左艳辉；陈双贵
目的 探讨调强放射(IMRT)联合化疗治疗复发性晚期卵巢癌的效果.方法 将复发性晚期卵巢癌患者60例作为研究对象,其中32例给予铂类为主的化疗作为对照组,28例给予铂类为主的化疗联合IMRT作为观察组,化疗4个疗程后观察近期疗效及毒副反应,根据治疗前后Kamofsky行为状态评分(KPS)变化评估生存质量,门诊或电话随访为9～38个月,记录两组中位生存期及1、3年生存率.结果 观察组治疗总有效率、生活质量改善率高于对照组(75.00％vs.43.75％)、(78.57％vs.53.13％),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组3年生存率高于对照组(35.71％vs.12.50％),差异有统计学意义(P<0.05),观察组中位生存时间长于对照组(19.8个月vs.13.7个月),差异有统计学意义(P<0.05).两组化疗毒副反应均以Ⅰ～Ⅱ级为主,观察组还出现轻度放射性皮炎、泌尿系统反应,但均未对临床治疗造成影响.结论 IMRT联合以铂类为主的化疗方案治疗复发性晚期卵巢癌可提高近期效果,延长中位生存时间,且耐受性良好.
作者：左艳辉；陈双贵 刊期： 2018年第06期
目的 分析轮状病毒肠炎患儿血清和大便白细胞介素-6(IL?6)、白细胞介素-8(IL?8)、超敏C反应蛋白(hs?CRP)的动态水平变化,探讨其对轮状病毒肠炎患儿检测和治疗的意义.方法 选取100例轮状病毒肠炎患儿作为观察组,根据病情的轻重分为重症组50例和轻症组50例,同时选取50例同期健康儿童作为对照组.动态观察观察组患儿血清和大便中IL?6、IL?8、hs?CRP的水平变化,并与对照组健康儿童的动态水平变化进行对比.结果 治疗前,重症组和轻症组患儿血清和大便中的IL?6、IL?8、hs?CRP数值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,重症组与轻症组患儿血清和大便中的IL?6、IL?8、hs?CRP数值均显著下降,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 轮状病毒肠炎患儿的血清样本和大便样本中IL?6、IL?8、hs?CRP指标的动态变化与轮状病毒肠炎感染的病情严重程度密切相关.
作者：黄燕妮；罗茂华；袁艺华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨Notch1受体与结核病(TB)患者外周血中Th1/Th2比例关系.方法 收集40例肺结核患者(TB)组、18例结核菌素试验阴性(TST?)组和18例潜伏感染者(LTBI)组外周血,应用人淋巴细胞分离液分离PBMCs,应用实时荧光定量PCR法检测Notch1 mRNA,流式细胞术法检测Th1和Th2细胞比例,Pearson法分析肺结核患者外周血中Notch1与Th1或Th2细胞占CD4+T细胞比例的相关性.结果 TB组Notch1 mRNA相对表达量分别高于TST?组和LTBI组,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.001);Pearson分析显示Notch1与Th2细胞比例呈正相关(r=0.466,P=0.002);Notch1与Th1细胞比例不相关(r=-0.095,P=0.553).结论 Notch1可能参与肺结核患者外周血中Th1/Th2比例变化,尤其与Th2细胞比例异常升高相关.
作者：李奇凤；赵晶；余亮；邬超；罗新辉；易星；孙荷 刊期： 2018年第06期
目的 了解广州市白云区狂犬病暴露人群的发病情况,为预防和控制本地狂犬病的发生和流行提供科学依据.方法 对2013-2016年本区22间医院因动物咬伤后注射狂犬病疫苗的就诊者,采用《广东省狂犬病门诊暴露人群监测报表》登记资料进行分析.结果 45487例狂犬病暴露人群中,男26818例(占58.96％),女18669例(占41.04％),男女比例为1.44:1.高发年龄为15～44岁,共22762例(占50.04％).伤人动物主要为犬类,其中家犬29569例(占65.01％),其次为宠物犬6751例(占14.84％).伤口部位主要为下肢23068例(占50.71％),其次是上肢17323例(占38.08％).Ⅱ级暴露人群多30116例(占66.21％),其次为Ⅰ级暴露9545例(占20.98％).所有暴露者经正确处理伤口,全程规范接种狂犬疫苗,迄今无人发病.结论 防治狂犬病有效的措施是减少暴露机会,及时规范处理伤口并全程接种狂犬疫苗,同时要加强犬类管理.
