梁天文；胡黎平；黄锦桃；袁广明；黄小荣；严红
刚地弓形虫是一种广泛寄生在人和动物的细胞内寄生原虫.人因食入含有包囊或卵囊的食物或水而感染,亦可经胎盘垂直感染胎儿.刚地弓形虫感染对神经系统的损伤可以表现为各种精神异常,比如参与人自杀倾向的形成;同时也与多种精神疾病的发病有关,如精神分裂症、狂躁症等.本文通过对近几年相关文献的阅读,综述刚地弓形虫感染与自杀倾向、精神分裂症、狂躁症、自闭症以及阿尔兹海默症等几种精神疾病之间的关系及其可能的致病分子机制,呈现刚地弓形虫与几项主要精神疾病的研究成果.
作者：郑维泓；窦宁馨 刊期： 2017年第01期
目的 采用免疫层析法快速检测临产急诊入院孕妇生殖道B族链球菌(GBS)带菌情况以及追踪母婴结局,研究其应用于孕晚期GBS筛查的临床价值.方法 免疫层析法筛查出GBS阳性54例为研究组,GBS阴性414例为对照组.通过与微生物鉴定培养法的结果进行对比,研究免疫层析法的灵敏度、特异性,并观察孕妇GBS感染阳性者与阴性者的妊娠结局与新生儿预后.结果 免疫层析法检测GBS感染阳性率为11.54％,高于培养法的6.20％ (P＜0.05),其灵敏度为100.00％、特异性为94.66％.GBS阳性组胎膜早破、宫内感染、新生儿窒息以及新生儿感染发生率分别为29.63％、14.81％、7.41％、18.52％,明显高于GBS阴性组(P＜0.05),而早产、胎儿窘迫、产褥感染以及剖宫产发生率两组无明显差异(P＞0.05).结论 免疫层析法可成为检测孕晚期GBS感染的一种快速准确的方法,且简便、灵敏,尤其适合在临产前的快速诊断,为及时预防用药提供时机.
作者：欧阳才颜；郭跃文；叶桂娥 刊期： 2017年第01期
目的 比较右美托咪定与丙泊酚对老年患者术后认知功能障碍(POCD)发生率的影响并探讨相关机制.方法 将100例测试者随机分为右美托咪定组(DEX组)和丙泊酚组(Prop组),每组50例.DEX组给予七氟醚+右美托咪定麻醉,Prop组给予七氟醚+丙泊酚麻醉.比较两组患者术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)值变化;于术前1d、术后1d和3d对患者进行简易智能量表(MMSE)评分,采用ELISA及试剂盒法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、S100β、超氧化物歧化酶(SOD)表达量的变化.结果 DEX组患者MAP、HR值较Prop组更为稳定,术后1d、3 d POCD发生率显著降低(P＜0.05),血清中IL-6、TNF-α、S100 β值降低(P＜0.05),SOD值升高(P＜0.05).结论 术中使用右美托咪定较丙泊酚能更有效降低炎症及氧化应激反应,从而缓解了老年患者POCD.
作者：吴兆琦 刊期： 2017年第01期
人兽共患病是指人和脊椎动物由共同病原体引起的,又在流行病学上有关联的疾病.目前世界上约有200多种动物传染病和150多种寄生虫病通过动物或动物产品直接或间接传染给人类.随着人们生活水平的提高,城市宠物数量猛增.而宠物对于城市人来说,是多种人兽共患病病原的宿主和传播媒介,因此宠物疫病的控制也成为受关注的公共卫生问题之一.本文重点介绍几种常见的宠物源性人兽共患病的流行病学特征及预防措施.
