王琳；郑文琪；崔爱；焦海晶；杜峰；胡晶；王斯
目的 观察siRNA技术靶向抑制生长激素受体(GHR)对人肝癌细胞SK?HEP?1增殖及侵袭能力的影响.方法 合成靶向抑制GHR表达的siRNA,通过GenMuteTM体外转染至人肝癌细胞SK?HEP?1中,将细胞分为三组:空白对照组(未转染siRNA)、阴性转染对照组(转染非特异性的siRNA)和特异性转染组(转染靶向抑制GHR表达的siRNA).分别利用Real?time PCR方法和Western blot技术检测GHR mRNA和蛋白在三组细胞中的表达,采用CCK?8法检测三组细胞的增殖能力,Transwell法检测三组细胞的侵袭迁移能力.结果 与阴性转染对照组相比,特异性转染组siRNA下调了肝癌细胞株SK?HEP?1中GHR mRNA及蛋白的表达;特异性转染组肝癌细胞SK?HEP?1中的CCK?8的OD值明显降低(P<0.05),Transwell穿透的细胞数明显减少(P<0.05).结论 siRNA靶向抑制GHR表达后,肝癌细胞SK?HEP?1的增殖及侵袭迁移能力减弱.
作者：黄文瑾；林晓丹；席红利；艾亮梅；余宏伟；周同冲 刊期： 2017年第05期
目的 探索处于弓形虫急性感染期的雌、雄小鼠的学习记忆能力的变化及其可能的机制.方法 以弓形虫RH株速殖子数量300/只腹腔注射小鼠建立弓形虫急性感染期模型,利用穿梭箱实验对感染组小鼠和对照组小鼠感染后第0、1、2、3、4和5天的学习记忆能力进行评价,并从感染当天开始,每天分离各组小鼠中脑,以荧光定量PCR法对其中脑内酪氨酸羟化酶(TH)的表达水平进行检测.结果 从感染后第3天开始,感染组小鼠的学习记忆能力明显低于对照组小鼠,差异有统计学意义(第3、4和5天:P<0.05).从感染后第1天开始,感染组小鼠中脑TH表达量开始升高,感染组平均表达量相较于对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且雌性感染组TH平均表达量高于雄性感染组,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组之间则无明显区别(P>0.05).结论 弓形虫急性感染可损害小鼠的学习记忆能力并使其中脑TH表达水平增高,该作用具有性别差异且雌性更易受影响.
作者：秦瀚霄；袁冬梅；廖琳；陈建平 刊期： 2017年第05期
目的 探讨醒脑静联合舒血宁治疗颅脑创伤后昏迷的安全性.方法 选取120例颅脑创伤后昏迷病人,根据患者的受伤机制、年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)半随机均等分为常规治疗组(n=60)和联合治疗组(n=60).比较两组患者治疗前及治疗1、8、15、22、30 d后的GCS评分,观察治疗期间病人意识觉醒恢复时间、呼吸衰竭纠正时间、格拉斯哥预后评分(GOS).两组患者康复治疗6-12个月后,记录常规治疗组和联合治疗组患者的治疗总有效率.结果 两组患者治疗前、治疗后1 d GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后8、15、22、30 d两组GCS评分差异均有统计学意义(P<0.05).联合治疗组觉醒时间和呼吸衰竭纠正时间分别为(9.3±2.8)d、(6.9±2.6)d,低于常规治疗组的(11.6±2.9)d、(10.1±2.2)d(P<0.05);联合治疗组的1周清醒率高于常规治疗组(63.3%vs.33.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑创伤后昏迷患者予以脑醒静联合舒血宁治疗效果显著,能够有效促进神经系统功能的恢复,提高临床治愈率.
作者：梁东生；石娜；高焕新；张爱玲 刊期： 2017年第05期
目的 调查深圳市某儿童福利院一起细菌性痢疾疫情的流行特征,探讨其危险因素,以采取有效的控制措施.方法 按照病例定义搜索病例,描述疾病三间分布并开展相关危险因素的调查分析.结果 2015年8月23日至2015年10月27日共搜索到病例28例,首例病例发病时间9月1日,发病高峰10月9-13日;末例病例10月20日.302室发病18人,罹患率为94.7%(18/19);观2室发病7人,罹患率为41.2%(7/17);四楼隔离室发病3人,罹患率为27.3%(3/11).结论 未尽早隔离病例、未及时报告及消毒、护理操作不规范是此次疫情的主要危险因素,及时发现新发病例、严格执行隔离措施可有效控制疫情.