作者：杨勤华；叶浩风；陆家海 刊期： 2018年第06期
目的 比较依那普利叶酸片与依那普利治疗H型高血压伴慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 选取2013年1月-2015年6月就诊的90例符合标准的H型高血压伴左心室收缩功能不全患者,随机分为依那普利组和依那普利叶酸片组(依叶组),每组各45例.根据统一心衰指南,给予强心、利尿及改善心肌重塑治疗,依那普利组给予依那普利片,依叶组给予依那普利叶酸片,治疗1年观察两组患者血压、心功能、脑钠肽(BNP)及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化.结果 两组患者治疗后收缩压、舒张压均较治疗前显著降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后依叶组显著低于依那普利组(P<0.05).治疗后,两组患者血浆Hcy水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后依叶组血浆Hcy水平显著低于依那普利组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者BNP水平与治疗前相比均降低(P<0.05),且治疗后依叶组显著低于依那普利组,差异有统计学意义(P<0.05).患者治疗前血清Hcy与BNP呈现明显的正相关,随着血清Hcy水平的升高,血清BNP明显升高(rpearson=0.69,P<0.05).结论 依那普利叶酸片能更好地降低H型高血压伴心力衰竭患者血压及血浆Hcy水平,更好改善此类患者心功能.
作者：段凌菱；孙向阳；冯达应 刊期： 2018年第06期
目的 探讨新生儿肾上腺血肿(NAH)的临床特征、治疗方案及疾病转归.方法 回顾性分析1例以危险性高胆红素血症为主要表现的新生儿肾上腺血肿的治疗及随访经过.结果 巨大儿经阴道分娩,产道挤压及严重感染可能是导致本例肾上腺血肿的原因之一.肾上腺血肿可引起新生儿出生后早期重度高胆红素血症及胆红素脑病.结论 新生儿生后早期高胆红素血症,尤其是巨大儿且有产伤、窒息、感染等高危因素的患儿需常规腹部B超检查.
作者：陈佳；余静；管利荣；薛丹 刊期： 2018年第06期
目的 探究不同剂量紫草酸对高糖诱导人视网膜血管内皮细胞(RVECs)凋亡及Notch1、多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶-1(PARP?1)表达的影响.方法 体外培养人RVECs,将对数生长期细胞分为五组,即正常糖浓度组、高糖组、高糖+紫草酸低剂量组、高糖+紫草酸中剂量组和高糖+紫草酸高剂量组.培养处理12及24 h时,分别观察各组人RVECs细胞凋亡、增殖及细胞周期变化情况,并检测各组人RVECs中Notch1、PARP?1的mRNA及蛋白表达水平.结果 培养处理12及24 h时,高糖组细胞凋亡比例、细胞周期S期、细胞增殖率及PARP?1 mRNA、蛋白相对表达水平均高于正常糖浓度组,而细胞周期G0/G1期、Notch1 mRNA、蛋白相对表达水平均低于正常糖浓度组,差异均有统计学意义(P<0.05);高糖+紫草酸组细胞凋亡比例、细胞周期S期、细胞增殖率及PARP?1 mRNA、蛋白相对表达水平均低于高糖组,而细胞周期G0/G1期、Notch1 mRNA、蛋白相对表达水平均高于高糖组,差异有统计学意义(P<0.05);高糖+紫草酸组内3个不同剂量间相比,浓度越高其细胞凋亡比例、细胞周期及细胞增殖与Notch1、PARP?1的mRNA及蛋白相对表达水平变化幅度越大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 紫草酸作用于高糖诱导人视网膜血管内皮细胞,能够有效抑制细胞调亡,促进Notch1表达,降低PARP?1表达,其作用效果具有剂量依赖性.
