谷萍姣;刘志刚;谭霖;刘丽君
木村病是一种血管丰富、内皮细胞增生和大量淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润的炎性病变.易栓症是指存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性缺陷,或者存在获得性危险因素而具有高血栓栓塞倾向,血栓栓塞类型主要为静脉血栓栓塞症.本文报道1例木村病合并易栓症的病例,并结合相关文献的复习对疾病做出讨论,从而为疾病的诊断及治疗提供更多的参考依据.
作者:陶媛;程淑琴;谢碧霞;谢伟成 刊期: 2018年第09期
目的 对2014-2017年广州市登革热流行数据和登革病毒分离株E基因进行分析,寻找广州市登革热的流行规律并进行生物学溯源.方法 通过传染病监测网络收集广州市登革热流行数据,对急性期登革热患者血清进行病毒分离培养并对分离到的DENV-Ⅰ型毒株进行E基因测序和系统发生树构建.结果 2014-2017年间,广州市登革热的流行季节均始于5-6月,并在9-10月达到流行的高峰,从11月开始发病数开始出现断崖式下降,于12月终止;2014年的疫情规模大,全年总计病例数达到37 340例;广州市登革病毒在演化上有2个主要的来源,分别属于Ⅰ型登革病毒的基因Ⅰ型和基因V型.结论 2014-2017年广州市流行的登革病毒Ⅰ型存在2个不同分支,其中南亚来源的基因V型分支是2014年大暴发的源头;而东南亚来源的基因Ⅰ型分支一直在本地循环流行,是历年散发流行的主要来源.
作者:苏文哲;陈宗遒;蒋力云;李意兰;曹毅敏;刘文辉;胡玉山;杨智聪 刊期: 2018年第09期
目的 分析登革热防控过程中卫生的投入和优先次序,为广州市各级政府建立登革热预防控制和应急机制的经济投入提供参考.方法 对广州市177个街道办事处和镇政府进行问卷调查,收集研究对象登革热日常防控和疫情处置期间人力、物力、经费的投入等,中心城区和郊区登革热防控投入比较采用描述性分析.结果 2017年广州市全部街镇实际经费投入21 261.56万元,实际经费与预算经费投入比为1.93∶1;登革热疫情期间,每成功处置1例登革热病例,需投入的经费为9.56万元,人力为242.75人次;主要杀虫剂类型有拟除虫菊酯类药物271 907.7kg,占63.62%,有机磷类91 738.8 kg,占21.47%;郊区除聘请PCO公司经费支出高于中心城区外,其他如人员配备、器材药物储备、宣传以及日常和疫情期间其他经费投入均远低于中心城区.结论 做好登革热疫情控制经费预算,交替或混合使用不同类型杀虫剂,加大对郊区的登革热防控工作投入是当前广州市登革热防控过程中亟待解决的关键问题.
作者:刘文辉;陈宗遒;刘远;马蒙蒙;马钰;李铁钢;张周斌;杨智聪 刊期: 2018年第09期
目的 探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者血浆固醇调节元件结合蛋白1c(Srebp1c)基因启动子甲基化状态.方法 选择56名在西南医科大学附属医院消化内科确诊为NAFLD的患者,另选50名健康人群作为对照组.收集一般资料(年龄、性别、身高、体重).收集两组人群静脉血,血脂和肝功能采用全自动血生化分析仪检测,qPCR检测基因水平表达,Srebp1c启动子甲基化水平采用甲基化特异性PCR检测.结果 两组人群的年龄和性别差异均无统计学意义(P>0.05).观察组体重、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和谷丙转氨酶均高于对照组(t=9.103、3.749、4.550、5.363、2.889、9.783,P均<0.05);相对于对照组,观察组的Srebp1c表达上调(仁46.09,P<0.0001);对照组和观察组的Srebp1c甲基化率分别为76.00%和19.64%,差异有统计学意义(X2=33.751,P<0.000 1).结论 Srebp1c低甲基化可能在NAFLD患者的发病过程中扮演了重要角色.
