学术投稿

2014-2016年广州市登革热本地首发疫点处置过程的比较

张周斌;景钦隆;陈宗遒;李意兰;李铁钢;蔡文锋;杨智聪

关键词:登革热, 疫点处置, 早期防控, 比较研究
摘要:目的 比较2014-2016年广州市本地感染登革热首发疫点处置过程,为登革热防控提供科学参考.方法 收集2014-2016年广州市本地感染登革热首发疫点基本概况、病例诊断与报告、病例隔离、室内外孳生地清理及成蚊控制、行政组织力度等资料,采用续发病例数、布雷图指数(BI)、标准间指数(SSI)和成蚊密度(ADI)等指标对控制效果进行描述性分析.结果 2014-2016年广州市本地首发疫点均出现在中心城区,人口密度较高.其中2014年首发病例从发病至诊断间隔达10 d,早期病例未采取隔离措施,入户率90%日期长达86 d,介入处置后BI、SSI和ADI均达标日期长达61 d,出现续发病例并暴发,疫情持续169 d,全年报告病例达357例.2016年疫点发生时间与2014年相近,但首发病例从发病至诊断间隔为3 d,早期采取住院隔离,入户率90%日期为3 d,介入处置后BI、SSI和ADI均达标日期仅3 d,未出现续发病例,疫情在30 d内成功结案.结论 病例早期发现与隔离、早期蚊媒密度控制、早期行政力度和彻底落实防控措施是预防登革热暴发流行的关键因素.
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  • 慢性血吸虫病并发结直肠癌的临床病理学特征

    目的 分析慢性血吸虫病并发结直肠癌的临床病理学特征,探讨两者之间的关系.方法 收集2008年1月至2012年12月期间大肠癌病例267例,分为两组,血吸虫病伴结直肠癌组76例,单纯结直肠癌组191例.以单纯结直肠癌组为对照,分析慢性血吸虫病对结直肠癌患者的年龄、性别、发病部位、组织学类型、浸润深度、分化程度、有无淋巴结及脉管转移和TNM分期各方面的影响.结果 267例结直肠癌中76例(28.4%)合并血吸虫病.与单纯结直肠癌组比较,血吸虫病伴结直肠癌组在年龄、发病部位、组织学类型、TNM分期及淋巴结转移方面均与血吸虫病密切相关(χ2值分别为19.83、17.66、15.31、6.47、4.81,P均<0.05).结论 慢性血吸虫病与结直肠癌的恶性生物学行为有关,慢性血吸虫病与大肠癌的发病存在一定关系.

    作者:刘菊林;李静;陈军;卢国丰;吴跃龙 刊期: 2017年第10期

  • 综合性肺康复在稳定期老年COPD患者中的作用

    目的 探讨综合性肺康复措施对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和C-反应蛋白(CRP)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等因子水平的影响.方法 选取任丘市人民医院2012年1月至2014年6月收治的68例稳定期老年COPD患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(34例)和对照组(34例),两组患者均予以常规治疗,观察组患者在此基础上进行综合性肺康复训练,训练包括健康教育指导、呼吸训练和肢体训练.两组患者均予以12周治疗,治疗前、后分别测定两组患者的肺功能、6 min步行试验(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)及CRP、IL-6、IL-8、TNF-α等因子水平.结果 观察组治疗后肺功能FEV1%、FEV1/FVC及6MWT分别为(65.36±11.17)%、(65.52±12.46)%、(390.02±58.01)m,均显著高于治疗前(60.15±8.84)%、(59.31±10.13)%、(300.91±37.98)m,差异均有统计学意义(P<0.05),而SGRQ及CRP、IL-6、TNF-α分别为(41.23±5.71)分、(12.00±9.04)mg/L、(33.39±5.60)ng/L、(26.85±5.69)ng/L,较治疗前[(53.91±9.82)分、(16.52±9.56)mg/L、(37.65±5.78)ng/L、(47.98±7.14)ng/L]及对照组同期[(44.12±6.15)分、(15.23±8.36)mg/L、(36.21±5.49)ng/L、(32.56±6.98)ng/L]有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),IL-8水平变化无统计学意义(P>0.05).对照组肺功能、6MWT、SGRQ及相关因子水平较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 综合性肺康复可显著改善稳定期老年COPD患者肺功能及生活质量,降低CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子反应,对COPD的诊疗具有一定的临床价值.

