张文萍；蓝贵勉；杨曼影；张仲明；张秋萍
目的 分析广州地区腹泻儿童A群轮状病毒(RV)抗原检测结果,探讨该地区A群RV感染与患儿年龄、性别及感染季节的相关性.方法 选取腹泻儿童6303例,检测其A群RV抗原并行统计学分析.结果 6303例腹泻患儿中,RV感染2489例,阳性率为39.49%.1~岁患儿RV感染率高,阳性率为48.30%(占43.87%);其次是0~岁患儿,阳性率为45.59%(占24.95%);2~岁患儿阳性率为45.02%(占9.80%).男性患儿RV阳性率为39.13%,女性患儿RV阳性率为39.96,差异无统计学意义(P>0.05).10、11、12、1月是RV感染的发病高峰期,占84.44%.结论 A群轮状病毒感染与儿童腹泻存在密切关系,婴幼儿是A群RV的易感人群,A群RV感染无性别差异且高发于秋冬季节.
作者：刘丽儿；曾丽；连炬飞；陈万山；陈美君 刊期： 2017年第05期
目的 探讨沙利度胺联合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果.方法 对2013年12月至2016年5月内蒙古医科大学附属医院收治的MM患者82例进行分析.根据患者病情分为A组(沙利度胺)35例,B组(沙利度胺+硼替佐米)47例.比较两组患者治疗后总反应率、不良反应情况.结果 B组治疗后第2、4周总反应率分别为51.1%、85.1%,明显高于A组的28.6%、60.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).A组不良反应发生率为22.9%,低于B组的48.9%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后B组的B2微球蛋白(β2?GM)、M蛋白和MM浆细胞数分别为(2231.37±0.29)μg/L、(20.36±9.45)%、(11.32±5.35)%,均明显低于A组的(4265.34±0.16)μg/L、(32.95±0.29)%和(23.83±6.77)%,而血红蛋白(82.25±13.76)g/L显著高于A组(76.41±14.33)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后B组的血沉、血尿酸、血钙离子分别为(74.04±30.11)mm/h、(289.12±137.18)mmol/L和(2.31±0.26)mmol/L,均低于A组的(91.32±33.52)mm/h、(351.55±139.34)mmol/L和(2.55±4.37)mmol/L,而总蛋白水平(84.86±10.2)g/L高于A组的(80.05±16.3)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 沙利度胺联合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤可获得较好的中短期临床疗效,可减少沙利度胺和硼替佐米的单独使用剂量,但该方案的不良反应发生率较高,对于维持、巩固治疗需要进一步深入研究.
作者：李慧娉；高大 刊期： 2017年第05期
目的 探索处于弓形虫急性感染期的雌、雄小鼠的学习记忆能力的变化及其可能的机制.方法 以弓形虫RH株速殖子数量300/只腹腔注射小鼠建立弓形虫急性感染期模型,利用穿梭箱实验对感染组小鼠和对照组小鼠感染后第0、1、2、3、4和5天的学习记忆能力进行评价,并从感染当天开始,每天分离各组小鼠中脑,以荧光定量PCR法对其中脑内酪氨酸羟化酶(TH)的表达水平进行检测.结果 从感染后第3天开始,感染组小鼠的学习记忆能力明显低于对照组小鼠,差异有统计学意义(第3、4和5天:P<0.05).从感染后第1天开始,感染组小鼠中脑TH表达量开始升高,感染组平均表达量相较于对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且雌性感染组TH平均表达量高于雄性感染组,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组之间则无明显区别(P>0.05).结论 弓形虫急性感染可损害小鼠的学习记忆能力并使其中脑TH表达水平增高,该作用具有性别差异且雌性更易受影响.