作者:周自忠;徐海荣;陈红虹;周小平;唐世孝 刊期: 2018年第09期
目的 观察血清和脑脊液铁蛋白水平的变化对人类认知功能的影响,评估其与阿尔茨海默病(AD)疾病进程的关系.方法 随机选取萍乡市人民医院神经内科门诊及住院年龄在18~75岁的AD患者(AD组)、轻度认知功能障碍患者(MCI组)及认知功能正常者(CN组)各30例,随访1年,分别检测3组患者0、6、12月血清和脑脊液铁蛋白水平,评估各组认知功能评分,探讨血清和脑脊液铁蛋白水平与阿尔茨海默病患者认知功能障碍的关系.结果 三组组间比较提示血清和脑脊液铁蛋白及认知功能水平的变化差异均有统计学意义(P<0.05);与基线期比较,CN组内对照各观察指标差异无统计学意义(P>0.05),MCI组及AD组组内各观察指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清和脑脊液铁蛋白水平两者结合参考,能够早期预测人类认知功能障碍的严重程度,且其水平与认知功能呈负相关,铁蛋白水平越高,认知功能越差,即认知功能损害程度越重.
作者:余丽玲;戴森华 刊期: 2018年第09期
目的 探讨ROC曲线评估胰岛素抵抗指数(IRI)在预测腹部手术患者预后的价值.方法 随机抽取广州市花都区第二人民医院腹部开放性大手术患者50例,于术后当天及手术后3、6d检测患者血清血糖和胰岛素水平,计算IRI,记录患者手术侵袭度评分、术后并发症和术后肠功能恢复时间,采用ROC曲线评估IRI对患者上述预后特征的预测价值.并根据IRI分为≤1组、1~2组和≥2组.结果 IRI≤1组的手术侵袭度评分低,与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但三组间的术后肠功能恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05).IRI≥2组患者的术后并发症发生率高,显著高于IRI≤1组和1~2组(P<0.05).ROC曲线显示,IRI预测手术侵袭度评分、术后并发症和术后肠功能恢复时间的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.841、0.658 (P=0.001).结论 IRI与腹部手术患者预后状况具有密切关系,其在预测患者手术侵袭度评分、术后并发症和术后肠功能恢复时间等具有较高的价值.
作者:邹向竞;杨新霞 刊期: 2018年第09期
目的 探讨应用CRISPR/Cas9技术制备敲除雄激素受体(AR)和胰岛素受体底物2(IRS2)基因大鼠,构建可用于研究的稳定遗传的基因敲除大鼠品系.方法 针对与雄激素表达相关基因-AR基因和胰岛素表达有关的胰岛素受体底物(IRS)基因设计出了20 bp的AR/IRS2 sgRNA和30 bp AR/IRS2 sgRNA,设计出的sgRNA和Cas9体外转录后显微注射至SD大鼠受精卵细胞,F0代大鼠出生后取其基因组DNA测序鉴定基因型后,对确认敲除的大鼠F0与野生型交配,获得杂合子F1代.结果 设计了20 bp AR/IRS2 sgRNA和30 bp AR/IRS2 sgRNA,与Gas9一起进行了体外转录后显微注射至SD大鼠受精卵细胞,共获得2个受精卵并移植到1只雌性代孕大鼠.繁殖出嵌合体大鼠F0 2只(#51,#56),F0#51、#56与野生型大鼠合笼,繁殖出F1大鼠9只,其中F0#51繁殖出3只为双敲大鼠(#12,#13,#18),其余6只为单敲大鼠,F0#51产生的3只双敲大鼠发生不同程度的碱基插入或缺失,其中#12,#18大鼠在AR基因上缺失7个碱基(CCCCGGC),在IRS2基因上缺失4个碱基(GCGC).#13大鼠在AR基因上插入2个碱基(CG),在IRS2基因上缺失4个碱基(GCGC).大鼠的AR、IRS2基因表达被破坏.结论 采用CRISPR/Cas9技术成功获得敲除基因AR、IRS2大鼠,经基因测序和蛋白质免疫印迹鉴定AR、IRS2,证明正确,为下一步鉴定是否表现出多囊卵巢综合征表型特征打下基础.
作者:李忠义;黄垂灿;孙秀红;钟兴明;韦相才 刊期: 2018年第09期
目的 观察美沙拉嗪联合双歧三联活菌对溃疡性结肠炎患者的疗效及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响.方法 将100例溃疡性结肠炎患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例.对照组采用美沙拉嗪治疗,观察组则在对照组的基础上加用双歧三联活菌治疗.对比两组患者临床疗效,治疗前后血清TNF-α、IL-10、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平以及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为92.00% (46/50),显著高于对照组的76.00% (38/50),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组血清TNF-α、MDA水平显著低于对照组,而IL-10、SOD水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(4.00% vs.16.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著,安全性较好,值得临床推广应用.
