孙佳瑜；李晖；陈蕾；周友亮；单爱云
目的 探讨卡泊三醇对白癜风患者黑素细胞(MC)及皮损周边CD8+CTL增殖及其细胞因子分泌的影响.方法 随机选取2014年3月至2016年3月白癜风专病门诊科确诊的白癜风患者300例,其中男97例,女203例,平均病程为(5.7±3.9)年,其中进展期126例,稳定期174例.对患部皮肤进行0.005%的卡泊三醇配合0.05%的倍他米松软膏每天涂抹3次,治疗10疗程,观察记录患者复色情况.体外培养患者皮损周围的CD8+CTL细胞和正常腹部皮肤的MC细胞.研究组为分别添加卡泊三醇的MC组、CD8+CTL组、CD8+CTL与MC细胞共同培养组;空白对照组为不添加卡泊三醇的MC组、CD8+CTL组、CD8+CTL与MC细胞共同培养组.用细胞计数法验证卡泊三醇对三组细胞数的影响,抗IL?6抗体对经卡泊三醇处理过的CD8+CTL与MC组细胞的影响,并用ELISA试剂盒检测细胞因子IFN?γ、IL?6和TNF?α分泌的影响.结果 研究组与空白对照组相比,MC细胞数量无明显变化,而CD8+CTL与MC细胞共同培养研究组在浓度为10-8、10-9 mol/L的卡泊三醇培养液中MC细胞数量和CD8+CTL明显多于空白对照组,添加卡泊三醇的CD8+CTL研究组的CD8+CTL细胞数量明显高于空白对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组在2 d后,三组细胞中IFN?γ、IL?6和TNF?α总的细胞因子分泌数量差异无统计学意义(P>0.05);设定其共培养后MC与CD8+CTL细胞数相同的两种细胞单独培养中所分泌细胞因子量为其合量,与两组合量相比,在其未添加相关药物中CD8+CTL与MC共同培养组细胞因子分泌总量IL?6明显少于两组合量,经药物处理后IL?6分泌量明显减少,与添加药物相比,差异有统计学意义(P<0.05).与两组合量相比,共同培养组分泌IFN?γ和TNF?α减少明显,且差异具有统计学意义(P<0.05),经药物处理后,其分泌减少率与未添加药物相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡泊三醇治疗白癜风的机制可能是通过抑制细胞因子IL?6的分泌来减少CD8+CTL对MC细胞的损伤,终起到对黑素细胞的保护作用.
作者：刘欢；詹淑霞 刊期： 2017年第05期
目的 探讨手足口病患儿心肌酶谱变化规律及其临床意义.方法 收集南方医科大学珠江医院175例手足口病患儿双份血清及肛拭子标本.60例近期无特殊病史的体检儿童作为对照组,并收集其血清标本.肛拭子标本进行肠道病毒核酸检测,包括肠道病毒通用型、肠道病毒71型(EV71)及柯萨奇病毒A16型(CA16).血清标本进行心肌酶谱检测,包括谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK?MB)、肌酸激酶(CK).结果 175例手足口病人肛拭子标本核酸检测,EV71阳性95例,CA16阳性34例,其它肠道病毒阳性46例.手足口病患儿组急性期心肌酶谱异常率高于正常对照组.心肌酶谱异常率高的指标为LDH(84.57%),其后依次为CK?MB(62.29%)、CK(50.29%)、HBDH(43.43%)、AST(25.71%).不同肠道病毒组急性期与恢复期不同心肌酶谱指标差异有统计学意义(P<0.05).普通组与重症组比较,心肌酶谱各项指标差异均无统计学意义.结论 心肌损伤为手足口病患儿较为常见的并发症,EV71感染较CA16感染更易引起心肌损伤.急性期心肌酶谱水平不能作为是否进展为重症手足口病的早期预警指标.
作者：郭敏；余楠；肖密丝；张盈盈；赵明奇；连广琬；朱冰 刊期： 2017年第05期
目的 分析清远市2006-2015年流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定防控策略和措施提供科学依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统中清远市2006-2015年流行性腮腺炎病例及暴发疫情信息,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 清远市2006-2015年共报告流行性腮腺炎11690例,年平均发病率为32.22/10万,每个月均有病例发生,每年4-7月为发病高峰;发病率高为连南(129.84/10万),其次为连州(59.46/10万).病例中男女性别比为1.76:1;以3~10岁年龄组发病多,占发病总数的82.24%(9614/11690).同期共报告暴发疫情21起,均发生在学校和幼托机构.结论 清远市部分地区流行性腮腺炎发病率依然较高,今后需要继续加强计划免疫接种和相关防控知识宣传教育,在重点地区和人群必须采取强化免疫、查漏补种等综合防控措施.