    作者:郝艳芳;孙文英;赵永芳;刘慧各;郑玉先 刊期: 2017年第10期

  • 高效抗逆转录病毒治疗法对艾滋病患者血脂水平的影响

    目的 探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对HIV感染者/AIDS患者血脂水平的影响.方法 选择初次接受HAART的HIV/AIDS患者70例,分别测量患者治疗前、治疗6个月、12个月的CD4+淋巴细胞计数、空腹血脂水平,比较不同分组患者血脂水平及变化趋势.结果 HAART 6个月后,随着CD4+T淋巴细胞水平的升高,总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(ApoA1)均较基线水平升高,差异有统计学意义(均P<0.05);HAART 12个月后,随着CD4+T淋巴细胞水平的继续升高,TC、TG、HDL-C、ApoA1、ApoB较基线水平进一步升高,差异有统计学意义(均P<0.05).HAART后TC、TG异常的比例随着治疗时间的延长而增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前HIV/AIDS患者的HDL-C均较低,部分患者为低HDL-C血症,治疗后总胆固醇、三酰甘油上升,表现为混合性高脂血症,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HAART可引起血脂代谢异常,使得患者罹患高脂血症风险增加.

    作者:刘昶权;何溪;张国明;潘越峻 刊期: 2017年第10期

  • 外周血内IL-37、IL-8、IL-6水平与活动性肺结核患者病情的相关性

    目的 探讨活动性肺结核患者(ATB)在病情进展中外周血IL-37、IL-8、IL-6的表达水平与病情的相关性,为肺结核疾病的防治提供理论依据.方法 选取河北省沧州市传染病医院传染科ATB患者78例,非ATB患者54例及健康体检者(HV)56例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测比较三组患者外周血IL-37、IL-8、IL-6水平.进一步将ATB患者分为空洞组(42例)和非空洞组(36例),胸水组(47例)和无胸水组(31例),对比其炎症因子表达水平.并对132例肺结核患者进行抗结核治疗后的跟踪检测,比较治疗前后相应指标的变化情况.结果 外周血IL-6、IL-8、IL-37表达量ATB患者[(36.22±6.84)ng/L,(24.12±5.07)ng/L,(9.65±2.84)ng/L]均显著高于非ATB组[(12.85±4.78)ng/L,(11.55±3.03)ng/L,(7.31±2.11)ng/L]及健康对照组[(2.52±0.31)ng/L,(4.09±0.01)ng/L,(4.20±0.66)ng/L],ATB组与非ATB组比较,差异有统计学意义(P<0.05).ATB组和非ATB组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).132例跟踪患者治疗后外周血IL-6、IL-8、IL-37含量较治疗前均有明显下降(P<0.05).ATB空洞组IL-37水平与非空洞组比较[(9.79±2.44).(5.27±1.06)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05).胸水组IL-6及IL-8水平与无胸水组比较[(36.07±7.22)vs.(29.87±6.12)ng/L;(27.90±6.35)vs.(20.36±3.13)ng/L]差异有统计学意义(P<0.05).ATB组IL-6与IL-37表达水平呈正相关(r=0.643,P<0.05),IL-37表达与外周血白细胞总数呈负相关(r=-0.566,P<0.05),与外周血单核细胞呈负相关.结论 IL-37、IL-8、IL-6在ATB患者中具有较高的表达水平,且对病情的判断及评估预后具有一定参考价值,可作为ATB的疗效评估指标.

    作者:李继翰;曹新瑞 刊期: 2017年第10期

  • 社区获得性肺炎患者外周血内LY与CD3+、CD4+、CD8+水平的相关性

    目的 探讨社区获得性肺炎(CAP)患者外周血内淋巴细胞计数(LY)水平与CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平的相关性.方法 回顾性分析本院2013年7月至2014年12月收治的200例CAP患者的临床资料,根据肺炎CURB-65评分将患者进行分组,其中低风险组(评分1~2分,100例),高风险组(评分3~5分,100例),同时纳入100名健康对照者.比较3组患者外周血内LY水平与CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平的差异,并评价各指标之间的相关性.结果 CAP患者LY水平及CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高风险组LY水平及CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平均明显低于低风险组,差异有统计学意义(P<0.05);LY水平与CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平成显著正相关(P<0.05).结论 外周血内淋巴细胞计数水平可用于社区获得性肺炎患者细胞免疫功能的评估.

