学术投稿

浅谈疾病编码准确性的影响因素

朱雪花;邓武成

关键词:疾病编码, 准确性, 影响因素
摘要:目的:在医院病案管理中,非常重要的一个方面是疾病编码,需要保证其足够准确;但是在具体实践中,容易有诸多问题出现,影响到疾病编码的准确性,如病案书写出现错误、编码人员素质需要进一步提高等,需要引起相关工作人员的足够重视。本文简要分析了疾病编码准确性的影响因素,希望能够提供一些有价值的参考意见。
养生保健指南杂志相关文献
  • 人性化护理在胃癌手术患者中的应用效果分析

    目的:探讨人性化护理在胃癌手术患者中的应用效果。方法:选取80例胃癌手术患者,根据护理方式的选择不同,将其分为人性化护理组和常规护理组,每组患者40例,对比不同护理方式的应用效果,总结护理经验。结果:人性化护理组患者肛门排气时间短,住院时间短,护理满意度较高,相比于常规护理组,有统计学差异( P<0.05)。结论:胃癌手术患者应用人性化护理,大程度满足患者的心理及生理需求,提升患者的满意度。

    作者:邢素丽;王焕军 刊期: 2016年第25期

  • 老年股骨头转子间骨折护理中整体护理的效果评价

    目的:观察老年股骨头转子间骨折护理中整体护理的效果。方法选取我院2014年5月~2015年6月收治的52例老年股骨头转子间骨折患者,按随机平行分成观察组和对照组,各26例。观察组和对照组分别实施整体护理、常规护理,比较两组护理满意度。结果观察组的护理满意度96.15%,对照组的护理满意度69.23%,组间比较,差异显著,P<0.05。结论老年股骨头转子间骨折护理中,实施整体护理,患者的护理满意度较高,且可促使患者及早获得康复,值得临床方面广泛应用和推广。

    作者:周亚 刊期: 2016年第25期

  • 护理干预对卧床病人便秘的影响探析

    目的:探究分析护理干预对卧床病人便秘的影响。方法:选取2015年2月—2016年2月我院入我院住院的68例患者,随机分为两组,即常规组和干预组,各34人。常规组患者采用常规护理,干预组患者采用便秘护理干预,对比两组患者护理时便秘发病率和患者护理满意度。结果:干预组患者的便秘发病率明显少于常规组,且干预组的护理满意度明显高于常规组,两组比较具有统计学意义( P<0.05)。讨论:对住院需要卧床病人临床护理实施便秘护理干预,能减少患者发生便秘的概率,还可以提高患者的护理满意度。

    作者:潘玉玲;刘银香 刊期: 2016年第25期

  • 臭氧在糖尿病视网膜病变病理改变中的机制研究

    目的:;探讨臭氧在糖尿病视网膜病变病理改变中的机制研究,为臭氧在糖尿病视网膜病变病理改变中的应用提供理论依据。方法:选取雄性健康成年(Sprague-Dawley,SD)糖尿病大鼠40只为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组20只,对照组采用氧气灌肠,观察组采用臭氧灌肠,分析比较两组视网膜组织中细胞凋亡情况,分析比较两组大鼠视网膜中神经损伤情况,分析比较两组大鼠视网膜中内质网应激分子情况。结果:观察组视网膜组织中细胞凋亡数目明显高于对照组,两组之间差异显著,具有统计学意义( P<0.05);观察组视网膜中神经损伤情况和视网膜中内质网应激分子情况明显高于对照组,两组之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:臭氧能有效的控制大鼠视网膜中组织的缺氧情况,改善组织氧气的输送,延缓糖尿病视网膜病变的进展。

    作者:田莉;陈丽 刊期: 2016年第25期

  • 肝硬化患者126例护理体会临床应用及其分析

    目的:探讨满足肝硬化患者需求的护理方法。方法:对我科收治的126例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理的经验。结果:对126例肝硬化患者给予护理模式干预后,获得较满意的效果。结论:有效的护理使患者在生理、心理、社会、精神各方面得到改善,提高了患者生活质量。

