刘镜光；刘典浪；高丹；陈凤平
目的 探讨C反应蛋白/白蛋白比率(CAR)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)及格拉斯哥预后评分(GPS)对结直肠癌临床预后的评估效果.方法 选取2009年1月至2015年2月于本院诊治的结直肠癌患者180例,应用受试者工作特征曲线分析CAR、NLR及GPS对结直肠癌患者的预测价值;根据CAR佳临界值0.148,分为CAR高组(CAR≥0.148)和CAR低组(CAR<0.148),分析CAR值与结直肠癌患者临床病理特征的关系,并采用Kaplan-Meier分析绘制生存曲线.结果 CAR、NLR及GPS预测结直肠癌患者的ROC的曲线下面积分别是0.698、0.658和0.682,CAR的曲线下面积大;CAR低组和CAR高组患者在C反应蛋白、白蛋白、NLR、年龄、肿瘤分期及GPS比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Kaplan-Meier统计分析得出,CAR低组与CAR高组、NLR低组与NLR高组,GPS 0分与2分以及GPS 1分与2分患者间中位生存时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CAR、NLR及GPS评分均可作为结直肠癌患者临床预后的炎症评估指标,相比于NLR及GPS评分,CAR评分具有一定的优势.
作者：魏洁；王顺；杨杰智 刊期： 2018年第05期
目的 探讨尿足细胞、胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酐(Cr)、脂肪酸(FA)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标水平对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值.方法 选择2016年1月至2017年6月本院收治的2型糖尿病肾病或者单纯2型糖尿病(T2DM)患者154例,根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为T2DM组(55例)、早期DN组(57例)和DN组(42例),选择同期进行健康体检者45人作为对照组.检测各组血清Cys-C、hs-CRP、Cr、FA、Hcy、UAER及尿足细胞0数.采用方差分析和应用Pearson相关性分析对各指标进行统计学分析.结果 DN组患者血清中Cys-C、hs-CRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于其他各组(P<0.05);早期DN组患者血清中Cys-C、hs-CRP、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于T2DM组和对照组(P<0.05);T2DM组患者血清中Cys-C、hs-CRP、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于对照组(P<0.05);T2DM患者Cys-C、hs-CRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平均与UAER呈正相关(r=0.718、0.534、0.417、0.403、0.361、0.311,P<0.05).结论 糖尿病患者Cys-C、hs-CRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平与糖尿病肾病的发展进程有关,各项指标的联合检测对糖尿病肾病的早期诊断有重要的临床应用价值.
作者：吴惠玲；陈瑜 刊期： 2018年第05期
目的 探讨秦皇岛市绝经后骨质疏松症(OP)发生的相关危险因素.方法 选取2015年5月到2016年12月秦皇岛市第一医院体检中心体检的绝经后女性700例,采用调查问卷的形式,对身高、体重、生育次数、绝经年限、是否经常运动、血压、血脂及血糖等因素进行考察,采用双能X线骨密度仪测定骨密度,根据骨密度检查结果分为OP组和非OP组.结果 700例调查对象中,OP患者382例,占54.57％;非OP患者318例,占45.43％.经统计学分析显示,身高、是否伴有糖尿病、高血脂、高血压及血压分级与OP发生无相关性(P>0.05),而年龄、体质量指数(BMI)、生育次数、绝经年限及是否经常运动与OP发生有相关性(P<0.05).二分变量Logistic回归分析显示,年龄、生育次数及绝经年限与OP的发生呈正相关(P<0.05),是OP的危险性因素(OR>1);BMI及经常运动与OP的发生呈负相关(P<0.05),是OP的保护性因素(OR<1).结论 年龄、生育次数及绝经年限是OP发生的独立危险性因素,BMI及经常运动是OP的保护性因素,增加体能锻炼及控制饮食等可预防OP的发生.