作者：靖鹏举；朱冬梅 刊期： 2018年第06期
目的 探讨妊娠期高血压疾病的预测指标.方法 选取确诊妊娠期高血压疾病的138例孕妇设为病例组;同期559例正常孕妇为对照组.分析比较两组孕妇妊娠20周前血清钙、尿酸、血沉、肌酐值、D-二聚体等.结果 妊娠期高血压患者妊娠20周前平均尿酸值、肌酐值、血沉明显高于对照组,差异有统计学意义(P值分别为0.002、0.008、0.032);血清钙水平低于对照组,差异有统计学意义(P=0.043);使用ROC曲线分析,尿酸(382.5μmol/L)对妊娠期高血压疾病的预测敏感性为58.6％,特异性为89.7％,95％CI:0.640～0.898;肌酐(47.5μmol/L)对妊娠期高血压疾病的预测敏感性为62.1％,特异性为62.1％,95％CI:0.545～0.841.结论 妊娠20周前血清尿酸、肌酐、钙、血沉对预测妊娠期高血压疾病的发生有一定价值.
作者：郭凯敏；林淑君；许可；陈冠桦；曾慧倩；赖毓冕 刊期： 2018年第06期
目的 探讨预防选择性剖宫产术后感染的抗生素应用时间.方法 将本院产科2015年1月至2016年6月收治的180例选择性剖宫产孕妇按数字随机表法分为两组,每组90例,观察组术前30 min一次性应用头孢呋辛钠2 g静脉滴注,对照组术前30 min及术后1～3 d每日应用头孢呋辛钠2 g静脉滴注,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后高体温和异常体温持续时间,比较两组术前、术后3 d的白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)含量,并比较两组术后感染发生率.结果 围手术期,两组手术时间、术中出血量、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后高体温、异常体温持续时间、感染发生率差异无统计学意义(P>0.05),术前、术后3 d两组WBC计数和血CRP含量差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术前30 min一次性应用抗生素可有效预防选择性剖宫产的术后感染.
作者：李莉；刘媛媛；邹佑军 刊期： 2018年第06期
目的 探讨热休克蛋白70(Hsp70)在寨卡病毒(ZIKV)感染中的作用.方法 建立ZIKV感染的A549细胞模型,Realtime?PCR方法检测感染后不同时间点Hsp70表达水平;在A549细胞中过表达Hsp70?flag或沉默Hsp70,感染ZIKV后,Realtime?PCR方法检测ZIKV RNA表达水平和肿瘤坏死因子(TNF?α)、干扰素-β(IFN?β)表达水平,Western blot方法检测细胞中病毒蛋白的表达水平;用Hsp70的抑制剂VER155008处理A549细胞,Realtime?PCR方法检测ZIKV RNA表达水平和TNF?α、IFN?β表达水平,Western blot方法检测病毒蛋白表达水平,并用Focus Forming Assay检测病毒粒子释放水平.结果 A549细胞感染ZIKV后,Hsp70表达上调,感染组是未感染组的2倍(P<0.05);在A549细胞中过表达Hsp70?flag后,ZIKV复制水平和TNF?α、IFN?β水平均增高(P<0.05);在A549细胞中沉默Hsp70后感染ZIKV,病毒胞内复制减弱,TNF?α、IFN?β的表达水平降低(P<0.05);抑制Hsp70的功能后,ZIKV胞内复制水平降低,TNF?α、IFN?β表达水平降低(P<0.05).结论 Hsp70可促进ZIKV在A549细胞中的增殖及促炎性因子TNF?α、IFN?β的释放,并且这种作用依赖于Hsp70与ATP结合的功能域.
