邓姗姗；朱明志；李拔敏
目的 研究CD277+/-备选抗原递呈细胞(APC)在γδT细胞识别抗原中的限制性递呈作用.方法 将流式分选的结核患者胸水或脐带血中的γδT细胞,用CFSE标记后与CD277+/-备选抗原递呈细胞按1:1比例混合培养,加或不加HMBPP或多肽E7刺激,使用流式细胞术检测γδT细胞增殖情况;以Transwell小室共培养法研究细胞相互接触对其增殖的影响.结果 磷酸化抗原HMBPP或结核特异性多肽E7的体外刺激作用下,结核患者胸水和脐带血中的CD277+/-的备选抗原递呈细胞都可引起γδT细胞不同程度的活化增殖,且CD277+细胞的活化作用强于CD277-细胞.不同0体来源的单核细胞系的备选APCs相对于淋巴细胞系的备选APCs更容易引起γδT细胞的增殖,其中以CD1a+CD277+CD14-CD1b-CD1c-的细胞的抗原递呈效应为明显,且通过小室实验证实了γδT细胞的增殖过程需与APCs相接触来实现.结论 CD277分子对γδT细胞识别不同抗原有一定限制性递呈作用,需进一步研究相关分子机制从而为γδT细胞的抗结核免疫机制以及相关的免疫治疗提供依据.
作者：王姣；方毅敏；梅志雄；毛玲；申雁鸣；赖小敏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨尿足细胞、胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酐(Cr)、脂肪酸(FA)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标水平对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值.方法 选择2016年1月至2017年6月本院收治的2型糖尿病肾病或者单纯2型糖尿病(T2DM)患者154例,根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为T2DM组(55例)、早期DN组(57例)和DN组(42例),选择同期进行健康体检者45人作为对照组.检测各组血清Cys-C、hs-CRP、Cr、FA、Hcy、UAER及尿足细胞0数.采用方差分析和应用Pearson相关性分析对各指标进行统计学分析.结果 DN组患者血清中Cys-C、hs-CRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于其他各组(P<0.05);早期DN组患者血清中Cys-C、hs-CRP、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于T2DM组和对照组(P<0.05);T2DM组患者血清中Cys-C、hs-CRP、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于对照组(P<0.05);T2DM患者Cys-C、hs-CRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平均与UAER呈正相关(r=0.718、0.534、0.417、0.403、0.361、0.311,P<0.05).结论 糖尿病患者Cys-C、hs-CRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平与糖尿病肾病的发展进程有关,各项指标的联合检测对糖尿病肾病的早期诊断有重要的临床应用价值.
作者：吴惠玲；陈瑜 刊期： 2018年第05期
目的 通过对一起景区诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查和分析,为防治诺如病毒感染性腹泻提供科学依据.方法 采用主动搜索、现场调查、流行病学问卷调查等方式对2017年8月仙女山景区感染性腹泻进行调查,采集腹泻人员的粪便标本及肛拭子标本等,应用RT-PCR法进行诺如病毒检测.结果 该起疫情2017年8月6日起,至8月11日,共搜索到67例病患,罹患率为2.23％(67/3000),其中临床诊断病例62例,确诊病例5例.患者无统一就餐史,但均使用并饮用过仙女山水厂管网水.所有病例病情较轻,无重症和死亡病例.结论 此起感染性腹泻暴发疫情是由诺如病毒引起,可能为生活饮用水污染和生活接触传播所致.
作者：赵怡楠；向新志；夏宇；李柏松；王正虹 刊期： 2018年第05期
目的 探讨microRNA-145(miR-145)调控Catenin-δ1表达与结直肠癌侵袭和转移的关系.方法 应用实时荧光定量PCR和显色原位杂交技术检测36例结直肠癌组织和配对正常肠粘膜组织中miR-145的表达;利用LipofectamineTM 2000试剂将miR-145模拟物瞬时转染SW620肠癌细胞株,通过RT-PCR和Western blot分析Catenin-δ1及Fascin-1表达情况;CCK-8试剂盒和Transwell小室检测各组细胞转染后增殖、侵袭和迁移能力的变化.结果 miR-145在结直肠癌组织中的表达低于配对正常肠粘膜组织,且表达水平与淋巴结转移相关(P<0.05).体外细胞实验显示,转染miR-145模拟物可显著降低SW620肠癌细胞株Catenin-δ1和Fascin-1蛋白表达水平,并抑制肿瘤细胞增殖、侵袭和迁移.结论 miR-145低表达与结直肠癌侵袭和转移相关,其机制可能与调控Catenin-δ1的表达水平相关.
