王一丹；刘彦伯
目的 制备携带生存素抗原基因的重组腺相关病毒(AAV/Survivin),将该重组病毒感染树突状细胞(DC),观察DC激活的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)对乳腺癌细胞的杀伤活性.方法 构建AAV/Suwivin质粒,制备相应的重组病毒后,测定其滴度和感染效率.将AAV/Survivin体外感染外周血单核细胞,并分化为DC.将该DC刺激产生抗原特异性CTL.以流式细胞技术检测DC和CTL功能,MTS检测CTL杀伤的特异性和有效性.结果 成功构建并制备AAV/Suwivin,其滴度为1012拷贝/ml,感染率为(94.74±3.83)％,激活的CTL对乳腺癌细胞株MCF7的杀伤率为(62.12±2.23)％,对抗原阴性细胞无杀伤作用,且具有MHC-Ⅰ类分子限制性.结论 经由本研究方法制备的DC,可有效地激活特异性杀伤乳腺癌细胞的CTL,为乳腺癌的靶向性细胞免疫治疗提供实验研究数据.
作者：李帆；史鹏燕；张慧；张明明；刘勇 刊期： 2017年第01期
目的 探讨甲型和乙型流感病毒(FA-RNA/FB-RNA)阳性儿童患者C反应蛋白(CRP)和白细胞数的变化及意义.方法 对2013-2015年广州医学院荔湾医院门诊及住院的有发热和呼吸道感染症状儿童患者进行咽拭子采样,提取DNA后用聚合酶链反应法检测甲型和乙型流感病毒基因,同时采集外周血检测血常规和CRP.结果 2 609例标本中检出甲型流感病毒阳性124例,占4.75％,乙型流感病毒阳性72例,占2.76％,男女患儿间阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).甲型流感组和乙型流感组WBC计数、中性粒细胞计数和CRP均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而甲型流感组与乙型流感组之间各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).甲型流感组和乙型流感组在白细胞＞ 10× 109/L、中性粒细胞计数＞7.0×109/L、CRP＞5 mg/L各项中的构成比与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而甲型流感组与乙型流感组之间各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);男女患儿间甲型流感和乙型流感的白细胞计数、中性粒细胞计数和CRP均值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 检测流感患儿的CRP和WBC水平,能较好地协助临床判断病情和指导用药.
作者：刘美玲；徐韫健；叶俊凯 刊期： 2017年第01期
目的 了解清远市无偿献血人群HBsAg阳性分布情况.方法 2010-2014年清远市无偿献血者121 114人份,采用ELISA法进行双试剂检测,分别按年度、性别、年龄、文化程度、地区对检测结果进行回顾性分析.结果 清远市2010-2014年无偿献血者HBsAg总阳性率为1.39％.男性与女性无偿献血者HBsAg总阳性率差异有统计学意义(x2=96.89,P＜0.05),男性高于女性.不同年龄段无偿献血者HBsAg总阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),18～岁年龄段HBsAg阳性率呈逐年下降趋势.不同文化程度的无偿献血者HBsAg总阳性率差异有统计学意义(x2=545.01,P＜0.05),初中以下学历的无偿献血者HBsAg阳性率较高.不同地区的无偿献血者HBsAg总阳性率差异有统计学意义(x2=193.78,P＜0.05),三连地区和阳山县阳性率较高.结论 5年来清远市无偿献血人群HBsAg阳性率相对稳定,北部山区阳性率较高,存在一定的人口学特征差异,应严格进行献血者筛选,提高检测水平,以确保血液安全.
作者：谢冬梅；黄勇华；陈素君；王艳清 刊期： 2017年第01期
目的 比较右美托咪定与丙泊酚对老年患者术后认知功能障碍(POCD)发生率的影响并探讨相关机制.方法 将100例测试者随机分为右美托咪定组(DEX组)和丙泊酚组(Prop组),每组50例.DEX组给予七氟醚+右美托咪定麻醉,Prop组给予七氟醚+丙泊酚麻醉.比较两组患者术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)值变化;于术前1d、术后1d和3d对患者进行简易智能量表(MMSE)评分,采用ELISA及试剂盒法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、S100β、超氧化物歧化酶(SOD)表达量的变化.结果 DEX组患者MAP、HR值较Prop组更为稳定,术后1d、3 d POCD发生率显著降低(P＜0.05),血清中IL-6、TNF-α、S100 β值降低(P＜0.05),SOD值升高(P＜0.05).结论 术中使用右美托咪定较丙泊酚能更有效降低炎症及氧化应激反应,从而缓解了老年患者POCD.