作者：何慧萍；黄业草；杜玉忠；曾茜茜；胡术贤；华卫平；黄燕 刊期： 2017年第05期
目的 观察非毒性剂量冬凌草甲素是否增加鼻咽癌细胞株HONE1对米托蒽醌的敏感性.方法 采用MTT法使用不同浓度的冬凌草甲素处理HONE1细胞株,确定冬凌草甲素的非毒剂量区间;然后用非毒性剂量冬凌草处理细胞后用流式细胞术进行侧群表型检测,探索能显著降低侧群表型的冬凌草甲素浓度;参考冬凌草甲素非毒性剂量和能降低侧群表型的剂量得到冬凌草甲素用于联用米托蒽醌的浓度.结果 5μmol/L冬凌草甲素并未对HONE1细胞产生明显毒性,该浓度处理细胞24 h后,细胞侧群比例由3.32%降低至0.55%;米托蒽醌联用5μmol/L冬凌草甲素组HONE1细胞存活率较单用米托蒽醌组低(P<0.05);流式细胞术分析显示膜外排蛋白ABCG2含量降低.结论 冬凌草甲素可以通过影响细胞ABCG2外排功能增加鼻咽癌细胞株HONE1对米托蒽醌的敏感性.
作者：潘俊成；邓嘉茵；胡杨；刘丹阳；王妍；黄奕俊 刊期： 2017年第05期
目的 研究姜黄素对脂多糖诱导的人肾小管上皮细胞炎症反应及生长抑制的保护作用,并初步探讨其机制.方法 选用人肾小管上皮细胞系HK?2体外培养,根据实验要求设置阴性对照组、脂多糖处理组、姜黄素预保护组、姜黄素对照组.采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验检测脂多糖和姜黄素对HK?2细胞增殖的影响;实时定量PCR检测HK?2细胞IL?8基因表达水平;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测白介素-8(IL?8)释放水平;Western?blot检测转录因子激活蛋白-1(AP?1)的表达水平.结果 脂多糖处理可导致HK?2细胞生长抑制、IL?8表达释放增加及AP?1表达升高,姜黄素预处理则能够显著抑制IL?8和AP?1的表达.结论 姜黄素对脂多糖诱导的HK?2细胞IL?8表达及释放具有抑制作用,提示姜黄素具有减轻肾小管上皮细胞炎性反应的作用,抑制细胞AP?1信号通路可能是其保护作用机制之一.
作者：李杰；胡道荣；徐世田 刊期： 2017年第05期
目的 利用量化脑电图(qEEG)观察右美托咪定和丙泊酚镇静治疗对机械通气患者浅镇静水平脑电活动的影响,评价两种药物的镇静效果.方法 选择2016年4-10月入住中山大学附属第一医院重症加强治疗病房(ICU)需镇痛镇静治疗超过24 h的机械通气成人患者24例,随机分为右美托咪定组(Dex组)和丙泊酚组(Pro组),每组12例.在充分镇痛的基础上,Dex组持续泵入右美托咪定1μg/(kg·h),Pro组持续泵入丙泊酚3 mg/(kg·h),并根据镇静深度调整药物用量,维持Richmond躁动-镇静评分(RASS)在-2~1分的浅镇静目标.分别于给药0、5、15、30 min和1、12、24 h进行RASS评分.镇静开始后持续qEEG监测1 h,随后于12 h和24 h各监测30 min,选取浅镇静时的脑电信号进行2 min采样,记录波幅、相对频带能量(RSP)、95%边缘频率(SEF)等量化参数.结果 两组患者24 h内各进行了84次RASS评估,Dex组和Pro组分别有76次(90.5%)和64次(76.2%)RASS评分达浅镇静目标,差异有统计学意义(P<0.05).所有入组患者治疗24 h内振幅整合脑电图均属于正常脑电背景活动;两组振幅上、下边界差异均无统计学意义(P>0.05).Dex组δ波RSP高于Pro组,β波RSP低于Pro组,差异均有统计学意义(P<0.05).Pro组95%SEF高于Dex组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定的浅镇静达标率更高,浅镇静状态下右美托咪定引起的δ波频带能量更高,丙泊酚引起的β波频带能量更高,右美托咪定的浅镇静效果优于丙泊酚.