    作者:张红兵 刊期: 2016年第25期

  • 丹参联合参附注射液干预对重症胰腺炎(SAP)模型大鼠肾脏NF-kB及血清AMY、TNF-ɑ的影响#

    目的:观察丹参联合参附注射液干预对模型大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肾脏核转录因子-kB(NF-kB)的表达、血清肿瘤因子(TNF-ɑ)、血清淀粉酶(AMY)的影响,探讨其对重症急性胰腺炎(SAP)肾损害的可能的作用机制,为该药在临床运用丹参联合参附注射液治疗重症胰腺炎提供理论依据。方法:将72只SD大随机分为3组(假手术组、SAP模型组、SAP丹参联合参附治疗组),各组24只。建模成功后予以药物干预,分别在术后6h、12h及24h小时将其麻醉,腹腔静脉采血检测血清TNF-ɑ及AMY,免疫组织化学检测肾脏组织NF-kB蛋白的表达情况。结果:SAP建模后予以药物干预6h、12h、24h 后,SAP模型组、丹参联合参附治疗组同假手术组比较,NF-kB 蛋白的表达增加,血清 TNF-ɑ、AMY 升高(P<0.01);丹参联合参附治疗组同SAP模型组相比较,NF-kB蛋白的表达以及血清TNF-ɑ、AMY减少(P<0.01);假手术组在不同时间NF-kB蛋白的表达以及血清TNF-ɑ、AMY基本不变(P>0.05);SAP模型组、丹参联合参附治疗组随着时间的推移,NF-kB蛋白的表达增加,血清TNF-ɑ、AMY升高(P<0.01)。结论:丹参联合参附注射液能够抑制SAP大鼠肾脏组织的NF-kB的表达,血清TNF-ɑ、AMY一定程度上得到控制,阻断NF-kB的激活可能是SAP肾损害作用机制之一。

    作者:杨胜波;丁宪群;牛刚;张建;杨媛媛 刊期: 2016年第25期

  • 2015年第四季度抗真菌药物临床用药评价

    目的:近年来随着广谱抗菌药物、糖皮质激素、肿瘤化疗药和免疫抑制剂等药物的大量使用,以及移植、血液透析、有创呼吸机和深静脉置管等侵入性治疗操作的广泛实施,深部真菌感染发病率呈现逐年上升趋势。深部真菌感染是指真菌侵犯内脏、皮下组织或粘膜等深部组织所引发的感染。深部真菌感染临床表现缺乏特异性,易被基础疾病、细菌感染等所掩盖,往往难以确诊,且病死率极高,因此又被称为终末感染。

    作者:师仲恒 刊期: 2016年第25期

  • X线与CT检查应用在股骨头缺血性坏死诊断中的效果

    目的:探究X线与CT检查应用在股骨头缺血性坏死诊断中的效果。方法:选取我院2015年2月~2016年2月收治的80例股骨头缺血性坏死患者,按照检查方法的不同将其分为对照组和观察组,各40例,观察组患者采用CT检查后再进行对症治疗,对照组患者采用X线检查后再进行对症治疗,比较两组患者的准确率(阳性率),诊断治疗后的治疗效果和X线与CT检查的表现。结果:观察组检测出阳性患者38例,阳性率是95%,诊断治疗后的治疗效果治愈率52.63%,总有效率是86.84%,对照组检测出阳性患者30例,阳性率是75%,诊断治疗后的治疗效果治愈率50%,总有效率是66.67%;结果显示,观察组患者的准确率高于对照组,诊断治疗后的治疗效果优于对照组,两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:CT检查的准确率高,是用于早期诊断治疗股骨头缺血性坏死较为有效的手段。

    作者:卢祖坤 刊期: 2016年第25期

  • 老年糖尿病患者采用地特胰岛素与阿卡波糖治疗对其FPG、2hPG水平的影响分析

    目的:分析地特胰岛素和阿卡波糖对老年糖尿病患者FPG和2hPG水平的影响。方法:选取2015年3月-2015年12月我院收治的老年糖尿病患者88例,分为研究组和对照组,研究组患者给予地特胰岛素和阿卡波糖片治疗,对照组患者给予精蛋白生物合成人胰岛素和阿卡波糖片治疗,观察两组患者的血糖控制情况。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的FPG和2hPG水平均明显改善(P<0.05),研究组与对照组治疗后的FPG和2hPG水平比较,均不具有统计学意义(P>0.05)。研究组的不良反应发生率为9.09%,对照组为20.45%,组间差异显著(P<0.05)。结论:老年糖尿病患者使用地特胰岛素和阿卡波糖治疗,能够有效控制患者的血糖,且不良反应较少,值得推广。

