秦瀚霄；袁冬梅；廖琳；陈建平
目的 研究丙戊酸钠(VPA)单药及联合紫杉醇(PTX)对肺癌A549细胞凋亡的影响,探讨其可能的分子机制.方法 设立空白对照组、紫杉醇组、丙戊酸钠组、紫杉醇与丙戊酸钠联合用药组,采用流式细胞仪检测各组A549细胞凋亡的情况,荧光定量PCR及Western blot法测定各组细胞Bcl?2、Bax、Caspase3 mRNA及蛋白表达的变化.结果 空白对照组、紫杉醇组、丙戊酸钠组、联合用药组使用药物作用24 h后,流式细胞仪检测证实丙戊酸钠与紫杉醇有联合促肺癌细胞凋亡的作用,差异有统计学意义(P<0.05).药物作用24 h后,与空白对照组相比较,各用药组A549细胞中Bcl?2基因及蛋白的表达均降低,且联合用药组的表达低,各用药组A549细胞中Bax及Caspase3基因及蛋白的表达均升高,且联合用药组的表达高(P<0.05).结论 丙戊酸钠协同紫杉醇能促进肺癌A549细胞凋亡,其机制可能与其能够上调A549细胞中凋亡因子Bax及Caspase3的表达,下调Bcl?2的表达有关.
作者：朱翠敏；高菲菲；梁云微；李爱科；李青山 刊期： 2017年第05期
目的 探究梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP?ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集法(TPPA)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)联合检测在梅毒诊断中的应用价值.方法 选取2015年3月至2016年7月驻马店市第一人民医院已确诊146例梅毒患者和119例非梅毒患者作为研究对象,分别采用TP?ELISA、TPPA、RPR对研究对象血清进行检测,对比三种单项检测法以及联合诊断法诊断效能,并且创建受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算ROC曲线下面积(AUC)值.结果 TP?ELISA诊断结果显示143例为阳性,122例为阴性;TPPA法诊断146例为阳性,119例为阴性;RPR法诊断137例为阳性,128例为阴性;联合检测阳性146例,阴性119例.以病理诊断结果作为金标准,联合检测时诊断符合率、敏感度、特异度均高于单项检测,但差异无统计学意义(P>0.05).联合检测AUC值为0.887,高于单项检测RPR(0.638)、TPPA(0.762)、TP?ELISA(0.814).结论 TP?ELISA、TPPA、RPR联合检测诊断准确性较高,灵敏度以及特异度较好,对于临床诊断梅毒具有一定的参考价值.
作者：叶霞；徐清芳；魏靖；黄丹 刊期： 2017年第05期
目的 探究miR?93的表达与其宿主基因MCM7的表达的相关性.方法 脂肪组织来源于16例患多囊卵巢综合征(PCOS)的妇女,其中8例有胰岛素抵抗(IR),8例无IR.另选15例非PCOS患者(9例有IR,6例无IR).检测脂肪组织细胞中MCM7和miR?93的表达.结果 MCM7在非PCOS/IR和PCOS女性中的表达量降低,并且往往在PCOS和IR女性患者中表达量降低(P<0.05).人类脂肪组织中MCM7的表达与miR?93的表达呈负相关,而与受试者IR的增加呈正相关(P<0.05).脂肪细胞外胰岛素的增加对MCM7或miR?93的表达均无影响(P>0.05).结论MCM7和miR?93的表达与PCOS和IR有关.虽然葡萄糖水平升高能下调MCM7的表达,但是脂肪组织中高胰岛素血症或高糖血症均不能改变miR?93表达.miR?93表达调控机制可能与其宿主基因MCM7的机制有明显区别.
作者：何爱桦；李毅芳 刊期： 2017年第05期
目的 建立广州地区健康儿童抗双链DNA抗体的参考区间,为筛查及诊断儿童自身免疫性疾病提供参考.方法 2012-2013年调查广州地区学校统一体检或门诊健康体检的适龄儿童(2~18岁),通过调查表和实验室检测结果严格筛选出学龄前、学龄期及中学期三组健康儿童(每组120例,男女比例1:1),确立抗双链DNA抗体的参考区间.抗双链DNA抗体用酶联免疫吸附法(ELISA)测定,所有数据采用SPSS19.0进行统计分析,偏态分布数据采用中位数及百分位数[M(P25~P75)]表示,参考区间双侧取P2.5~P97.5、单侧上限取P99.结果 广州地区健康儿童抗双链DNA抗体的参考区间为(0.89~72.08)IU/ml,99%可信区间下的正常参考区间单侧上限P99为81 IU/ml.不同年龄、不同性别间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿童抗双链DNA抗体的正常参考区间较推荐的成人参考区间偏低.因此建立儿童的抗双链DNA抗体的正常参考区间具有临床意义.
