何兴；张冬梅；潘卫庆
目的 探讨特布他林联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)水平的影响.方法 选取2015年7月至2016年11月本院收治的小儿支原体肺炎患儿86例,根据治疗方案分为对照组(n=40)和观察组(n=46).对照组给予红霉素与小儿咳喘灵口服液治疗,观察组给予特布他林雾化吸入联合阿奇霉素治疗.观察对比两组临床疗效,治疗前后血清TNF-α、IL-10变化及临床症状变化、不良反应发生情况.结果 经治疗后,观察组的临床总有效率为93.48%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者啰音、咳嗽和喘憋消失时间及退热和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-10均较治疗前有显著性改变,其中TNF-α明显降低,且观察组患者降低幅度较大(P<0.05);而IL-10明显升高,且观察组升高幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中观察组患者不良反应发生率为13.04%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 特布他林联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切,能有效缩短临床症状改善的时间,改善血清TNF-α、IL-10水平.
作者：缪华；刘晓蓉 刊期： 2017年第12期
目的 调查炎性慢性盆腔痛(ICPP)中盆腔肌筋膜痛(MFPP)的发生率,观察电刺激结合手法按摩在ICPP合并MFPP中的疗效.方法 以ICPP合并MFPP患者为研究对象,分别采取电刺激结合手法按摩(A组,n=29)、康妇炎胶囊联和康妇消炎栓(B组,n=33)进行治疗,观察疗效.结果 ICPP中MFPP的发生率为63.27%(62/98),MFPP激痛点以闭孔内肌和肛提肌为主,且随着疼痛程度的增加,MFPP痛点的数目亦显著增加(P<0.05).电刺激结合手法按摩、药物治疗均可有效降低ICPP合并MFPP患者的疼痛指标、数值等级规模(NRS)评分和疼痛分度(P<0.05);同时,A组缓解程度明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).且A组治愈率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MFPP在ICPP患者中极为常见,电刺激结合手法按摩是治疗ICPP合并MFPP的有效手段,值得临床推广.
作者：吴晓丽；何静；朱丽娟；马逸娇；朱开欣；何雨欣；梅士娟；吴江平 刊期： 2017年第12期
目的 探讨大环内酯类药物联合阿米卡星(AMK)在清除支气管扩张患者感染粘液型铜绿假单胞菌(PA)生物膜的作用及其机制,以期更好地指导临床用药.方法 收集分离支气管扩张患者痰液中的PA进行培养,体外建立生物膜模型,连续稀释法进行菌落计数,分析大环内酯类药物和AMK对PA生物膜的清除作用,同时检测不同抗生素对PA致病因子藻酸盐、蛋白水解酶和绿脓菌素的抑制作用.结果 单独应用大环内酯类药物红霉素(EM)、罗红霉素(ROX)和克拉霉素(CAM)对清除PA生物膜无作用,AMK单独使用的作用也不明显,而联合应用大环内酯类药物能显著增强AMK对PA生物膜的清除作用,且清除作用具有时间依赖性,差异有统计学意义(P<0.05).同时,单独使用大环内酯类抗生素和AMK均能抑制藻酸盐的分泌,而单独使用大环内酯类对蛋白水解酶和绿脓菌素的抑制作用则不明显,差异无统计学意义(P>0.05);联合应用大环内酯类和AMK能显著抑制蛋白水解酶和绿脓菌素的分泌,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大环内酯类药物联合AMK对支气管扩张患者PA形成的生物膜有显著的清除作用,其机制可能为抑制致病因子藻酸盐、蛋白水解酶和绿脓菌素的分泌.
作者：张艳芳；冯广满 刊期： 2017年第12期
目的 了解莱姆病在新疆喀什市不同人群中流行和感染的状况.方法 采用酶联免疫吸附试验法对从新疆喀什市不同人群中采集的1500份血清样本进行抗莱姆病螺旋体IgG抗体检测,对所有样本采用巢式PCR方法扩增莱姆病螺旋体rrf(5S)~rrl(23S)rRNA间隔区片段,检测血清样本莱姆病螺旋体的阳性率,实验数据采用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 1500份被检血清中62份抗莱姆病螺旋体IgG抗体阳性,阳性率为4.13%,不同年龄人群均有莱姆病螺旋体感染,其中,20~50岁人群的感染率明显高于20岁以下和50岁以上人群,差异有统计学意义(χ2=11.426,P=0.008);莱姆病螺旋体感染在性别和族别间差异无统计学意义(χ2=1.875,P=0.492;χ2=1.693,P=0.483),巢式PCR未检测到莱姆病螺旋体阳性的样品.结论 新疆喀什市人群存在蜱传莱姆病感染.
