樊艳梅；杨建祥；赵杰；郭焕来；吴宏扬
目的 应用细胞培养稳定同位素标记技术(SILAC)结合生物质谱分析的方法,分析二亚硝基哌嗪(DNP)对6-10B细胞蛋白质表达的影响,并鉴定与转移相关的蛋白质.方法 利用SILAC标记6-10B细胞,得到“重标”的6-10B细胞,经DNP处理24 h后提取细胞总蛋白,与未经DNP处理的“轻标”细胞中提取的总蛋白等量混合,酶解肽段,经正交反相色谱分离后用质谱鉴定,对数据进行定性和定量分析.结果 共鉴定到2 853个蛋白质,其中172个表达上调,199个表达下调.筛选其中5个与肿瘤转移相关的蛋白质,进行Western blotting验证,证明SILAC定量结果的正确性.通过GO进行分析,从生物过程、细胞定位和分子功能3个方面对差异蛋白进行注释.结论 建立了利用SILAC技术研究宿主细胞-化学药物相互作用的方法,发现了DNP处理细胞的关键蛋白质,为探索DNP致鼻咽癌转移的分子机理提供了实验基础.
作者：王巍巍；陈婵；周珊 刊期： 2017年第01期
人兽共患病是指人和脊椎动物由共同病原体引起的,又在流行病学上有关联的疾病.目前世界上约有200多种动物传染病和150多种寄生虫病通过动物或动物产品直接或间接传染给人类.随着人们生活水平的提高,城市宠物数量猛增.而宠物对于城市人来说,是多种人兽共患病病原的宿主和传播媒介,因此宠物疫病的控制也成为受关注的公共卫生问题之一.本文重点介绍几种常见的宠物源性人兽共患病的流行病学特征及预防措施.
作者：潘莹；陆家海 刊期： 2017年第01期
目的 采用免疫层析法快速检测临产急诊入院孕妇生殖道B族链球菌(GBS)带菌情况以及追踪母婴结局,研究其应用于孕晚期GBS筛查的临床价值.方法 免疫层析法筛查出GBS阳性54例为研究组,GBS阴性414例为对照组.通过与微生物鉴定培养法的结果进行对比,研究免疫层析法的灵敏度、特异性,并观察孕妇GBS感染阳性者与阴性者的妊娠结局与新生儿预后.结果 免疫层析法检测GBS感染阳性率为11.54％,高于培养法的6.20％ (P＜0.05),其灵敏度为100.00％、特异性为94.66％.GBS阳性组胎膜早破、宫内感染、新生儿窒息以及新生儿感染发生率分别为29.63％、14.81％、7.41％、18.52％,明显高于GBS阴性组(P＜0.05),而早产、胎儿窘迫、产褥感染以及剖宫产发生率两组无明显差异(P＞0.05).结论 免疫层析法可成为检测孕晚期GBS感染的一种快速准确的方法,且简便、灵敏,尤其适合在临产前的快速诊断,为及时预防用药提供时机.
作者：欧阳才颜；郭跃文；叶桂娥 刊期： 2017年第01期
目的 了解清远市无偿献血人群HBsAg阳性分布情况.方法 2010-2014年清远市无偿献血者121 114人份,采用ELISA法进行双试剂检测,分别按年度、性别、年龄、文化程度、地区对检测结果进行回顾性分析.结果 清远市2010-2014年无偿献血者HBsAg总阳性率为1.39％.男性与女性无偿献血者HBsAg总阳性率差异有统计学意义(x2=96.89,P＜0.05),男性高于女性.不同年龄段无偿献血者HBsAg总阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),18～岁年龄段HBsAg阳性率呈逐年下降趋势.不同文化程度的无偿献血者HBsAg总阳性率差异有统计学意义(x2=545.01,P＜0.05),初中以下学历的无偿献血者HBsAg阳性率较高.不同地区的无偿献血者HBsAg总阳性率差异有统计学意义(x2=193.78,P＜0.05),三连地区和阳山县阳性率较高.结论 5年来清远市无偿献血人群HBsAg阳性率相对稳定,北部山区阳性率较高,存在一定的人口学特征差异,应严格进行献血者筛选,提高检测水平,以确保血液安全.