作者：许玉成；邓凯杰；钟剑明；申红卫；董晨；何宇衡；李学云 刊期： 2017年第05期
目的 了解儿童急性下呼吸道感染(ALRTI)的病原学特征及病原微生物分布规律.方法 对入选的200例年龄在1月至6岁之间的ALRTI患儿,分别采集呼吸道分泌物和静脉血进行多病原联合监测.对采集到的痰液进行细菌培养,呼吸道病毒抗原利用ELISA法检测.结果 在200例ALRTI患儿中,呼吸道分泌物培养细菌165株,其中革兰阳性菌49株(29.7%),革兰阴性菌103株(62.4%),真菌13株.致病病原微生物以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主要菌株.其他病原体感染检出136株,较高的4种分别为合胞病毒(27.2%)、鼻病毒(22.1%)、副流感病毒(18.4%)和肺炎支原体(14.7%).结论 不同年龄段儿童下呼吸道感染病原分布各有差异,革兰阳性菌多分布于3岁及以下患儿,革兰阴性菌在各个年龄段均衡分布,合胞病毒和肺炎支原体在1岁及以下患儿中分布率稍高.对儿童急性下呼吸道感染的治疗可以根据致病病原菌在不同年龄段的分布特征进行针对性用药和治疗.
作者：董晓莉；荣霞；陈月洁；林晶 刊期： 2017年第05期
军团菌广泛存在于自然淡水和人工水体中,容易形成气溶胶,引起人类呼吸道急性感染,形成军团菌病.军团菌病是一种隐性感染率和病死率较高的传染病,对人们健康构成严重威胁,快速准确地确定病原是确诊和控制军团菌病的关键.相对于传统细菌培养分离法,PCR等分子生物检测技术更快速,敏感性和特异性更高,本文就目前在聚合酶链反应基础上开展的军团菌检测、鉴定及分型的方法的研究和应用作简要综述.
作者：王玲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨沙利度胺联合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果.方法 对2013年12月至2016年5月内蒙古医科大学附属医院收治的MM患者82例进行分析.根据患者病情分为A组(沙利度胺)35例,B组(沙利度胺+硼替佐米)47例.比较两组患者治疗后总反应率、不良反应情况.结果 B组治疗后第2、4周总反应率分别为51.1%、85.1%,明显高于A组的28.6%、60.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).A组不良反应发生率为22.9%,低于B组的48.9%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后B组的B2微球蛋白(β2?GM)、M蛋白和MM浆细胞数分别为(2231.37±0.29)μg/L、(20.36±9.45)%、(11.32±5.35)%,均明显低于A组的(4265.34±0.16)μg/L、(32.95±0.29)%和(23.83±6.77)%,而血红蛋白(82.25±13.76)g/L显著高于A组(76.41±14.33)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后B组的血沉、血尿酸、血钙离子分别为(74.04±30.11)mm/h、(289.12±137.18)mmol/L和(2.31±0.26)mmol/L,均低于A组的(91.32±33.52)mm/h、(351.55±139.34)mmol/L和(2.55±4.37)mmol/L,而总蛋白水平(84.86±10.2)g/L高于A组的(80.05±16.3)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 沙利度胺联合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤可获得较好的中短期临床疗效,可减少沙利度胺和硼替佐米的单独使用剂量,但该方案的不良反应发生率较高,对于维持、巩固治疗需要进一步深入研究.
作者：李慧娉；高大 刊期： 2017年第05期
目的 探究miR?93的表达与其宿主基因MCM7的表达的相关性.方法 脂肪组织来源于16例患多囊卵巢综合征(PCOS)的妇女,其中8例有胰岛素抵抗(IR),8例无IR.另选15例非PCOS患者(9例有IR,6例无IR).检测脂肪组织细胞中MCM7和miR?93的表达.结果 MCM7在非PCOS/IR和PCOS女性中的表达量降低,并且往往在PCOS和IR女性患者中表达量降低(P<0.05).人类脂肪组织中MCM7的表达与miR?93的表达呈负相关,而与受试者IR的增加呈正相关(P<0.05).脂肪细胞外胰岛素的增加对MCM7或miR?93的表达均无影响(P>0.05).结论MCM7和miR?93的表达与PCOS和IR有关.虽然葡萄糖水平升高能下调MCM7的表达,但是脂肪组织中高胰岛素血症或高糖血症均不能改变miR?93表达.miR?93表达调控机制可能与其宿主基因MCM7的机制有明显区别.