作者：高飞；刘海英；庞舒尹；刘云锋；郭彩娇；龙燕；王洁琳；高秀蓉 刊期： 2017年第05期
目的 调查深圳市某儿童福利院一起细菌性痢疾疫情的流行特征,探讨其危险因素,以采取有效的控制措施.方法 按照病例定义搜索病例,描述疾病三间分布并开展相关危险因素的调查分析.结果 2015年8月23日至2015年10月27日共搜索到病例28例,首例病例发病时间9月1日,发病高峰10月9-13日;末例病例10月20日.302室发病18人,罹患率为94.7%(18/19);观2室发病7人,罹患率为41.2%(7/17);四楼隔离室发病3人,罹患率为27.3%(3/11).结论 未尽早隔离病例、未及时报告及消毒、护理操作不规范是此次疫情的主要危险因素,及时发现新发病例、严格执行隔离措施可有效控制疫情.
作者：许玉成；邓凯杰；钟剑明；申红卫；董晨；何宇衡；李学云 刊期： 2017年第05期
目的 对比两种不同处理方式防治产后出血的临床效果与安全性,为产后出血防治策略的选择提供参考依据.方法 选取204例产妇为研究对象,按照其止血时机分为高危产后出血组(n=108)及产后出血组(n=96),并按照其处理方式分为Bakir球囊填塞组(n=74)、B?Lynch缝合组(n=130).记录两组产妇止血效果及子宫复旧情况,比较两组的临床效果与安全性.结果 两组产妇住院时间、产后感染率、子宫复旧不良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).Bakir球囊填塞组手术时间低于B?Lynch缝合组,差异有统计学意义(P<0.05);高危产后出血组手术时间、住院时间、出血量、术后24 h血红蛋白变化均低于产后出血组,差异有统计学意义(P<0.05).204例产妇中,188例(92.16%)止血成功,16例(7.84%)止血失败,其中13例行子宫动脉栓塞、3例行子宫切除术.存在混合因素的产妇,其止血失败率高于无高危因素者、存在子宫因素者、存在胎盘因素者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Bakir球囊填塞操作耗时更短,适用于应急止血.同时,需重视合并混合因素产妇的早期产后出血防治.
作者：高永妹；奚杰 刊期： 2017年第05期
目的 通过Meta分析胃癌患者幽门螺杆菌感染情况与其预后的关系.方法 检索1990-2016年间PubMed、Cochrane、CNKI数据库中涉及幽门螺杆菌与胃癌预后的研究,以风险比(HR)和95%置信区间(95%CI)为合并指标分析幽门螺杆菌感染胃癌患者与幽门螺杆菌阴性胃癌患者之间总体生存率(OS)、无瘤生存率(DFS)的差异,并通过亚组分析了解可能的原因.结果 共纳入符合条件的研究19篇,总共包括4097例患者.结果显示幽门螺杆菌阳性胃癌患者的OS比阴性患者好(HR:0.71,95%CI:0.56~0.85).亚组分析中,亚洲地区人群OS的HR为0.76(95%CI:0.52~0.99);欧美地区人群OS的HR为0.66(95%CI:0.52~0.81).结论 幽门螺杆菌感染的胃癌患者较未感染者预后较好.
作者：朱锦涛；魏哲威；周志军；余捷；黄伟斌；刘振；何裕隆；张常华 刊期： 2017年第05期
目的 利用实时荧光定量逆转录-聚合酶链式反应(RT?PCR)法检测胶质瘤患者体内PDCD4、PDCD5 mRNA表达的临床意义.方法 选取2009-2015年在西安市中心医院治疗的胶质瘤患者50例,通过RT?PCR法检测患者体内PDCD4、PDCD5 mRNA基因的临床表达结果.结果 PDCD5 mRNA在胶质瘤细胞系中表达RT?PCR结果显示,PDCD5可明显抑制胶质瘤细胞的生长,并且能增加对化疗药物的敏感性,抑制胶质瘤细胞的生长,而在肿瘤组织中PDCD4基因的mRNA分子及蛋白水平的表达也低于正常组织,可抑制胶质瘤细胞的生长.结论 PDCD4和PDCD5 mRNA表达对胶质瘤细胞的生长具有抑制作用,提高患者的存活水平.