作者：郭耸；陈娟；江智毅；聂垚；刘宁；陈敏英；管向东 刊期： 2017年第05期
目的 观察伊马替尼对BCR?ABL融合基因阳性儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效.方法 回顾性分析10例BCR?ABL P?190融合基因阳性ALL患儿的临床特点及治疗.结果 10例患儿中,平均发病年龄(9.60±2.97)岁,均为B-细胞性ALL,7例(70%)治疗第19天骨髓完全缓解,9例(90%)治疗第35天骨髓完全缓解,9例(90%)患儿体内微小残留病变持续转阴,7例(70%)BCR?ABL P190融合基因持续阴性,2例(20%)BCR?ABL P190融合基因持续阳性.结论 对BCR?ABL融合基因阳性的ALL患儿,在化疗的基础上及早加用伊马替尼可明显提高缓解率.
作者：庄超；梁卉；李丹妮；丁雯雯 刊期： 2017年第05期
目的 探讨基底外侧杏仁核(BLA)内去甲肾上腺素(NE)是否为创伤后应激障碍(PTSD)样记忆损害形成的关键因子及其调控机制.方法 选取成年雄性SD大鼠,随机分成正常对照组(生理盐水)、NE处理组、Propranolol处理组和NE+Propranolol处理组.条件性恐惧训练24 h后,动物进行场景和线索恐惧记忆测试.用Western?blot检测各组大鼠AMPA受体的GluR1亚基磷酸化表达变化.结果 NE组在场景测试的僵住反应百分比较对照组明显减少,而在线索测试的僵住反应百分比较对照组明显增加(P<0.05),而且能剂量依赖性的减少GluR1 Ser845和Ser831的磷酸化表达(P<0.05).结论 BLA内NE是PTSD样记忆损害的关键因子,NE通过下调α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸受体的GluR1亚基磷酸化表达导致PTSD样记忆损害的形成.
作者：刘湘辉；朱镕霆；雷义洋；时燕薇；薛丽；赵虎 刊期： 2017年第05期
目的 利用实时荧光定量逆转录-聚合酶链式反应(RT?PCR)法检测胶质瘤患者体内PDCD4、PDCD5 mRNA表达的临床意义.方法 选取2009-2015年在西安市中心医院治疗的胶质瘤患者50例,通过RT?PCR法检测患者体内PDCD4、PDCD5 mRNA基因的临床表达结果.结果 PDCD5 mRNA在胶质瘤细胞系中表达RT?PCR结果显示,PDCD5可明显抑制胶质瘤细胞的生长,并且能增加对化疗药物的敏感性,抑制胶质瘤细胞的生长,而在肿瘤组织中PDCD4基因的mRNA分子及蛋白水平的表达也低于正常组织,可抑制胶质瘤细胞的生长.结论 PDCD4和PDCD5 mRNA表达对胶质瘤细胞的生长具有抑制作用,提高患者的存活水平.
作者：王涛；史航宇；贺中正；朱莽；杨彦平 刊期： 2017年第05期
目的 对比两种不同处理方式防治产后出血的临床效果与安全性,为产后出血防治策略的选择提供参考依据.方法 选取204例产妇为研究对象,按照其止血时机分为高危产后出血组(n=108)及产后出血组(n=96),并按照其处理方式分为Bakir球囊填塞组(n=74)、B?Lynch缝合组(n=130).记录两组产妇止血效果及子宫复旧情况,比较两组的临床效果与安全性.结果 两组产妇住院时间、产后感染率、子宫复旧不良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).Bakir球囊填塞组手术时间低于B?Lynch缝合组,差异有统计学意义(P<0.05);高危产后出血组手术时间、住院时间、出血量、术后24 h血红蛋白变化均低于产后出血组,差异有统计学意义(P<0.05).204例产妇中,188例(92.16%)止血成功,16例(7.84%)止血失败,其中13例行子宫动脉栓塞、3例行子宫切除术.存在混合因素的产妇,其止血失败率高于无高危因素者、存在子宫因素者、存在胎盘因素者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Bakir球囊填塞操作耗时更短,适用于应急止血.同时,需重视合并混合因素产妇的早期产后出血防治.
作者：高永妹；奚杰 刊期： 2017年第05期
目的 分析广州地区腹泻儿童A群轮状病毒(RV)抗原检测结果,探讨该地区A群RV感染与患儿年龄、性别及感染季节的相关性.方法 选取腹泻儿童6303例,检测其A群RV抗原并行统计学分析.结果 6303例腹泻患儿中,RV感染2489例,阳性率为39.49%.1~岁患儿RV感染率高,阳性率为48.30%(占43.87%);其次是0~岁患儿,阳性率为45.59%(占24.95%);2~岁患儿阳性率为45.02%(占9.80%).男性患儿RV阳性率为39.13%,女性患儿RV阳性率为39.96,差异无统计学意义(P>0.05).10、11、12、1月是RV感染的发病高峰期,占84.44%.结论 A群轮状病毒感染与儿童腹泻存在密切关系,婴幼儿是A群RV的易感人群,A群RV感染无性别差异且高发于秋冬季节.