作者：何爱桦；李毅芳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨花色苷对CCl4导致肝纤维化模型小鼠的改善作用,并初步探讨其抗纤维化的作用机制.方法 将30只Balb/c小鼠随机分为空白对照组、CCl4组和CCl4+花色苷组.空白对照组给予生理盐水灌胃和玉米油腹腔注射,CCl4组给予生理盐水灌胃和溶于玉米油的10%CCl4腹腔注射,花色苷组给予10μg/g的花色苷灌胃和溶于玉米油的10%CCl4腹腔注射.结合常规HE、苦味酸-天狼猩红染色评价肝组织炎症及纤维化程度,Western blot和q?PCR检测肝脏α-平滑肌肌动蛋白(α?SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(COL1A1)以及转化生长因子-β1(TGF?β1)的表达水平,并通过激光共聚焦检测肝星状细胞自噬水平.结果 花色苷干预组与CCl4组相比纤维化指标检测均有降低且差异具有统计学意义(P<0.05),肝星状细胞的活化与自噬水平受到抑制.结论 花色苷能够改善CCl4所致肝纤维化水平,可能与降低肝星状细胞的自噬水平有关.
作者：刘佳幸；陈明；陈旭；凌文华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨亚低温对急性心肌梗死(AMI)伴心源性休克患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心排量的影响.方法 按照入院先后顺序将70例AMI伴心源性休克患者分为观察组与对照组,均行急诊PCI术,观察组给予亚低温联合主动脉内球囊反搏术(IABP)支持下急诊PCI治疗,对照组则行IABP支持下急诊PCI治疗,比较两组治疗前后心脏指数(CI)、肌酐(Cr)、血氧饱和度(SvQ2)、尿量、左室射血分数(LVEF)变化情况,统计记录两组去甲肾上腺素使用剂量、并发症及28 d存活率.结果 与治疗前比较,两组治疗后CI、尿量、SvO2、LVEF均显著增多,Cr显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后上述指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组术后去甲肾上腺素使用剂量明显少于对照组(P<0.05).两组严重心律失常、心力衰竭、低血压及休克发生率、28 d存活率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 亚低温联合IABP辅助急诊PCI治疗AMI伴心源性休克患者存活率稍高,并发症少,能明显改善患者术后循环功能及心功能,减少去甲肾上腺素使用剂量.
作者：陈友权；王世祥；陈晞明；许耘红；何晓青 刊期： 2017年第05期
目的 探讨1例单纯脑结核瘤的临床表现及误诊原因,提高该病的诊治水平.方法 对1例脑结核瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者因反复头痛伴抽搐3年入院,曾经给予抗脑囊虫治疗数月,后经过开颅手术去除病灶,病理结果证实为脑结核瘤,经过抗结核治疗后,患者症状明显缓解.结论 单纯脑结核瘤发病率极低,因其临床表现不典型,容易误诊、漏诊,应尽早行外科手术取病理标本检查以明确.
作者：朱霞；唐红 刊期： 2017年第05期
目的 建立广州地区健康儿童抗双链DNA抗体的参考区间,为筛查及诊断儿童自身免疫性疾病提供参考.方法 2012-2013年调查广州地区学校统一体检或门诊健康体检的适龄儿童(2~18岁),通过调查表和实验室检测结果严格筛选出学龄前、学龄期及中学期三组健康儿童(每组120例,男女比例1:1),确立抗双链DNA抗体的参考区间.抗双链DNA抗体用酶联免疫吸附法(ELISA)测定,所有数据采用SPSS19.0进行统计分析,偏态分布数据采用中位数及百分位数[M(P25~P75)]表示,参考区间双侧取P2.5~P97.5、单侧上限取P99.结果 广州地区健康儿童抗双链DNA抗体的参考区间为(0.89~72.08)IU/ml,99%可信区间下的正常参考区间单侧上限P99为81 IU/ml.不同年龄、不同性别间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿童抗双链DNA抗体的正常参考区间较推荐的成人参考区间偏低.因此建立儿童的抗双链DNA抗体的正常参考区间具有临床意义.