作者：王涛；史航宇；贺中正；朱莽；杨彦平 刊期： 2017年第05期
目的 探讨1例单纯脑结核瘤的临床表现及误诊原因,提高该病的诊治水平.方法 对1例脑结核瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者因反复头痛伴抽搐3年入院,曾经给予抗脑囊虫治疗数月,后经过开颅手术去除病灶,病理结果证实为脑结核瘤,经过抗结核治疗后,患者症状明显缓解.结论 单纯脑结核瘤发病率极低,因其临床表现不典型,容易误诊、漏诊,应尽早行外科手术取病理标本检查以明确.
作者：朱霞；唐红 刊期： 2017年第05期
目的 探讨手足口病患儿心肌酶谱变化规律及其临床意义.方法 收集南方医科大学珠江医院175例手足口病患儿双份血清及肛拭子标本.60例近期无特殊病史的体检儿童作为对照组,并收集其血清标本.肛拭子标本进行肠道病毒核酸检测,包括肠道病毒通用型、肠道病毒71型(EV71)及柯萨奇病毒A16型(CA16).血清标本进行心肌酶谱检测,包括谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK?MB)、肌酸激酶(CK).结果 175例手足口病人肛拭子标本核酸检测,EV71阳性95例,CA16阳性34例,其它肠道病毒阳性46例.手足口病患儿组急性期心肌酶谱异常率高于正常对照组.心肌酶谱异常率高的指标为LDH(84.57%),其后依次为CK?MB(62.29%)、CK(50.29%)、HBDH(43.43%)、AST(25.71%).不同肠道病毒组急性期与恢复期不同心肌酶谱指标差异有统计学意义(P<0.05).普通组与重症组比较,心肌酶谱各项指标差异均无统计学意义.结论 心肌损伤为手足口病患儿较为常见的并发症,EV71感染较CA16感染更易引起心肌损伤.急性期心肌酶谱水平不能作为是否进展为重症手足口病的早期预警指标.
作者：郭敏；余楠；肖密丝；张盈盈；赵明奇；连广琬；朱冰 刊期： 2017年第05期
目的 研究全血和血小板献血者的铁营养状态,分析献血行为对献血者健康的影响.方法 选取2015年6月至2016年7月初次自愿捐献全血400、200 ml和血小板1、2 U的献血者各30名,自愿捐献全血和单采血小板多次献血者各154名和128名,对研究对象献血前血液中血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)含量进行检测分析.结果 全血献血者的初次组、多次组的组内、组间比较,SI、SF含量差异均无统计学意义(P>0.05).血小板初次献血组SI、SF含量差异无统计学意义(P>0.05),随着采取血小板次数增多,其多次组间SI、SF含量差异有统计学意义(P<0.01).结论 多次捐献全血不会发生铁缺乏,多次单采血小板可能会发生铁缺乏,捐献血小板次数越多出现铁缺乏的几率越大.
作者：何博；陈小光；欧阳剑；苏玮；戚艳萍；黄晓斌；邓小燕 刊期： 2017年第05期
目的 分析清远市2006-2015年流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定防控策略和措施提供科学依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统中清远市2006-2015年流行性腮腺炎病例及暴发疫情信息,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 清远市2006-2015年共报告流行性腮腺炎11690例,年平均发病率为32.22/10万,每个月均有病例发生,每年4-7月为发病高峰;发病率高为连南(129.84/10万),其次为连州(59.46/10万).病例中男女性别比为1.76:1;以3~10岁年龄组发病多,占发病总数的82.24%(9614/11690).同期共报告暴发疫情21起,均发生在学校和幼托机构.结论 清远市部分地区流行性腮腺炎发病率依然较高,今后需要继续加强计划免疫接种和相关防控知识宣传教育,在重点地区和人群必须采取强化免疫、查漏补种等综合防控措施.
