学术投稿

EH病人心率变异特征与血脂、C反应蛋白、心肌酶及肾功能的相关性

李健武;邓永嘉;林松青

关键词:心率变异性, 原发性高血压, 血脂, C反应蛋白, 心肌酶
摘要:目的 了解原发性高血压(EH)患者心率变异性(HRV)特征,探讨HRV与血脂、C反应蛋白(CRP)、心肌酶及肾功能的相关性.方法 选取广东省佛山市南海区第六人民医院收治的88例初发未治疗EH患者为病例组,88例同期该院健康体检者为对照组.比较两组HRV、CRP、血脂、肾功能、心肌酶等资料,并分析EH患者HRV和其他资料的相关性.结果 与对照组相比,病例组HRV指标:RR间期标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD)、相邻正常RR间期之差>50 ms的百分比(PNN50)均较低(P<0.05),而三酰甘油(TG)、CRP、血尿素氮(BUN)、尿糖(GLU)较高(P<0.05);相关性分析发现,EH患者TG与SDNN、SDANN、RMSSD弱相关,CRP、GLU与SDNN、SDANN中等相关、与PNN50弱相关,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与RMSSD中等相关,颈动脉斑块数与SDNN、SDANN中等相关(P<0.05).结论 EH患者HRV指标下降,并与靶器官损伤程度之间存在相关性,HRV指标值可为高血压的诊断和治疗提供参考.
热带医学杂志相关文献
  • 高通量测序SNP分型技术在无创性产前亲子鉴定中的应用

    目的 探索高通量测序SNP分型技术在无创性产前亲子鉴定中的应用条件.方法 采集187组家系孕妇外周血(孕7~28周)和假定父亲外周血应用高通量测序SNP分型技术,探索其在无创亲子鉴定中的应用条件.结果 孕周7~8周共65组家系,其中8组胎儿DNA浓度<2%,孕周9周以上胎儿DNA浓度均>2%.8组胎儿DNA浓度<2%未得到明确结论,未检出率为4.278%;胎儿DNA浓度>2%检出率为95.722%,血浆的平均测序深度达到300 X以上时,均能得到明确结论(支持、排除).结论 高通量测序SNP分型技术在无创产前亲子鉴定应用条件建议:孕9周以上,保证周胎儿DNA浓度大于2%,测序深度大于300 X的条件下进行.

    作者:史萌;张核子;操利超;刘博 刊期: 2018年第07期

  • HLA-DR-/lowCD33+CD11b+CD15+CD14-多型核粒细胞在子宫内膜异位症中的作用

    目的 探讨HLA-DR-/lowCD33+CD11b+CD15+CD14-多型核粒细胞(PMN,简称CD15+PMN)在子宫内膜异位症(Endo)中的临床意义.方法 用流式细胞术检测正常体检者(HC组,n=7)、不孕症患者(Control组,n=25)及Endo患者(Endo组,n=26)外周血单核细胞(PBMCs)中CD15+PMN的水平并测定其体外免疫抑制功能,同时检测Control组和Endo组腹水单个核细胞(PFMCs)中CD15+PMN的水平.结果 与HC组和Control组相比,Endo组PBMCs中CD15+PMN的水平明显升高;与Control组相比,Endo组PFMCs中该细胞群的水平也明显上升,且Endo组患者晚期阶段PBMCs和PFMCs中CD15+PMN的水平明显高于早期阶段,差异均有统计学意义(P<0.05).体外T细胞增殖实验发现Endo组患者PBMCs中CD15+PMN不具有抑制T细胞增殖的能力.结论 Endo患者PBMCs和PFMCs中存在异常增多的CD15+PMN,提示CD15+PMN可能参与子宫内膜异位症的发生和发展.