作者：吕文静；焦巳彧 刊期： 2018年第05期
目的 探讨乳腺癌组织中表皮因子受体2(CerbB-2)、P53及Ki-67蛋白的表达与患者新辅助化疗敏感性的关系.方法 选取117例临床资料完整的乳腺癌患者进行回顾性分析,病例收集时间2013年2月至2016年4月,所有患者均接受FEC(5-氟尿嘧啶+表阿霉素+环磷酰胺)或CET(环磷酰胺+表阿霉素+多西紫杉醇)方案新辅助化疗,患者完成2～60疗程后实施根治性手术治疗,采用免疫组化染色检测化疗前患者的CerbB-2、P53及Ki-67蛋白表达水平,并根据化疗效果分为敏感组、非敏感组进行相关性分析.结果 117例乳腺癌患者中CerbB-2、P53、Ki-67蛋白阳性率分别为36.75％、47.01％、65.81％,CerbB-2蛋白阳性患者新辅助化疗敏感率为51.16％,低于蛋白阴性表达患者的81.08％;Ki-67蛋白阳性新辅助化疗敏感率为77.92％,高于蛋白阴性患者的55.00％,差异均有统计学意义(P<0.05);P53蛋白阳性表达与患者新辅助化疗敏感性无关(P>0.05);乳腺癌患者组织学分级增高、临床分期增高、CerbB-2蛋白阳性表达、Ki-67蛋白阴性表达会降低患者新辅助化疗的敏感性(P<0.05).结论 根据乳腺癌组织中CerbB-2及Ki-67蛋白表达情况可以判断患者新辅助化疗的敏感性.
作者：赵雷；陈兆红；范习刚 刊期： 2018年第05期
目的 调查西双版纳傣族、基诺族、哈尼族的ABO血型分布特点和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症情况.方法 利用四氮唑蓝纸片法或G6PD/6PGD比值法对西双版纳傣族1844人,哈尼族317人,基诺族880人进行G6PD缺乏症的筛查.利用ABO血型试剂盒对傣族1674人,哈尼族175人,基诺族1060人进行ABO血型测定.结果 傣族、基诺族、哈尼族ABO血型分布特征均为O>B>A>AB,基因频率为r>q>p,民族指数分别为0.74、0.76、0.49.傣族G6PD缺乏症发生率为8.79％(162/1844),男性发生率为13.59％(95/699),女性发生率为5.85％(67/1145),傣族的男、女性G6PD缺乏症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);基诺族G6PD缺乏症发生率为4.66％(41/880),男性发生率为4.86％(18/370),女性发生率为4.51％(23/510);哈尼族G6PD缺乏症发生率为0(0/317).G6PD基因频率傣族(0.1359)>基诺族(0.0486).结论 西双版纳傣族、基诺族、哈尼族的ABO血型分布一致,G6PD缺陷在傣族人群中高发,该调查研究为西双版纳州地区G6PD缺乏症遗传咨询、疟疾防治、少数民族群体遗传学研究提供了重要的基础资料.
作者：唐佳；贺铭；方子水；蒋成睿；林晓莹；王利；黄尤光；李树德；蒋伟国；杨荣；高寂元；段家镜；韩璐好；陈晓丹；蒋玮莹 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血淀粉酶等联合检测在急性胰腺炎诊断及预后评估中的价值.方法 选取2013年5月至2015年5月于三二〇一医院诊治的122例急性胰腺炎患者作为研究组,根据疾病轻重分为轻型组(n=78)和重型组(n=44);并选取同期40例非胰腺炎急腹症患者和30名健康体检者作为对照组和健康对照组.采用PNP-G7底物法、甲基试卤灵底物法及电化学发光法分别检测血淀粉酶、脂肪酶及降钙素原;对比分析不同组别血淀粉酶、脂肪酶和降钙素原的检测水平;对比分析单项检测与联合检测敏感性、特异性和符合率;同时分析降钙素原与胰腺炎各项评估指标的相关性.结果 研究组、对照组和健康对照组三组在脂肪酶检测上差异均有统计学意义(P<0.05),淀粉酶和降钙素原差异无统计学意义(P>0.05).不同时间段均有重型组降钙素原高于轻型组(P<0.05);在轻型组中,入院第3天降钙素原略高于第1天,但差异无统计学意义(P>0.05),第7天降钙素原明显低于第3天(P<0.05);在重型组中,第3天降钙素原显著高于第1天,而第7天血降钙素原明显低于第3天,且差异均有统计学意义(P<0.05).三者联合检测的敏感性、特异性及符合率高于任一单一检测(P<0.05).经Logistic分析得知降钙素原与Ranson评分及APACHEⅡ评分、CT分级、器官衰竭数目及ICU住院时间相关性良好(P<0.05).结论 淀粉酶、脂肪酶及降钙素原联合检测不仅可提高急性胰腺炎诊断的敏感性及特异性,还可有效预测其疗效及预后,值得推广.