作者：武军元；龚天美；汪磊；姜文；柯曜 刊期： 2017年第12期
目的 调查社区健康人群鼻腔中金黄色葡萄球菌(Sau)携带情况、耐药性及分子生物学特征.方法 通过调查问卷采集流行病学信息,用一次性采样拭子从受访者鼻前庭采取标本,常规方法培养分离菌株,VITEK?2全自动细菌鉴定分析系统鉴定细菌.采用KB法结合E-test法检测药物敏感性,PCR法检测mecA基因、SCCmec基因岛、杀白细胞毒素(pvl)基因、肠毒素A(sea)和肠毒素B(seb)等毒力基因,多位点序列(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测细菌分子分型.结果 社区人群中鼻腔金黄色葡萄球菌携带率为24.7%(73/295),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)携带率为0.3%(1/295);73株Sau中,71株成功进行PFGE分型,共分成13个基因簇,A簇(50.7%,36/71)与L簇(18.3%,13/71)为主要流行基因簇.耐药谱相似的23株Sau ST型分为以ST59(17.4%,4/23)、ST188(13.0%,3/23)与ST1(13.0%,3/23)为主的12个不同型,1株MRSA为ST8-SCCmecⅢ;56.5%Sau同时检出sea和seb基因,未检出pvl基因;Sau对青霉素耐药率高达83.6%,所有菌株对替考拉宁、万古霉素、奎奴普订/达福普汀敏感;社区人群携带Sau的危险因素主要与男性、30岁以下年龄以及鼻腔清洁习惯有关.结论 本地区社区健康20~30岁人群鼻腔Sau携带率高于其他年龄段,Sau分子生物学特点呈多样性.
作者：陈百计；姚泽宇；王彤；代鑫露；伍锡泉 刊期： 2017年第12期
目的 探讨广州市结核病控制项目结核病/艾滋病(Mtb/HIV)双重感染筛查转介防治效果.方法 收集分析广州市6个区(荔湾区、越秀区、海珠区、天河区、白云区、番禺区)2013-2014年登记的13697例结核病患者和可随访到的9093例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染或获得性免疫缺陷综合症(AIDS)患者双向筛查情况,以及筛查出的肺结核与艾滋病双重感染患者治疗转归情况.结果 2013-2014年登记的结核病患者接受HIV抗体检测率为18.77%(2571/13926),HIV阳性检出率为0.19%(5/2571).可随访到的艾滋病患者经肺结核筛查,结核病患者检出率为1.87%(170/9093).艾滋病患者和结核病患者在Mtb/HIV双筛检出率上差异有统计学意义(χ2=38.055,P<0.01).双筛出的结核病与HIV双重感染患者抗痨治疗初治涂阳肺结核治愈率为69.23%,复治涂阳肺结核治愈率为42.86%,总体治疗成功率为72.05%,总体病死率为8.70%.结论 Mtb与HIV感染双向筛查是发现Mtb与HIV双重感染患者的主要途径,应加强结防机构与艾防机构合作机制,提高Mtb/HIV双重感染患者治疗成功率.
作者：杜雨华；江坤洪；陈其琛；陶涛；刘江；樊晖 刊期： 2017年第12期
目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)和正常排卵的不孕女性卵泡液中T细胞及其亚群的比例变化.方法选取20名经Rotterdam标准诊断为PCOS的不孕女性患者(PCOS组);36名正常排卵不孕女性(NOW)作为对照(NOW组).采用流式细胞术检测两组患者卵泡液中CD3+T细胞、CD4+Th细胞、CD8+Tc细胞和CD4+CD25+Treg细胞的比例.结果PCOS组患者卵泡液中CD3+T细胞的比例由(66.2±4.5)%下降到(54.8±5.3)%,差异有统计学意义(P<0.05).在检测的3个T细胞亚群中,CD8+Tc细胞的比例低于NOW组[(28.4±3.5)%vs.(16.8±6.2)%],差异有统计学意义(P<0.01),但CD4+Th细胞和CD4+CD25+Treg细胞的比例在两组间无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论PCOS患者卵泡液中CD3+T细胞和CD8+Tc细胞的比例显著下降,提示PCOS患者体内免疫系统处于紊乱状态.