作者：何慧萍；黄业草；杜玉忠；曾茜茜；胡术贤；华卫平；黄燕 刊期： 2017年第05期
目的 探讨疟疾患者发作期和治疗期间外周血常规指标的变化.方法 分析恶性疟患者与间日疟患者疟疾发作初期外周血细胞计数的改变情况,进一步探讨患者服用蒿甲醚一个疗程巩固治疗中其血常规指标的变化情况.结果 恶性疟组和间日疟组血常规各参数比较差异均无统计学意义(P>0.05).与健康对照组相比,恶性疟、间日疟患者在发作期治疗前外周血常规中淋巴细胞计数(LYMPH)和嗜酸性粒细胞计数(EO)降低(P<0.05);恶性疟组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、血小板(PLT)、血小板分布宽度(PDW)及平均血小板体积(MPV)与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);间日疟组Hb、MCV、PLT、MPV及血小板压积(PCT)与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).恶性疟与间日疟患者服用蒿甲醚一个疗程期间外周血常规的中性粒细胞(NEUT)、单核细胞(MONO)、嗜碱性粒细胞(BASO)计数无明显变化(P>0.05),WBC总数、LYMPH、EO和PLT计数均有升高趋势,而RBC、Hb计数有下降趋势,观察到血常规散点图也有相应的改变.结论 疟疾发作初期观察血常规指标和散点图的变化可辅助诊断疟疾感染,在治疗过程中,应密切关注RBC、Hb计数降低程度.
作者：张文萍；蓝贵勉；杨曼影；张仲明；张秋萍 刊期： 2017年第05期
目的 检测SLARP蛋白免疫原性及能否成为疟疾疫苗潜在候选抗原.方法 构建pcDNA3.1(+)/PySLARP真核表达载体并表达,免疫小鼠并检测SLARP蛋白抗体及相关细胞因子水平.结果 经pcDNA3.1(+)/PySLARP免疫后的小鼠血清中总IgG、IgG1、IgG2a抗体水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),并且小鼠脾细胞悬液细胞因子IFN?γ、IL?2、IL?4和IL?10水平也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PySLARP蛋白可以同时诱导体液和细胞免疫应答,具有一定的免疫原性,可以作为疟疾疫苗成分的一种候选抗原.
作者：王琳；郑文琪；崔爱；焦海晶；杜峰；胡晶；王斯 刊期： 2017年第05期
目的 观察非毒性剂量冬凌草甲素是否增加鼻咽癌细胞株HONE1对米托蒽醌的敏感性.方法 采用MTT法使用不同浓度的冬凌草甲素处理HONE1细胞株,确定冬凌草甲素的非毒剂量区间;然后用非毒性剂量冬凌草处理细胞后用流式细胞术进行侧群表型检测,探索能显著降低侧群表型的冬凌草甲素浓度;参考冬凌草甲素非毒性剂量和能降低侧群表型的剂量得到冬凌草甲素用于联用米托蒽醌的浓度.结果 5μmol/L冬凌草甲素并未对HONE1细胞产生明显毒性,该浓度处理细胞24 h后,细胞侧群比例由3.32%降低至0.55%;米托蒽醌联用5μmol/L冬凌草甲素组HONE1细胞存活率较单用米托蒽醌组低(P<0.05);流式细胞术分析显示膜外排蛋白ABCG2含量降低.结论 冬凌草甲素可以通过影响细胞ABCG2外排功能增加鼻咽癌细胞株HONE1对米托蒽醌的敏感性.
作者：潘俊成；邓嘉茵；胡杨；刘丹阳；王妍；黄奕俊 刊期： 2017年第05期
军团菌广泛存在于自然淡水和人工水体中,容易形成气溶胶,引起人类呼吸道急性感染,形成军团菌病.军团菌病是一种隐性感染率和病死率较高的传染病,对人们健康构成严重威胁,快速准确地确定病原是确诊和控制军团菌病的关键.相对于传统细菌培养分离法,PCR等分子生物检测技术更快速,敏感性和特异性更高,本文就目前在聚合酶链反应基础上开展的军团菌检测、鉴定及分型的方法的研究和应用作简要综述.