作者：刘丽儿；曾丽；连炬飞；陈万山；陈美君 刊期： 2017年第05期
目的 探索处于弓形虫急性感染期的雌、雄小鼠的学习记忆能力的变化及其可能的机制.方法 以弓形虫RH株速殖子数量300/只腹腔注射小鼠建立弓形虫急性感染期模型,利用穿梭箱实验对感染组小鼠和对照组小鼠感染后第0、1、2、3、4和5天的学习记忆能力进行评价,并从感染当天开始,每天分离各组小鼠中脑,以荧光定量PCR法对其中脑内酪氨酸羟化酶(TH)的表达水平进行检测.结果 从感染后第3天开始,感染组小鼠的学习记忆能力明显低于对照组小鼠,差异有统计学意义(第3、4和5天:P<0.05).从感染后第1天开始,感染组小鼠中脑TH表达量开始升高,感染组平均表达量相较于对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且雌性感染组TH平均表达量高于雄性感染组,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组之间则无明显区别(P>0.05).结论 弓形虫急性感染可损害小鼠的学习记忆能力并使其中脑TH表达水平增高,该作用具有性别差异且雌性更易受影响.
作者：秦瀚霄；袁冬梅；廖琳；陈建平 刊期： 2017年第05期
目的 检测SLARP蛋白免疫原性及能否成为疟疾疫苗潜在候选抗原.方法 构建pcDNA3.1(+)/PySLARP真核表达载体并表达,免疫小鼠并检测SLARP蛋白抗体及相关细胞因子水平.结果 经pcDNA3.1(+)/PySLARP免疫后的小鼠血清中总IgG、IgG1、IgG2a抗体水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),并且小鼠脾细胞悬液细胞因子IFN?γ、IL?2、IL?4和IL?10水平也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PySLARP蛋白可以同时诱导体液和细胞免疫应答,具有一定的免疫原性,可以作为疟疾疫苗成分的一种候选抗原.
作者：王琳；郑文琪；崔爱；焦海晶；杜峰；胡晶；王斯 刊期： 2017年第05期
目的 分析右丙亚胺与参麦注射液联合治疗对减少急性白血病化疗中心脏毒性的影响.方法 选取2012年3月-2015年5月就诊于淄博市中心医院的急性白血病患者56例,随机分为对照组和研究组,每组28例,对照组给予右丙亚胺治疗,研究组给予右丙亚胺联合参麦注射液治疗.观察两组患者的心肌酶数值变化,包括磷酸肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同功酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α?HBDH)、谷丙转氨酶(AST),心电图改变及治疗前后左室射血分数(LVEF)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、B型利钠肽(BNP)水平变化.结果 化疗后研究组患者的CK、CKMB、LDH、α?HBDH水平均明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的心电图异常率为32.14%(9/28),低于对照组的64.29%(18/28)(P<0.05);化疗后两组患者的LVEF水平均较化疗前降低,且研究组降低程度明显高于对照组(P<0.05);两组患者的cTnT、BNP水平均较化疗前升高,且研究组升高程度明显高于对照组(P<0.05).结论 右丙亚胺联合参麦注射液进行急性白血病化疗能够有效降低蒽环类化疗药物的心脏毒性.
作者：吕振慧；蒋树勤 刊期： 2017年第05期
目的 了解儿童急性下呼吸道感染(ALRTI)的病原学特征及病原微生物分布规律.方法 对入选的200例年龄在1月至6岁之间的ALRTI患儿,分别采集呼吸道分泌物和静脉血进行多病原联合监测.对采集到的痰液进行细菌培养,呼吸道病毒抗原利用ELISA法检测.结果 在200例ALRTI患儿中,呼吸道分泌物培养细菌165株,其中革兰阳性菌49株(29.7%),革兰阴性菌103株(62.4%),真菌13株.致病病原微生物以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主要菌株.其他病原体感染检出136株,较高的4种分别为合胞病毒(27.2%)、鼻病毒(22.1%)、副流感病毒(18.4%)和肺炎支原体(14.7%).结论 不同年龄段儿童下呼吸道感染病原分布各有差异,革兰阳性菌多分布于3岁及以下患儿,革兰阴性菌在各个年龄段均衡分布,合胞病毒和肺炎支原体在1岁及以下患儿中分布率稍高.对儿童急性下呼吸道感染的治疗可以根据致病病原菌在不同年龄段的分布特征进行针对性用药和治疗.