作者:张兰芳;蒯君 刊期: 2018年第09期
目的 初步评价NS1抗原检测在广州市登革热高发季节中的应用价值及影响因素.方法 选取2017年6-11月登革热确诊病例454例及相应的对照样本648例.同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测NS1抗原、IgM及IgG抗体,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测病毒RNA.采用X2检验对结果进行分析.结果 NS1-ELISA检测的灵敏度和特异度分别为94.27%和94.59%,阳性似然比和阴性似然比分别为17.46和0.06,Kappa值为0.88;NSl-ELISA法与IgM/IgG-ELISA法联合使用能明显提高检测灵敏度(X2=8.588,P<0.01),但检测的特异度降低(X2=9.360,P<0.01);NSl-ELISA法对于早期病人检测的灵敏度明显高于IgM/IgG-ELISA法(X2=155.529,P<0.001);登革病人中IgG抗体的出现会降低NS1抗原检出率(X2=33.522,P<0.001).结论 NSl-ELISA检测在广州市登革热早期病例的检测中具有较高的灵敏度,与其它方法联合使用能有效地提高检测灵敏度,但是抗体的出现会降低NS1抗原检出率.
作者:曹毅敏;曾庆;刘文辉;蒋力云;李意兰;苏文哲;陈宗遒;张周斌;杨智聪 刊期: 2018年第09期
目的 观察不同程序预防Ⅱ级狂犬病暴露免疫效果和不良反应情况.方法 将190例Ⅱ级狂犬病暴露者所接受的不同免疫程序分为两组:“2-1-1”程序免疫组采用“2-1-1”程序接种疫苗(n=93),常规程序免疫组采用常规5针法免疫程序接种疫苗(n=97).采用间接ELISA法检测狂犬病毒IgG抗体,观察疫苗接种72 h不良反应发生情况.结果 疫苗接种14 d抗体阳转率两组之间差异有统计学意义(X2=4.13,P<0.05),疫苗接种45 d抗体阳转率比较差异无统计学意义(X2=0.06,P>0.05).“2-1-1”程序免疫组抗体产生迅速、阳转率也高.两组全身和局部不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05).“2-1-1”程序免疫组接种周期缩短7d,人均医药费用节省20%.结论 “2-1-1”程序接种狂犬病疫苗预防Ⅱ级狂犬病暴露中和抗体产生迅速、安全性好、经济有效.
作者:宋倩倩 刊期: 2018年第09期
目的 探讨广州市登革热暴发街道登革病毒E基因的进化特点.方法 从2014-2017年登革热连续暴发街道的病例标本中分离登革病毒,进行E基因测序和分析.结果 暴发街道分离出血清型I型和Ⅱ型登革病毒,以血清I型基因1型为主.同一暴发街道不同年份的暴发由不同来源的毒株引起,并且与东南亚地区流行株有高度同源性.2014年分离毒株与之后年份分离株的同源性较远,差异度较大.结论 连续暴发街道出现2种血清型登革病毒,使重症登革热发生的风险增高.引发2014年大规模流行的毒株,未在本地继续流行,与之后年份分离的毒株具有不同的来源.