作者：刘巧巧；赖宏智；刘婷；蒲洁莹；黄曦 刊期： 2018年第06期
目的 调查佛山地区春季空气中的气传花粉种属和数目.方法 在佛山市3个区定点设置曝片点进行空气花粉的取样,实验室内染色、制片、阅片,按照国内统一标准进行曝片花粉的鉴定.结果 此次调查共收集花粉7062粒,鉴定出21种属(科)6975粒花粉,占收集花粉数的98.77％.花粉鉴定结果显示,佛山地区春季主要的4种气传花粉为松属花粉,1482粒,占所有花粉数的20.99％;木麻黄属花粉1305粒,占18.48％;苏木科花粉1052粒,占14.90％;乔本科花粉680粒,占9.63％,这4种花粉之和占所有花粉总数的63.99％.结论 佛山地区春季花粉主要以松属、木麻黄属、苏木科和乔本科为主.
作者：王涛；刘林菁；黄澜；李明华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨危重症患者胸腔积液中性粒细胞明胶蛋白酶相关载脂蛋白(NGAL)的浓度及其临床意义.方法 31例ICU危重症且出现胸腔积液患者,其中渗出性胸腔积液的患者21例为渗出组,漏出性胸腔积液的患者10例为漏出组,分别检测胸腔积液中NGAL浓度,同时对入选患者进行急性生理学和慢性健康评估(APACHEⅡ评分).胸腔积液中的NGAL浓度的测定采用酶联免疫吸附法(ELISA).结果 两组患者的APACHEⅡ评分、年龄差异无统计学意义(t=0.92、0.65,P=0.36、0.52).渗出组的NGAL高于漏出组的NGAL(t=4.61,P=0.00),差异有统计学意义.胸水中NGAL浓度与血浆中NGAL浓度具有显著相关性(r=0.833,P=0.010);胸水NGAL浓度与胸水中(白细胞(WBC)计数、白蛋白及乳酸脱氢酶(LDH)水平等均具有显著相关性(r=0.467、0.447、0.473;P=0.008、0.012、0.007).结论 胸水中NGAL的水平可能可作为胸膜腔炎症渗出的一个比较敏感的生化指标,有助于鉴别胸腔积液的性质.
作者：陈兰春；陈辉雄；丘自挺；范银强；唐玮欣；余雪涛；霍开秀 刊期： 2018年第06期
目的 分析自制红霉素眼膏纱条在非洲黑人慢性骨髓炎的临床应用疗效.方法 回顾性研究2016年6月至2017年11月,马拉博医院收治慢性骨髓炎,并行开槽清创、自制红霉素眼膏纱条填塞手术的患者共21例,男12例,女9例.胫骨8例,肱骨6例,股骨5例,尺骨1例,桡骨1例.结果 无红霉素过敏病例,平均住院时间(6.7±1.6)d;伤口平均愈合时间(17.2±2.4)d,无伤口感染发生;平均随访时间为(4.5±3.3)个月;无骨髓炎复发病例.结论 自制红霉素眼膏纱条结合规范的开槽清创术在非洲黑人慢性骨髓炎患者中取得良好的疗效,在医疗资源极度缺乏的国家不失为一种切实可行的选择.