作者：王玲 刊期： 2017年第05期
目的 分析右丙亚胺与参麦注射液联合治疗对减少急性白血病化疗中心脏毒性的影响.方法 选取2012年3月-2015年5月就诊于淄博市中心医院的急性白血病患者56例,随机分为对照组和研究组,每组28例,对照组给予右丙亚胺治疗,研究组给予右丙亚胺联合参麦注射液治疗.观察两组患者的心肌酶数值变化,包括磷酸肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同功酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α?HBDH)、谷丙转氨酶(AST),心电图改变及治疗前后左室射血分数(LVEF)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、B型利钠肽(BNP)水平变化.结果 化疗后研究组患者的CK、CKMB、LDH、α?HBDH水平均明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的心电图异常率为32.14%(9/28),低于对照组的64.29%(18/28)(P<0.05);化疗后两组患者的LVEF水平均较化疗前降低,且研究组降低程度明显高于对照组(P<0.05);两组患者的cTnT、BNP水平均较化疗前升高,且研究组升高程度明显高于对照组(P<0.05).结论 右丙亚胺联合参麦注射液进行急性白血病化疗能够有效降低蒽环类化疗药物的心脏毒性.
作者：吕振慧；蒋树勤 刊期： 2017年第05期
目的 探究乳腺外科手术患者抗生素药物使用情况及切口感染的影响因素.方法 选取2013年1月至2015年3月在北京市普仁医院接受乳腺外科手术的126例患者作为研究对象,统计患者抗生素药物使用种类、使用率、使用时机及疗程,手术切口感染率与病原菌种类及相关因素的分析.结果 患者所使用的抗生素药物有头孢菌素、青霉素类、硝基咪唑类、林克胺类、氨基糖苷类,使用率分别为78.57%、15.08%、8.73%、2.40%、1.59%,术前不合理给药率为1.58%,低于术后的7.94%,差异有统计学意义(P<0.05);16例患者检测出切口感染,感染率为12.70%,共检测出病原菌5种,革兰阳性菌占43.75%,革兰阴性菌占56.25%,乳腺癌手术的患者感染率高于乳腺肿块穿刺活检术、乳腺肿物切除术、乳腺象限切除术,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院应加强对抗菌药物的管理和合理使用,术后切口感染率与手术类型、手术时间及切口类型相关,治疗时结合实际情况进行预防,降低感染的发生.
作者：韩樱松；朱立东；任丽 刊期： 2017年第05期
目的 探讨基底外侧杏仁核(BLA)内去甲肾上腺素(NE)是否为创伤后应激障碍(PTSD)样记忆损害形成的关键因子及其调控机制.方法 选取成年雄性SD大鼠,随机分成正常对照组(生理盐水)、NE处理组、Propranolol处理组和NE+Propranolol处理组.条件性恐惧训练24 h后,动物进行场景和线索恐惧记忆测试.用Western?blot检测各组大鼠AMPA受体的GluR1亚基磷酸化表达变化.结果 NE组在场景测试的僵住反应百分比较对照组明显减少,而在线索测试的僵住反应百分比较对照组明显增加(P<0.05),而且能剂量依赖性的减少GluR1 Ser845和Ser831的磷酸化表达(P<0.05).结论 BLA内NE是PTSD样记忆损害的关键因子,NE通过下调α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸受体的GluR1亚基磷酸化表达导致PTSD样记忆损害的形成.
作者：刘湘辉；朱镕霆；雷义洋；时燕薇；薛丽；赵虎 刊期： 2017年第05期
目的 研究姜黄素对脂多糖诱导的人肾小管上皮细胞炎症反应及生长抑制的保护作用,并初步探讨其机制.方法 选用人肾小管上皮细胞系HK?2体外培养,根据实验要求设置阴性对照组、脂多糖处理组、姜黄素预保护组、姜黄素对照组.采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验检测脂多糖和姜黄素对HK?2细胞增殖的影响;实时定量PCR检测HK?2细胞IL?8基因表达水平;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测白介素-8(IL?8)释放水平;Western?blot检测转录因子激活蛋白-1(AP?1)的表达水平.结果 脂多糖处理可导致HK?2细胞生长抑制、IL?8表达释放增加及AP?1表达升高,姜黄素预处理则能够显著抑制IL?8和AP?1的表达.结论 姜黄素对脂多糖诱导的HK?2细胞IL?8表达及释放具有抑制作用,提示姜黄素具有减轻肾小管上皮细胞炎性反应的作用,抑制细胞AP?1信号通路可能是其保护作用机制之一.
作者：李杰；胡道荣；徐世田 刊期： 2017年第05期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