作者：谢冬梅；黄勇华；陈素君；王艳清 刊期： 2017年第01期
目的 分析血清内N末端B型脑利钠肽(NT-proBNP)与和肽素(copeptin)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者病情分级的临床应用价值,为CHF患者病情分级判断提供客观参考指标.方法 选取北京市航空总医院2013年5月-2016年5月收治的194例CHF患者为观察组,并选取同期100名健康体检者作为对照组.检测两组受试者血清NT-proBNP、和肽素水平,观察CHF患者治疗前后上述血清指标变化及心功能差异,分析其评估患者心功能分级的临床价值.结果 观察组左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、NT-proBNP及和肽素水平高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随着CHF患者NYHA分级的上升,其LAD、LVEDD、NT-proBNP、和肽素逐渐上升,LVEF逐渐下降,差异有统计学意义(P＜0.05).CHF患者治疗后LAD、LVEDD、LVEF与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),其血清NT-proBNP及和肽素均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析示,血清内NT-proBNP与和肽素呈正相关(r=0.626,P＜0.05).结论 随着CHF患者NYHA分级的增加及心功能的下降,其血清内NT-proBNP与和肽素水平逐渐上升,监测CHF患者血清上述指标变化有望弥补心功能指标变化滞后的弊端.
作者：王一丹；刘彦伯 刊期： 2017年第01期
目的 探讨急性等容血液稀释(ANH)对异位妊娠手术患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响.方法 将96例异位妊娠手术患者分为血液稀释组(n=50)和库血输注组(n=46).血液稀释组在术前进行ANH,库血输注组术前不进行ANH,按照输血指南适当输入库存血.测定术前、术后第3天、术后第10天T细胞亚群与NK细胞含量.记录血液稀释组血液采集和回输过程中不良反应发生情况,以及两组临床康复情况.结果 血液稀释组术后第3天、术后第10天CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞含量与术前比较无显著变化(P＞0.05).库血输注组术后第3天、第10天与术前比较,CD3+、CD4+、NK细胞含量明显下降(P＜0.05),CD8+明显上升(P＜0.05);血液稀释组术后第3天、第10天CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞含量与库血输注组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).血液稀释组自体血采集及回输过程中均未发生严重不良反应,术后肠道排气时间、切口拆线时间及住院时间均明显短于库血输注组(P＜0.05).结论 ANH对异位妊娠手术患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响较小,有助于患者术后康复.
作者：李红梅；汪福珍；赵芳；王美娜；佟薇 刊期： 2017年第01期
目的 探究育龄期患多囊卵巢综合征(PCOS)的不孕症患者确认发病前1月内的睡眠情况对PCOS发病的影响.方法 从2015年1-6月首次因不孕症就诊于广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科的25～ 40岁患者资料中选取符合纳入排除标准的PCOS患者103例,并按照年龄1∶1匹配,选取符合纳入排除标准的非PCOS患者103例作为对照组,回顾性分析其基本资料,收集其发病前1月内睡眠情况自评表及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,结果采用单因素和多因素Logistic回归分析.结果 单因素Logistic回归分析提示,PCOS发病与自由职业、睡眠障碍及抑郁症明显相关(P＜0.05).多因素分析显示,体重指数(BMI)(OR=1.686,95％C1 1.117～2.545,P＜0.05)、睡眠障碍(OR=3.118,95％CI 1.740～5.588,P＜0.05)和自由职业(OR=0.308,95％C1 0.095～0.998,P＜0.05)是影响PCOS患者发病的独立预测因素.结论 对于不孕的育龄期妇女,从事白由职业在一定程度上降低了发生PCOS的风险.BMI值越大合并有睡眠障碍者具有更高的PCOS发病风险.