作者:蒋力云;李意兰;苏文哲;陈宗遒;曹毅敏;刘文辉;狄飚;杨智聪 刊期: 2018年第09期
目的 探讨脑和急性白血病胞质(BAALC)基因的rs62527607单核苷酸多态性和儿童急性髓细胞性白血病(AML)易感性的关联.方法 选取郑州儿童医院急性髓细胞性白血病(非急性早幼粒细胞白血病)患儿138例,同时选择门诊行健康体检的正常儿童166人作为对照组,两组利用连接酶检测技术检测BAALC基因的rs62527607单核苷酸多态性,同时予以AML患儿吡柔比星治疗,并记录毒副反应.结果 AML组中TT、TG基因型比例高于对照组(TT:13.0% vs.2.4%,TG:43.4%vs.8.4%),GG基因型比例低于对照组(43.4% vs.89.1%),其基因分布比较差异均有统计学意义(x2=22.85,P<0.05);AML组中TT、TG基因能增加其患病风险,与对照组比较差异有统计学意义(OR=0.17,95% CI=0.05~0.49;OR=0.12,95%CI=0.06~0.23;P均<0.05).AML女性组TT、TG基因能增加其患病风险,与对照组比较差异均无统计学意义(OR=1.07,95% CI=0.89~1.30;OR=1.25,95% CI=0.87~1.82;P均>0.05);AML男性组TT、TG基因能增加其患病风险,与对照组比较差异有统计学意义(OR=1.30,95%CI=1.09~1.51;OR=2.20,95%CI=1.12~4.31;P均<0.05);BAALC rs62527607各基因型多态性与中性粒细胞减少、血小板减少、消化道反应、肝脏毒性分级无明显相关关系(X2=4.53、3.89、5.01、5.23,P>0.05);携带等位基因G(TG+GG)有增加中性粒细胞减少、血小板减少、消化道反应、肝脏毒性的趋势,但差异无统计学意义(OR=1.16,95% CI=0.70~1.92;OR=1.15,95% CI=0.53~2.39;OR=1.72,95% CI=0.78~3.74;OR=1.23,95% CI=0.65~1.89;P均>0.05).结论 BAALC基因TT、TG基因型能增加儿童AML易感性,且有增加蒽环类药物吡柔比星毒副反应发生的趋势,但其rs62527607单核苷酸多态性与儿童AML发病风险的机制仍需进一步探讨.
作者:史利欢;刘炜;刘俊闪;郭明发;王亚峰 刊期: 2018年第09期
目的 总结和分析泸州市1951-2016年疟疾防治对策和取得的效果,为今后巩固防治成果提供科学依据.方法 收集泸州市7个县(区)不同年代和不同发病时期所采取的对策、措施和发病情况进行回顾性分析.结果 1951年发病8 701例,年均发病率为34.36/万,占传染病发生总数的67.19%,1952-1954年,泸州市疟疾发病人数达到50.12/万,在1955年下降到34.31/万,至1961年疟疾发病率逐渐增高,1970年,疟疾在泸州市暴发流行,发病人数高达92 089人,发病率达270.62/万,占传染病发生总数的88.96%,至1974年,发病人数降至10 251人,发病率达26.33/万,占传染病发生总数的33.95%.1975年,发病人数又开始逐渐回升,发病人数33 434人,发病率85.06/万,到1980年,泸州市疟疾发病人数降至8 897人,发病率达21.24/万,占传染病发生总数的47.79%,1986-1989年4年全市总发病人数为18 076例,年均发病率为10.56/万,占传染病发生总数的16.58%,到1990年疟疾发病2 398例,发病率为5.31/万,逐渐下降到2000年的34例,发病率为0.07/万,占传染病发生总数的0.21%,达到了国家基本消除疟疾的标准.2001-2016年,防治成果逐步巩固,发病率0.1/万以下,到2005年,泸州市后1例本地病例,2016年达到国家消除疟疾标准.结论 1951-2016年泸州市在疟疾防治的不同阶段实施的防治策略和综合防治措施有效.建议加强流动人口管理,对输入病例及时处置是巩固防疟成果的关键.
作者:李劲松;吴斗琼;黄勇;谢东勤;胡高彬 刊期: 2018年第09期
目的 了解茂名市新发现的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群的相关高危行为的特征,为制定切实有效的预防和控制策略提供科学依据.方法 于2015年7月1日至2016年12月31日,对现住址为“茂名市”的新发现并终确认为HIV感染者进行面对面、一对一的流行病学问卷调查,调查内容为社会人口学信息、性行为对象信息、高危行为史、配偶及性伴HIV检测情况等资料,进行相关的统计描述与分析.结果 共调查新发现HIV感染者340人,完成合格的调查问卷272份,占80%.272人中男性211人,女性61人,男女比例为3.5∶1,高发年龄在50岁以上人群,占55.1%,初中及以下文化程度占61.7%,职业以农民多,占64.3%,其次是家政、家务及待业为18.5%.近3个月与配偶、固定性伴、临时性伴和商业性伴有过性行为的调查对象分别为22.4%、22.4%、23.2%和8.1%,安全套每次使用率分别为11.7%、16.7%、6.3%和36.4%;3个月前与配偶、固定性伴、临时性伴和商业性伴有过性行为的调查对象分别为42.6%、36.4%、60.3%和29.0%,每次使用安全套率分别为5.2%、7.1%、3.0%和3.8%.调查对象的配偶、固定性伴HIV感染率为36.4%.调查对象中,既往有吸毒史为0.4%.结论 茂名市的HIV感染途径以性途径为主,感染者的性伴种类多、配偶及固定性伴的感染率较高、安全套使用率较低,提示应进一步加强艾滋病综合防控策略,遏制艾滋病的传播流行.