作者：叶伟标；徐咏强；李妤玲；卢碧燕；杨湘玲；刘焕亮；李仲均 刊期： 2018年第05期
目的 研究桑葚花色苷提取物对高脂酒精膳食作用下小鼠棕色脂肪组织改变的影响.方法 将体重23 g左右的C57BL/6J雄性小鼠随机分为四组:正常对照组、花色苷提取物组、高脂酒精模型组和高脂酒精+花色苷提取物组,前两组喂食普通饲料,后两组喂食高脂饲料,酒精添加到饮水中,花色苷以灌胃的方式给予.喂养12周后处死小鼠,收集脂肪组织样本,称重,做HE染色以及荧光定量PCR分析.结果 桑葚花色苷提取物对高脂酒精膳食作用下小鼠棕色脂肪组织的脂肪系数无影响,但可以降低高脂酒精膳食作用下小鼠棕色脂肪组织中小直径脂滴空泡的比例,由(74.12±1.90)％降低至(60.63±2.21)％,并升高高脂酒精膳食作用下棕色脂肪组织中等直径脂滴空泡的比例,由(24.72±1.42)％升高至(31.65±1.43)％,差异均有统计学意义(P<0.05).同时提高其功能性基因解偶联蛋白1的表达,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桑葚花色苷提取物可以改善由高脂酒精膳食所引起的小鼠棕色脂肪组织的形态学改变和功能抑制,为花色苷防治慢性代谢性疾病提供新思路.
作者：裴蕾；万婷；王素凡；杨丽丽 刊期： 2018年第05期
目的 分析小梁切除联合白内障超声乳化手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月间在本院接受治疗急性原发性闭角型青光眼(APACG)合并白内障患者101例(107眼),其中48例(51眼)进行白内障和青光眼的联合手术,称为联合组;53例(56眼)分期进行青光眼和白内障的超声乳化手术,称为分期组;记录患者术前和手术后的眼压、视力变化、手术后患者并发症和中央角膜的内皮细胞计数等情况.结果 治疗后两组患者眼压均下降显著,手术后1周、10月、30月与手术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者视力情况得到改善明显,手术后两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者膜内皮的受损率、内皮细胞的数量和内皮细胞所占的比例均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).截止术后3月,联合组并发症发生率为31.3％(16眼),高于分期组的17.9％(10眼),差异有统计学意义(χ2=7.23,P<0.05);不同并发症患者均对症治疗.结论 小梁切除联合白内障超声乳化手术与分期进行两种手术方式均可有效提升患者视力,降低眼压,但分期手术术后患者出现并发症几率更低,安全性更高.
作者：古爱平；吴艺；刘燕芳；龙佩仪 刊期： 2018年第05期
目的 探讨秦皇岛市绝经后骨质疏松症(OP)发生的相关危险因素.方法 选取2015年5月到2016年12月秦皇岛市第一医院体检中心体检的绝经后女性700例,采用调查问卷的形式,对身高、体重、生育次数、绝经年限、是否经常运动、血压、血脂及血糖等因素进行考察,采用双能X线骨密度仪测定骨密度,根据骨密度检查结果分为OP组和非OP组.结果 700例调查对象中,OP患者382例,占54.57％;非OP患者318例,占45.43％.经统计学分析显示,身高、是否伴有糖尿病、高血脂、高血压及血压分级与OP发生无相关性(P>0.05),而年龄、体质量指数(BMI)、生育次数、绝经年限及是否经常运动与OP发生有相关性(P<0.05).二分变量Logistic回归分析显示,年龄、生育次数及绝经年限与OP的发生呈正相关(P<0.05),是OP的危险性因素(OR>1);BMI及经常运动与OP的发生呈负相关(P<0.05),是OP的保护性因素(OR<1).结论 年龄、生育次数及绝经年限是OP发生的独立危险性因素,BMI及经常运动是OP的保护性因素,增加体能锻炼及控制饮食等可预防OP的发生.