    作者:陈海文;李锦城;雷爱华 刊期: 2018年第07期

  • 淡豆豉异黄酮通过影响Sox2对C3H10T1/2细胞增殖和分化的影响

    目的 探讨淡豆豉异黄酮通过影响Sox2对C3H10T1/2细胞增殖和分化的影响.方法 选取间充质干细胞株C3H10T1/2为研究对象,不同浓度淡豆豉异黄酮(0、10、100、1 000 μg/L)处理C3H10T1/2细胞,并同步联合成骨诱导液诱导成骨细胞分化,采用四甲基偶氮唑蓝(MTF)实验检测C3H10T1/2细胞增殖情况,采用碱性磷酸酶(ALP)活性实验鉴定C3H10T1/2细胞成骨分化情况,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法及蛋白印迹法检测C3H10T1/2细胞中Sox2 mRNA及蛋白表达情况.构建pEGFP-N1-Sox2过表达载体,利用脂质体2000向C3H10T1/2细胞转染重组质粒,分析Sox2过表达对C3H10T1/2细胞增殖和成骨分化的影响.结果 MTT检测结果可见,10、100、1 000μg/L淡豆豉异黄酮可明显抑制C3H10T1/2细胞增殖,且呈现一定时间、剂量依赖性(P<0.05);10、100、1 000 μg/L淡豆豉异黄酮可明显促进C3H10T1/2细胞成骨分化,且呈一定剂量依赖性(P<0.05);10、100、1 000 μg/L淡豆豉异黄酮可明显抑制C3H10T1/2细胞中Sox2 mRNA及蛋白表达,且呈一定剂量依赖性(P<0.05);Sox2过表达可明显促进C3H10T1/2细胞增殖,抑制成骨细胞分化.结论 淡豆豉异黄酮可能是通过下调Sox2表达,发挥抑制C3H10T1/2细胞增殖,促进成骨细胞分化作用.

    作者:季泽娟;张春旭;郭占豪;刘方娜;刘鑫 刊期: 2018年第07期

  • 微滴单细胞培养技术应用于白色念珠菌培养的研究

    目的 为提高白念菌感染的检出率及建立微滴单细胞培养检测方法提供依据.方法 将白色念珠菌标准菌株分别接种在4种不同培养基上培养,将临床标本加入到含青霉素和链霉素(双抗)的培养基中进行微滴培养.结果 白色念珠菌标准菌株在营养肉汤培养基中生长快.临床样本在含双抗的培养基的生长速度6h后快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).临床样本经过18h的微滴单细胞培养和液态培养,细胞数量大于0h,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床样品在含双抗的营养肉汤培养基微滴单细胞培养18h后再进行检测能够提高白色念珠菌感染的检出率.

    作者:余一海;陈耀;石星亮;麦惠简;谭有将;蔡乃增;戴尽波;陈静;梁惠尧 刊期: 2018年第07期

  • MUC1和MUC5AC表达水平与食管癌预后的相关性

    目的 探讨黏蛋白1(MUC1)和黏蛋白5AC(MUC5AC)在食管癌中的表达及临床意义.方法 选择2014年11月至2017年2月在本院进行肿瘤切除手术的食管癌患者51例作为研究对象,其中38例患者癌旁存在正常食管组织,分别分离患者肿瘤组织和癌旁正常组织.采用蛋白质免疫印迹和组织化学染色法分别检测MUC1和MUCSAC在肿瘤组织和正常组织中的表达水平,分析肿瘤组织中MUC1和MUC5AC表达水平与食管癌患者临床病理特征及预后的关系.结果 MUC1主要在肿瘤组织细胞核表达,在正常组织细胞膜和少量细胞核表达,其在肿瘤组织中相对表达量和阳性表达率均显著高于正常组织(P<0.05);MUC5AC主要在正常组织细胞膜表达,在肿瘤组织细胞质微弱表达,其在肿瘤组织中相对表达量和阳性表达率均显著低于正常组织(P<0.05);患者MUC1表达在T分期、淋巴结是否转移、肿瘤分化程度方面差异有统计学意义(P<0.05),MUCSAC表达在淋巴结是否转移方面差异有统计学意义(P<0.05);MUC1阳性表达患者5年死亡率显著高于阴性表达患者(P<0.05),MUCSAC阳性表达患者5年死亡率显著低于阴性表达患者(P<0.05);淋巴结转移、肿瘤分化程度、MUC1阳性表达和MUC5AC阴性表达是影响患者预后的危险因素.结论 食管癌患者肿瘤组织中MUC1和MUC5AC表达水平与患者预后有关,可作为评估患者预后的生物学指标.