作者：吴松；李治君；沈钢 刊期： 2018年第05期
目的 研究韶关地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及基因亚型分布,为粤北地区宫颈癌初期的诊断和治疗提供科学数据.方法 采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的技术,对7980例患者的宫颈脱落细胞进行HPV-DNA基因分型检测,并对其感染率、亚型分布及其与年龄的相关性进行统计学分析.结果 7980例标本中检测出HPV阳性标本2402例,总阳性率为30.1％,其中感染前5位亚型分别为16、52、51、58、6;2402例HPV阳性标本中共检出3224株HPV病毒,其中低危型716例,占22.21％,以6、81亚型为主;高危型2508例,占77.79％,以16、52、51、58亚型为主;单一亚型感染构成比为74.11％(1780/2402),多重感染构成比为25.89％(622/2402),且以二重感染、三重感染为主;不同年龄段HPV感染率不同,30～50岁是HPV感染的高峰年龄段,HPV阳性检出率在各年龄组的差异有统计学意义(P<0.05).结论 韶关地区女性HPV感染率较高,其亚型分布特点及感染年龄段有明显地区性,为本地制订HPV防治制度提供参考依据.
作者：刘昊虹；徐霞 刊期： 2018年第05期
目的 探讨复发性流产(RSA)患者胎盘绒毛组织中基质金属蛋白酶2(MMP2)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平及临床意义.方法 随机选取2016年3月至2017年3月本院诊治的48例RSA患者为研究对象,同期选取43例正常早孕孕妇为对照组.采用苏木素-伊红(HE)染色观察胎盘绒毛组织形态结构;采用实时荧光PCR(qRT-PCR)技术检测MMP2、MMP9、VEGF mRNA水平;采用免疫组化法检测MMP2、MMP9、VEGF蛋白水平;分析MMP2、MMP9、VEGF表达的相关性.结果 对照组胎盘绒毛形态规则,滋养细胞结构完整;RSA组绒毛形态不规则,血管无明显管腔,外层滋养细胞数量减少,内层滋养细胞异常增生.RSA患者胎盘绒毛组织VEGF mRNA及蛋白表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MMP2、MMP9 mRNA及蛋白表达水平高于对照组(P<0.05).RSA患者VEGF与MMP2、MMP9表达呈负相关(r=-0.517,P<0.05;r=-0.601,P<0.05),MMP2与MMP9表达呈正相关(r=0.589,P<0.05).结论 RSA患者胎盘绒毛组织MMP2、MMP9表达上调,VEGF表达下调,可能与复发性流产发生相关.
作者：吴成平；张婵 刊期： 2018年第05期
目的 探讨病毒性心肌炎(VM)患儿血清微小RNA-1(miR-1)和微小RNA-146b(miR-146b)的表达水平及临床意义.方法 选取本院86例VM患儿作为研究对象,分为轻度组(49例)与重度组(37例),同时选取正常儿童52人作为对照组,对比不同组血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)、心肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、T淋巴细胞亚群变化.采用RT-PCR法测定血清中miR-1、miR-146b mRNA表达,Logistic多因素分析病毒性心肌炎发生危险因素;Pearson相关性分析miR-1、miR-146b与临床指标的相关性.结果 与对照组比较,VM患儿CK-MB、LDH1、cTnI、TNF-α、IL-1β、CD8、miR-146b mRNA升高,随着病情加重,其水平逐渐升高(P<0.05);CD3、CD4、CD4/CD8、LVEF、miR-1 mRNA水平降低,随着病情加重,其水平逐渐降低(P<0.05).Logistic多因素回归性分析显示,CK-MB、cTnI、CD4/CD8、LVEF、miR-1、miR-146b是病毒性心肌炎发生的独立危险因素.miR-1与CK-MB、cTnI呈显著性负相关,与LVEF呈显著性正相关(P<0.05);miR-146b与CK-MB、cTnI呈显著性正相关,与LVEF呈显著性负相关(P<0.05).结论 VM患儿血清miR-1表达降低、miR-146b表达升高,且与心肌损伤相关,通过测定其水平的变化有助于判定VM患儿病情及预后.