作者：吕文静；焦巳彧 刊期： 2018年第05期
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者关节滑液及外周血中microRNA-26a(miR-26a)和Toll样受体3(TLR3)的表达水平及临床意义.方法 选取2016年2月至2017年2月本院住院的RA患者60例,根据欧洲风湿病学会推荐的C反应蛋白(CRP)改良的DAS评分将其分为缓解期组26例和活动期组34例,同期选取30例健康受试者作为正常对照组,分别检测三组受试者生化指标血沉(ESR)、CRP、类风湿因子(RF)等临床指标;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测血清及关节滑液中miR-26a和TLR3的表达水平;并分析血清及关节滑液中miR-26a和TLR3及其与ESR、RF的相关性.结果 RA活动期患者病程、关节疼痛0数、关节肿胀0数、晨僵时间以及实验室指标CRP、ESR、PLT、RF等均明显高于缓解期患者(P<0.05);RA患者血清CRP、ESR水平明显高于对照组(P<0.05);RA组关节滑液及外周血中miR-26a和TLR3表达水平显著高于对照组(P<0.05),其中活动期RA患者关节滑液及外周血中miR-26a和TLR3表达水平显著高于缓解期(P<0.05);RA患者关节滑液、外周血miR-26a、TLR3表达水平与CRP、ESR、RF均呈正相关(P<0.05),RA组关节滑液及外周血中miR-26a和TLR3表达水平呈正相关(r=0.618、0.451,P<0.01).结论 RA患者miR-26a和TLR3呈异常高表达,且与临床指标密切相关,提示二者可能参与RA疾病的发生发展.
作者：李广科；李娟；赵亚伟；王格；袁耀 刊期： 2018年第05期
目的 探讨乳腺癌组织中表皮因子受体2(CerbB-2)、P53及Ki-67蛋白的表达与患者新辅助化疗敏感性的关系.方法 选取117例临床资料完整的乳腺癌患者进行回顾性分析,病例收集时间2013年2月至2016年4月,所有患者均接受FEC(5-氟尿嘧啶+表阿霉素+环磷酰胺)或CET(环磷酰胺+表阿霉素+多西紫杉醇)方案新辅助化疗,患者完成2～60疗程后实施根治性手术治疗,采用免疫组化染色检测化疗前患者的CerbB-2、P53及Ki-67蛋白表达水平,并根据化疗效果分为敏感组、非敏感组进行相关性分析.结果 117例乳腺癌患者中CerbB-2、P53、Ki-67蛋白阳性率分别为36.75％、47.01％、65.81％,CerbB-2蛋白阳性患者新辅助化疗敏感率为51.16％,低于蛋白阴性表达患者的81.08％;Ki-67蛋白阳性新辅助化疗敏感率为77.92％,高于蛋白阴性患者的55.00％,差异均有统计学意义(P<0.05);P53蛋白阳性表达与患者新辅助化疗敏感性无关(P>0.05);乳腺癌患者组织学分级增高、临床分期增高、CerbB-2蛋白阳性表达、Ki-67蛋白阴性表达会降低患者新辅助化疗的敏感性(P<0.05).结论 根据乳腺癌组织中CerbB-2及Ki-67蛋白表达情况可以判断患者新辅助化疗的敏感性.
作者：赵雷；陈兆红；范习刚 刊期： 2018年第05期
目的 探讨外周血甘油三酯(TG)水平与急性胰腺炎(AP)患者类型、病情和预后的相关性.方法 收集2015年1月至2017年6月本院收治的184例AP患者的临床资料,按照AP类型分为胆源性胰腺炎(BAP)和高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)组,比较两组患者血脂水平.按照外周血甘油三酯(TG)值分为正常组与升高组(>1.70 mmol/L),比较两组一般资料、细胞因子水平、病情严重程度及预后情况.TG升高组再分为轻度升高、中度升高、重度升高组,比较组间病情严重程度及预后情况.以是否合并全身炎症反应(SIRS)为因变量进行Logistic回归分析.结果 HLAP组的TG、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)水平均显著高于BAP组(P<0.05);TG正常组与TG升高组患者的年龄、性别比例及体质量指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);TG升高组内毒素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)细胞因子水平及重症急性胰腺炎(SAP)、SIRS、胸腔积液均显著高于TG正常组,而腹痛缓解时间及住院时间均显著长于TG正常组(P<0.05);TG重度升高组中SAP、SIRS、胸腔积液均显著多于其他三组(P<0.05);TG轻度和中度升高组中SIRS显著多于TG正常组患者(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,TG是SAP(OR=1.074,95％CI:1.029～1.141,P<0.05)及SIRS(OR=1.161,95％CI:1.109～1.213,P<0.05)的独立危险因素.结论 TG升高患者多为HLAP,TG水平越高,AP重度倾向越明显;SIRS发生率越高,AP患者预后越差.