作者：秦瀚霄；袁冬梅；廖琳；陈建平 刊期： 2017年第05期
目的 探讨亚低温对急性心肌梗死(AMI)伴心源性休克患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心排量的影响.方法 按照入院先后顺序将70例AMI伴心源性休克患者分为观察组与对照组,均行急诊PCI术,观察组给予亚低温联合主动脉内球囊反搏术(IABP)支持下急诊PCI治疗,对照组则行IABP支持下急诊PCI治疗,比较两组治疗前后心脏指数(CI)、肌酐(Cr)、血氧饱和度(SvQ2)、尿量、左室射血分数(LVEF)变化情况,统计记录两组去甲肾上腺素使用剂量、并发症及28 d存活率.结果 与治疗前比较,两组治疗后CI、尿量、SvO2、LVEF均显著增多,Cr显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后上述指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组术后去甲肾上腺素使用剂量明显少于对照组(P<0.05).两组严重心律失常、心力衰竭、低血压及休克发生率、28 d存活率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 亚低温联合IABP辅助急诊PCI治疗AMI伴心源性休克患者存活率稍高,并发症少,能明显改善患者术后循环功能及心功能,减少去甲肾上腺素使用剂量.
作者：陈友权；王世祥；陈晞明；许耘红；何晓青 刊期： 2017年第05期
目的 探讨淋巴细胞亚群及血清抗体水平变化在抗结核感染及结核进展中的作用.方法 建立结核分枝杆菌(Mtb)大理临床分离株感染小鼠模型,用ELISA检测血清抗体IgG、IgM、IgA水平;用流式细胞术检测总B细胞、记忆性B细胞及Th1/Th2细胞亚群.结果 在Mtb感染晚期(8周),感染组IgG、IgM、IgA水平均较对照组明显升高(P<0.05),感染早期(4周)差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,Mtb临床分离株感染早期及感染晚期均有脾脏B细胞(B220+)降低(P<0.05),淋巴结B细胞(CD19+)升高(P<0.05);感染早期及感染晚期类别转换记忆B细胞(B220+IgD-CD27+)均较对照组升高(P<0.05);感染晚期Th1细胞(CD4+IFN?γ+IL?4-)较对照组升高(P<0.05).结论 结核感染刺激B细胞在外周血中重新分布,并生成大量记忆性B细胞和抗体,可能参与抗结核的体液免疫保护作用.
作者：吕艳；白丽；刘文文；王聪；赵微 刊期： 2017年第05期
目的 探讨卡泊三醇对白癜风患者黑素细胞(MC)及皮损周边CD8+CTL增殖及其细胞因子分泌的影响.方法 随机选取2014年3月至2016年3月白癜风专病门诊科确诊的白癜风患者300例,其中男97例,女203例,平均病程为(5.7±3.9)年,其中进展期126例,稳定期174例.对患部皮肤进行0.005%的卡泊三醇配合0.05%的倍他米松软膏每天涂抹3次,治疗10疗程,观察记录患者复色情况.体外培养患者皮损周围的CD8+CTL细胞和正常腹部皮肤的MC细胞.研究组为分别添加卡泊三醇的MC组、CD8+CTL组、CD8+CTL与MC细胞共同培养组;空白对照组为不添加卡泊三醇的MC组、CD8+CTL组、CD8+CTL与MC细胞共同培养组.用细胞计数法验证卡泊三醇对三组细胞数的影响,抗IL?6抗体对经卡泊三醇处理过的CD8+CTL与MC组细胞的影响,并用ELISA试剂盒检测细胞因子IFN?γ、IL?6和TNF?α分泌的影响.结果 研究组与空白对照组相比,MC细胞数量无明显变化,而CD8+CTL与MC细胞共同培养研究组在浓度为10-8、10-9 mol/L的卡泊三醇培养液中MC细胞数量和CD8+CTL明显多于空白对照组,添加卡泊三醇的CD8+CTL研究组的CD8+CTL细胞数量明显高于空白对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组在2 d后,三组细胞中IFN?γ、IL?6和TNF?α总的细胞因子分泌数量差异无统计学意义(P>0.05);设定其共培养后MC与CD8+CTL细胞数相同的两种细胞单独培养中所分泌细胞因子量为其合量,与两组合量相比,在其未添加相关药物中CD8+CTL与MC共同培养组细胞因子分泌总量IL?6明显少于两组合量,经药物处理后IL?6分泌量明显减少,与添加药物相比,差异有统计学意义(P<0.05).与两组合量相比,共同培养组分泌IFN?γ和TNF?α减少明显,且差异具有统计学意义(P<0.05),经药物处理后,其分泌减少率与未添加药物相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡泊三醇治疗白癜风的机制可能是通过抑制细胞因子IL?6的分泌来减少CD8+CTL对MC细胞的损伤,终起到对黑素细胞的保护作用.