    作者:宋振国;张占东;苏永林;王素娟 刊期: 2018年第07期

  • 组胺上调THP-1细胞IL-37的表达

    目的 探讨组胺对单核细胞THP-1的白介素-37(IL-37)表达的影响.方法 分别用1、10、100μmol/L等不同浓度的组胺作用THP-1细胞1h,用实时荧光定量PCR检测THP-1细胞中IL-37 mRNA表达水平的变化,然后分别用10和100 μmol/L组胺作用THP-1细胞20 h,用Western blot检测THP-1细胞中IL-37蛋白表达水平的变化.结果 实时荧光定量PCR检测显示THP-1细胞分别经1、10和100 μmol/L等不同浓度组胺刺激后,与对照组比较,THP-1细胞IL-37 mRNA表达水平分别升高约2.7倍、5.8倍、18.6倍,差异均有统计学意义(P<0.05).Westernblot检测显示THP-1细胞分别经10和100 μmol/L组胺作用后,其IL-37蛋白表达水平均明显上升.结论 组胺诱导THP-1细胞IL-37的上调表达.

    作者:任姣姣;管小丹;朱建冬;何素辉;吴坤;王森;陈章权 刊期: 2018年第07期

  • 血清异黄酮、胰岛素和脂联素水平与甲状腺乳头状癌的相关性

    目的 探讨血清异黄酮、胰岛素和脂联素水平与甲状腺乳头状癌(PTC)风险的关系.方法 选取2016年9月-2017年9月本院收治的PTC患者214例为研究组,以同期进行体检的健康志愿者180人为对照组,检测两组血清异黄酮、胰岛素及脂联素水平,观察其与临床参数的关系,并对影响PTC发生的因素进行Logistic回归分析.结果 研究组血清大豆甙元、脂联素水平显著低于对照组(P<0.05),胰岛素水平显著高于对照组(P<0.05),黄豆黄素、染料木黄酮和雌马酚水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、有BRAF基因突变的PTC患者血清大豆甙元、脂联素水平显著降低(P<0.05),血清胰岛素水平显著升高(P<0.05).二元Logistic回归分析结果显示,女性、胰岛素是PTC发生的危险因素,而大豆甙元、脂联素是其保护因素.结论 提高血清大豆甙元和脂联素水平,降低血清胰岛素水平可能预防PTC的发生及和发展.

    作者:郑晖;宋双章;聂小妹 刊期: 2018年第07期

  • 2016年深圳市宝安区抗-HCV阳性病例流行病学史分析

    目的 分析2016年深圳市宝安区各医疗机构报告丙型肝炎(简称丙肝)病毒(HCV)抗体阳性病例流行病学史,探寻宝安区防控丙肝疫情的针对性措施.方法 利用《丙型肝炎病例报告表》收集抗-HCV阳性病例,分析基本人口学资料、实验室检测原因、流行病学史等内容.结果 2016年共报告抗-HCV阳性病例849例,全年散在发病.男女性别比1.70∶1.年龄集中在20~55岁(占83.86%).职业以家务及待业、工人、商业服务为主(占81.15%).深圳户籍占16.96%.丙肝无关联检测占80.21%,主动检测占9.31%.完整收集流行病学史的545例病例中既往流行病学史占比前5位:有手术史(占33.76%)、口腔诊疗史(占24.22%)、接受过血液或血液制品史(占23.12%)、不安全注射史(占22.75%)、有创操作史(占15.41%),同时存在性别、年龄差异(P<0.05).结论 在宝安区丙肝防控工作中,应加大防控丙肝医源性感染的力度,加强人群丙肝健康教育的针对性以促进感染高风险人群主动检测.