作者：侯维纳；王芳洁；冯迎军 刊期： 2018年第05期
目的 了解广州市部分地区捕捉的小型兽类汉坦病毒感染情况,分析汉坦病毒基因型别.方法 于2016年捕获广州市白云区、海珠区、花都区、从化区、增城区等5区的小型兽类,提取其肺组织样本RNA,采用特异性引物进行汉坦病毒的PCR检测,确定基因型.结果 本研究共捕获小型兽类330只,其中褐家鼠195只(59.09％)、黄胸鼠62只(18.79％)、臭鼩鼱24只(7.27％)、板齿鼠16只(4.85％)、小家鼠14只(4.24％)、黑家鼠19只(5.76％).经汉坦病毒特异性PCR检测发现其阳性率为6.06％(20/330),其中褐家鼠13份,黄胸鼠2份,板齿鼠2份,小家鼠1份,黑家鼠2份,不同动物间汉坦病毒阳性率差异无统计学意义(P>0.05),优势鼠种为褐家鼠;不同区间汉坦病毒阳性率差异有统计学意义(P<0.05),以海珠区阳性率高.扩增阳性样本经核酸序列测定分析表明,所有基因型均为首尔型.结论 广州地区小型兽类携带的汉坦病毒为首尔型,其中褐家鼠为主要的带毒兽类,海珠区小型兽类汉坦病毒阳性感染为严重.
作者：包慧敏；魏跃红；原丽红；陈守义；杨智聪；陆家海 刊期： 2018年第05期
目的 探讨维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法 随机单双号法将150例2型糖尿病患者分为观察组与对照组,每组75例,对照组给予二甲双胍片1 g/次口服,2次/d;观察组在对照组基础上联合维格列汀片治疗,50 mg/次口服,2次/d.比较两组治疗前后血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)、体重指数(BMI)及炎症因子变化,并观察两组不良反应.结果 两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、HOMA-IR、白介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比同组治疗前均显著下降,HOMA-β显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、IL-6、IL-1β、TNF-α水平均显著低于对照组,HOMA-β显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后BMI、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 维格列汀联合二甲双胍能有效控制2型糖尿病患者血糖,改善胰岛B细胞功能,抑制炎症反应,安全可行.
作者：廖庆辉；陈玉华；郭中秋；史治宙；赖康保；谭娅琴；王蓉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨利拉鲁肽联合吡格列酮对糖尿病合并脂肪肝患者治疗的临床效果.方法 选取2015年4月到2017年4月间于本院进行治疗的112例糖尿病合并脂肪肝患者,随机分成观察组(n=56)和对照组(n=56).对照组患者使用二甲双胍与利拉鲁肽治疗,观察组在对照组用药的基础上,增加吡格列酮进行治疗.观察比较两组患者治疗前后血脂水平、血糖水平、肝功能和肝脂肪含量.结果 与治疗前比较,治疗后两组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和甘油三酯(TG)等指标均明显改善(P<0.05),且观察组患者改善效果明显优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPG)和空腹血糖(FPG)等指标均显著降低(P<0.05),且观察组患者降低程度优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者丙氨酸基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和肝脂肪含量等指标均明显改善(P<0.05),且治疗后观察组患者改善情况明显优于对照组(P<0.05).对照组不良反应发生率为8.93％,观察组为10.71％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 利拉鲁肽联合吡格列酮可以改善糖尿病合并脂肪肝患者血脂、血糖水平,改善患者肝功能,降低肝脂肪含量,值得应用推广.
作者：闫晓洁；陈燕珊；梁欣欣 刊期： 2018年第05期
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者关节滑液及外周血中microRNA-26a(miR-26a)和Toll样受体3(TLR3)的表达水平及临床意义.方法 选取2016年2月至2017年2月本院住院的RA患者60例,根据欧洲风湿病学会推荐的C反应蛋白(CRP)改良的DAS评分将其分为缓解期组26例和活动期组34例,同期选取30例健康受试者作为正常对照组,分别检测三组受试者生化指标血沉(ESR)、CRP、类风湿因子(RF)等临床指标;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测血清及关节滑液中miR-26a和TLR3的表达水平;并分析血清及关节滑液中miR-26a和TLR3及其与ESR、RF的相关性.结果 RA活动期患者病程、关节疼痛0数、关节肿胀0数、晨僵时间以及实验室指标CRP、ESR、PLT、RF等均明显高于缓解期患者(P<0.05);RA患者血清CRP、ESR水平明显高于对照组(P<0.05);RA组关节滑液及外周血中miR-26a和TLR3表达水平显著高于对照组(P<0.05),其中活动期RA患者关节滑液及外周血中miR-26a和TLR3表达水平显著高于缓解期(P<0.05);RA患者关节滑液、外周血miR-26a、TLR3表达水平与CRP、ESR、RF均呈正相关(P<0.05),RA组关节滑液及外周血中miR-26a和TLR3表达水平呈正相关(r=0.618、0.451,P<0.01).结论 RA患者miR-26a和TLR3呈异常高表达,且与临床指标密切相关,提示二者可能参与RA疾病的发生发展.