作者：苏念军；庄宝鼎；张力佳；张月美；江泽昆；周嘉青；尼博伟；陈婷；杜重洋；刘风华 刊期： 2017年第01期
目的 分析两种红细胞制品治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的治疗效果,为临床治疗提供依据.方法 将2009-2014年入院治疗的50名PNH患者作为研究对象,将其按照输注红细胞制品分为去白悬浮红细胞组和洗涤红细胞组,观察两组患者输血疗效及输血不良反应.结果 去白悬浮红细胞组和洗涤红细胞组的血液成分输注后红细胞(RBC)增值、血红蛋白(Hb)增值和红细胞比容(Hct)增值比较,差异无统计学意义(t=0.737,P=0.462;t=0.795,P=0.428;t=-0.006,P=0.995).两组输血不良反应发生率较低(x2=0.318,P=0.573),均未出现明确的溶血性输血不良反应.结论 去白悬浮红细胞治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症贫血疗效确切,输血不良反应并未增加,值得临床推广.
作者：邹秋琼；刘巍巍；任俊；林静霞；肖帆；周振海 刊期： 2017年第01期
目的 探讨染色体核型分析在慢性粒细胞白血病(CML)病程中的动态变化及意义.方法 采用骨髓直接法和短期培养法制备染色体,应用R显带技术对92例CML患者进行动态染色体核型分析.结果 92例患者初诊时均为Ph染色体阳性(Ph+),在监测过程中,有18例(19.7％)患者发生核型演变,出现了额外的染色体.慢性期、加速期和急变期患者出现新的染色体核型异常的发生率分别为2.9％(2/69)、50.0％(1/2)和71.4％(15/21).8例急变期病人进行了积极化疗,其中2例附加单纯的结构或数目的患者获得完全缓解(CR),附加3条以上染色体复杂异常的6例患者只有1例获得CR,3例无效,2例在半年内死亡.结论 Ph+ CML出现额外染色体异常,提示病情进展,尤其是附加的染色体越复杂,预后越差.在CML病程中密切监测染色体核型动态变化有助于临床疗效观察、预后判断及指导临床及时调整治疗.
作者：王述文；饶若；吴莉芳；姚红霞 刊期： 2017年第01期
目的 探析阿托品治疗儿童屈光不正的临床疗效及安全性,为临床用药提供参考.方法 选取2013年12月至2014年5月入院治疗的屈光不正儿童患者80例.采取抽样法,以患者入院先后顺序将其随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上实施阿托品疗法,治疗周期为6个月,收集患儿6个月内验光屈光度检查情况.结果 对照组患者实施常规治疗屈光不正后,屈光度变化不显著,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组在给予阿托品治疗后,屈光度变化明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托品疗法治疗儿童屈光不正,可有效改善患者屈光不正情况,缓解患者近视,且不良反应少,临床应用价值值得关注.
作者：王长海 刊期： 2017年第01期
目的 分析年轻女性宫颈癌的临床特征和早期宫颈癌预后因素.方法 选取90例年龄＜35岁的宫颈癌患者为研究组,90例年龄≥35岁的宫颈癌患者作为对照组.分析两组病例特征及影响预后因素.结果 Log_rank检验分析表明,年龄、肿瘤大小、宫颈间质浸润深度、脉管是否累及、是否复发等与预后有关(P＜0.05);肿瘤大小、病情是否反复、肿瘤分期、病理类型以及宫颈间质浸润深度范围的变化情况等是影响早期宫颈癌预后的单个因素(P＜0.05).结论 宫颈癌患者疾病反复、肿瘤严重程度、宫颈癌分级及宫颈间质浸润深度范围是影响早期宫颈癌预后的单个因素.
作者：刘丹；程雪花 刊期： 2017年第01期
目的 探讨健脾化湿泄浊方对实验性高尿酸血症大鼠模型肾功能及黄嘌呤氧化酶(XOD)活性的影响.方法 SD大鼠60只,随机分成6组:正常对照组,模型组,健脾化湿泄浊方高、中、低剂量组和阳性对照(别嘌醇)组,每组10只.建立腺嘌呤+氧嗪酸钾致高尿酸血症大鼠模型,同时连续给药30 d.在给药前及给药第30天取血,分离血清测定尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和XOD活性,并取动物肾脏作HE染色.结果 与模型组比较,健脾化湿泄浊方高、中剂量组在给药30 d后可显著降低高尿酸模型大鼠血UA水平、血清XOD活性(P＜0.01);血清BUN、Cr的检测结果和肾组织病理学检查结果显示,健脾化湿泄浊方高、中剂量组对高尿酸血症大鼠肾功能有一定的保护作用.结论 健脾化湿泄浊方具有良好的降尿酸作用,对肾功能有一定的保护作用,其降尿酸作用可能与其抑制XOD活性有关.