作者：陈创奇；李子涛；叶欣；曲佳乐；王梅；冯源发；谢红艳；邱怀娜；杨权；黄俊 刊期： 2017年第12期
目的 了解乌鲁木齐市某医院部分健康体检人群甲状腺功能紊乱的患病情况.方法 随机抽取2015年本院健康体检者966例,采用化学发光法测定血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH),采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析.结果 甲状腺功能紊乱检出率为26.19%(252/966),其中,临床甲亢、临床甲减、亚临床甲亢、亚临床甲减的检出率分别为1.86%(18/966)、3.21%(31/966)、3.31%(32/966)、17.70%(171/966);男性和女性甲状腺功能紊乱的检出率分别为19.18%(94/490)和33.19(158/476),女性是男性的1.73倍,差异有统计学意义(P<0.05);各年龄组甲状腺功能紊乱的检出率相近,差异无统计学意义(P>0.05);汉族和维吾尔族甲状腺功能紊乱的检出率分别为25.55%(210/822)和28.70%(33/115),维吾尔族略高于汉族,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌鲁木齐市某医院健康体检人群甲状腺功能紊乱情况比较严重,以亚临床甲减为主,女性比男性高发,定期体检对于甲状腺疾病的防治具有重要意义.
作者：邢淑清；郭艳英；田永芳；王新玲 刊期： 2017年第12期
开展医学寄生虫学第二课堂科研教学,有助于医学生提高学习医学寄生虫学的兴趣和动力、增强医学生医学科研能力,也有助于带教老师提升自身的科研能力.本文对教研室近年来开展医学寄生虫学第二课堂科研教学实践经验进行了总结.
作者：何兴；张冬梅；潘卫庆 刊期： 2017年第12期
目的 观察输入性疟疾患者实验室检测指标的变化情况,为临床诊断、治疗和预后判断情况提供参考.方法 回顾性分析80例确诊为输入性疟疾感染患者的血常规、生化指标结果,并与100例健康体检人员进行对照分析.采用多因素二元Logistic逐步回归分析,完成对输入性疟疾检验参数指标的分析.并对80例输入性疟疾不同虫种之间实验室检测结果进行对比.结果 与健康对照组相比,疟疾组的白细胞(WBC)、嗜酸性粒细胞百分比(E%)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、总蛋白(TP)和尿酸(UA)降低,而中性粒细胞百分比(N%)、嗜碱性粒细胞百分比(B%)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)、尿素氮(BUN)以及肌酐(CR)升高,且差异均有统计学意义(P<0.05);二元Logistic逐步回归分析显示,N%、ALT、TB越高,患疟疾的可能性越大;HB、PLT越低,患疟疾的可能性也越大.疟疾不同虫种之间实验室指标差异无统计学意义.结论 N%、ALT、TB、HB、PLT可作为早期辅助诊断输入性疟疾的重要指标.
作者：王云；戚应杰；赵长城；石玉如；姚余有 刊期： 2017年第12期
目的 利用分子生物学测序技术聚合酶链反应直接测序方法(PCR-SBT))对血小板抗原(HPA)-3系统进行基因分型.方法 采用本研究合成的引物,应用分子生物学测序技术对101名随机血小板捐献者进行HPA-3基因分型,随机抽样20个标本进行聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)基因分型作为平行对照,质控DNA进行验证.结果 终选取61℃的为理想退火温度.采用合成的引物对4份质控标本作HPA-3基因分型:与Innotrain提供的结果完全一致.101名随机汉族血小板志愿捐献者HPA基因频率为HPA-3a 0.520、HPA-3b 0.480;随机抽样20个样品与Inno-train公司的HPA-SSP分型结果一致.结论 所建立的HPA基因PCR-SBT分型技术分辨率高,正反向引物测序结果一致,都可以精确分型,可以弥补PCR-SSP不足.