作者：李广科；李娟；赵亚伟；王格；袁耀 刊期： 2018年第05期
目的 模拟和预测不同免疫策略对水痘发病的远期影响.方法 使用水痘疫苗的免疫效果参数,建立水痘动力学模型.设定5种情景,分别为无疫苗干预、12～24月龄儿童自愿或常规接种一剂疫苗(下简称一剂自愿接种及一剂常规接种)、分别在12～24月龄和6岁自愿或常规接种两剂(下简称两剂自愿接种及两剂常规接种).对5种情景下,50年内水痘自然病例和突破病例进行模拟预测.结果 与无疫苗干预相比,50年间,一剂自愿接种总计可减少25.65％的自然病例;一剂常规接种在减少42.06％自然病例的基础上,减少了一0发病高峰;两剂自愿接种减少了26.71％的自然病例;两剂常规接种减少43.94％自然病例.与一剂自愿接种相比,一剂常规接种增加了52.07％的突破病例,两剂自愿接种减少了55.14％的突破病例;两剂常规接种增加了33.9％的突破病例.结论 两剂常规接种在控制水痘自然病例上效果好,但会造成突破病例的增加,两剂自愿接种减少突破病例的效果明显.
作者：倪莉红；吴德平；许建雄 刊期： 2018年第05期
目的 了解台山市传疟媒介按蚊的种群数量、媒介密度、季节消长情况,为开展传疟媒介按蚊的防制工作提供依据,同时为评价灭蚊措施的效果提供依据.方法 2013-2016年台山市的按蚊监测点,采用室外诱蚊灯捕捉法和室外全通宵人诱法两种方法调查测定按蚊的种群数量、平均密度和季节消长情况.结果 共捕获按蚊1185只,平均密度为1.029只/人工小时,其中诱蚊灯捕获平均按蚊密度为1.274只/人工小时,人诱捕法捕获0.783只/人工小时.诱蚊灯捕获中华按蚊313只,占诱蚊灯捕按蚊总数的42.64％,捕获率为48.78％,平均蚊密度为0.543只/人工小时,优势度为30.65,为优势按蚊种,按蚊生长高峰季节为5-7月和9月份,对各年的密度进行比较,2014年和2015年呈大幅下降趋势,2016年基本与2015年持平.结论 台山市农村中华按蚊为优势按蚊种,人类干预可有效降低按蚊密度.
作者：刘淑卿；潘红翚；黄彩霞；陈耀宏；胡广平 刊期： 2018年第05期
目的 探讨不同年龄胰腺炎患者临床特征、预后及影响因素.方法 选取2014年10月至2016年12月于北京市和平里医院诊治的急性胰腺炎患者156例进行回顾性分析,根据年龄的不同,将患者分为老年组(≥60岁,70例)和非老年组(<60岁,86例).比较两组患者的病因、临床表现、病情分级、急性生理功能和慢性健康(APACHEⅡ)、Ranson评分、淀粉酶含量,以及并发症发生率、复发率、死亡率及住院时间,采用多因素非条件Logistic回归模型分析胰腺炎患者预后不良的影响因素.结果 两组患者在年龄、APACHEⅡ评分、Ranson评分及病情分级上比较,差异有统计学意义(P<0.05),胆源性疾病是急性胰腺炎的首要病因,腹痛是常见的临床表现;老年组患者并发症总发生率为28.57％(20例),高于非老年组患者的12.79％(11例),差异有统计学意义(P<0.05);与非老年组比较,老年组患者的复发率显著提高,住院时间显著延长(P<0.05);两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归模型结果显示,年龄、APACHEⅡ评分和Ranson评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 胆源性疾病是急性胰腺炎的首要原因,老年急性胰腺炎患者的并发症较多,预后较差,年龄是急性胰腺炎患者预后不良的危险因素之一.