    作者:孟凡彩 刊期: 2016年第25期

  • 老年高血压患者运用个体化护理后的血压与并发症情况分析

    目的:探讨老年高血压患者运用个体化护理后的血压与并发症情况。方法:研究本中心2015年4月至2016年6月期间随机抽取的80例老年高血压患者,分为对照组与观察组各40例,其中对照组运用常规护理,观察组运用个体化护理,分析两组患者护理后的血压与并发症情况差异。结果:在血压护理前后改善幅度上,观察组显著高于对照组,两组差异具有统计学意义,p<0.05;在各项并发症发生率上,观察组各项显著少于对照组,两组差异具有统计学意义,p<0.05。结论:老年高血压患者运用个体化护理后的血压显著控制降低,并发症减少,疾病控制效果更为理想。

    作者:杨丽;杨倩 刊期: 2016年第25期

  • 临床免疫学检验学科的发展与现状

    目的:随着经济的进步,临床免疫学也不断的发现进步。又因为临床免疫学发展研究对于人民来说也非常重要,临床免疫学检验学科的发展关系着民生。当然,随着临床免疫学检验学科发展的同时,也遇到很多问题。所以,壮大临床免疫学检验学科发展研究队伍对于保障人民生命健康具有重要的意义。这也要求医学界能够加强对临床免疫学检验学科发展研究,壮大发展研究队伍,并且通过临床免疫学检验学科存在的问题而不断研究,相互促进。

    作者:穆占全;马少芳;杨志伟 刊期: 2016年第25期

  • 全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果分析

    目的:分析全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果。方法选取我院在2014年10月至2015年10月中所收治的80例急诊危重患者作为本文研究对象,将其按照临床护理方式分为观察组与对照组,两组各40例。其中,对照组患者采用常规抢救方式进行抢救,观察组患者采用全程护理方式实施抢救,对两组患者的临床治疗状况展开观察与对比。结果经本文研究结果得出,观察组患者在抢救时间、心肺复苏时间及器官插管时间上均优于对照组患者,组间结果差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急诊危重患者抢救过程应用全程护理措施能够有效降低患者生命安全风险,提高临床抢救效率,为患者病症治疗带来更多希望。

    作者:王靓 刊期: 2016年第25期

  • 论如何加强产科护理安全管理工作探讨

    目的:护理工作的基本要求就是安全,因此护理安全管理的成效,已经逐渐成为了对护理工作质量的一项重要衡量标准。目前产科由于存在要求高、风险大以及变化快等特点,让产科成为了医疗纠纷和医疗事故的高发科室,所以护理安全方面的管理者,要针对这些实际情况,找出切实有效的防范措施,以此来加强产科的护理安全管理工作,本文主要对产科常见的护理安全隐患进行分析,研究产科护理中的安全管理问题。

    作者:陈金贵 刊期: 2016年第25期

  • 经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的护理

    目的:通过对经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床情况分析,得出其准确的临床效果。方法:抽取2015年4月-2015年12月,在我院进行治疗的患者共计100例进行研究,并对患者实施经皮球囊扩张椎体后凸成形术,对患者的相关结果进行相应的研究和分析。结果:对案例中的患者使用经皮球囊扩张椎体后凸成形术后,患者的身体状况明显得到好转。疼痛完全缓解78例,基本缓解17例,缓解不明显者5例(均为陈旧性骨折)。椎体前缘高度恢复基本正常64例,椎体前缘高度恢复较差者56例。结论:对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者运用经皮球囊扩张椎体后凸成形术,取得了良好的治疗效果,而且临床效果十分显著。