作者：王萍；严华 刊期： 2018年第05期
目的 探讨海南昌江孕妇群β-地贫的基因型突变类型.方法 收集海南省昌江县人民医院和昌江县中西医结合医院两家医院地贫筛查者共2191例,经基因检测确诊为β-地贫有160例,再抽其EDTA-K2抗凝全血标本,进行基因扩增反向点杂交法检测常见170位点突变.结果 在2191例地贫筛查者中,共检出β地贫基因携带者160例,其携带率为7.30％(160/2191).共检出5种基因突变类型,CD41-42(CTTT)突变占绝对优势,常见的还有IVS-II-654(C-T)突变、CD17(A-T)无义突变、TATA盒-nt-28(A-C)突变、71-72(+A)移码突变等类型,其构成比分别为80.63％(129/160)、7.50％(12/160)、5.00％(8/160)、3.12％(5/160)、3.75％(6/160).结论 海南昌江地区是β-地贫高发区,应做好育龄夫妇的地贫筛查、基因诊断和遗传咨询,对预防重型β-地贫患儿的出生具有重要意义.
作者：谢仙丽 刊期： 2018年第05期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者呼吸道病毒的感染情况及其危险因素.方法 选取2016年1月至2017年6月本院呼吸内科收治的AECOPD患者118例,通过鼻咽拭子采集患者的呼吸道病毒标本,采用PCR法检测病毒,通过痰培养检测细菌/真菌,同时记录患者的病历资料等,采用Logistic回归分析病毒感染相关危险因素.结果 痰培养阳性率为19.49％(23/118),PCR检测呼吸道病毒阳性率为41.53％(49/118),细菌和病毒混合感染发生率为7.63％(9/118);病毒阳性患者的住院时间为(12.54±2.12)d,显著长于病毒阴性患者的(8.37±1.51)d,差异有统计学意义(P<0.05);多因素逐步回归分析筛选出的AECOPD患者病毒感染的危险因素包括吸烟、糖尿病、呼吸衰竭以及既往1年内急性加重次数.结论 AECOPD患者呼吸道病毒感染率较高,尽早戒烟和控制血糖、改善肺功能、减少急性加重对降低AECOPD患者病毒感染风险具有重要意义.
作者：蓝英萍；蒋玲；宁小平 刊期： 2018年第05期
目的 探讨病毒性心肌炎(VM)患儿血清微小RNA-1(miR-1)和微小RNA-146b(miR-146b)的表达水平及临床意义.方法 选取本院86例VM患儿作为研究对象,分为轻度组(49例)与重度组(37例),同时选取正常儿童52人作为对照组,对比不同组血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)、心肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、T淋巴细胞亚群变化.采用RT-PCR法测定血清中miR-1、miR-146b mRNA表达,Logistic多因素分析病毒性心肌炎发生危险因素;Pearson相关性分析miR-1、miR-146b与临床指标的相关性.结果 与对照组比较,VM患儿CK-MB、LDH1、cTnI、TNF-α、IL-1β、CD8、miR-146b mRNA升高,随着病情加重,其水平逐渐升高(P<0.05);CD3、CD4、CD4/CD8、LVEF、miR-1 mRNA水平降低,随着病情加重,其水平逐渐降低(P<0.05).Logistic多因素回归性分析显示,CK-MB、cTnI、CD4/CD8、LVEF、miR-1、miR-146b是病毒性心肌炎发生的独立危险因素.miR-1与CK-MB、cTnI呈显著性负相关,与LVEF呈显著性正相关(P<0.05);miR-146b与CK-MB、cTnI呈显著性正相关,与LVEF呈显著性负相关(P<0.05).结论 VM患儿血清miR-1表达降低、miR-146b表达升高,且与心肌损伤相关,通过测定其水平的变化有助于判定VM患儿病情及预后.