作者：王宇；冯世兵 刊期： 2018年第05期
目的 探讨白介素17(IL-17)、白介素23(IL-23)在妊娠早期感染弓形虫孕妇血清中的变化及意义.方法 收集6～14周妊娠且弓形虫IgM抗体阳性确认为早期急性感染弓形虫孕妇血清样本30例为感染组;同时收集6～14周健康妊娠妇女血清样本40例为正常对照组.使用酶联免疫吸附定量检测试剂盒检测两组血清样本中细胞因子IL-17、IL-23、IL-2、IL-4、干扰素γ(IFN-γ)的含量.结果 妊娠早期感染弓形虫孕妇血清中IL-17、IL-23、IFN-γ含量明显高于正常对照组(P<0.05),IL-4含量明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而IL-2的含量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Th17细胞相关细胞因子IL-17、IL-23可能参与了妊娠早期弓形虫感染的病理过程,并在此感染过程中具有一定的免疫调节作用.
作者：杨晓燕；赵莹；喻聪；韩泽平；郭仲辉 刊期： 2018年第05期
目的 分析本地区某医院2013-2016年革兰阴性杆菌的分布及其对抗生素的耐药性,指导临床合理应用抗生素.方法 收集2013-2016年本院临床革兰阴杆菌4091株,采用VITEK-Compact2对临床分离菌株鉴定与药敏试验(MIC法)),按CLSI 2012年标准判断结果,WHONET 5.6软件统计分析.结果 临床分离革兰阴性杆菌4091株,标本来源主要是呼吸道分泌物、尿液和伤口拭子;其中肠杆菌科细菌比率较高(占62.04％),铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别占19.09％和11.05％.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌产ESBLs依次为52.5％、46.7％和20.2％;肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南耐药率低(<3％),且明显低于头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南和头孢曲松,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率高(分别为20.8％和62.7％).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌出现少量泛耐药菌株,碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌对阿米卡星敏感率高.结论 革兰阴性杆菌耐药性增加对临床感染治疗构成严重威胁,多重耐药菌和耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌增多,应加强本地区耐药性监测和控制措施,按照药敏结果合理使用抗生素.
作者：刘镜光；刘典浪；高丹；陈凤平 刊期： 2018年第05期
目的 探讨microRNA-145(miR-145)调控Catenin-δ1表达与结直肠癌侵袭和转移的关系.方法 应用实时荧光定量PCR和显色原位杂交技术检测36例结直肠癌组织和配对正常肠粘膜组织中miR-145的表达;利用LipofectamineTM 2000试剂将miR-145模拟物瞬时转染SW620肠癌细胞株,通过RT-PCR和Western blot分析Catenin-δ1及Fascin-1表达情况;CCK-8试剂盒和Transwell小室检测各组细胞转染后增殖、侵袭和迁移能力的变化.结果 miR-145在结直肠癌组织中的表达低于配对正常肠粘膜组织,且表达水平与淋巴结转移相关(P<0.05).体外细胞实验显示,转染miR-145模拟物可显著降低SW620肠癌细胞株Catenin-δ1和Fascin-1蛋白表达水平,并抑制肿瘤细胞增殖、侵袭和迁移.结论 miR-145低表达与结直肠癌侵袭和转移相关,其机制可能与调控Catenin-δ1的表达水平相关.
作者：叶伟标；徐咏强；李妤玲；卢碧燕；杨湘玲；刘焕亮；李仲均 刊期： 2018年第05期
目的 研究腹膜透析相关性腹膜炎致病菌、危险因素以及预后.方法 选取2014年1月至2017年3月于本院进行腹膜透析的188例患者为研究对象,根据是否发生腹膜透析相关性腹膜炎分为未发生组(104例)和发生组(84例),确诊后24 h内,无菌留取透析液进行致病菌分析.采用单因素及Logistic回归多因素分析导致腹膜透析相关性腹膜炎发生的危险因素,并统计患者转归情况.结果 84例腹膜透析相关性腹膜炎患者共检出病原菌122株,其中革兰阳性菌75株(61.48％),以表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌44株(36.06％),真菌3株(2.46％).单因素及Logistic多因素分析结果显示,年龄≥55岁、合并糖尿病及胃肠道紊乱、白蛋白<30 g/L、血红蛋白<90 g/L是腹膜透析相关性腹膜炎发生的危险因素(P<0.05).84例发生组中治愈78例,治愈率为92.86％(78/84),退出腹膜透析治疗6例,发生率为7.14％(6/84),均为革兰阴性菌感染,且3例合并真菌感染.结论 年龄大、合并糖尿病及胃肠道紊乱、白蛋白低、贫血是腹膜透析相关性腹膜炎发生的危险因素.对于革兰阴性菌或者真菌感染的患者治疗效果较差,临床应根据患者致病菌检查结果选择治疗方案.
作者：邓姗姗；朱明志；李拔敏 刊期： 2018年第05期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