作者：高飞；刘海英；庞舒尹；刘云锋；郭彩娇；龙燕；王洁琳；高秀蓉 刊期： 2017年第05期
目的 研究姜黄素对脂多糖诱导的人肾小管上皮细胞炎症反应及生长抑制的保护作用,并初步探讨其机制.方法 选用人肾小管上皮细胞系HK?2体外培养,根据实验要求设置阴性对照组、脂多糖处理组、姜黄素预保护组、姜黄素对照组.采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验检测脂多糖和姜黄素对HK?2细胞增殖的影响;实时定量PCR检测HK?2细胞IL?8基因表达水平;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测白介素-8(IL?8)释放水平;Western?blot检测转录因子激活蛋白-1(AP?1)的表达水平.结果 脂多糖处理可导致HK?2细胞生长抑制、IL?8表达释放增加及AP?1表达升高,姜黄素预处理则能够显著抑制IL?8和AP?1的表达.结论 姜黄素对脂多糖诱导的HK?2细胞IL?8表达及释放具有抑制作用,提示姜黄素具有减轻肾小管上皮细胞炎性反应的作用,抑制细胞AP?1信号通路可能是其保护作用机制之一.
作者：李杰；胡道荣；徐世田 刊期： 2017年第05期
目的 研究全血和血小板献血者的铁营养状态,分析献血行为对献血者健康的影响.方法 选取2015年6月至2016年7月初次自愿捐献全血400、200 ml和血小板1、2 U的献血者各30名,自愿捐献全血和单采血小板多次献血者各154名和128名,对研究对象献血前血液中血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)含量进行检测分析.结果 全血献血者的初次组、多次组的组内、组间比较,SI、SF含量差异均无统计学意义(P>0.05).血小板初次献血组SI、SF含量差异无统计学意义(P>0.05),随着采取血小板次数增多,其多次组间SI、SF含量差异有统计学意义(P<0.01).结论 多次捐献全血不会发生铁缺乏,多次单采血小板可能会发生铁缺乏,捐献血小板次数越多出现铁缺乏的几率越大.
作者：何博；陈小光；欧阳剑；苏玮；戚艳萍；黄晓斌；邓小燕 刊期： 2017年第05期
目的 对比分析小梁切除联合白内障手术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)合并初发期白内障的临床疗效和安全性.方法 随机选取2014年1月至2015年6月惠州市第一人民医院诊治的PACG患者150例(150眼),分为观察组(n=75)和对照组(n=75).观察组行小梁切除术联合白内障超声乳化术及人工晶体植入术,对照组行小梁切除术.术后随访观察眼压、视力、前房深度、术后并发症等指标,随访时间1年.分析PACG合并初发期白内障患者经小梁切除联合白内障超乳术后的临床疗效和安全性.结果 观察组与对照组术后各时间点比较,眼压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后眼压控制效果明显好于对照组;术后1年复查观察组的术后视力、中央前房深度等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术前与术后比较,术后各指标也均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年观察组手术成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现前房积血、脉络膜上腔出血、恶性青光眼、眼内炎等严重并发症,术后对照组的并发症例数明显多于观察组.结论 早期行小梁切除术联合白内障超声乳化吸除术治疗PACG合并初发期白内障能更好的降低眼压、提高视力,减少术后并发症的发生,是有效且安全的方法.
作者：蔡树泓；张世华；廖润斌 刊期： 2017年第05期
目的 分析I125放射粒子植入联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗老年大肠癌肝转移的临床疗效,评价其安全性.方法 选取120例老年大肠癌肝转移患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,均行TACE治疗,观察组加用I125放射粒子植入.比较两组患者治疗前后肿瘤直径、肝功能、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白199(CA199)、生活质量变化,观察其不良反应发生情况、1年无进展生存率,评价两种治疗方案的临床疗效与安全性.结果 两组患者术后谷丙转氨酶、谷草转氨酶和γ?谷氨酰转肽酶均未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后肿瘤长径、CEA、CA199均较术前下降,术后12个月生活质量评分均较术前升高,观察组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症以白细胞降低、体温升高为主,多集中于术后1~3 d,经对症处理后均好转;两组患者术后均未见肝脓肿、腹膜炎等严重不良反应发生.观察组临床总有效率、1年无进展生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在TACE的基础上联合I125放射粒子植入,能提高大肠癌肝转移的治疗效果、延长患者无进展生存时间,且安全性良好.