作者：侯维纳；王芳洁；冯迎军 刊期： 2018年第05期
目的 探讨利拉鲁肽联合吡格列酮对糖尿病合并脂肪肝患者治疗的临床效果.方法 选取2015年4月到2017年4月间于本院进行治疗的112例糖尿病合并脂肪肝患者,随机分成观察组(n=56)和对照组(n=56).对照组患者使用二甲双胍与利拉鲁肽治疗,观察组在对照组用药的基础上,增加吡格列酮进行治疗.观察比较两组患者治疗前后血脂水平、血糖水平、肝功能和肝脂肪含量.结果 与治疗前比较,治疗后两组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和甘油三酯(TG)等指标均明显改善(P<0.05),且观察组患者改善效果明显优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPG)和空腹血糖(FPG)等指标均显著降低(P<0.05),且观察组患者降低程度优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者丙氨酸基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和肝脂肪含量等指标均明显改善(P<0.05),且治疗后观察组患者改善情况明显优于对照组(P<0.05).对照组不良反应发生率为8.93％,观察组为10.71％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 利拉鲁肽联合吡格列酮可以改善糖尿病合并脂肪肝患者血脂、血糖水平,改善患者肝功能,降低肝脂肪含量,值得应用推广.
作者：闫晓洁；陈燕珊；梁欣欣 刊期： 2018年第05期
目的 了解广州市部分地区捕捉的小型兽类汉坦病毒感染情况,分析汉坦病毒基因型别.方法 于2016年捕获广州市白云区、海珠区、花都区、从化区、增城区等5区的小型兽类,提取其肺组织样本RNA,采用特异性引物进行汉坦病毒的PCR检测,确定基因型.结果 本研究共捕获小型兽类330只,其中褐家鼠195只(59.09％)、黄胸鼠62只(18.79％)、臭鼩鼱24只(7.27％)、板齿鼠16只(4.85％)、小家鼠14只(4.24％)、黑家鼠19只(5.76％).经汉坦病毒特异性PCR检测发现其阳性率为6.06％(20/330),其中褐家鼠13份,黄胸鼠2份,板齿鼠2份,小家鼠1份,黑家鼠2份,不同动物间汉坦病毒阳性率差异无统计学意义(P>0.05),优势鼠种为褐家鼠;不同区间汉坦病毒阳性率差异有统计学意义(P<0.05),以海珠区阳性率高.扩增阳性样本经核酸序列测定分析表明,所有基因型均为首尔型.结论 广州地区小型兽类携带的汉坦病毒为首尔型,其中褐家鼠为主要的带毒兽类,海珠区小型兽类汉坦病毒阳性感染为严重.
作者：包慧敏；魏跃红；原丽红；陈守义；杨智聪；陆家海 刊期： 2018年第05期
目的 分析本地区某医院2013-2016年革兰阴性杆菌的分布及其对抗生素的耐药性,指导临床合理应用抗生素.方法 收集2013-2016年本院临床革兰阴杆菌4091株,采用VITEK-Compact2对临床分离菌株鉴定与药敏试验(MIC法)),按CLSI 2012年标准判断结果,WHONET 5.6软件统计分析.结果 临床分离革兰阴性杆菌4091株,标本来源主要是呼吸道分泌物、尿液和伤口拭子;其中肠杆菌科细菌比率较高(占62.04％),铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别占19.09％和11.05％.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌产ESBLs依次为52.5％、46.7％和20.2％;肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南耐药率低(<3％),且明显低于头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南和头孢曲松,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率高(分别为20.8％和62.7％).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌出现少量泛耐药菌株,碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌对阿米卡星敏感率高.结论 革兰阴性杆菌耐药性增加对临床感染治疗构成严重威胁,多重耐药菌和耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌增多,应加强本地区耐药性监测和控制措施,按照药敏结果合理使用抗生素.
作者：刘镜光；刘典浪；高丹；陈凤平 刊期： 2018年第05期
目的 探究前列腺癌中叉形头转录因子的O亚型-3(FOXO3a)、胰岛素样生长因子-ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)的表达及临床意义.方法 收集62例前列腺癌标本、53例良性前列腺增生患者标本,使用HE染色观察两组前列腺腺体形态变化,RT-PCR法测定前列腺组织中FOXO3a、IMP3 mRNA的表达,免疫组化法检测前列腺组织中FOXO3a、IMP3蛋白表达,分析FOXO3a、IMP3蛋白表达与临床病理参数的关系,采用Kaplan-Meier对5年生存情况进行分析,Log-Rank法检测组间生存差异.结果 HE染色显示前列腺癌组织腺体结构混乱,大小形态不规则,腺体消失.前列腺癌中FOXO3a mRNA表达量低于前列腺增生组织,IMP3 mRNA表达量高于前列腺增生组织,差异有统计学意义(P<0.05).前列腺癌中FOXO3a蛋白阳性表达率低于前列腺增生组织,IMP3蛋白阳性表达率高于前列腺增生组织,差异有统计学意义(P<0.05).FOXO3a表达与病理分期、浸润程度、淋巴结转移存在一定关系(P<0.05),IMP3表达与病理分期、病理分级存在一定关系(P<0.05).FOXO3a阳性表达者、IMP3阴性表达者5年内生存率高于FOXO3a阴性、IMP3阳性表达,生存曲线对比,差异均有统计学意义(χ2=9.190,P=0.002;χ2=7.269,P=0.007).结论 FOXO3a在前列腺癌中低表达,IMP3高表达,提示在前列腺的发展中发挥重要作用,可作为治疗效果、病情程度以及预后的参考指标.