作者:黎亚广;陈慧雯;余克西;吴玮娴;黄春妍;文科;陈家图 刊期: 2018年第09期
目的 制备聚乙烯亚胺-三聚磷酸钠(PEI-TPP)纳米粒作为基因载体,并优化条件,获得高效转载表达质粒GFP-LC3(自噬标志性蛋白)的新型纳米粒基因载体.方法 以阴离子凝聚交联法制备PEI-TPP纳米粒,通过静电吸附作用连接上质粒GFP-LC3;经琼脂糖凝胶电泳分析载体与DNA结合能力,并将其转染到常见细胞系观察其转染效率及细胞毒性.结果 成功制备均匀分散、平均粒径为100 nm的PEI-TPP纳米粒.琼脂糖凝胶电泳的结果显示PEI-TPP纳米粒能有效地结合GFP-LC3.PEI-TPP纳米载体可以有效地转运LC3质粒进入Hela细胞并稳定表达.在常见细胞系中PEI-TPP纳米粒转染率比单一PEI转染高1.6~4.3倍,且细胞存活率达90%以上.结论 PEI-TPP纳米粒可有效结合并转染GFP-LC3质粒,呈现低毒和高效性,对研究细胞自噬的转染提供新的方法.
作者:沈素晶;沈素云;李霭文;黎翠翠;庄丽颖 刊期: 2018年第09期
目的 探讨心力衰竭(简称心衰)患者血清可溶性生长刺激表达因子2(sST2)水平对心衰严重程度危险分层及心功能评估价值.方法 选取2014年6月至2017年6月间在郑州市第二人民医院接受心力衰竭治疗的患者161例,另选取同期体检健康者90人作为对照组,收集两组人群体质量指数、年龄及性别等基本临床资料,同时收集其早晨空腹静脉血5 mL,常规检测血脂、血糖、肝肾功能等,采用免疫散射比浊法检测血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)、胱抑素C(CysC)含量,酶联免疫吸附测定(ELISA) sST2含量,电化学发光免疫分析仪检测N-端脑钠素前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白(TnT)含量,计算肾小球滤过率(eGFR).入院第2天进行心脏彩超检测,收集其左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期的内径(LVEDD)及室间隔厚度(IVST)等.结果 心衰组患者血清sST2、尿红细胞、NT-proBNP、血红蛋白、尿素、白细胞及血清肌酐含量均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);不同心功能级别的心衰患者和对照组在血清TnT、NT-proBNP、CysC、sST2、hs-CRP、eGFR及LVEF、LVEDD间对比差异均有统计学意义(P<0.05);心衰患者LVEDD、LVEF、NT-proBNP、sST2在不同分期间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 心衰患者其血清sST2含量随心功能级别升高而升高,随心衰严重程度增大而增大,可与NT-proBNP协同对患者心功能状况进行评估.
作者:刘清霞;张宏颖;姜辉 刊期: 2018年第09期
目的 分析葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性对登革热患者疾病的影响.方法 回顾性分析2013-2014年广州市第八人民医院同时进行登革病毒(DENV)基因分型和G6PD活性检测的327例登革热住院病人的临床资料,了解G6PD活性对登革热病情的影响,并进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 纳入实验对象的327例登革热住院病人中,43例为G6PD缺乏症患者.登革热患者入院后低血红蛋白(HGB)与G6PD活性成正相关(P<0.000 1,r=0.471 7);G6PD缺乏症患者入院时HGB较正常组明显下降(127 g/L vs.139 g/L,P=0.005 8),住院期间低HGB浓度较正常组明显下降(116 g/L vs.129 g/L,P<0.000 1),且下降幅度高于正常组(9g/L vs.7g/L,P=0.032 4),G6PD缺乏症组较正常组有更多的重型病人[7(16.28%)vs.18(6.33%),P=0.022 2];单因素分析发现:性别、年龄、是否有G6PD缺乏症、低HGB浓度、低血小板(PLT)及高红细胞压积(HCT)为重型登革热的重要影响因素.Logistic回归分析发现低HGB浓度、低PLT及是否G6PD缺乏为重要影响预测因素,纳入3个因素构建函数,ROC曲线分析具有较好的灵敏度及特异性(曲线下面积为0.772,P<0.001).结论 G6PD缺乏症可导致登革热患者HGB浓度明显下降,且与重型登革热的发生相关.