作者：任云；王伟昱；黄广岩；梁吉振；葛畅；宋兴广 刊期： 2017年第05期
目的 探究梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP?ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集法(TPPA)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)联合检测在梅毒诊断中的应用价值.方法 选取2015年3月至2016年7月驻马店市第一人民医院已确诊146例梅毒患者和119例非梅毒患者作为研究对象,分别采用TP?ELISA、TPPA、RPR对研究对象血清进行检测,对比三种单项检测法以及联合诊断法诊断效能,并且创建受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算ROC曲线下面积(AUC)值.结果 TP?ELISA诊断结果显示143例为阳性,122例为阴性;TPPA法诊断146例为阳性,119例为阴性;RPR法诊断137例为阳性,128例为阴性;联合检测阳性146例,阴性119例.以病理诊断结果作为金标准,联合检测时诊断符合率、敏感度、特异度均高于单项检测,但差异无统计学意义(P>0.05).联合检测AUC值为0.887,高于单项检测RPR(0.638)、TPPA(0.762)、TP?ELISA(0.814).结论 TP?ELISA、TPPA、RPR联合检测诊断准确性较高,灵敏度以及特异度较好,对于临床诊断梅毒具有一定的参考价值.
作者：叶霞；徐清芳；魏靖；黄丹 刊期： 2017年第05期
目的 探讨创伤性围肘关节区骨折内固定术后红花注射液预防异位骨化的疗效.方法 将创伤性围肘关节区骨折内固定治疗的262例患者随机分为A组(n=142)和B组(n=120),A组在常规治疗的基础上应用红花注射液输液治疗,B组仅行常规治疗.根据Cassebaum和Mayo评分、X线、CT综合判断两组疗效.结果 262例均获得(15±0.52)个月随访,A、B两组术前Mayo评分分别为(31.2±2.2)分、(32.8±1.4)分,差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组术后末次随访Mayo评分分别为(89.5±2.2)分、(80.1±2.8)分,异位骨化发生率分别为2.1%、17.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 红花注射液对创伤性围肘关节区骨折内固定术后异位骨化具有预防作用.
作者：孙佳瑜；李晖；陈蕾；周友亮；单爱云 刊期： 2017年第05期
目的 探讨淋巴细胞亚群及血清抗体水平变化在抗结核感染及结核进展中的作用.方法 建立结核分枝杆菌(Mtb)大理临床分离株感染小鼠模型,用ELISA检测血清抗体IgG、IgM、IgA水平;用流式细胞术检测总B细胞、记忆性B细胞及Th1/Th2细胞亚群.结果 在Mtb感染晚期(8周),感染组IgG、IgM、IgA水平均较对照组明显升高(P<0.05),感染早期(4周)差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,Mtb临床分离株感染早期及感染晚期均有脾脏B细胞(B220+)降低(P<0.05),淋巴结B细胞(CD19+)升高(P<0.05);感染早期及感染晚期类别转换记忆B细胞(B220+IgD-CD27+)均较对照组升高(P<0.05);感染晚期Th1细胞(CD4+IFN?γ+IL?4-)较对照组升高(P<0.05).结论 结核感染刺激B细胞在外周血中重新分布,并生成大量记忆性B细胞和抗体,可能参与抗结核的体液免疫保护作用.
作者：吕艳；白丽；刘文文；王聪；赵微 刊期： 2017年第05期
目的 比较单孔、单操作孔与三孔胸腔镜肺癌根治术的临床效果及围术期的影响,探讨单孔法及单操作孔技术的实用性.方法 选取2016年1-12月期间行胸腔镜肺癌根治术的患者91例,分为单孔组(n=22)、单操作孔组(n=28)及三孔组(n=41),比较三组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流胸液总量、胸管停留时间、术后疼痛VAS评分、术后住院时间和术后并发症情况.结果 三组在术中出血量、淋巴结清扫数目、引流胸液总量、术后住院天数、停留胸管时间及术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05).单孔组及单操作孔组在术后疼痛评分方面优于三孔组(P<0.05),而两者间差异无统计学意义(P>0.05);单操作孔组的手术时间较三孔组、单孔组延长(P<0.05),而三孔组与单孔组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 单孔法、单操作孔法与三孔法胸腔镜手术具有相类似的临床效果,在胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌中是安全、可行的.
作者：韩向前；雷艺炎；曾博；张水深；邹大威；张昕；顾勇；邹健勇；苏春华；罗红鹤 刊期： 2017年第05期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