    作者:饶展宏;詹志强;孙群露;涂玉山;郝元涛 刊期: 2018年第07期

  • 39例妊娠相关乳腺癌的病理特征及分子分型

    目的 探讨妊娠相关乳腺癌的临床病理特征及分子分型,为妊娠相关乳腺癌的诊治提供依据.方法 对39例妊娠相关乳腺癌及同期143例非妊娠相关乳腺癌患者(<45岁)的临床病理资料进行回顾性分析,采用免疫组化技术检测患者手术标本的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki-67的表达情况,并对HER-2 2+的标本进行FISH检测,根据结果进行分子分型,对比分析两组患者的临床病理特征及分子分型.结果 妊娠相关乳腺癌的病理类型以浸润性导管癌为主,约占84.6%(33/39).与同期非妊娠相关乳腺癌患者(<45岁)相比,妊娠相关乳腺癌患者临床分期和淋巴结转移率更高,差异均有统计学意义(P<0.05);所占比例Luminal B型较高,Luminal A型较低,差异有统计学意义(P<0.05).而两组患者的病理类型、肿瘤大小、组织学分级及ER、PR、HER-2、Ki-67表达水平的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠相关乳腺癌在确诊时临床分期晚,淋巴结转移率高,分子分型以Luminal B型为主,恶性程度高,应重视该病的早期诊治.

    作者:杜瑞;郜红艺;郭玉娟;陈文静;吴坤河 刊期: 2018年第07期

  • 高苯丙氨酸血症尿液生物标志物特征

    目的 探讨高苯丙氨酸血症(HPA)尿液特异性生物标志物及其相互关系.方法 选取2014年1月至2017年6月期间本院正常健康儿童132例为正常对照组,另选经广东省新生儿疾病筛查中心确诊及分型137例HPA患儿为研究组,利用气相色谱质谱技术对患儿尿液有机酸分析,根据各型HPA尿液有机酸浓度水平,运用统计学进行差异性分析及相关性分析.结果 HPA患儿尿液有机酸中,苯乙酸、苯乳酸、苯丙酮酸、3-羟基苯乙酸、4-羟基苯乙酸、4-羟基苯乳酸、4-羟基苯丙酮酸、高香草酸、香草扁桃酸明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),联合诊断敏感度、特异度分别为61.3%、83.3%.生物标志物之间存在相关性,尿苯丙酮酸与尿苯乙酸、尿苯乳酸及尿4-羟基苯丙酮酸呈显著正相关(r=0.56、0.80、0.67,P<0.05);尿苯乳酸与尿4-羟基苯乳酸呈显著正相关(r=0.89,P<0.05).结论 HPA患儿尿液苯丙酮酸、尿苯乳酸、尿苯乙酸具有较高的特异度,联合多项生物标志物可有效提高HPA确诊率,为疾病确诊、分型提供参考依据.

    作者:曾伟宏;欧阳海梅;谢汛杰;梁金群;陈暖;刘舒;韦思思;袁莹;陈丽莹;江剑辉 刊期: 2018年第07期

  • 螺内酯对肺源性心脏病合并快速型房性心律失常的疗效

    目的 观察应用不同剂量螺内酯治疗慢性肺源性心脏病(PHD)患者前后右心重构、肺功能以及快速型房性心律失常发生率的变化情况.方法 选取2015年9月至2017年2月惠州市第三人民医院就诊的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并PHD患者90例作为研究对象,随机分成对照组、研究A组及研究B组,每组30例.对照组依据GOLD指南给予常规治疗,研究A组在对照组基础上加用螺内酯20 mg/d口服,研究B组加用螺内酯40 mg/d口服,治疗6个月时复查右房内径(RAD)、肺动脉压力(PAP)、Tei指数、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气流量(PEF)等指标,并记录心律失常情况.结果 治疗6个月时,研究A组的RAD为(48.0±8.2) mm、PAP (29.5±3.5) mm Hg、Tei指数(0.62±0.11)、LAD(28.1±6.0)mm,FVC(80.3±8.6)、FEV1 (78.5±12.8)、PEF(76.8±10.9),研究B组的相关指标顺次为(47.3±9.2) mm、(29.8±3.6) mm Hg、(0.58±0.16)、(28.3±7.8)mm、(83.9±9.1)、(81.4±13.1)、(80.9±9.8),均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前对照组、研究A组及研究B组存在快速型房性心律失常分别为15例(50.0%)、16例(53.3%)及14例(46.7%),治疗后依次为17例(56.7%)、9例(30.0%)、7例(23.3%),B组心律失常的发生率较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 螺内酯在一定程度上能改善慢性PHD患者右心重构及肺功能,并降低快速型房性心律失常的发生率,但不同剂量的治疗效果尚不确切.