作者：黄岭志；张日雄；LesterDiazMorin；BarillReginaldo 刊期： 2018年第06期
目的 回顾性分析2631例可疑呼吸道感染患者血清中肺炎支原体(MP)与病毒独立检出情况及合并感染情况,为呼吸道感染患者临床合理治疗和预防提供依据.方法 应用间接免疫荧光法(IIFA),对2631例呼吸道感染患者的血清同时进行9项常见呼吸道感染病原体检测,统计分析检测结果.结果 2631例患者中MP检出率21.28％,病毒检出率10.22％.MP阳性合并病毒感染百分率20.71％,病毒感染合并MP百分率39.03％(P<0.05).MP合并病毒感染以MP合并FluB感染常见,占2.43％.不同年龄组中,儿童组(<18岁)MP检出率高,占27.52％.不同年龄组MP合并病毒感染,也以儿童组占高,占25.07％(P<0.05).不同性别组中,男性MP检出率18.74％,女性MP检出率25.19％(P<0.05);男性MP合并病毒感染率8.75％,女性MP合并病毒感染率11.96％(P<0.05).不同季节组,春季、夏季MP检出率分别为24.15％、24.46％,较秋季、冬季高(P<0.05);春、夏季MP合并病毒感染率分别占5.89％、7.85％,也较秋冬季高(P<0.05).结论 MP为本地区呼吸道感染主要致病原,且MP合并病毒感染机率高,随年龄不同、流行季节不同而有一定的流行规律,对于呼吸道感染的诊断具有重要意义.
作者：卢建强；黄纪 刊期： 2018年第06期
目的 探讨呋塞米维持推注辅助治疗小儿重症肺炎的疗效及对细胞因子的影响.方法 选取2015年1月-2017年1月间于本院儿科重症监护病房住院治疗的重症肺炎患儿60例,随机分为观察组和对照组,对照组行常规治疗,观察组行常规治疗联合维持推注呋塞米治疗,对比两组患儿的临床疗效,血气指标以及炎性细胞因子表达水平.结果 观察组治疗有效率为96.67％,高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗前动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)以及白细胞介素-6(IL?6)、白细胞介素-8(IL?8)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF?α)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)比较差异无统计学意义(P>0.05).经治疗后两组患儿PCO2以及IL?6、IL?8、CRP、TNF?α、cTnI水平均显著降低,且观察组降低幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而PaO2、SaO2、PaO2/FiO2均显著升高,且观察组升高幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呋塞米维持推注辅助治疗小儿重症肺炎,可有效改善患儿呼吸道症状,降低血浆炎性因子表达水平,疗效显著.
作者：钟活志；贺道机；叶永芝；何海燕 刊期： 2018年第06期
目的 通过阻断小鼠体内T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim3)/Galectin9通路,研究Tim3/Galectin9通路在结核菌感染中的调控作用.方法 利用Tim3和Galectin9功能性单抗阻断Tim3/Galectin9通路,1.0×106CFU H37Rv经腹腔注射感染C57BL/6雌性小鼠,感染4周后观察肺部大体情况和肺组织病理改变;流式细胞术检测小鼠外周血中Th1细胞干扰素-γ(IFN?γ)等细胞因子的表达情况;采用平板计数法计算脾脏和肺脏组织荷菌数CFUs.结果 小鼠感染后,经Tim3、Galectin9功能性单抗阻断Tim3/Galectin9通路的小鼠肺部肉芽肿病变明显减轻,脾脏和肺脏的荷菌量均较IgG control对照组低,流式细胞术结果显示CD4+T细胞的IFN?γ表达量相比IgG control感染对照组增多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 结核分枝杆菌感染中,通过功能性单抗阻断Tim3/Galectin9通路可缓解结核病理状态,有效提高机体免疫水平,抑制结核的发生发展.
作者：杨宜；杨芳；陈玲铭；张志祎；曾谷城 刊期： 2018年第06期
目的 揭示人感染H7N9宿主血清HA抗体的产生及与其他HA亚型的交叉反应特性.方法 生物公司合成各亚型HA蛋白胞外域核苷酸序列,并克隆到改造过的pCDNA3.1载体上构建表达质粒.采用哺乳动物细胞表达体系表达C端带标签的H1、H3、H5和H7重组HA蛋白.用抗标签的抗体捕获293T细胞转染上清中的HA蛋白.用建立的ELISA法检测22例H7N9感染者血清抗体与蛋白H1、H3、H5、H7(2013)和H7(2017)的结合反应,同时设H1N1感染组及健康对照组.结果 成功构建H1、H3、H5和H7重组HA蛋白表达质粒,表达蛋白大小约72000～100000 Mr.在检测的22例34份H7N9感染血清,对2013年及2017年分离的H7N9病毒株的HA蛋白均有显著结合[OD值=(1.85±0.27)、(1.54±0.27)],与健康对照组及H1N1组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).同时H7N9血清组与组1的H1、H5有交叉反应,OD值分别为(1.53±0.49)和(0.92±0.53),与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),与组2的H3有交叉反应[OD值=(2.09±0.22)],与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).而健康对照组与H1、H3有一定的结合反应,与H5、H7几乎不结合.结论 人感染H7N9病毒诱导的宿主血清HA抗体不仅与H7N9结合且与其他亚型HA蛋白有高度交叉反应,为广谱中和抗体的筛选及疫苗的研发提供了依据.
