004年进行现场和入户口腔健康调查.分别于1989年12月和2003年12月以信函方式由地方卫生行政管理部门逐级对所属的口腔医疗机构进行登记,再进行数据录入、统计和分析.结果 1990年、2004年广东省人群患龋率分别为62.63%、66.36%,龋均分别为1.62、3.28,各类牙周疾病患病率2004年均高于1990年;2004年与1990年比较牙科设备资源增长1.25倍,口腔卫生人力资源增长1.36倍,但人群的牙科保健率总体无提高.结论广东省口腔卫生服务资源大幅增加,但分布不平衡,防治措施跟不上,患病率下不来,保健率上不去.建议制定初级口腔保健规划,加强口腔卫生人力和机构的规范化建设,加强社区人群和学生口腔疾病控制与预防.

    作者:欧尧;黄少宏;邓惠鸿;李刚 刊期: 2006年第01期

  • 江门市1910名吸毒者HIV监测结果分析

    目的了解江门市吸毒者艾滋病的感染、传播和流行状况,为制定预防控制艾滋病的策略提供科学依据.方法于2004年7~11月对江门市戒毒所收容的吸毒者进行HIV监测.HIV检测采用ELISA、蛋白印迹(WB)法.结果共调查1 910名吸毒者,检出HIV抗体阳性109例(5.71%),其中台山籍吸毒者检查343人,检出HIV阳性32例(9.33%);台山市与鹤山市(1.08%,1/93)、恩平市(2.73%,7/256)、新会区(4.58%,17/371)三个地区HIV阳性检出率比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);注射吸毒者1 391人,检出HIV阳性97例(6.97%),口吸毒者519人,检出HIV阳性12例(2.31%),两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论江门市吸毒者HIV感染率有地区差异,其中台山市吸毒者感染率较高;江门市吸毒者主要通过共用不洁针具的途径传播艾滋病.

    作者:陈茂余;钟文龙;梁均和;周悦亮;李万兴;黄宝明 刊期: 2006年第01期

  • 永州市2002~2004年旅店业公共用具消毒检测结果分析

    为了解湖南省永州市旅店业公共用具的卫生状况及消毒效果,预防因住宿而引起传染病的发生,切实保障旅客的身体健康,我们对2002~2004年旅店业公共用具监测结果进行了分析,现报道如下.

    作者:蒋新祥 刊期: 2006年第01期

  • 揭阳市2003~2004年糕点食品卫生质量分析

    目的了解揭阳市市售糕点食品卫生质量,为制订相应管理措施提供科学依据.方法对2003~2004年从揭阳市市区随机抽取及送检的裱花蛋糕、面包、饼三类糕点食品按照GB4789.1~31-2003<食品卫生微生物学检验>进行微生物质量指标检测.结果 2003~2004年共检测糕点食品308份,总超标率为25.00%,其中菌落总数、大肠菌群及霉菌计数超标率分别为10.06%、9.74%、19.16%,均未检出致病菌.霉菌计数的超标率高于菌落总数和大肠菌群(均P<0.01).结论揭阳市糕点食品卫生质量仍存在一些问题.应加强对糕点食品市场的监督和监测,以确保消费者身体健康.

    作者:谢少斌;池卫廷;林幼华 刊期: 2006年第01期

  • 广州地区铁路员工职业人格特征与心理健康相关性的研究

    目的探讨广州地区铁路员工的职业人格特征与心理健康状况的相关性.方法采用症状自评量表(SCL-90)、A型行为问卷(TABP)、防御方式问卷(DSQ)、艾森克个性问卷(EPQ)对广州地区1493名铁路员工的心理健康状况及其影响因素进行问卷调查.结果广州地区铁路员工躯体化因子分高于国内常模,其余各因子分均低于国内常模.A型行为、防御方式、人格神经质维度、精神质维度和内外向维度与SCL-90总分及各因子分显著相关(P<0.05或P<0.01).多因素分析表明:进入回归方程的因素有人格的神经质维度、不成熟的防御方式等因素.结论影响广州地区铁路员工心理健康水平的主要因素是个性素质、不成熟防御方式和A型行为方式.