    作者:胡良巧;李寰;杨杏;周丽芹 刊期: 2018年第07期

  • VEGF-C激活ERK1/2上调Slug蛋白表达促进宫颈癌细胞侵袭

    目的 研究血管内皮生长因子C(VEGF-C)促子宫颈癌细胞侵袭能力的影响,探讨Slug在其中的作用及相关信号转导途径.方法 体外培养宫颈癌细胞株SiHa细胞,观察VEGF-C对ERK1/2磷酸化及Slug蛋白表达的影响;转染Slug siRNA后,采用transwell侵袭小室法观察其对宫颈癌细胞株增殖和侵袭的影响.结果 VEGF-C(100 ng/mL)处理SiHa细胞12、24、48 h后,均能促进Slug蛋白表达,其表达幅度分别为(162.4±6.8)%、(202.8±9.4)%、(236.6±15.5)%,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).同时,VEGF-C处理后可促进ERK1/2蛋白磷酸化,表达幅度分别为(162.6±20.4)%、(197.8±25.6)%、(152.3±14.6)%,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).转染ERK1/2 siRNA可显著抑制VEGF-C促Slug表达的效应.SiHa细胞转染特异性Slug siRNA 48 h后,VEGF-C促细胞侵袭的能力明显减弱.结论 VEGF-C可能通过激活ERK1/2,上调Slug蛋白表达,促进宫颈癌侵袭能力及其恶性进展.

    作者:程杨;袁金;聂妙玲;康佳丽 刊期: 2018年第07期

  • 2017年深圳市龙岗区感染性腹泻病原监测

    目的 了解深圳市龙岗区感染性腹泻的病原谱特征,为制定防控措施提供依据.方法 通过深圳市疾病控制信息系统,收集龙岗区2家哨点医院上报的感染性腹泻监测数据,分析其病原构成、季节变化和人群分布.结果 1182份标本中523份检出病原,检出率为44.25%.致病菌检出率明显高于病毒检出率(30.54%vs.14.72%),差异有统计学意义(x2=84.48,P=0.00),约0.93%的标本为双重或多重感染.夏秋季以细菌性病原检出为主,冬春季则以病毒检出较为常见;不同年龄段人群感染性腹泻病原构成有所不同(x2=12.76,P=0.01);越早采样标本阳性检出率越高(x2=12.76,P=0.01),多重临床表现患者的检出率高于单一临床表现的患者(x2=14.76,P=0.00).结论 深圳市龙岗区感染性腹泻病原谱以沙门菌、诺如和轮状病毒为主,病原谱已发生变化,应加强监测,做好不同季节重点人群的防控工作.

    作者:杨永平;刘凤仁;刘渠;金玉娟;李刚 刊期: 2018年第07期

  • 肺韦格肉芽肿误诊为肺脓肿1例报道

    目的 探讨1例肺韦格肉芽肿的临床表现及误诊原因,提高该病的诊治水平.方法 对1例以肺部空洞为主要表现的肺韦格肉芽肿患者的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献.结果 患者因咳嗽、咳痰、发热2+月入院,曾经给予多种抗菌药物治疗无缓解,后经过肺穿,病理结果证实为肺韦格肉芽肿,经过激素治疗后,患者症状明显缓解.结论 肺部空洞可由多种原因引起,容易误诊,应尽早行活检明确肺部空洞的病因,针对性治疗,使患者早日康复.