    作者:赵寅滢;邹黎菲;范晓东;殷波 刊期: 2017年第10期

  • 以电风暴为首发表现的急性心肌梗死患者一例

    目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)相关电风暴(ES)的临床特点及治疗方法 .方法采用回顾性调查方法,对1例ES致心脏骤停为首发表现的急性心肌梗死患者的临床资料进行分析,并结合文献进行复习.结果 患者男,73岁,院内突发意识丧失,心电活动呈顽固性室颤(VF)及室性心动过速(VT),经反复电除颤17次(双相波:200J,11次;300J,4次;360J,2次),联合抗室性心律失常药物,同时应用多项高级生命支持技术,抢救4 h后心肺脑复苏初步成功.结合心肌损伤标志物和心电图动态改变终诊断急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死,择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),于前降支和回旋支共植入支架4枚.随访5年,无不良心血管事件发生.结论 ES是临床急危重症,ACS相关ES有其独特的发病特点及救治原则;及时、正确的复苏方案能够提高患者的救治成功率,改善预后.

    作者:黄应雄;蒋鹏;詹红;叶子;柳俊 刊期: 2017年第10期

  • 乙肝病毒核心抗原展示载体的原核表达与电镜检测

    目的 将多克隆酶切位点MCS插入乙肝病毒核心抗原(HBcAg)的loop区,构建乙肝病毒核心抗原展示载体.方法 将多克隆酶切位点MCS插入到HBcAg的c/e1 loop区,取代了HBcAg c/e1 loop区的Pro79与Ala80氨基酸残基,成功构建了pET28a-HBcAg-MCS原核表达载体,将其转化入大肠杆菌BL21(DE3)中,利用不同IPTG浓度梯度进行原核诱导表达与NI-NTA亲和层析纯化,利用SDS-PAGE电泳和透射电镜检测.结果 成功表达了HBcAg-MCS融合蛋白,且佳的IPTG诱导浓度为0.1 mmol/L,利用镍柱纯化得到了较纯的HBcAg-MCS融合蛋白,进一步利用负染法透射电子显微镜检测到HBcAg-MCS融合蛋白呈现病毒样颗粒结构.结论 HBcAg-MCS融合蛋白能够自发形成病毒样颗粒结构,为乙肝核心抗原HBcAg作为展示载体的广泛应用打下基础.

    作者:开丽霞;刘安康;朱贵坤;肖正泮;韦双双;王大勇;裴业春 刊期: 2017年第10期

  • DJ-1/Nrf2信号通路在不同时期糖尿病大鼠肾脏损伤中的机制

    目的 探讨糖尿病肾病(DN)其与DJ-1/核因子E2相关因子(Nrf2)通路介导的氧化应激增加相关性,以及DJ-1/Nrf2通路在糖尿病肾病发生发展的不同阶段中的作用及影响.方法 60只成年雄性SD大鼠随机(随机数字法)分为4组(n=15):正常组(S组)、4周糖尿病组(4DM组)、8周糖尿病组(8DM组)、12周糖尿病组(12DM组).采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型.心脏采血检测血清胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG),观察肾脏病理学改变,检测肾组织丙二醛(MDA)含量和总抗氧化能力(T-AOC),Western blot检测DJ-1、Nrf2和血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白表达.结果 与对照组相比,肾脏病理学评分、Cys C、β2-MG和MDA含量在4周糖尿病组中明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),在8周及12周糖尿病组中进一步增加(P<0.05),同时T-AOC水平在4周糖尿病组中明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),在8周及12周糖尿病组中进一步下降(P<0.05).与对照组相比,4周糖尿病组DJ-1、Nrf2和HO-1蛋白的表达上调(P<0.05),并随着糖尿病的病程进展在8周及12周糖尿病组中进一步增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DJ-1/Nrf2通路的激活与在糖尿病肾病的病理进程相关.