作者：潘莹；陆家海 刊期： 2017年第01期
目的 分析依折麦布对冠心病(CHD)调脂不佳患者脂糖代谢与肝肾功能的影响.方法 选择2011年8月-2015年7月广州医科大学附属第三医院收治的84例冠心病伴血脂超标者作为研究对象,按就诊顺序编号,分为对照组与观察组,每组42例.两组均给予常规治疗,对照组给予辛伐他汀作调脂干预,观察组在对照组基础上加用依折麦布,两组均治疗3个月.比较治疗前后两组甘油三酯(TG)、总胆同醇(TC)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1 (ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)脂代谢水平的变化,统计两组血脂达标率,观察两组糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)等糖代谢指标的变化,治疗期间均监测肝肾功能,测定谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,评价治疗的安全性.结果 治疗前,两组脂代谢各指标对比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组TC、TG、LDL-C、ApoB下降,幅度高于对照组(P＜0.05),HDL-C上升,幅度高于对照组(P＜0.05).观察组血脂达标率为78.57％,高于对照组的42.86％ (P＜0.05).治疗前,两组糖代谢对比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组FBG降低,与对照组对比差异有统计学意义(P＜0.05),但两组HbAlc对比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组肝肾功能变化差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组ALT、AST、BUN、Cr略有上升,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗期间肝肾功能异常发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠心病调脂不佳患者的临床治疗中采用依折麦布联合辛伐他汀干预,可提高血脂达标率,且安全性较高.
作者：黄寰；何晓青；张慧敏；刘佳；陈晞明 刊期： 2017年第01期
目的 研究中链甘油三酯(MCT)在高热高湿条件下抗疲劳的效果和机制.方法 将60只雄性ICR小鼠随机分为5组:常温对照组(CC组)、高温对照组(GC组)、运动对照组(SC组)、MCT对照组(MC组)和MCT训练组(MS组).GC、SC、MC、MS各组每日在温度(36±2)℃,湿度(60±3)％的环境下进行热习服30 min,习服后在相同环境下进行转棒训练30 min.21 d后,各组取6只小鼠在温度(38±2)℃,湿度(60±3)％)环境下,测定转棒力竭时间.SC组、MS组取其余6只小鼠转棒运动30 min后,取血、肝脏、骨骼肌,CC组、SC组、MC组直接取材,并测定血糖、甘油三酯、血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肝脏糖原、游离脂肪酸含量,以及股四头肌PGC-1α.的表达.结果 MCT和运动可以显著延长小鼠在高温高湿环境下转棒力竭时间(P＜0.01),与SC组相比,显著降低乳酸脱氢酶、肌酸激酶、血糖和游离脂肪酸(JP＜0.05),增加肝糖原含量(P＜0.05),上调PCG-1α(P＜0.05).结论 MCT可显著提高小鼠在高温高湿环境下抗疲劳能力,其机制与MCT增加骨骼肌代谢调节因子表达,调节糖脂代谢,从而提高运动耐力有关.
作者：王莹；齐阳；刘桢桢；韩易；王苏苏；李桂香；黄文 刊期： 2017年第01期
目的 分析两种红细胞制品治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的治疗效果,为临床治疗提供依据.方法 将2009-2014年入院治疗的50名PNH患者作为研究对象,将其按照输注红细胞制品分为去白悬浮红细胞组和洗涤红细胞组,观察两组患者输血疗效及输血不良反应.结果 去白悬浮红细胞组和洗涤红细胞组的血液成分输注后红细胞(RBC)增值、血红蛋白(Hb)增值和红细胞比容(Hct)增值比较,差异无统计学意义(t=0.737,P=0.462;t=0.795,P=0.428;t=-0.006,P=0.995).两组输血不良反应发生率较低(x2=0.318,P=0.573),均未出现明确的溶血性输血不良反应.结论 去白悬浮红细胞治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症贫血疗效确切,输血不良反应并未增加,值得临床推广.
作者：邹秋琼；刘巍巍；任俊；林静霞；肖帆；周振海 刊期： 2017年第01期
目的 探讨呼出气中一氧化氮(FeNO)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清炎症状态及肺功能的关系.方法 选择2016年1-5月期间诊断为COPD的60例患者为研究对象,设为观察组,另选择20名健康体检人群为对照组,比较两组FeNO、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平.分析FeNO与COPD患者血清炎症因子及肺功能的关系.结果 观察组患者FcNO为(126.62±52.32) ppb、TNF-α为(3.31±0.55)μg/L、IL-6为(17.79±3.25)ng/L、IL-8为(0.56±0.07)ng/L,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同GOLD分期COPD患者的一秒率(FEVI/FVC)、用力呼气25％流量(MEF25)、用力呼气50％流量(MEF50)、大呼气中段流量(MEF2575)均有差异,GOLD分期越高,FEV1/FVC、MEF25、MEF50、MEF2575均越低,FeNO、TNF-α、IL-6、IL-8含量越高,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).FeNO与FEV1/FVC、MEF25、MEF50、MEF2575成负相关(r=-0.425、-0.321、-0.354、-0.267),与TNF-α、IL-6、IL-8、症状评分成正相关(r=0.453、0.385、0.237、0.325),P＜0.05.结论 COPD患者FeNO水平与患者炎症状态及肺功能具有较好的相关性,可用于评价患者病情.