    作者:银玲;邓蓉;李欢 刊期: 2018年第07期

  • 长链非编码RNA RP11-367F23.2在脂多糖诱导炎症反应中的表达

    目的 研究长链非编码RNA RP11-367F23.2是否与脂多糖(LPS)诱导的炎症反应相关,揭示RP11-367F23.2在炎症应答反应中的作用.方法 采用密度梯度离心法分离单核细胞源性树突状细胞(Mo-DCs);LPS组加入0.1μg/mL的LPS,磷酸缓冲盐溶液(PBS)组加入等体积的含有0.1%二甲基亚砜(DMSO)的PBS;18 h后收集上清和细胞,上清用于检测细胞因子白细胞介素-6(IL-6),细胞用于在mRNA水平检测RP11-367F23.2以及白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)、CD40和CD80.结果 LPS处理细胞18h后,LPS组中长链非编码RNA RP11-367F23.2及各细胞因子IL-6、IL-10、IL-12、CD40和CD80表达量较PBS组均显著升高(P<0.05).结论 RP11-367F23.2可能参与了LPS诱导的炎症反应.

    作者:张轩;王淏;罗燕芬;李有强 刊期: 2018年第07期

  • 紫菜多糖对哮喘大鼠模型树突状细胞CD80、CD86表型表达的影响

    目的 研究紫菜多糖对哮喘大鼠模型树突状细胞表达的影响.方法 选择健康大鼠20只,用卵清蛋白致敏成哮喘大鼠模型,紫菜多糖干预后,观察大鼠症状表现,病理学检查肺组织变化,流式细胞术检测大鼠CD80/CD86表达,采用ELISA检测肺泡灌洗液中IL-4、IL-6、IL-10、IL-13,并与健康大鼠、未干预的哮喘模型大鼠进行比较.结果 干预组大鼠症状评估10例均显效,病理检查肺组织炎细胞减少,炎性渗出减轻,CD80:(14.31+3.86),CD86:(24.68±13.98),IL-4:(41.79±5.62) pg/mL、IL-6:(81.16± 10.77) pg/mL、IL-10:(6.19± 1.23) pg/mL、IL-13:(54.04±6.82) pg/mL,检测值接近健康大鼠(P>0.05).结论 紫菜多糖在哮喘大鼠气道炎症反应有积极作用,其机制与树突状细胞表型表达有关.

    作者:田冰;刘璟 刊期: 2018年第07期

  • 广州地区5748例孕妇血清25-羟维生素D水平分析

    目的 分析广州地区5 748例孕妇血清25-羟维生素D[25(OH)D]含量,了解广州地区孕妇维生素D水平,为广州地区孕妇合理补充维生素D提供参考.方法 对2016年1-12月广州地区5 748例孕妇通过问卷方式,调查孕妇孕期补钙情况,然后采用化学发光法检测其血清中25(OH)D含量,并用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 广州地区5 748例孕妇血清25(OH)D水平为(54.47± 17.48) nmol/L,其中血清25(OH)D水平良好组644例,占11.2%,缺乏组与不足组5 104例,占88.9%,差异有统计学意义(P=0.000).31~35岁组、36~40岁组孕妇25(OH)D水平明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(P=0.000).随着妊娠的进展,维生素D水平需求不断增加,其中早期组与中期组、晚期组差异均有统计学意义(P<0.05).另外孕期补钙较未补钙孕妇血清25(OH)D水平高,差异有统计学意义(P=0.022).结论 广州地区孕妇的维生素D尚属不足水平,孕妇孕期补钙效果明显,为确保满足母体和胎儿维生素D的需求量,促进母婴健康,应重视妊娠期维生素D的合理补充.