    作者:孙倩;曾诚;段薇娜;孟庆涛;夏中元 刊期: 2017年第10期

  • 不规则抗体检测及血型抗体效价在多次妊娠中的意义

    目的 探讨不规则抗体检测及IgG抗-A(B)血型抗体效价在多次妊娠史孕妇产前检查中的意义.方法 以2015年12月至2016年11月孕期监测的2020例孕妇为研究对象,均接受不规则抗体检测、O型孕妇产前IgG抗-A(B)抗体效价检测,统计首次妊娠孕妇与多次妊娠史孕妇的数据,对2组的不规则抗体检测阳性率和O型孕妇产前IgG抗-A(B)效价1:64及以上阳性率进行对比.结果 首次妊娠与2次及以上妊娠的不规则抗体发生频率比较,差异有统计学意义(P<0.05);首次妊娠与2次及以上妊娠的IgG抗-A(B)抗体效价1:64及以上比较,差异有统计学意义(P<0.05);429名O型孕妇血清IgG抗-A(B)抗体效价随着妊娠次数的增多,抗体效价水平也不断增高.结论 检测不规则抗体及O型孕妇血清的IgG抗-A(B)抗体在多次妊娠孕妇产前检查中有重要意义,有利于新生儿溶血病的早期诊断和预防性治疗.

    作者:梁结玲;曾月婷;莫水群;叶宗怡;邓雪薇;梁倩 刊期: 2017年第10期

  • 两种大剂量静脉注射丙种球蛋白对KD患儿的临床疗效

    目的 对比1 g/(kg·d)大剂量静脉注射丙种球蛋白1 d和2 d两种方案对标危川崎病患儿的临床治疗效果,分析研究优选方案.方法 选取2014年9月至2016年9月在本院治疗的标危川崎病的患儿共262例,分为两个组,每组131名,其中A组为1 g/(kg·d)注射丙种球蛋白1 d,B组为1 g/(kg·d)连续2 d静脉注射丙种球蛋白组,对比两组患儿的住院天数、各时间段体温及退热情况、冠状动脉是否受到损害、淋巴及粘膜症状消退情况.结果 A、B两组患儿在本院治疗期间体温恢复正常、淋巴及粘膜症状消退,达到预期效果,横向对比分析两组数据,A组患儿住院天数为(13.75±3.45)d,热程天数为(2.3±0.5)d;B组患儿住院天数为(13.50±3.70)d,热程天数为(2.7±0.4)d,两组差异无统计学意义(P>0.05);纵向对比分析患儿治疗后及治疗前各项数据,C-反应蛋白、外周血白细胞计数、红细胞沉淀率、血小板计数均恢复至正常值,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用单次和连续2 d静脉注射丙种球蛋白1 g/(kg·d)具同等效果,1 g/(kg·d)静脉注射丙种球蛋白1 d费用较低,为优方案.

    作者:尚玉博 刊期: 2017年第10期

  • 运用SCL-90量表评估外来务工人员心理健康状况的Meta分析

    目的 对我国近年外来务工人员心理健康水平进行综合分析,为在研究和改善外来务工人员心理健康状况提供证据支持.方法 对近30年来国内发表的采用SCL-90量表进行外来务工人员心理健康研究的27篇文献进行Meta分析.并分别与1986年、2006年建立的两个全国常模进行比较.结果 外来务工人员SCL-90总分和各因子得分均高于全国正常人群,除人际敏感外合并效应加权均数差(WMD)均有统计学意义(P<0.05).焦虑、恐怖和精神病性合并效应标准化均数差(SMD)>0.2.结论 我国外来务工人员心理健康状况较差,人际敏感、焦虑和恐怖可能是影响外来务工人员心理健康的主要因子.

    作者:陈力;张伟;李艳芳;卢嘉明;许斌 刊期: 2017年第10期

  • 载体介导的幽门螺杆菌CagA和VacA疫苗的研制现状

    幽门螺杆菌感染可引起胃炎、胃和十二指肠溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤以及胃癌等疾病,采用疫苗防治该菌是当前研究的热点领域之一.CagA和VacA蛋白是两个有效的疫苗候选分子,本文综述了两歧双歧杆菌、鼠伤寒沙门氏菌、乳酸乳球菌和根癌农杆菌等载体介导的幽门螺杆菌CagA和VacA疫苗的研制现状.