作者：刘欢；詹淑霞 刊期： 2017年第05期
目的 研究全血和血小板献血者的铁营养状态,分析献血行为对献血者健康的影响.方法 选取2015年6月至2016年7月初次自愿捐献全血400、200 ml和血小板1、2 U的献血者各30名,自愿捐献全血和单采血小板多次献血者各154名和128名,对研究对象献血前血液中血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)含量进行检测分析.结果 全血献血者的初次组、多次组的组内、组间比较,SI、SF含量差异均无统计学意义(P>0.05).血小板初次献血组SI、SF含量差异无统计学意义(P>0.05),随着采取血小板次数增多,其多次组间SI、SF含量差异有统计学意义(P<0.01).结论 多次捐献全血不会发生铁缺乏,多次单采血小板可能会发生铁缺乏,捐献血小板次数越多出现铁缺乏的几率越大.
作者：何博；陈小光；欧阳剑；苏玮；戚艳萍；黄晓斌；邓小燕 刊期： 2017年第05期
目的 建立广州地区健康儿童抗双链DNA抗体的参考区间,为筛查及诊断儿童自身免疫性疾病提供参考.方法 2012-2013年调查广州地区学校统一体检或门诊健康体检的适龄儿童(2~18岁),通过调查表和实验室检测结果严格筛选出学龄前、学龄期及中学期三组健康儿童(每组120例,男女比例1:1),确立抗双链DNA抗体的参考区间.抗双链DNA抗体用酶联免疫吸附法(ELISA)测定,所有数据采用SPSS19.0进行统计分析,偏态分布数据采用中位数及百分位数[M(P25~P75)]表示,参考区间双侧取P2.5~P97.5、单侧上限取P99.结果 广州地区健康儿童抗双链DNA抗体的参考区间为(0.89~72.08)IU/ml,99%可信区间下的正常参考区间单侧上限P99为81 IU/ml.不同年龄、不同性别间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿童抗双链DNA抗体的正常参考区间较推荐的成人参考区间偏低.因此建立儿童的抗双链DNA抗体的正常参考区间具有临床意义.
作者：高飞；刘海英；庞舒尹；刘云锋；郭彩娇；龙燕；王洁琳；高秀蓉 刊期： 2017年第05期
目的 探讨创伤性围肘关节区骨折内固定术后红花注射液预防异位骨化的疗效.方法 将创伤性围肘关节区骨折内固定治疗的262例患者随机分为A组(n=142)和B组(n=120),A组在常规治疗的基础上应用红花注射液输液治疗,B组仅行常规治疗.根据Cassebaum和Mayo评分、X线、CT综合判断两组疗效.结果 262例均获得(15±0.52)个月随访,A、B两组术前Mayo评分分别为(31.2±2.2)分、(32.8±1.4)分,差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组术后末次随访Mayo评分分别为(89.5±2.2)分、(80.1±2.8)分,异位骨化发生率分别为2.1%、17.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 红花注射液对创伤性围肘关节区骨折内固定术后异位骨化具有预防作用.