    作者:李娜;任静 刊期: 2016年第25期

  • 健康体检中甲状腺结节人群中医体质分析

    目的:探究分析健康体检中甲状腺结节人群中医体质。方法:选取2015年3月至2016年6月期间到本院参与体检的512名健康者,给予甲状腺超声检测,并对检出甲状腺结节的患者进行中医体质分析。结果:512名健康体检者,178名检出甲状腺结节,检出率为34.7%。针对甲状腺结节患者,血瘀质有53例,占29.7%,气郁质有49例,占27.5%,明显高于其他体质类型,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对甲状腺结节人群,中医体质存在独特性,以中医体质特征为依据,实施早期干预措施,有助于控制甲状腺结节,减少合并症。

    作者:谢腾飞 刊期: 2016年第25期

  • 针灸联合康复训练在治疗脑中风后遗症方面的临床疗效分析

    目的:分析针灸联合康复训练在治疗脑中风后遗症方面的临床效果。方法:随机选取我院有脑中风后遗症的患者100人作为研究对象,将100例患者分为实验组和对照组,实验组采用针灸联合康复训练进行治疗,对照组采用正常的治疗方式,观察并比较两组患者的康复情况。结果:实验组患者脑中风后遗症改善明显,患者康复速度和整体康复水平都优于对照组,二者差异有统计学意义。结论:针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症效果明显,值得应用。

    作者:毛宪杰 刊期: 2016年第25期

  • 髋关节置换术后假体周围骨折手术方式选择及疗效观察

    目的:探究髋关节置换术后假体周围骨折手术方式选择及对不同手术方式的疗效观察。方法:选取在2011年1月-2016年1月时间段内,在我院骨科接受治疗的髋关节置换术后发生假体周围骨折的患者66例,根据Vancouve分型标准,骨折可分A、B、C三型,分别选择不同的手术方式,并对手术的疗效进行观察分析比较。结果:对不同类型骨折手术手术出血量、手术持续时间、术后骨折愈合所需的时间、术后疼痛情况,进行比较。A型手术手术出血量少、手术持续时间短、术后骨折愈合所需的时间短,与B型、C型相关指标进行比较,P<0.05,差异有意义。三种手术类型出现的不良反应情况,两两比较,P>0.05,差异无意义。结论:对不同手术方式的选择,根据骨折的发生部位的不同,三种手术方式术后不良反应的发生率低,临床疗效较佳。

    作者:马燕;吴亦男 刊期: 2016年第25期

  • 血压的评估和护理

    目的:本文对血压的分类、测量方法进行了详细的分析与总结,并总结出了血压测量的护理措施,以及时发现患者血压异常情况。

    作者:吴宏祖 刊期: 2016年第25期

  • 高血压患者围术期的麻醉用药及处理探讨

    目的:对围术期高血压病人采取的麻醉用药及处理方法进行分析和探讨。方法:将我院收治的高血压患者55例作为本次研究的对象,对患者在经过了围手术期麻醉用药及处理后的血流变化进行分析。结果:55例患者在麻醉用药2min内血压都有所下降,并在15分钟内血压下降到手术开始前的水平值,所有患者均没有出现有关高血压的并发症状。结论:高血压患者围手术期出现血压的升高是一定出现的情况,医护人员一定要做好术前充分准备和术中的严密观察,对可能出现的危险因素进行有效的控制,避免和减少高血压相关并发症的发生。

    作者:屈明全 刊期: 2016年第25期

  • 辛伐他汀联合二甲双胍治疗糖尿病高脂血症疗效观察

    目的:探讨辛伐他汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病高脂血症的疗效与安全性。方法对初次确诊为2型糖尿病伴不同程度血脂异常的54例患者随机分成对照组和治疗组,各27例。对照组全部用二甲双胍治疗。治疗组在二甲双胍的基础上加辛伐他汀治疗,观察两组的治疗效果。结果治疗组与对照组在降血糖方面,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组在降血脂方面,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论辛伐他汀联合二甲双胍降血糖、降血脂效果好。治疗过程中观察到肝、肾功能、肌酸激酶等方面无明显变化。两药合用治疗糖尿病高脂血症疗效显著,价格低廉,值得推广。

    作者:曹卫红 刊期: 2016年第25期

养生保健指南杂志

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