作者：杨妍；陈如华；王岑；马秀琴 刊期： 2017年第01期
免疫相关性疾病包括过敏性疾病和自身免疫性疾病等.过敏性疾病以速发型过敏反应为主,而自身免疫性疾病是机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织器官损害的疾病.研究认为蠕虫感染率的下降很可能与免疫相关性疾病的增加密切相关.本文综述了蠕虫感染对哮喘、多发性硬化、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、炎症肠病和Ⅰ型糖尿病等的免疫保护机制,包括Th1转为Th2表型的改变及上调T型和B型调节性细胞表型的表达等,探讨其临床应用前景和存在的问题.
作者：黄杰；黄炎；刘宇翀；吕芳丽 刊期： 2017年第01期
目的 分析血清内N末端B型脑利钠肽(NT-proBNP)与和肽素(copeptin)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者病情分级的临床应用价值,为CHF患者病情分级判断提供客观参考指标.方法 选取北京市航空总医院2013年5月-2016年5月收治的194例CHF患者为观察组,并选取同期100名健康体检者作为对照组.检测两组受试者血清NT-proBNP、和肽素水平,观察CHF患者治疗前后上述血清指标变化及心功能差异,分析其评估患者心功能分级的临床价值.结果 观察组左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、NT-proBNP及和肽素水平高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随着CHF患者NYHA分级的上升,其LAD、LVEDD、NT-proBNP、和肽素逐渐上升,LVEF逐渐下降,差异有统计学意义(P＜0.05).CHF患者治疗后LAD、LVEDD、LVEF与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),其血清NT-proBNP及和肽素均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析示,血清内NT-proBNP与和肽素呈正相关(r=0.626,P＜0.05).结论 随着CHF患者NYHA分级的增加及心功能的下降,其血清内NT-proBNP与和肽素水平逐渐上升,监测CHF患者血清上述指标变化有望弥补心功能指标变化滞后的弊端.
作者：王一丹；刘彦伯 刊期： 2017年第01期
目的 探讨甲型和乙型流感病毒(FA-RNA/FB-RNA)阳性儿童患者C反应蛋白(CRP)和白细胞数的变化及意义.方法 对2013-2015年广州医学院荔湾医院门诊及住院的有发热和呼吸道感染症状儿童患者进行咽拭子采样,提取DNA后用聚合酶链反应法检测甲型和乙型流感病毒基因,同时采集外周血检测血常规和CRP.结果 2 609例标本中检出甲型流感病毒阳性124例,占4.75％,乙型流感病毒阳性72例,占2.76％,男女患儿间阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).甲型流感组和乙型流感组WBC计数、中性粒细胞计数和CRP均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而甲型流感组与乙型流感组之间各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).甲型流感组和乙型流感组在白细胞＞ 10× 109/L、中性粒细胞计数＞7.0×109/L、CRP＞5 mg/L各项中的构成比与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而甲型流感组与乙型流感组之间各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);男女患儿间甲型流感和乙型流感的白细胞计数、中性粒细胞计数和CRP均值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 检测流感患儿的CRP和WBC水平,能较好地协助临床判断病情和指导用药.