    作者:李文桂;陈雅棠 刊期: 2017年第10期

  • CPP及VEGF与急性脑梗死的相关性

    目的 研究和肽素(CPP)及血管内皮生长因子(VEGF)水平在急性脑梗死患者诊断、病情预测及相关性.方法 选取2013年9月至2016年9月间于佳木斯大学附属第一医院确诊并接受治疗的急性脑梗死患者共98例为研究组,另选取同一时期在本院接受头颅磁共振检查,结果 显示一切正常者98例为对照组.用ELISA法检测两组患者的CPP和VEGF水平;用NIHSS法来评价两组患者的神经系统功能;通过对患者进行MRI检查来划分病灶;用CDU检测患者的颈动脉硬化程度,根据IMT判断标准分为正常组、增厚组和斑块形成组,分别对各指标进行分析.结果研究组与对照组比较,在平均血小板体积(MPV)、纤维蛋白原(Fg)、血尿酸(UA)指标上差异无统计学意义(P>0.05),在TG、HDL-C、FPG、HCY、PCT、RDW、HTC等指标上差异均有统计学意义(P<0.05).CPP和VEGF的AUC值比Hs-CRP大,在灵敏度方面Hs-CRP值小,特异度方面CPP值大;CPP和VEGF水平在不同神经障碍组和不同病灶组的比较,严重组到轻微组,大病灶组到小病灶组均呈下降趋势;颈动脉粥样斑块组的CPP和VEGF水平比IMT正常组高,IMT增厚组比IMT正常组高,差异均有统计学意义(P<0.05),颈动脉粥样斑块组的CPP和VEGF水平与IMT增厚组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CPP和VEGF水平可以用来预测脑梗死的发生,且灵敏度较高;可以用来检测脑梗死患者神经功能的缺损程度;可以用来检测颈动脉病变的发生率;为急性脑梗死的诊断和预后提供重要依据.

    作者:张春野;王昆祥 刊期: 2017年第10期

  • 肝癌组织AKR1B10蛋白表达与肝癌患者乙肝病毒感染间的关系

    目的 探讨肝癌组织醛糖还原酶相似蛋白(AKR1B10蛋白)表达与原发性肝癌患者乙肝(乙型病毒性肝炎)病毒感染间关系.方法 选取2014年3月至2016年5月在内蒙古医科大学附属医院接受治疗的原发性肝癌患者94例,检测患者术前血清样本中的乙肝病毒DNA和甲胎蛋白的含量,检测患者原发性肝癌组织样本中AKR1B10蛋白的表达水平;观察、分析和研究患者原发性肝癌组织中AKR1B10蛋白表达水平和患者体内乙肝病毒DNA复制活跃程度,以及AKR1B10蛋白表达水平在乙肝病毒感染和非乙肝病毒感染患者之间的差异.结果 乙肝感染组患者原发性肝癌组织中AKR1B10蛋白的高表达率为74%,非乙肝感染组为44%,两组差异有统计学意义(P<0.05);患者原发性肝癌组织中AKR1B10蛋白的高表达率在血清甲胎蛋白阳、阴性组间差异有统计学意义(P<0.05);原发性肝癌组织中AKR1B10蛋白的表达水平随宿主体内乙肝病毒的DNA复制活跃程度增大而升高,呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 患者原发性肝癌组织中AKR1B10蛋白的表达水平与患者术前血清甲胎蛋白的阴、阳性有密切关系,且与宿主体内乙肝病毒的DNA复制活跃程度呈正相关趋势,并与乙肝病毒感染具有密切关系.