    作者:于凤兰;张柏芳 刊期: 2006年第01期

  • 湛江市2004年维持无脊髓灰质炎工作评价

    目的了解湛江市2004年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统的运转情况与口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)免疫接种情况,为维持无脊灰状态和消灭脊灰工作制定有效措施提供科学依据.方法对湛江市2004年AFP病例进行流行病学分析,对AFP病例监测系统及OPV免疫接种率进行评价.结果 2004年全市报告AFP病例26例,零剂次免疫儿童2例;病例分布于25个镇,无明显季节高峰,<5岁病例占总病例数的61.5%,男女性别比为1.89:1.26例AFP病例中脊灰病毒分离率为3.8%,为脊灰疫苗株;非脊灰肠道病毒分离率为15.4%.<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.30/10万.AFP病例48 h调查率、合格粪便标本采集率、标本及时送检率和随访表及时上报率均为100%.本地和流动儿童0PV基础免疫报告接种率分别为97.3%和99.1%.2004/2005年度两轮OPV强化免疫接种率分别为96.9%和97.2%,两轮强化免疫现场快速评估调查接种率均>95%.结论 AFP病例监测系统各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部无脊灰证实标准,但AFP病例首诊报告率低,0PV免疫空白仍然存在.今后应继续提高AFP监测系统工作质量,提高OPV免疫接种率,消除免疫空白人群.

    作者:陈轮;余永清;陈允喜;何琼芬;杨月明 刊期: 2006年第01期

  • 东莞市2001年人群脊髓灰质炎抗体水平监测分析

    目的了解东莞市健康人群脊髓灰质炎(脊灰)抗体水平,为制定免疫策略提供科学依据.方法 2001年对企石、黄江和万江三个镇(区)的幼儿园和中小学随机抽取2~4、6~8、13~15岁3个年龄组的人群用脊髓灰质炎中和抗体测定法(微孔塑料板法)测定脊髓灰质炎抗体水平.结果共抽取174人,脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为98.28%、93.68%和90.80%,GMT分别为1:76.88、1:31.25和1:18.03,3个年龄组人群的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗体阳性率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).不同镇(区)间Ⅰ型和Ⅱ型抗体阳性率差异无统计学意义,Ⅲ型抗体阳性率差异有统计学意义(F=3.331,P<0.05).结论东莞市健康人群脊灰免疫状况良好,较低年龄组的抗体水平较高,但随着年龄增长,抗体水平也会下降.

    作者:王莹;朱建琼 刊期: 2006年第01期

  • 应用简易乘数法估计吸毒人群基数

    目的探讨采用简易乘数法估计吸毒人群基数的可行性和准确性.方法对公安人员进行定性访谈以及对某市所有的强制戒毒所进行调查,了解该市目前的吸毒人员登记在册数和2004年该市强制戒毒所收治入所的吸毒人员数量;采用分层随机抽样方法在该市所有强制戒毒所抽取360名吸毒人员进行匿名访谈,获得其毒友中曾经被公安人员抓获或曾经在2004年内进入过该市的强制戒毒所的比例;分别采用该市的吸毒人员登记在册数和2004年该市强制戒毒所收治的吸毒人员数量作为基数,估算该市的吸毒人员数量.结果目前该市在册登记的吸毒者11 327人,2004年全市戒毒所共收押吸毒者4 670人.成功访谈戒毒所内吸毒人员340名,两种方法估计该市的吸毒人员数量分别为16 424人和19 614人.结论简易乘数法估计吸毒人员的规模可以在较短的时间内完成,且结果基本可信、耗费较少,适用于资源缺乏地区的快速评估.

    作者:李文杰;李艳;麦荣建;林鹏;杨流苗;刘勇鹰;罗元英 刊期: 2006年第01期

  • 对109例次医院感染患者的临床分析

    目的了解住院患者医院感染现状,探讨有效的管理措施.方法对广州市某医院2003年1月至2004年9月5 260例住院病例采用回顾性调查方法进行分析.结果发生医院感染109例次,医院感染例次率为2.07%,感染部位以下呼吸道感染例次多,占33.94%;感染发病率高的科室为康复科,其感染例次数占总例次数的33.03%,其次为产科,占20.18%;患者年龄以>60岁组多,占42.20%;因自身原发基础疾病致感染的多,占33.03%,其次为侵袭性操作(28.44%)、自身抵抗力下降(27.52%).使用抗感染药物二联以上的比例为60.38%.结论医院感染发病率主要与基础疾病、年龄、侵袭性操作、抗感染药物不合理应用、免疫功能低下等因素有关联.

    作者:陈玉娟;冼中任;张英 刊期: 2006年第01期

  • 一起因游泳引起儿童腺病毒感染暴发的调查及处理

    2004年8月中旬,茂名市区游泳的部分儿童,出现持续发热、咽炎等症状和体征,并已有37名儿童住院治疗.经组织省、市相关专业人员进行调研和开展实验室检测,判定这是一起因游泳引起儿童腺病毒感染暴发,经立即采取相应措施进行处理后,遏制了疫情的进一步发展.现将调查及处理情况报告如下.

    作者:黄小平;卢玉海;周昆就 刊期: 2006年第01期

华南预防医学杂志

华南预防医学杂志

主管:广东省卫生厅

主办:广东省疾病预防控制中心 中华预防医学会