作者:唐国芳;陈伟烈;黄思奇;唐漾波 刊期: 2018年第09期
目的 探讨高龄对胎儿生长受限(FGR)的影响以及分析FGR的危险因素.方法 分析2 436例诊断为FGR孕妇的临床资料.按照年龄分为<35岁组(n=2 092)和≥35岁组(n=344).分析比较两组孕产妇一般情况、妊娠合并症及并发症的发生情况以及母胎结局,探讨FGR相关危险因素.结果 ≥35岁组FGR发生率为9.40%,较<35岁组(1.17%)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).妊娠合并慢性高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠合并肾炎、羊水过多、剖宫产、早产、死胎在≥35岁高龄组显著增高(P<0.05).多因素Logistic回归分析提示FGR的独立危险因素为年龄、妊娠期高血压疾病、妊娠合并肾炎、脐带异常、羊水异常(P<0.05).结论 年龄是FGR的高危因素之一,随着年龄的增加,发生FGR的风险增加.
作者:黄俏雅;龚景进;黄楚君;王云;毛丽丽;林菡;陈敦金 刊期: 2018年第09期
目的 探讨多种临床指标对儿童免疫性血小板减少性紫癜(ITP)自然病程的影响,以评估疾病的预后.方法 选取初次确诊为ITP的62例儿童,随访1年,通过回顾性分析,比较多种临床指标(呼吸道病毒、EB病毒、巨细胞病毒、肺炎支原体、幽门螺杆菌、抗血小板抗体)对初诊儿童ITP病程进展的影响.结果 有无幽门螺杆菌感染在持续型-慢性型病例中分布的差异有统计学意义(X2=6.025,P=0.014),而有无呼吸道病毒、巨细胞病毒、肺炎支原体感染及抗血小板抗体在持续型-慢性型病例中分布的差异无统计学意义(P>0.05).结论 初诊儿童ITP合并幽门螺杆菌感染复发率高,病程长,而其他几种病原体感染及抗血小板抗体与ITP病程无相关性.
作者:黄鹏;曾雅丽;邓建荣;李湘玲;邱燕玲 刊期: 2018年第09期
目的 分析广州市2016年人群破伤风抗体水平情况,评价含破伤风类毒素疫苗免疫效果,为改进免疫策略提供依据.方法 于2016年在广州市抽取781名健康人群,采集血清标本进行抗破伤风IgG检测,调查人口和疫苗接种信息.结果 抗破伤风IgG总阳性率为71.6%(559/781),其中男性(78.1%)比女性(66.1%)高(x2=13.638,P<0.00),按时完成免疫(81.6%)比未按时完成(46.4%)高(x2=58.295,P<0.00),≤10岁、11~19岁和≥20岁年龄段阳性率呈递减趋势(X2=145.594,P<0.00),完成5剂全程免疫后<5年、5~9年和≥10年,阳性率呈下降趋势(X2=25.613,P<0.00).将性别、辖区、年龄段和完成免疫情况纳入Logistic回型模型,11~19岁(0R=3.886,95%CI:1.546~9.766)和≤10岁(OR=16.761,95%CI:6.475~43.385)人群抗破伤风IgG阳性几率比≥20岁人群高,完成免疫人群抗破伤风IgG阳性几率比未完成免疫人群高(OR=1.976,95%CI:1.138~3.431).结论 需进一步加强健康教育,监测免疫效果,建议在成人中引进第6剂含破伤风类毒素疫苗的强化免疫.
作者:张春焕;伍业健;贺晴 刊期: 2018年第09期