作者：吴兆琦 刊期： 2017年第01期
目的 探讨前置胎盘的主体附着位置及疤痕子宫对母儿结局的影响.方法 收集2009年1月至2015年6月630例前置胎盘患者的临床资料并进行回顾性分析.根据胎盘主体附着位置和有无剖宫产史,将630例前置胎盘分为前壁胎盘合并疤痕子宫组(n=145)、前壁胎盘无合并疤痕子宫组(n=129)、后壁胎盘合并疤痕子宫组(n=95)和后壁胎盘无合并疤痕子宫组(n=261)四组.比较四组患者的一般情况、并发症、妊娠结局及新生儿情况.结果 四组患者的产前出血量差异无统计学意义(P＞0.05),而终止孕周、分娩方式、胎盘植入发生程度、输血量、产后出血量差异有统计学意义(P＜0.05).四组患者的新生儿体重、新生儿5 min Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05),而新生儿早产发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前置胎盘的主体附着位置及疤痕子宫对母儿结局的影响存在差异性,尤其应注意胎盘植入发生程度、输血量、产后出血量等不良妊娠结局的出现影响母儿健康.
作者：潘燕梅；刘世良；李秀英；陈敦金 刊期： 2017年第01期
目的 观察右美托咪啶用于老年患者纤支镜气管插管的临床效果,并探讨佳剂量.方法 选择120例65～89岁ASAⅡ或Ⅲ级拟行纤支镜插管的老年患者,采用随机数字表法分为A、B、C、D4组,分别于10 min内输注负荷量为0.2、0.4、0.6、0.8 μg/kg的右美托咪啶,然后四组患者均按0.2 μg/(kg·h)维持,记录入室后基础值(R)、插管前(T1)、入声门即刻(T2)、插管后1 min (T3)、插管后3 min (T4)、插管后10 min (T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和OAA/S评分,并记录插管所用时间,评价插管耐受度,满意度评分.结果 四组患者性别、年龄、体重、ASA分级构成之间差异均无统计学意义(P＞0.05).与To时比较,T1～T5时A、B、C、D组OAA/S评分明显降低,B、C、D组MAP明显降低,A组T2～T5心率明显增快,B组T2时心率明显增快,C、D组T1～T5心率明显降低;与A组比较,C、D组T2～T5时OAA/S评分和MAP明显降低;与B组比较,D组T4～T5时刻OAA/S评分明显降低,D组T1～T5时MAP明显降低,D组T2～T5时HR明显降低.B、C、D组患者在插管时间、插管耐受、满意度方面处于同一水平,与A组之间差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 右美托咪啶用于老年患者纤支镜气管插管时,给予负荷量0.4～0.6 μg/kg剂量输注在满足插管要求的同时对老年病人呼吸循环影响小,安全有效,值得临床推广.
作者：徐敏；徐莉；陈洪涛 刊期： 2017年第01期
目的 分析两种红细胞制品治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的治疗效果,为临床治疗提供依据.方法 将2009-2014年入院治疗的50名PNH患者作为研究对象,将其按照输注红细胞制品分为去白悬浮红细胞组和洗涤红细胞组,观察两组患者输血疗效及输血不良反应.结果 去白悬浮红细胞组和洗涤红细胞组的血液成分输注后红细胞(RBC)增值、血红蛋白(Hb)增值和红细胞比容(Hct)增值比较,差异无统计学意义(t=0.737,P=0.462;t=0.795,P=0.428;t=-0.006,P=0.995).两组输血不良反应发生率较低(x2=0.318,P=0.573),均未出现明确的溶血性输血不良反应.结论 去白悬浮红细胞治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症贫血疗效确切,输血不良反应并未增加,值得临床推广.