作者：梁天文；胡黎平；黄锦桃；袁广明；黄小荣；严红 刊期： 2017年第01期
目的 采用交感神经皮肤反应(SSR)检测方法,探讨临床中常用的血液净化方式的临床效果.方法 随机选取梅州市人民医院长期透析伴尿毒症植物神经病变患者230例,将其分为血液普通透析(HD)组102例、血液滤过透析(HDF)组60例、血液灌流加透析(HD+HP)组44例、腹膜透析(PD)组24例,均采用SSR检测.结果 研究对象经对症治疗后,SSR改善率依次为PD组100.00％、HDF组100.00％、HD+HP组66.68％、HD组11.75％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HD+HP、PD及HDF治疗尿毒症患者有良好的临床疗效,而采用HD治疗无明显临床效果.
作者：丘宝珍 刊期： 2017年第01期
目的 探讨前置胎盘的主体附着位置及疤痕子宫对母儿结局的影响.方法 收集2009年1月至2015年6月630例前置胎盘患者的临床资料并进行回顾性分析.根据胎盘主体附着位置和有无剖宫产史,将630例前置胎盘分为前壁胎盘合并疤痕子宫组(n=145)、前壁胎盘无合并疤痕子宫组(n=129)、后壁胎盘合并疤痕子宫组(n=95)和后壁胎盘无合并疤痕子宫组(n=261)四组.比较四组患者的一般情况、并发症、妊娠结局及新生儿情况.结果 四组患者的产前出血量差异无统计学意义(P＞0.05),而终止孕周、分娩方式、胎盘植入发生程度、输血量、产后出血量差异有统计学意义(P＜0.05).四组患者的新生儿体重、新生儿5 min Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05),而新生儿早产发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前置胎盘的主体附着位置及疤痕子宫对母儿结局的影响存在差异性,尤其应注意胎盘植入发生程度、输血量、产后出血量等不良妊娠结局的出现影响母儿健康.
作者：潘燕梅；刘世良；李秀英；陈敦金 刊期： 2017年第01期
目的 探讨百草枯中毒急性肺损伤(ALI)发生时间与血清学指标之间的关系,为预测早期发生肺损伤提供参考.方法 选取2014年1月1日至2016年1月1日收治的百草枯中毒患者107名,根据肺部有无损伤及入院后损伤的时间(7d为界限)分为无肺损伤组、早期肺损伤组和晚期肺损伤组,分析患者年龄、性别、入院后24 h内的尿素(BUN)、肌酐(Cr)、淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CRP)、心肌激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果.结果 肾功能指标(血BUN、Cr)、CRP和AMY结果在无ALI组、晚ALI组到早ALI组,依次递增,且皆有统计学意义(P＜0.05).AST、CK、LDH和ALT在无ALI组和晚ALI组差异无统计学意义(P＜0.05),而在早ALI组明显高于晚ALI组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肾功能、CRP、AMY、心肌酶在早ALI组明显高于其他组,可作为预测早期发生肺损伤的指标.
作者：刘雪辉；王金花；彭林玲；吴丽美；鲍蓓 刊期： 2017年第01期
目的 对儿童肺炎链球菌的临床分布和耐药性进行分析,了解常见药物的耐药性变化情况,为临床合理用药提供依据.方法 统计分析广州市妇女儿童医疗中心2014年1月至2015年12月分离培养的肺炎链球菌临床分布状况,E-test测定青霉素低抑菌浓度(MIC),其余药物的MIC通过VITEC 2测定,采用x 2检验进行耐药性分析.结果 儿科患者分离培养肺炎链球菌1 361例,多为5岁以下儿童,标本来源主要为痰液,临床诊断主要为肺炎/支气管肺炎.肺炎链球菌对四环素和红霉素耐药率分别为94.1％和97.3％,万古霉素和利奈唑烷全敏感,泰利霉素在侵袭性感染和非侵袭性感染中的耐药率差异有统计学意义(P＜0.05).青霉素耐药率为11.4％,其在MIC≤0.5 μg/ml时β内酰胺类药物的敏感性高达98.3％.青霉素敏感的肺炎链球菌和耐青霉素的肺炎链球菌其多重耐药检出率分别为65.2％和98.7％,二者差异有统计学意义(x2=71.142,P＜O.05).结论 为大限度降低细菌的耐药性,临床医生应参考体外药敏试验结果合理选择使用抗生素.