作者：董晓莉；荣霞；陈月洁；林晶 刊期： 2017年第05期
目的 比较单孔、单操作孔与三孔胸腔镜肺癌根治术的临床效果及围术期的影响,探讨单孔法及单操作孔技术的实用性.方法 选取2016年1-12月期间行胸腔镜肺癌根治术的患者91例,分为单孔组(n=22)、单操作孔组(n=28)及三孔组(n=41),比较三组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流胸液总量、胸管停留时间、术后疼痛VAS评分、术后住院时间和术后并发症情况.结果 三组在术中出血量、淋巴结清扫数目、引流胸液总量、术后住院天数、停留胸管时间及术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05).单孔组及单操作孔组在术后疼痛评分方面优于三孔组(P<0.05),而两者间差异无统计学意义(P>0.05);单操作孔组的手术时间较三孔组、单孔组延长(P<0.05),而三孔组与单孔组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 单孔法、单操作孔法与三孔法胸腔镜手术具有相类似的临床效果,在胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌中是安全、可行的.
作者：韩向前；雷艺炎；曾博；张水深；邹大威；张昕；顾勇；邹健勇；苏春华；罗红鹤 刊期： 2017年第05期
目的 调查深圳市某儿童福利院一起细菌性痢疾疫情的流行特征,探讨其危险因素,以采取有效的控制措施.方法 按照病例定义搜索病例,描述疾病三间分布并开展相关危险因素的调查分析.结果 2015年8月23日至2015年10月27日共搜索到病例28例,首例病例发病时间9月1日,发病高峰10月9-13日;末例病例10月20日.302室发病18人,罹患率为94.7%(18/19);观2室发病7人,罹患率为41.2%(7/17);四楼隔离室发病3人,罹患率为27.3%(3/11).结论 未尽早隔离病例、未及时报告及消毒、护理操作不规范是此次疫情的主要危险因素,及时发现新发病例、严格执行隔离措施可有效控制疫情.
作者：许玉成；邓凯杰；钟剑明；申红卫；董晨；何宇衡；李学云 刊期： 2017年第05期
目的 探讨1例单纯脑结核瘤的临床表现及误诊原因,提高该病的诊治水平.方法 对1例脑结核瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者因反复头痛伴抽搐3年入院,曾经给予抗脑囊虫治疗数月,后经过开颅手术去除病灶,病理结果证实为脑结核瘤,经过抗结核治疗后,患者症状明显缓解.结论 单纯脑结核瘤发病率极低,因其临床表现不典型,容易误诊、漏诊,应尽早行外科手术取病理标本检查以明确.
作者：朱霞；唐红 刊期： 2017年第05期
军团菌广泛存在于自然淡水和人工水体中,容易形成气溶胶,引起人类呼吸道急性感染,形成军团菌病.军团菌病是一种隐性感染率和病死率较高的传染病,对人们健康构成严重威胁,快速准确地确定病原是确诊和控制军团菌病的关键.相对于传统细菌培养分离法,PCR等分子生物检测技术更快速,敏感性和特异性更高,本文就目前在聚合酶链反应基础上开展的军团菌检测、鉴定及分型的方法的研究和应用作简要综述.
作者：王玲 刊期： 2017年第05期
目的 通过Meta分析胃癌患者幽门螺杆菌感染情况与其预后的关系.方法 检索1990-2016年间PubMed、Cochrane、CNKI数据库中涉及幽门螺杆菌与胃癌预后的研究,以风险比(HR)和95%置信区间(95%CI)为合并指标分析幽门螺杆菌感染胃癌患者与幽门螺杆菌阴性胃癌患者之间总体生存率(OS)、无瘤生存率(DFS)的差异,并通过亚组分析了解可能的原因.结果 共纳入符合条件的研究19篇,总共包括4097例患者.结果显示幽门螺杆菌阳性胃癌患者的OS比阴性患者好(HR:0.71,95%CI:0.56~0.85).亚组分析中,亚洲地区人群OS的HR为0.76(95%CI:0.52~0.99);欧美地区人群OS的HR为0.66(95%CI:0.52~0.81).结论 幽门螺杆菌感染的胃癌患者较未感染者预后较好.
作者：朱锦涛；魏哲威；周志军；余捷；黄伟斌；刘振；何裕隆；张常华 刊期： 2017年第05期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