作者：孙佳瑜；李晖；陈蕾；周友亮；单爱云 刊期： 2017年第05期
军团菌广泛存在于自然淡水和人工水体中,容易形成气溶胶,引起人类呼吸道急性感染,形成军团菌病.军团菌病是一种隐性感染率和病死率较高的传染病,对人们健康构成严重威胁,快速准确地确定病原是确诊和控制军团菌病的关键.相对于传统细菌培养分离法,PCR等分子生物检测技术更快速,敏感性和特异性更高,本文就目前在聚合酶链反应基础上开展的军团菌检测、鉴定及分型的方法的研究和应用作简要综述.
作者：王玲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨醒脑静联合舒血宁治疗颅脑创伤后昏迷的安全性.方法 选取120例颅脑创伤后昏迷病人,根据患者的受伤机制、年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)半随机均等分为常规治疗组(n=60)和联合治疗组(n=60).比较两组患者治疗前及治疗1、8、15、22、30 d后的GCS评分,观察治疗期间病人意识觉醒恢复时间、呼吸衰竭纠正时间、格拉斯哥预后评分(GOS).两组患者康复治疗6-12个月后,记录常规治疗组和联合治疗组患者的治疗总有效率.结果 两组患者治疗前、治疗后1 d GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后8、15、22、30 d两组GCS评分差异均有统计学意义(P<0.05).联合治疗组觉醒时间和呼吸衰竭纠正时间分别为(9.3±2.8)d、(6.9±2.6)d,低于常规治疗组的(11.6±2.9)d、(10.1±2.2)d(P<0.05);联合治疗组的1周清醒率高于常规治疗组(63.3%vs.33.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑创伤后昏迷患者予以脑醒静联合舒血宁治疗效果显著,能够有效促进神经系统功能的恢复,提高临床治愈率.
作者：梁东生；石娜；高焕新；张爱玲 刊期： 2017年第05期
目的 利用实时荧光定量逆转录-聚合酶链式反应(RT?PCR)法检测胶质瘤患者体内PDCD4、PDCD5 mRNA表达的临床意义.方法 选取2009-2015年在西安市中心医院治疗的胶质瘤患者50例,通过RT?PCR法检测患者体内PDCD4、PDCD5 mRNA基因的临床表达结果.结果 PDCD5 mRNA在胶质瘤细胞系中表达RT?PCR结果显示,PDCD5可明显抑制胶质瘤细胞的生长,并且能增加对化疗药物的敏感性,抑制胶质瘤细胞的生长,而在肿瘤组织中PDCD4基因的mRNA分子及蛋白水平的表达也低于正常组织,可抑制胶质瘤细胞的生长.结论 PDCD4和PDCD5 mRNA表达对胶质瘤细胞的生长具有抑制作用,提高患者的存活水平.
作者：王涛；史航宇；贺中正；朱莽；杨彦平 刊期： 2017年第05期
目的 探究梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP?ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集法(TPPA)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)联合检测在梅毒诊断中的应用价值.方法 选取2015年3月至2016年7月驻马店市第一人民医院已确诊146例梅毒患者和119例非梅毒患者作为研究对象,分别采用TP?ELISA、TPPA、RPR对研究对象血清进行检测,对比三种单项检测法以及联合诊断法诊断效能,并且创建受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算ROC曲线下面积(AUC)值.结果 TP?ELISA诊断结果显示143例为阳性,122例为阴性;TPPA法诊断146例为阳性,119例为阴性;RPR法诊断137例为阳性,128例为阴性;联合检测阳性146例,阴性119例.以病理诊断结果作为金标准,联合检测时诊断符合率、敏感度、特异度均高于单项检测,但差异无统计学意义(P>0.05).联合检测AUC值为0.887,高于单项检测RPR(0.638)、TPPA(0.762)、TP?ELISA(0.814).结论 TP?ELISA、TPPA、RPR联合检测诊断准确性较高,灵敏度以及特异度较好,对于临床诊断梅毒具有一定的参考价值.