作者：邹秋琼；刘巍巍；任俊；林静霞；肖帆；周振海 刊期： 2017年第01期
目的 应用细胞培养稳定同位素标记技术(SILAC)结合生物质谱分析的方法,分析二亚硝基哌嗪(DNP)对6-10B细胞蛋白质表达的影响,并鉴定与转移相关的蛋白质.方法 利用SILAC标记6-10B细胞,得到“重标”的6-10B细胞,经DNP处理24 h后提取细胞总蛋白,与未经DNP处理的“轻标”细胞中提取的总蛋白等量混合,酶解肽段,经正交反相色谱分离后用质谱鉴定,对数据进行定性和定量分析.结果 共鉴定到2 853个蛋白质,其中172个表达上调,199个表达下调.筛选其中5个与肿瘤转移相关的蛋白质,进行Western blotting验证,证明SILAC定量结果的正确性.通过GO进行分析,从生物过程、细胞定位和分子功能3个方面对差异蛋白进行注释.结论 建立了利用SILAC技术研究宿主细胞-化学药物相互作用的方法,发现了DNP处理细胞的关键蛋白质,为探索DNP致鼻咽癌转移的分子机理提供了实验基础.
作者：王巍巍；陈婵；周珊 刊期： 2017年第01期
目的 探讨百草枯中毒急性肺损伤(ALI)发生时间与血清学指标之间的关系,为预测早期发生肺损伤提供参考.方法 选取2014年1月1日至2016年1月1日收治的百草枯中毒患者107名,根据肺部有无损伤及入院后损伤的时间(7d为界限)分为无肺损伤组、早期肺损伤组和晚期肺损伤组,分析患者年龄、性别、入院后24 h内的尿素(BUN)、肌酐(Cr)、淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CRP)、心肌激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果.结果 肾功能指标(血BUN、Cr)、CRP和AMY结果在无ALI组、晚ALI组到早ALI组,依次递增,且皆有统计学意义(P＜0.05).AST、CK、LDH和ALT在无ALI组和晚ALI组差异无统计学意义(P＜0.05),而在早ALI组明显高于晚ALI组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肾功能、CRP、AMY、心肌酶在早ALI组明显高于其他组,可作为预测早期发生肺损伤的指标.
作者：刘雪辉；王金花；彭林玲；吴丽美；鲍蓓 刊期： 2017年第01期
目的 探讨氨甲环酸联合利伐沙班对老年全膝关节置换术(TKA)患者出血量及安全性的影响.方法 选择行人工TKA的老年骨关节炎患者130例,随机分为观察组与对照组,每组65例.观察组于止血带松开前用注射器将TXA注射液0.5 g均匀洒于关节腔内;对照组则予0.9％氯化钠注射液250 ml静滴.两组于手术后12 h内口服利伐沙班.记录和比较两组术中失血量、隐性失血量、总失血量、输血量及输血例数,同时观察是否有术后出血不良事件发生及下肢深静脉血栓、肺栓塞形成.结果 观察组术中失血量、隐性失血量、总失血量、输血量及输血率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后均未发生严重出血不良事件及下肢深静脉血栓、肺栓塞形成.结论 氨甲环酸联合利伐沙班可有效减少老年TKA患者出血量,同时对预防下肢深静脉血栓及肺栓塞形成具有良好的效果.
作者：樊艳梅；杨建祥；赵杰；郭焕来；吴宏扬 刊期： 2017年第01期
目的 探讨呼出气中一氧化氮(FeNO)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清炎症状态及肺功能的关系.方法 选择2016年1-5月期间诊断为COPD的60例患者为研究对象,设为观察组,另选择20名健康体检人群为对照组,比较两组FeNO、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平.分析FeNO与COPD患者血清炎症因子及肺功能的关系.结果 观察组患者FcNO为(126.62±52.32) ppb、TNF-α为(3.31±0.55)μg/L、IL-6为(17.79±3.25)ng/L、IL-8为(0.56±0.07)ng/L,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同GOLD分期COPD患者的一秒率(FEVI/FVC)、用力呼气25％流量(MEF25)、用力呼气50％流量(MEF50)、大呼气中段流量(MEF2575)均有差异,GOLD分期越高,FEV1/FVC、MEF25、MEF50、MEF2575均越低,FeNO、TNF-α、IL-6、IL-8含量越高,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).FeNO与FEV1/FVC、MEF25、MEF50、MEF2575成负相关(r=-0.425、-0.321、-0.354、-0.267),与TNF-α、IL-6、IL-8、症状评分成正相关(r=0.453、0.385、0.237、0.325),P＜0.05.结论 COPD患者FeNO水平与患者炎症状态及肺功能具有较好的相关性,可用于评价患者病情.