    作者:赵海珍;其其格;刘瑞军;奥敦托亚 刊期: 2017年第10期

  • 盆底肌肉电刺激联合生物反馈、Kegel训练及胸膝卧位治疗产后子宫脱垂的疗效

    目的 探讨盆底肌肉电刺激联合生物反馈,Kegel训练及胸膝卧位治疗子宫脱垂的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月因产后子宫脱垂就诊于中山大学孙逸仙纪念医院盆底功能门诊的患者,其中37例患者行盆底肌肉电刺激联合生物反馈,Kegel训练及胸膝卧位治疗为研究组;另选取38例患者行盆底肌肉电刺激联合生物反馈及Kegel训练治疗为对照组;观察两组患者治疗后子宫脱垂程度,并且分为治愈组(治疗后宫颈距处女膜缘的距离>4 cm),有效组(排除治愈及无效组的患者),无效组(治疗前后无变化),及两组治疗前后子宫脱垂疗效程度(本研究以增加腹压状态下治疗前宫颈距处女膜缘的距离与治疗后宫颈距处女膜缘的距离差值的绝对值为观察点).结果 75例患者,对照组中治愈20例(52.6%),有效15例(39.5%),无效3例(7.9%);研究组中治愈28例(75.7%),有效9例(24.3%),无效0例(0%).研究组治疗前后子宫脱垂疗效程度的平均值大于对照组,治疗后子宫脱垂程度的平均值小于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).结论 行盆底肌肉电刺激联合生物反馈,Kegel训练及胸膝卧位治疗产后子宫脱垂具有较好的疗效.

    作者:冯紫雅;刘颖琳;陈少青 刊期: 2017年第10期

  • 肺炎支原体抗体检测与培养法、PCR法在诊断肺炎支原体感染的比较

    目的 比较实验室常用的检测肺炎支原体感染的三种方法 的性能及结果 一致性:肺炎支原体培养、荧光定量PCR和肺炎支原体抗体检测;描述肺炎支原体抗体产生的动力学.方法收集珠江医院2015年4月至2015年10月疑似肺炎支原体感染者痰标本及对应系列血清.培养法和PCR荧光探针法检测痰标本,被动凝集法检测血清肺炎支原体抗体.描述肺炎支原体感染者血清抗体随发病天数变化情况.结果qPCR法、培养法和被动凝集法的检测灵敏度分别:21.43%(95%CI:10.30~36.81)、100.00%(95%CI:91.59~100.00)、83.33%(95%CI:68.64~93.03),特异性分别为:95.83%(95%CI:85.75~99.49)、37.50%(95%CI:23.95~52.65)、81.25%(95%CI:67.37~91.05).qPCR法特异性高,培养法灵敏度高,抗体法灵敏度和特异性居中,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三种方法间一致性差,需研究改进.

    作者:姜长宏;沈永棋;赵崇泉;林丽娟;余楠 刊期: 2017年第10期

  • 外周血内TNF-α及IL-6水平对急性百草枯中毒患者临床预后的预测价值

    目的 探讨外周血内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平对急性百草枯中毒患者临床预后的预测价值.方法 选取沧州市人民医院2009年8月至2015年6月诊治的急性百草枯中毒患者216例为研究组,同时根据生存情况分为生存组和死亡组;另选取同期体检的正常人的血液60例为对照组.采集患者年龄、性别、服毒至入院时间、中毒浓度计中毒剂量等指标,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者IL-6、TNF-α、24 h差IL-6及TNF-α的水平,并应用受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标对急性百草枯中毒的预后价值.结果 与生存组相比,死亡组患者的服毒至入院时间显著增加,中毒浓度、中毒剂量、IL-6、TNF-α、24 h差IL-6和TNF-α水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,生存组患者的IL-6、TNF-α、24 h差IL-6和TNF-α水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,24 h差IL-6佳临界值为>42.27时,预测急性百草枯中毒患者死亡的特异性为67.46%,敏感性为73.33%,曲线下面积为0.75(0.69,0.82);24 h差TNF-α佳临界值为>102.26时,预测急性百草枯中毒患者死亡的特异性为72.22%,敏感性为86.67%,曲线下面积为0.8660(0.82,0.91).结论 24 h差IL-6和TNF-α水平可作为预测急性百草枯中毒患者预后的重要参考指标.