作者：刘美玲；徐韫健；叶俊凯 刊期： 2017年第01期
目的 通过疟疾监测和个案资料的分析,了解重庆市近年来疟疾流行特征,为制定有针对性的防治措施提供科学依据.方法 收集重庆市2005-2015年网络报告疟疾病例的流行病学资料,对发病趋势、疟疾诊断及分型,病例的时间、地区、人群分布进行统计分析.结果 2005-2015年重庆市共报告疟疾病例445例,死亡4例,病死率0.9％,年发病率均在1/10万以下.疟疾各月均有发病,以5-8月病例多,占47.9％.病例报告以都市功能核心区多,病例来源以非洲的输入性病例为主.发病以男性居多,占83.8％,发病率男性高于女性(P＜0.05);发病年龄以30～ 39岁组多,占30.3％;职业以农民多,占37.3％.病例诊断中,实验室确诊病例占55.3％;从分型来看,间日疟占总病例的38.0％.结论 重庆市疟疾发病率逐年降低,恶性疟疾比例升高,疟疾分型呈现多样性.应加强对劳务输出人员和返乡人员的监测,强化感染疟疾高危人群的防治培训.
作者：周春碚；李勤；程颖；申涛；罗飞 刊期： 2017年第01期
目的 探讨急性等容血液稀释(ANH)对异位妊娠手术患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响.方法 将96例异位妊娠手术患者分为血液稀释组(n=50)和库血输注组(n=46).血液稀释组在术前进行ANH,库血输注组术前不进行ANH,按照输血指南适当输入库存血.测定术前、术后第3天、术后第10天T细胞亚群与NK细胞含量.记录血液稀释组血液采集和回输过程中不良反应发生情况,以及两组临床康复情况.结果 血液稀释组术后第3天、术后第10天CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞含量与术前比较无显著变化(P＞0.05).库血输注组术后第3天、第10天与术前比较,CD3+、CD4+、NK细胞含量明显下降(P＜0.05),CD8+明显上升(P＜0.05);血液稀释组术后第3天、第10天CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞含量与库血输注组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).血液稀释组自体血采集及回输过程中均未发生严重不良反应,术后肠道排气时间、切口拆线时间及住院时间均明显短于库血输注组(P＜0.05).结论 ANH对异位妊娠手术患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响较小,有助于患者术后康复.
作者：李红梅；汪福珍；赵芳；王美娜；佟薇 刊期： 2017年第01期
目的 制备携带生存素抗原基因的重组腺相关病毒(AAV/Survivin),将该重组病毒感染树突状细胞(DC),观察DC激活的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)对乳腺癌细胞的杀伤活性.方法 构建AAV/Suwivin质粒,制备相应的重组病毒后,测定其滴度和感染效率.将AAV/Survivin体外感染外周血单核细胞,并分化为DC.将该DC刺激产生抗原特异性CTL.以流式细胞技术检测DC和CTL功能,MTS检测CTL杀伤的特异性和有效性.结果 成功构建并制备AAV/Suwivin,其滴度为1012拷贝/ml,感染率为(94.74±3.83)％,激活的CTL对乳腺癌细胞株MCF7的杀伤率为(62.12±2.23)％,对抗原阴性细胞无杀伤作用,且具有MHC-Ⅰ类分子限制性.结论 经由本研究方法制备的DC,可有效地激活特异性杀伤乳腺癌细胞的CTL,为乳腺癌的靶向性细胞免疫治疗提供实验研究数据.
作者：李帆；史鹏燕；张慧；张明明；刘勇 刊期： 2017年第01期
目的 了解福州市食物中毒沙门菌血清型、耐药性和毒力基因分布情况,为预防该菌引起的食物中毒提供实验依据.方法 采用国家标准检测方法进行沙门菌检验,测定抗菌药的低抑菌浓度(MIC)值进行耐药性研究,PCR扩增检测毒力基因.结果 18株不同来源的沙门菌中,肠炎沙门菌15株,占83.3％,不同来源的沙门菌血清型分布差异无统计学意义(P＞0.05).18株不同来源沙门菌多重耐药率为100.0％;红霉素、阿奇霉素、庆大霉素、头孢唑啉、头孢西丁耐药率均为100.0％,氨苄西林(AMP)、氨苄西林/舒巴坦、四环素、氯霉素、萘啶酸的耐药率均超过50％,其差异无统计学意义(P＞0.05).7种毒力因子(avrA、ssaQ、mgtC、siiD、sopB、spvC、bcfC)的携带率为100.0％,sod C1的携带率为94.4％,sop E1的携带率为88.9％.结论 福州市人源性和食源性沙门菌中,肠炎沙门菌是主要血清型,分离株携带多种毒力因子,致病性强,多重耐药现象均普遍存在.