作者：杨妍；陈如华；王岑；马秀琴 刊期： 2017年第01期
目的 了解福州市食物中毒沙门菌血清型、耐药性和毒力基因分布情况,为预防该菌引起的食物中毒提供实验依据.方法 采用国家标准检测方法进行沙门菌检验,测定抗菌药的低抑菌浓度(MIC)值进行耐药性研究,PCR扩增检测毒力基因.结果 18株不同来源的沙门菌中,肠炎沙门菌15株,占83.3％,不同来源的沙门菌血清型分布差异无统计学意义(P＞0.05).18株不同来源沙门菌多重耐药率为100.0％;红霉素、阿奇霉素、庆大霉素、头孢唑啉、头孢西丁耐药率均为100.0％,氨苄西林(AMP)、氨苄西林/舒巴坦、四环素、氯霉素、萘啶酸的耐药率均超过50％,其差异无统计学意义(P＞0.05).7种毒力因子(avrA、ssaQ、mgtC、siiD、sopB、spvC、bcfC)的携带率为100.0％,sod C1的携带率为94.4％,sop E1的携带率为88.9％.结论 福州市人源性和食源性沙门菌中,肠炎沙门菌是主要血清型,分离株携带多种毒力因子,致病性强,多重耐药现象均普遍存在.
作者：叶海梅；刘红；齐文岚；王腾；林萍；潘洁茹 刊期： 2017年第01期
目的 分析血清内N末端B型脑利钠肽(NT-proBNP)与和肽素(copeptin)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者病情分级的临床应用价值,为CHF患者病情分级判断提供客观参考指标.方法 选取北京市航空总医院2013年5月-2016年5月收治的194例CHF患者为观察组,并选取同期100名健康体检者作为对照组.检测两组受试者血清NT-proBNP、和肽素水平,观察CHF患者治疗前后上述血清指标变化及心功能差异,分析其评估患者心功能分级的临床价值.结果 观察组左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、NT-proBNP及和肽素水平高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随着CHF患者NYHA分级的上升,其LAD、LVEDD、NT-proBNP、和肽素逐渐上升,LVEF逐渐下降,差异有统计学意义(P＜0.05).CHF患者治疗后LAD、LVEDD、LVEF与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),其血清NT-proBNP及和肽素均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析示,血清内NT-proBNP与和肽素呈正相关(r=0.626,P＜0.05).结论 随着CHF患者NYHA分级的增加及心功能的下降,其血清内NT-proBNP与和肽素水平逐渐上升,监测CHF患者血清上述指标变化有望弥补心功能指标变化滞后的弊端.
作者：王一丹；刘彦伯 刊期： 2017年第01期
目的 分析双水平无创正压通气在抢救急性重度左心衰伴Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果.方法 将72例急性重度左心衰伴Ⅱ型呼吸衰竭病人随机分为实验组和对照组,每组34例.对照组于鼻部置入导管实施供氧处理,实验组采用呼吸机经鼻面罩双水平无创正压通气.统计分析两组研究对象治疗前后的呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、pH值、氧供值(DO2)、氧耗值(VO2)、动脉氧分压(PaO2)、Tei指数、左心室射血的评估分数(LVEF)、每次搏动输出量(SV)、血浆脑钠肽(BNP)、K+浓度、Na+浓度的变化情况.结果 治疗前,实验组与对照组患者的RR、SBP、DBP、pH值、DO2、VO2、PaO2、Tei指数、LVEF、SV、BNP、K+浓度、Na+浓度等指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,实验组患者上述指标的转归程度均明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过双水平无创正压通气对急性重度左心衰伴Ⅱ型呼吸衰竭的病人开展抢救治疗,既能改善病人的各项指标情况,又能显著提升预后质量.
作者：刘艳；马龙 刊期： 2017年第01期
目的 了解某基层医院10年医院感染发生的基本规律,分析其流行特征与发生趋势.方法 通过综合性监测和目标性监测相结合的方式,对该基层医院10年医院感染监测资料进行相关统计分析.结果 10年医院感染平均例次率为2.05％,漏报平均例次率为23.90％.前三位高发科室依次为ICU、神经内科和肾内科,常见感染部位为下呼吸道、上呼吸道和泌尿道,感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,病原体以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主.10年间医院感染例次率呈现先下降后平稳趋势,漏报例次率则出现了逐年下降趋势.结论 该基层医院医院感染发生总体水平不高,但漏报较高,在医院感染管理部门采取有效措施后,呈现明显下降趋势.