作者：廖扬勋；陈志忠；丁浩强；余文潮；梁洁贞；陈超红；李结敏 刊期： 2017年第12期
目的 探讨miRNA-145和胰岛素样生长因子1受体(IGF1R)在输卵管积水致子宫内膜容受性下降中的影响机制.方法 采用RT-PCR法检测输卵管积水组和输卵管通畅/阻塞组患者(对照组)子宫内膜miRNA-145的表达水平、ELISA法检测了两组子宫内膜IGF1R的表达水平,用SPSS17.0软件对相关数据进行统计学分析.结果 输卵管积水组患者子宫内膜miRNA-145的表达水平为(0.1266±0.0345),明显高于对照组的(0.0692±0.0212),差异有统计学意义(P<0.05);输卵管积水组患者子宫内膜IGF1R的表达水平为(4.9962±1.1274),明显低于对照组的(7.2940±0.9755),差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,年龄、体重指数(BMI)及不良孕产史与miRNA-145及IGF1R的表达无明显相关性,而输卵管积水与miRNA-145及IGF1R的表达显著相关(P<0.05).结论 miRNA-145的异常表达可能是输卵管积水导致女性子宫内膜容受性缺陷的重要机制之一.
作者：钟妍玉；夏飞；庄燕燕；周莹；姜卓 刊期： 2017年第12期
目的 分析重症医学科患者发生严重感染的病原菌及其耐药性,为临床诊断和治疗提供重要参考依据.方法 归纳整理深圳市龙华区人民医院重症医学科2014年1月至2015年12月收治的严重感染患者450例资料,进行细菌分离和药物敏感性试验,统计病原菌菌种及其耐药性.结果 450株病原菌中革兰阴性菌152株(33.78%),革兰阳性菌128株(28.44%),真菌170株(37.78%);耐药性实验结果显示,革兰阴性菌对1代、2代头孢菌素、哌拉西林和氨苄西林等有较高耐药性,对亚胺培南高度敏感;革兰阳性菌对青霉素、红霉素、苯唑西林等耐药性高,对万古霉素敏感度高;真菌对唑类抗菌药有较高耐药性.结论 该地区导致严重感染主要病原菌有革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌,各种菌株针对不同抗生素均有不同程度耐药性,重点监测病原菌的分布及耐药性,合理使用抗生素,加强院内感染预防.
作者：黄文达；贺安勇；罗旭；李宁江 刊期： 2017年第12期
目的 分析深圳市学校突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定防控策略提供依据.方法 对深圳市2006-2015年报告的学校突发公共卫生事件进行描述性流行病学分析.结果 2006-2015年深圳市共报告学校突发公共卫生事件216起,其中传染病事件211起(97.69%),食物中毒事件5起(2.31%),不同类型事件的罹患率差异有统计学意义(χ2=8.624,P<0.05).以水痘、甲型H1N1流感、流行性感冒、手足口病和急性出血性结膜炎等传染病为主(86.73%),事件发生高峰在4-6月、9月和11-12月,且多发于小学和托幼机构(82.87%).结论 学校是突发公共卫生事件的高危场所,主要以呼吸道和肠道传染病为主,应加强预防控制工作.
作者：秦彦珉；谢旭；梅树江；孔东锋；唐秀娟 刊期： 2017年第12期
目的 探讨影响缺血性脑梗急性发作至就诊时间间隔的相关因素.方法 选取2016年1月至2017年2月我院急诊科收治的缺血性脑梗急性发作的107例患者为研究对象,根据发作至就诊时间间隔的长短,将患者分为时间间隔短组(≤3h)和时间间隔长组(>3h);对比分析两组患者的性别、年龄、婚姻状况、医保类型、居住方式、对缺血性脑梗相关知识的认识、发病地点、送至急诊科途径;采用多因素Logistic回归分析,对患者的发作至就诊时间间隔的相关因素进行分析.结果 107例患者中有15(14.0%)例患者属于及时送至医院就诊.时间间隔短组患者与时间间隔长组患者的同配偶子女居住、独居,对缺血性脑梗症状、脑梗溶栓疗法及溶栓时间窗了解程度,急诊120的就诊方式比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,独居、了解溶栓时间窗和急诊120就诊是缺血性脑梗急性发作至就诊时间间隔的独立影响因素.结论 缺血性脑梗急性发作至就诊时间间隔的独立影响因素包括单独生活、对溶栓时间窗的了解程度以及是否选择急诊120就诊.