作者：叶霞；徐清芳；魏靖；黄丹 刊期： 2017年第05期
目的 探讨手足口病患儿心肌酶谱变化规律及其临床意义.方法 收集南方医科大学珠江医院175例手足口病患儿双份血清及肛拭子标本.60例近期无特殊病史的体检儿童作为对照组,并收集其血清标本.肛拭子标本进行肠道病毒核酸检测,包括肠道病毒通用型、肠道病毒71型(EV71)及柯萨奇病毒A16型(CA16).血清标本进行心肌酶谱检测,包括谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK?MB)、肌酸激酶(CK).结果 175例手足口病人肛拭子标本核酸检测,EV71阳性95例,CA16阳性34例,其它肠道病毒阳性46例.手足口病患儿组急性期心肌酶谱异常率高于正常对照组.心肌酶谱异常率高的指标为LDH(84.57%),其后依次为CK?MB(62.29%)、CK(50.29%)、HBDH(43.43%)、AST(25.71%).不同肠道病毒组急性期与恢复期不同心肌酶谱指标差异有统计学意义(P<0.05).普通组与重症组比较,心肌酶谱各项指标差异均无统计学意义.结论 心肌损伤为手足口病患儿较为常见的并发症,EV71感染较CA16感染更易引起心肌损伤.急性期心肌酶谱水平不能作为是否进展为重症手足口病的早期预警指标.
作者：郭敏；余楠；肖密丝；张盈盈；赵明奇；连广琬；朱冰 刊期： 2017年第05期
目的 探讨花色苷对CCl4导致肝纤维化模型小鼠的改善作用,并初步探讨其抗纤维化的作用机制.方法 将30只Balb/c小鼠随机分为空白对照组、CCl4组和CCl4+花色苷组.空白对照组给予生理盐水灌胃和玉米油腹腔注射,CCl4组给予生理盐水灌胃和溶于玉米油的10%CCl4腹腔注射,花色苷组给予10μg/g的花色苷灌胃和溶于玉米油的10%CCl4腹腔注射.结合常规HE、苦味酸-天狼猩红染色评价肝组织炎症及纤维化程度,Western blot和q?PCR检测肝脏α-平滑肌肌动蛋白(α?SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(COL1A1)以及转化生长因子-β1(TGF?β1)的表达水平,并通过激光共聚焦检测肝星状细胞自噬水平.结果 花色苷干预组与CCl4组相比纤维化指标检测均有降低且差异具有统计学意义(P<0.05),肝星状细胞的活化与自噬水平受到抑制.结论 花色苷能够改善CCl4所致肝纤维化水平,可能与降低肝星状细胞的自噬水平有关.
作者：刘佳幸；陈明；陈旭；凌文华 刊期： 2017年第05期
目的 观察伊马替尼对BCR?ABL融合基因阳性儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效.方法 回顾性分析10例BCR?ABL P?190融合基因阳性ALL患儿的临床特点及治疗.结果 10例患儿中,平均发病年龄(9.60±2.97)岁,均为B-细胞性ALL,7例(70%)治疗第19天骨髓完全缓解,9例(90%)治疗第35天骨髓完全缓解,9例(90%)患儿体内微小残留病变持续转阴,7例(70%)BCR?ABL P190融合基因持续阴性,2例(20%)BCR?ABL P190融合基因持续阳性.结论 对BCR?ABL融合基因阳性的ALL患儿,在化疗的基础上及早加用伊马替尼可明显提高缓解率.