作者：李冠军；郭建功；亚国伟 刊期： 2018年第05期
目的 探讨复发性流产(RSA)患者胎盘绒毛组织中基质金属蛋白酶2(MMP2)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平及临床意义.方法 随机选取2016年3月至2017年3月本院诊治的48例RSA患者为研究对象,同期选取43例正常早孕孕妇为对照组.采用苏木素-伊红(HE)染色观察胎盘绒毛组织形态结构;采用实时荧光PCR(qRT-PCR)技术检测MMP2、MMP9、VEGF mRNA水平;采用免疫组化法检测MMP2、MMP9、VEGF蛋白水平;分析MMP2、MMP9、VEGF表达的相关性.结果 对照组胎盘绒毛形态规则,滋养细胞结构完整;RSA组绒毛形态不规则,血管无明显管腔,外层滋养细胞数量减少,内层滋养细胞异常增生.RSA患者胎盘绒毛组织VEGF mRNA及蛋白表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MMP2、MMP9 mRNA及蛋白表达水平高于对照组(P<0.05).RSA患者VEGF与MMP2、MMP9表达呈负相关(r=-0.517,P<0.05;r=-0.601,P<0.05),MMP2与MMP9表达呈正相关(r=0.589,P<0.05).结论 RSA患者胎盘绒毛组织MMP2、MMP9表达上调,VEGF表达下调,可能与复发性流产发生相关.
作者：吴成平；张婵 刊期： 2018年第05期
目的 分析深圳市人类免疫缺陷病毒(HIV)-1感染未治疗人群神经认知功能损伤的特点及影响因素,为医疗卫生人员早期干预提供科学依据.方法 采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表北京版和自制调查问卷,结合临床和实验室血清学指标,对深圳HIV-1感染未治疗人群进行立意抽样横断面研究调查.结果 在全部171例HIV-1感染未治疗者中,MoCA测试得分<26分,怀疑存在神经认知功能损害者占46.78％(80/171);该人群中MoCA<26分认知功能损伤组与得分正常组相比主要在视结构技能、执行能力、命名、延迟回忆、注意与集中、语言、抽象思维项目方面分值下降较多,差异有统计学意义(P均<0.05).在该人群中,不同CD4+T淋巴细胞计数段中发生HIV相关神经认知功能障碍(HAND)的危险性差异无统计学意义(P=0.44),但年龄和受教育年限对神经认知功能有显著影响,年龄为危险因素,受教育年限为保护因素.结论 深圳市HIV-1感染未治疗人群发生HAND的危险性较高,常见视结构技能、执行能力、命名、延迟回忆、注意与集中、语言、抽象思维等方面认知功能受损,且年龄越大、受教育程度越低越容易发生,医务工作者应对此予以足够重视,及早发现和干预,延缓认知功能受损速度.
作者：杨馨；刘丹；张文锋；奉水东；赵锦；赵方；杨峥嵘 刊期： 2018年第05期
目的 探讨维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法 随机单双号法将150例2型糖尿病患者分为观察组与对照组,每组75例,对照组给予二甲双胍片1 g/次口服,2次/d;观察组在对照组基础上联合维格列汀片治疗,50 mg/次口服,2次/d.比较两组治疗前后血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)、体重指数(BMI)及炎症因子变化,并观察两组不良反应.结果 两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、HOMA-IR、白介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比同组治疗前均显著下降,HOMA-β显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、IL-6、IL-1β、TNF-α水平均显著低于对照组,HOMA-β显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后BMI、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 维格列汀联合二甲双胍能有效控制2型糖尿病患者血糖,改善胰岛B细胞功能,抑制炎症反应,安全可行.
作者：廖庆辉；陈玉华；郭中秋；史治宙；赖康保；谭娅琴；王蓉 刊期： 2018年第05期
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