作者：谭晶；潘生英；徐树平 刊期： 2017年第12期
目的 探讨米氮平在老年脑卒中大鼠核因子(NF)释放中的机制.方法 选取2014年4月至2016年6月佳木斯大学附属第一医院进行动物实验老年脑卒中大鼠180只,建立老年大鼠脑卒中后抑郁大鼠模型,采用随机数字方法分为模型组、对照组和实验组,各60只.建模成功后,模型组不采取任何措施,对照组采用疏肝解郁胶囊治疗,实验组采用米氮平治疗,比较三组临床疗效及NF释放机制.结果 三组大鼠均取得造模成功.实验组治疗后大鼠精神状况良好,毛色光泽良好,能正常饮水、活动幅度相对较大.对照组治疗后大鼠精神状况一般,毛色无光,基本能饮水,活动幅度较小.大鼠治疗2、7及16 d后,实验组旷野试验结果与对照组和模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、7及16 d后,实验组糖水消耗量与对照组、模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组NF水平与对照组和模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年脑卒中大鼠采用米氮平治疗效果理想,能阻断α2受体,增加NF的释放,产生抗抑郁和抗焦虑作用,值得推广应用.
作者：魏春杰；田嘉莹；于佳楠；杨晓玉；盖昱辛；盛宝英；王增冕 刊期： 2017年第12期
目的 探讨2005-2014年山南地区细菌性痢疾(简称菌痢)的流行特征,掌握其流行规律,为进一步控制该病流行,修改并制定预防控制措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2005-2014年山南地区菌痢发病资料进行分析.结果 2005-2014年山南地区共报告菌痢发病4366例,年均发病率为129.00/10万,呈逐年下降趋势(χ2=815.544,P<0.001);每年发病集中在6-9月,发病高峰期为7-8月,具有明显的季节性;年均发病率占前3位的是曲松县、加查县、乃东县,分别为228.36/10万、190.20/10万和167.48/10万,发病率低的是隆子县,年均发病率为33.78/10万;发病人群以学生和农民为主,其次是散居儿童;发病年龄段以10~、0~、15~、5~为主,其中0~5岁组发病率高;大部分为临床诊断病例,实验室确诊率仅为21.3%.结论 山南地区近10年来菌痢发病率逐年下降,学生、农民和散居儿童为重点防治对象,应在本病流行季节加强对重点人群和重点地区的教育防治工作.
作者：刘强林；加永卓玛；尼玛卓玛；宗吉 刊期： 2017年第12期
目的 评价利用骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)自分泌的细胞外基质(ECM)培养MSCs的生物安全性.方法 通过对ECM培养的BM-MSCs细胞上清液行病原学、内毒素及血清残留量检测,同时采用G显带方法对细胞染色体进行核型分析和软琼脂培养克隆形成试验.结果 利用ECM培养第5代BM-MSCs的上清液各种病原学检测均为阴性,内毒素(<0.12 EU/mL)及血清残留量(<2.5 ng/mL)检测符合生物学制剂的限制标准.第10代的细胞染色体核型稳定,无异常改变和致瘤性.结论 利用ECM培养的BM-MSCs具有良好的生物安全性,为下一步临床应用提供了依据.
作者：何宏亮；詹玛琍；陈兆武；徐少保；李宜 刊期： 2017年第12期
目的 探讨一种简便并可长期保存薄壳寄生虫卵标本的制作方法.方法 盐腌含钩虫卵粪便,以5%分级浓度粗筛,每3个月观察虫卵变化,连续3年;取保存效果好的浓度,再以1%分级浓度配制保存并定期观察保存效果,找到适宜的浓度.结果 第一轮粗筛,35%的浓度保存的效果好.第二轮按增减1%梯度保存,结果是36%浓度保存的虫卵效果好,3年存放后4个浅灰色分裂的卵细胞清晰明显,壳完整光滑清晰,卵壳与卵细胞之间的空隙稍大,未发现继续发育,无皱缩变形,有利于标本长期保存.结论 盐腌固定钩虫卵的保存方法简便易行,值得推广应用.
作者：李燕榕；谢汉国；欧阳榕；张榕燕 刊期： 2017年第12期
在人类疾病史中,寄生虫病由来已久,且一直是无法根除的重大公共卫生问题.氯喹、吡喹酮、阿苯达唑、甲苯达唑等药物虽杀虫效果较为理想,却存在产生耐药性和毒副作用较大等诸多弊端,而植物来源的药物具有毒副作用小、疗效好等优点,弥补了上述药物的不足.本文就一些常见的人体寄生虫病的植物或植物提取物治疗展开综述,介绍了一些植物药物治疗常见寄生虫病的机制和疗效,为临床上使用植物来源的药物治疗寄生虫病提供参考依据.
作者：陈静波 刊期： 2017年第12期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