    作者:肖明锋;黄瑞玉;周晓莹;赖有行;郑冼华 刊期: 2018年第07期

  • 血清CysC、PLT及RDW联合检测在HDP诊断中的价值

    目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、血小板(PLT)与红细胞体积分布宽度(RDW)联合检测在妊娠期高血压(HDP)诊断的临床意义.方法 采用病例-对照研究方法,查阅2012-2016年在广州市妇女儿童医疗中心产检并分娩孕妇的临床资料,按孕周、年龄匹配分为HDP组和对照组,分析两组孕20周前CysC、PLT及RDW的水平.用Logistic回归模型绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),以评价各单项及联合指标的诊断价值.结果 HDP组血清门冬酸氨基转移酶、总胆汁酸、CysC、PLT及RDW均高于正常组,差异有统计学意义(t=2.50、2.38、7.78、4.51、5.12,P均<0.05).预测Logistic回归模型:Y=-11.927+0.017*PLT+0.338*RDW+4.728*CysC.CysC、PLT、RDW 3个变量联合检测用于预测HDP的敏感度为0.84,特异性为0.78,AUC为0.848,高于各指标单项检测的AUC(分别为0.744、0.654和0.682).Pearson相关性分析显示,CysC与RDW呈弱负相关(r=-0.24,P<0.01).结论 孕20周前,血清CysC、PLT及RDW联合检测有助于提高早期妊娠期高血压诊断效能,优于各单项目检测.

    作者:郭彩娇;杨红玲;高飞;江敏;刘云锋;王洁琳;陈小娟 刊期: 2018年第07期

  • 广州市先天性甲状腺功能减低症的风险因素

    目的 探讨新生儿性别、胎龄、出生体重与先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查效率和发病率的关系,为预防新生儿CH的发生和优生优育咨询服务提供参考依据.方法 对2015年1月至2017年12月广州市新生儿疾病筛查中心CH的筛查结果进行回顾性分析.探讨不同性别、胎龄和出生体重间新生儿CH筛查阳性率、阳性预测值、发病率的差异.结果 583 979例新生儿CH筛查中,初筛阳性6 127例,筛查阳性率为1.0%(6 127/583 979),共检出CH患儿425例,阳性预测值为6.9% (425/6 127),发病率为1∶1 374.女性、早产儿和过期产儿、极低出生体重儿和低出生体重儿组的CH筛查阳性预测值和发病率分别高于男性、足月儿和正常体重儿组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿疾病筛查是CH早期诊断的有效措施之一,女性、早产、过期产和低出生体重是影响新生儿CH发病的风险因素.

    作者:李蓓;陈倩瑜;贾雪芳;蒋翔 刊期: 2018年第07期

  • 慢性乙型肝炎不同临床类型细胞因子差异

    目的 观察不同临床类型的慢性乙肝病毒(HBV)感染者中的血清细胞因子的表达水平差异,并探讨其临床意义.方法 选取52例处于不同临床时期的慢性HBV感染者,免疫耐受期10例、免疫活化期22例、低HBsAg水平(HBsAg<1 000 IU/mL)的非活动期10例及10例达到HBsAg消失(HBsAg<0.05 IU/mL,持续24周)的慢性乙型肝炎患者采用Luminex液态芯片技术检测血清中61种细胞因子的水平,并分析细胞因子的变化情况和临床指标之间的相关性.结果 在慢性HBV感染者中,HBsAg消失组细胞因子表达水平低,免疫活化组的炎症相关因子表达量高.其中,低HBsAg水平的非活动组CD40配体(CD40L)、CD30可溶性白细胞分化抗原30(sCD30)、重组人生长调节致癌基因α(Gro-α)、干扰素诱导蛋白10(IP-10)、白细胞介素1α(IL-1α)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、Exotoxin-3的水平高于HBsAg消失组,免疫耐受组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、M-CSF、IL-4、IL-15、IL-31、CD40L、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、Gro-α、成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、Exotoxin-3、Fractalkine的水平高于HBsAg消失组,免疫活化组IFN-γ、IL-2R的水平高于其他三组,差异均有统计学意义(P<0.05).免疫耐受组和低HBsAg水平的非活动组的细胞因子表达水平差异无统计学意义(P>0.05).另外,IL-2R、IP-10水平与ALT、AST呈正相关,IL-4、IL-15水平与HBsAg、HBV DNA呈正相关(P均<0.05).结论 不同临床类型的慢性乙型肝炎感染者血清细胞因子水平表达量不同.

    作者:文雅嘉;苏迪;汪梦兰;高志良 刊期: 2018年第07期

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