作者：徐妍凌；高云龙；曾兰兰；赵学芹；李娟；刘海英；邓秋连 刊期： 2017年第01期
刚地弓形虫是一种广泛寄生在人和动物的细胞内寄生原虫.人因食入含有包囊或卵囊的食物或水而感染,亦可经胎盘垂直感染胎儿.刚地弓形虫感染对神经系统的损伤可以表现为各种精神异常,比如参与人自杀倾向的形成;同时也与多种精神疾病的发病有关,如精神分裂症、狂躁症等.本文通过对近几年相关文献的阅读,综述刚地弓形虫感染与自杀倾向、精神分裂症、狂躁症、自闭症以及阿尔兹海默症等几种精神疾病之间的关系及其可能的致病分子机制,呈现刚地弓形虫与几项主要精神疾病的研究成果.
作者：郑维泓；窦宁馨 刊期： 2017年第01期
目的 了解某基层医院10年医院感染发生的基本规律,分析其流行特征与发生趋势.方法 通过综合性监测和目标性监测相结合的方式,对该基层医院10年医院感染监测资料进行相关统计分析.结果 10年医院感染平均例次率为2.05％,漏报平均例次率为23.90％.前三位高发科室依次为ICU、神经内科和肾内科,常见感染部位为下呼吸道、上呼吸道和泌尿道,感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,病原体以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主.10年间医院感染例次率呈现先下降后平稳趋势,漏报例次率则出现了逐年下降趋势.结论 该基层医院医院感染发生总体水平不高,但漏报较高,在医院感染管理部门采取有效措施后,呈现明显下降趋势.
作者：曹钰芹；骆福添；伦演荭；李丽英；梁晓霞 刊期： 2017年第01期
目的 探讨不同细菌感染致脓毒症患者血小板减少差异的原因.方法 选取155例脓毒血症患者[根据感染类型又分为G-细菌感染组(n=75)和G+细菌感染组(n=80)]、非脓毒血症患者56例及非感染对照43例,检测三组患者血小板计数(PLT)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)百分比及Bcl-xl蛋白水平.结果 脓毒症组PLT、Bcl-xl指标低于非脓毒症组和非感染对照组(P＜0.05),而PCT、CRP、WBC计数、NE高于非脓毒症组和非感染对照组(P＜0.05).脓毒症G细菌感染组PLT、Bcl-xl水平低于G+细菌感染组(P＜0.05),而PCT水平高于G+细菌感染组(P＜0.05).结论 脓毒血症患者出现PLT降低、PCT升高现象,与Bcl-xl启动PLT凋亡程序有关;且革兰阳性菌更容易启动PLT凋亡,危险性更高.
作者：谭倩 刊期： 2017年第01期
目的 比较右美托咪定与丙泊酚对老年患者术后认知功能障碍(POCD)发生率的影响并探讨相关机制.方法 将100例测试者随机分为右美托咪定组(DEX组)和丙泊酚组(Prop组),每组50例.DEX组给予七氟醚+右美托咪定麻醉,Prop组给予七氟醚+丙泊酚麻醉.比较两组患者术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)值变化;于术前1d、术后1d和3d对患者进行简易智能量表(MMSE)评分,采用ELISA及试剂盒法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、S100β、超氧化物歧化酶(SOD)表达量的变化.结果 DEX组患者MAP、HR值较Prop组更为稳定,术后1d、3 d POCD发生率显著降低(P＜0.05),血清中IL-6、TNF-α、S100 β值降低(P＜0.05),SOD值升高(P＜0.05).结论 术中使用右美托咪定较丙泊酚能更有效降低炎症及氧化应激反应,从而缓解了老年患者POCD.
作者：吴兆琦 刊期： 2017年第01期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