作者：李春林；邓西龙；向梦蓉；温莺芬；王茜茜；张复春；庾蕾 刊期： 2018年第06期
人感染H7N9禽流感作为新发传染病,疫情迅速蔓延,针对性的研究很多,本文就流行形势、病毒溯源、治疗药物等方面研究进展进行综述.
作者：刘强林 刊期： 2018年第06期
目的 探讨miR?200c活化的肝星状细胞(HSC)对肝细胞癌(HCC)的促进作用.方法 用慢病毒转染的方法构建过表达miR?200c的HSC稳定株(LX2?200c)以及空质粒稳定株(LX2?nc);用MTT实验检测细胞增殖能力的变化,用transwell小室检测迁移和侵袭能力的影响;用裸鼠皮下种植瘤观察肝星状细胞对肝癌细胞株(HepG2和Hep3B)成瘤的影响;用Western blot方法检测HepG2和Hep3B内上皮间质转化(EMT)的标记物Zeb?1、N?cadherin和Vemintin的表达;用免疫组化方法检测皮下种植瘤组织内肝星状细胞活化标志物(α?SMA)、肿瘤组织增殖状态标志物(Ki67)的表达水平.结果 过表达miR?200c的HSC细胞株(LX2?200c)的条件培养基与对照组(LX2?nc)的条件培养基相比,可显著促进HCC体外增殖(P<0.05)、迁移及侵袭.LX2?200c可促进肝癌细胞皮下成瘤的重量和体积(P<0.05),并促进种植瘤组织中Ki67及α?SMA表达显著增加.LX2?200c条件培养基作用后的肝癌细胞株上Zeb?1、N?cadherin和Vemintin的表达增加.结论 miR?200c活化的肝星状细胞可显著促进肝癌细胞生长、侵袭.
作者：蔡秀琴；吴健；马腾飞；李巧；华赟鹏 刊期： 2018年第06期
目的 探讨升解通瘀汤颗粒治疗瘀血型难治性心绞痛疗效.方法 纳入瘀血型难治性心绞痛患者96例,随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48),两组患者均给予常规西医治疗,观察组给予升解通瘀汤颗粒,1剂/次,1次/d口服,连续治疗4周,观察两组患者治疗前后心绞痛相关评分、心电图及血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、可溶性细胞间粘附因子-1(sICAM?1)、血管性假血友病因子(vWF)、P-选择素(Ps)及血小板激活复合物-1(PAC?1)含量变化.结果 两组患者治疗后心电图改变、心绞痛发作次数、持续时间、疼痛性质、硝酸甘油用量、疼痛程度评分均降低(P<0.05),治疗后观察组患者上述症状改善程度优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后血清MDA、sICAM?1、vWF、Ps及PAC?1含量降低,SOD含量升高(P<0.05),且观察组患者血清上述指标改变更为明显(P<0.05).结论 升解通瘀汤颗粒治疗瘀血型难治性心绞痛具有较好疗效,其机制可能与抗氧化、减轻血管内皮损伤及抗血小板活化有关.
作者：潘光明；崔嘉妍；姚耿圳；赖仁奎；唐波炎 刊期： 2018年第06期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