作者：曹钰芹；骆福添；伦演荭；李丽英；梁晓霞 刊期： 2017年第01期
目的 探讨急性等容血液稀释(ANH)对异位妊娠手术患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响.方法 将96例异位妊娠手术患者分为血液稀释组(n=50)和库血输注组(n=46).血液稀释组在术前进行ANH,库血输注组术前不进行ANH,按照输血指南适当输入库存血.测定术前、术后第3天、术后第10天T细胞亚群与NK细胞含量.记录血液稀释组血液采集和回输过程中不良反应发生情况,以及两组临床康复情况.结果 血液稀释组术后第3天、术后第10天CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞含量与术前比较无显著变化(P＞0.05).库血输注组术后第3天、第10天与术前比较,CD3+、CD4+、NK细胞含量明显下降(P＜0.05),CD8+明显上升(P＜0.05);血液稀释组术后第3天、第10天CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞含量与库血输注组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).血液稀释组自体血采集及回输过程中均未发生严重不良反应,术后肠道排气时间、切口拆线时间及住院时间均明显短于库血输注组(P＜0.05).结论 ANH对异位妊娠手术患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响较小,有助于患者术后康复.
作者：李红梅；汪福珍；赵芳；王美娜；佟薇 刊期： 2017年第01期
免疫相关性疾病包括过敏性疾病和自身免疫性疾病等.过敏性疾病以速发型过敏反应为主,而自身免疫性疾病是机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织器官损害的疾病.研究认为蠕虫感染率的下降很可能与免疫相关性疾病的增加密切相关.本文综述了蠕虫感染对哮喘、多发性硬化、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、炎症肠病和Ⅰ型糖尿病等的免疫保护机制,包括Th1转为Th2表型的改变及上调T型和B型调节性细胞表型的表达等,探讨其临床应用前景和存在的问题.
作者：黄杰；黄炎；刘宇翀；吕芳丽 刊期： 2017年第01期
目的 探讨不同细菌感染致脓毒症患者血小板减少差异的原因.方法 选取155例脓毒血症患者[根据感染类型又分为G-细菌感染组(n=75)和G+细菌感染组(n=80)]、非脓毒血症患者56例及非感染对照43例,检测三组患者血小板计数(PLT)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)百分比及Bcl-xl蛋白水平.结果 脓毒症组PLT、Bcl-xl指标低于非脓毒症组和非感染对照组(P＜0.05),而PCT、CRP、WBC计数、NE高于非脓毒症组和非感染对照组(P＜0.05).脓毒症G细菌感染组PLT、Bcl-xl水平低于G+细菌感染组(P＜0.05),而PCT水平高于G+细菌感染组(P＜0.05).结论 脓毒血症患者出现PLT降低、PCT升高现象,与Bcl-xl启动PLT凋亡程序有关;且革兰阳性菌更容易启动PLT凋亡,危险性更高.
作者：谭倩 刊期： 2017年第01期
阿奇霉素作为经典第二代大环内酯类抗生素,主要用于呼吸道感染性疾病.国内外多项研究表明,阿奇霉素能够有效治疗或预防包括疟疾在内的多种非细菌性感染性疾病.本文就阿奇霉素治疗或预防疟疾的研究进展做一综述.
作者：王家文；韦明标；廖豪峰；胡旭初 刊期： 2017年第01期
目的 探析阿托品治疗儿童屈光不正的临床疗效及安全性,为临床用药提供参考.方法 选取2013年12月至2014年5月入院治疗的屈光不正儿童患者80例.采取抽样法,以患者入院先后顺序将其随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上实施阿托品疗法,治疗周期为6个月,收集患儿6个月内验光屈光度检查情况.结果 对照组患者实施常规治疗屈光不正后,屈光度变化不显著,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组在给予阿托品治疗后,屈光度变化明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托品疗法治疗儿童屈光不正,可有效改善患者屈光不正情况,缓解患者近视,且不良反应少,临床应用价值值得关注.
作者：王长海 刊期： 2017年第01期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