作者：庄超；梁卉；李丹妮；丁雯雯 刊期： 2017年第05期
目的 探讨基底外侧杏仁核(BLA)内去甲肾上腺素(NE)是否为创伤后应激障碍(PTSD)样记忆损害形成的关键因子及其调控机制.方法 选取成年雄性SD大鼠,随机分成正常对照组(生理盐水)、NE处理组、Propranolol处理组和NE+Propranolol处理组.条件性恐惧训练24 h后,动物进行场景和线索恐惧记忆测试.用Western?blot检测各组大鼠AMPA受体的GluR1亚基磷酸化表达变化.结果 NE组在场景测试的僵住反应百分比较对照组明显减少,而在线索测试的僵住反应百分比较对照组明显增加(P<0.05),而且能剂量依赖性的减少GluR1 Ser845和Ser831的磷酸化表达(P<0.05).结论 BLA内NE是PTSD样记忆损害的关键因子,NE通过下调α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸受体的GluR1亚基磷酸化表达导致PTSD样记忆损害的形成.
作者：刘湘辉；朱镕霆；雷义洋；时燕薇；薛丽；赵虎 刊期： 2017年第05期
目的 检测SLARP蛋白免疫原性及能否成为疟疾疫苗潜在候选抗原.方法 构建pcDNA3.1(+)/PySLARP真核表达载体并表达,免疫小鼠并检测SLARP蛋白抗体及相关细胞因子水平.结果 经pcDNA3.1(+)/PySLARP免疫后的小鼠血清中总IgG、IgG1、IgG2a抗体水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),并且小鼠脾细胞悬液细胞因子IFN?γ、IL?2、IL?4和IL?10水平也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PySLARP蛋白可以同时诱导体液和细胞免疫应答,具有一定的免疫原性,可以作为疟疾疫苗成分的一种候选抗原.
作者：王琳；郑文琪；崔爱；焦海晶；杜峰；胡晶；王斯 刊期： 2017年第05期
目的 观察siRNA技术靶向抑制生长激素受体(GHR)对人肝癌细胞SK?HEP?1增殖及侵袭能力的影响.方法 合成靶向抑制GHR表达的siRNA,通过GenMuteTM体外转染至人肝癌细胞SK?HEP?1中,将细胞分为三组:空白对照组(未转染siRNA)、阴性转染对照组(转染非特异性的siRNA)和特异性转染组(转染靶向抑制GHR表达的siRNA).分别利用Real?time PCR方法和Western blot技术检测GHR mRNA和蛋白在三组细胞中的表达,采用CCK?8法检测三组细胞的增殖能力,Transwell法检测三组细胞的侵袭迁移能力.结果 与阴性转染对照组相比,特异性转染组siRNA下调了肝癌细胞株SK?HEP?1中GHR mRNA及蛋白的表达;特异性转染组肝癌细胞SK?HEP?1中的CCK?8的OD值明显降低(P<0.05),Transwell穿透的细胞数明显减少(P<0.05).结论 siRNA靶向抑制GHR表达后,肝癌细胞SK?HEP?1的增殖及侵袭迁移能力减弱.
作者：黄文瑾；林晓丹；席红利；艾亮梅；余宏伟；周同冲 刊期： 2017年第05期
目的 分析I125放射粒子植入联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗老年大肠癌肝转移的临床疗效,评价其安全性.方法 选取120例老年大肠癌肝转移患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,均行TACE治疗,观察组加用I125放射粒子植入.比较两组患者治疗前后肿瘤直径、肝功能、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白199(CA199)、生活质量变化,观察其不良反应发生情况、1年无进展生存率,评价两种治疗方案的临床疗效与安全性.结果 两组患者术后谷丙转氨酶、谷草转氨酶和γ?谷氨酰转肽酶均未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后肿瘤长径、CEA、CA199均较术前下降,术后12个月生活质量评分均较术前升高,观察组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症以白细胞降低、体温升高为主,多集中于术后1~3 d,经对症处理后均好转;两组患者术后均未见肝脓肿、腹膜炎等严重不良反应发生.观察组临床总有效率、1年无进展生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在TACE的基础上联合I125放射粒子植入,能提高大肠癌肝转移的治疗效果、延长患者无进展生存时间,且安全性良好.
作者：任云；王伟昱；黄广岩；梁吉振；葛畅；宋兴广 刊期： 2017年第05期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