作者：叶海梅；刘红；齐文岚；王腾；林萍；潘洁茹 刊期： 2017年第01期
阿奇霉素作为经典第二代大环内酯类抗生素,主要用于呼吸道感染性疾病.国内外多项研究表明,阿奇霉素能够有效治疗或预防包括疟疾在内的多种非细菌性感染性疾病.本文就阿奇霉素治疗或预防疟疾的研究进展做一综述.
作者：王家文；韦明标；廖豪峰；胡旭初 刊期： 2017年第01期
目的 探讨染色体核型分析在慢性粒细胞白血病(CML)病程中的动态变化及意义.方法 采用骨髓直接法和短期培养法制备染色体,应用R显带技术对92例CML患者进行动态染色体核型分析.结果 92例患者初诊时均为Ph染色体阳性(Ph+),在监测过程中,有18例(19.7％)患者发生核型演变,出现了额外的染色体.慢性期、加速期和急变期患者出现新的染色体核型异常的发生率分别为2.9％(2/69)、50.0％(1/2)和71.4％(15/21).8例急变期病人进行了积极化疗,其中2例附加单纯的结构或数目的患者获得完全缓解(CR),附加3条以上染色体复杂异常的6例患者只有1例获得CR,3例无效,2例在半年内死亡.结论 Ph+ CML出现额外染色体异常,提示病情进展,尤其是附加的染色体越复杂,预后越差.在CML病程中密切监测染色体核型动态变化有助于临床疗效观察、预后判断及指导临床及时调整治疗.
作者：王述文；饶若；吴莉芳；姚红霞 刊期： 2017年第01期
目的 探讨沙美特罗氟替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响.方法 选取90例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,依据随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例.对照组给予基础治疗,研究组在基础治疗上加用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,观察两组患者的临床疗效和肺活量(FVC)、第1秒用力呼出气体体积(FEV1)、高呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气量和1秒率所占预计值(FEV1/FVC)以及深呼气量(IC)变化.结果 研究组总有效率为86.7％,显著高于对照组的66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组和对照组的FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC、IC较治疗前均有不同程度改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病患者在基础治疗上给予沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗效果显著,能较好地改善其肺功能,值得临床应用与推广.
作者：张雨萌 刊期： 2017年第01期
目的 了解某基层医院10年医院感染发生的基本规律,分析其流行特征与发生趋势.方法 通过综合性监测和目标性监测相结合的方式,对该基层医院10年医院感染监测资料进行相关统计分析.结果 10年医院感染平均例次率为2.05％,漏报平均例次率为23.90％.前三位高发科室依次为ICU、神经内科和肾内科,常见感染部位为下呼吸道、上呼吸道和泌尿道,感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,病原体以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主.10年间医院感染例次率呈现先下降后平稳趋势,漏报例次率则出现了逐年下降趋势.结论 该基层医院医院感染发生总体水平不高,但漏报较高,在医院感染管理部门采取有效措施后,呈现明显下降趋势.
作者：曹钰芹；骆福添；伦演荭；李丽英；梁晓霞 刊期： 2017年第01期
目的 分析年轻女性宫颈癌的临床特征和早期宫颈癌预后因素.方法 选取90例年龄＜35岁的宫颈癌患者为研究组,90例年龄≥35岁的宫颈癌患者作为对照组.分析两组病例特征及影响预后因素.结果 Log_rank检验分析表明,年龄、肿瘤大小、宫颈间质浸润深度、脉管是否累及、是否复发等与预后有关(P＜0.05);肿瘤大小、病情是否反复、肿瘤分期、病理类型以及宫颈间质浸润深度范围的变化情况等是影响早期宫颈癌预后的单个因素(P＜0.05).结论 宫颈癌患者疾病反复、肿瘤严重程度、宫颈癌分级及宫颈间质浸润深度范围是影响早期宫颈癌预后的单个因素.
作者：刘丹；程雪花 刊期： 2017年第01期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