    作者:孟舰;武小娟;刘红新 刊期: 2017年第10期

  • 胰岛素及康惠尔渗液治疗重度压疮患者的临床效果比较

    目的 比较胰岛素混合液与康惠尔渗液对Ⅱ期以上压疮患者肉芽组织生长及创面血管化的影响.方法 选取本院2014年2月至2016年2月100例被确诊患有Ⅱ期以上压疮的患者,按统计学随机数字表将患者随机分为胰岛素混合液组(52例)、康惠尔渗液组(48例),以创面愈合时间的长短等作为评价指标,应用统计学方法对实验结果 进行分析.结果胰岛素混合液组、康惠尔渗液组Ⅲ期患者创面愈合时间比较差异无统计学意义(t=1.724,P>0.05).胰岛素混合液组、康惠尔渗液组Ⅳ期患者创面愈合时间比较差异无统计学意义(t=1.939,P>0.05).患者治疗两周后Ⅲ期压疮创面胰岛素混合液组治疗有效率为65.2%,康惠尔渗液组治疗有效率为68.4%,两组治疗有效率差异无统计学意义(χ2=1.265,P<005);Ⅳ期压疮创面胰岛素混合液组治疗有效率为33.3%,康惠尔渗液组治疗有效率为40.0%,两组差异有统计学意义(χ2=5.658,P<0.05).各阶段胰岛素混合液组、康惠尔渗液组创面面积减小值、创面肉芽面积变化值比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 胰岛素混合液治疗Ⅱ期以上压疮患者效果显著,和现代新型敷料康惠尔渗液的治疗效果相近;但是胰岛素的使用成本相对于康惠尔渗液成本低廉,易被广大患者接受.

    作者:杨新利;栾春红;汪永华 刊期: 2017年第10期

  • 2014-2016年广州市登革热本地首发疫点处置过程的比较

    目的 比较2014-2016年广州市本地感染登革热首发疫点处置过程,为登革热防控提供科学参考.方法 收集2014-2016年广州市本地感染登革热首发疫点基本概况、病例诊断与报告、病例隔离、室内外孳生地清理及成蚊控制、行政组织力度等资料,采用续发病例数、布雷图指数(BI)、标准间指数(SSI)和成蚊密度(ADI)等指标对控制效果进行描述性分析.结果 2014-2016年广州市本地首发疫点均出现在中心城区,人口密度较高.其中2014年首发病例从发病至诊断间隔达10 d,早期病例未采取隔离措施,入户率90%日期长达86 d,介入处置后BI、SSI和ADI均达标日期长达61 d,出现续发病例并暴发,疫情持续169 d,全年报告病例达357例.2016年疫点发生时间与2014年相近,但首发病例从发病至诊断间隔为3 d,早期采取住院隔离,入户率90%日期为3 d,介入处置后BI、SSI和ADI均达标日期仅3 d,未出现续发病例,疫情在30 d内成功结案.结论 病例早期发现与隔离、早期蚊媒密度控制、早期行政力度和彻底落实防控措施是预防登革热暴发流行的关键因素.

    作者:张周斌;景钦隆;陈宗遒;李意兰;李铁钢;蔡文锋;杨智聪 刊期: 2017年第10期

  • 基于GIS空间自相关的深圳藁杆双脐螺分布特征

    目的 分析深圳藁杆双脐螺空间分布及时空变化特征,为科学评估曼氏血吸虫病传播和流行风险提供科学依据.方法 基于螺的调查资料,应用全局空间自相关分析、局部空间聚集性分析等地理信息空间分析方法,开展深圳藁杆双脐螺时空分布特征研究.结果 深圳藁杆双脐螺密度呈聚集性分布,全局自相关具有统计学意义(P<0.05),且空间上越邻近的区域藁杆双脐螺密度分布情况越相似;对调查点局部空间聚集性分析发现,藁杆双脐螺密度局部聚集性强的河流主要分布在近海岸区域,远离海岸的调查点螺密度聚集性不显著,且同一河流不同岸段调查点螺密度不一致,呈异质性,体现了河流内部环境的差异性对螺密度分布差异的影响;时空变化分析结果提示,水质是影响螺密度的重要因素,此外还与各区域内部的局部地理环境要素以及季节等密切有关.结论 深圳藁杆双脐螺分布存在空间自相关和局部自相关,在空间上呈现一定的聚集性,分布特征与环境因素关系密切.

    作者:李晓恒;易琳;高世同;陈劲松;梅树江;黄达娜;张仁利 刊期: 2017年第10期

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