张莹；周铁成；秦庆；程晓东；郝晓柯
目的 探究二代测序(NGS)技术平台在法医短串联重复(STR)分型中的应用.方法 采集402个广东汉族无关个体样本,基于Ion PGM测序平台,对15个STR基因座(D3S1358、D5S818、D7S820、D8S1179、D13S317、D16S539、D18S51、D21S11、CSF1PO、FGA、TH01、TPOX、vWA、D2S1338和D19S433)进行序列测定和基因分型.分析基于STR重复序列多态性检出的STR等位基因,计算其等位基因频率,评估法医学应用效能.结果 在15个STR基因座中共检测到202种不同重复序列的等位基因.在D3S1358、D5S818、D13S317、D21S11、FGA、vWA、TH01等7个基因座中检测到54种长度相同而重复序列不同的等位基因亚型,基于重复序列多态性分析的STR分型技术的杂合度、个体识别力、多态信息含量、非父排除率等法医学参数均大于基于片段长度检测的STR分型技术,随机匹配概率小于基于片段长度检测的STR分型技术.结论 基于NGS技术平台的STR分型技术提高了STR基因座的多态性和检测效能,具有很好的法医学应用价值.
作者：张楚楚；彭丹；李海燕；唐振亚；李燃；李海霞；乌日嘎；孙宏钰 刊期： 2017年第12期
在人类疾病史中,寄生虫病由来已久,且一直是无法根除的重大公共卫生问题.氯喹、吡喹酮、阿苯达唑、甲苯达唑等药物虽杀虫效果较为理想,却存在产生耐药性和毒副作用较大等诸多弊端,而植物来源的药物具有毒副作用小、疗效好等优点,弥补了上述药物的不足.本文就一些常见的人体寄生虫病的植物或植物提取物治疗展开综述,介绍了一些植物药物治疗常见寄生虫病的机制和疗效,为临床上使用植物来源的药物治疗寄生虫病提供参考依据.
作者：陈静波 刊期： 2017年第12期
目的 研究休克指数对连续性血液净化治疗脓毒症患者的血流动力学状态的评价作用并进行分析.方法 选取从2015年3月至2016年3月,于我院接受治疗的脓毒症患者56例.根据患者是否合并慢性肾功能不全分为多种因素诱发急性肾损伤患者组27例(A组),慢性肾功能不全合并其他疾病患者组29例(B组).两组患者均给予连续性血液净化治疗,分别于治疗前1h及治疗后1、3、6h观察两组患者收缩压、舒张压、心率以及休克指数变化情况,同时随访记录治疗28 d后的死亡率.结果 治疗前1 h,A组收缩压、舒张压均显著低于B组,而各个时间段内A组心率均明显高于B组;不同时间段A组休克指数均显著高于B组,以上差异均有统计学意义(P<0.05).A组治疗后28 d死亡率为40.74%,B组为31.03%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 休克指数可用于动态评估连续性血液净化治疗脓毒症合并肾功能不全患者的血流动力学状态.
作者：高抚刚；刘青山；韩正雪 刊期： 2017年第12期
目的 利用分子生物学测序技术聚合酶链反应直接测序方法(PCR-SBT))对血小板抗原(HPA)-3系统进行基因分型.方法 采用本研究合成的引物,应用分子生物学测序技术对101名随机血小板捐献者进行HPA-3基因分型,随机抽样20个标本进行聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)基因分型作为平行对照,质控DNA进行验证.结果 终选取61℃的为理想退火温度.采用合成的引物对4份质控标本作HPA-3基因分型:与Innotrain提供的结果完全一致.101名随机汉族血小板志愿捐献者HPA基因频率为HPA-3a 0.520、HPA-3b 0.480;随机抽样20个样品与Inno-train公司的HPA-SSP分型结果一致.结论 所建立的HPA基因PCR-SBT分型技术分辨率高,正反向引物测序结果一致,都可以精确分型,可以弥补PCR-SSP不足.
作者：廖扬勋；陈志忠；丁浩强；余文潮；梁洁贞；陈超红；李结敏 刊期： 2017年第12期
目的 探讨大环内酯类药物联合阿米卡星(AMK)在清除支气管扩张患者感染粘液型铜绿假单胞菌(PA)生物膜的作用及其机制,以期更好地指导临床用药.方法 收集分离支气管扩张患者痰液中的PA进行培养,体外建立生物膜模型,连续稀释法进行菌落计数,分析大环内酯类药物和AMK对PA生物膜的清除作用,同时检测不同抗生素对PA致病因子藻酸盐、蛋白水解酶和绿脓菌素的抑制作用.结果 单独应用大环内酯类药物红霉素(EM)、罗红霉素(ROX)和克拉霉素(CAM)对清除PA生物膜无作用,AMK单独使用的作用也不明显,而联合应用大环内酯类药物能显著增强AMK对PA生物膜的清除作用,且清除作用具有时间依赖性,差异有统计学意义(P<0.05).同时,单独使用大环内酯类抗生素和AMK均能抑制藻酸盐的分泌,而单独使用大环内酯类对蛋白水解酶和绿脓菌素的抑制作用则不明显,差异无统计学意义(P>0.05);联合应用大环内酯类和AMK能显著抑制蛋白水解酶和绿脓菌素的分泌,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大环内酯类药物联合AMK对支气管扩张患者PA形成的生物膜有显著的清除作用,其机制可能为抑制致病因子藻酸盐、蛋白水解酶和绿脓菌素的分泌.
作者：张艳芳；冯广满 刊期： 2017年第12期
目的 观察输入性疟疾患者实验室检测指标的变化情况,为临床诊断、治疗和预后判断情况提供参考.方法 回顾性分析80例确诊为输入性疟疾感染患者的血常规、生化指标结果,并与100例健康体检人员进行对照分析.采用多因素二元Logistic逐步回归分析,完成对输入性疟疾检验参数指标的分析.并对80例输入性疟疾不同虫种之间实验室检测结果进行对比.结果 与健康对照组相比,疟疾组的白细胞(WBC)、嗜酸性粒细胞百分比(E%)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、总蛋白(TP)和尿酸(UA)降低,而中性粒细胞百分比(N%)、嗜碱性粒细胞百分比(B%)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)、尿素氮(BUN)以及肌酐(CR)升高,且差异均有统计学意义(P<0.05);二元Logistic逐步回归分析显示,N%、ALT、TB越高,患疟疾的可能性越大;HB、PLT越低,患疟疾的可能性也越大.疟疾不同虫种之间实验室指标差异无统计学意义.结论 N%、ALT、TB、HB、PLT可作为早期辅助诊断输入性疟疾的重要指标.
作者：王云；戚应杰；赵长城；石玉如；姚余有 刊期： 2017年第12期
目的 分析外周血内C反应蛋白(CRP)、血脂及氨基-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对中老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血压及心率变异性的影响,探讨其临床意义.方法 选取我院2013年8月至2017年4月收治的253例中老年高血压合并OSAHS患者,按照其呼吸紊乱指数(AHI),将患者分别纳入轻度OSAHS组(n=96)、中度OSAHS组(n=68)、重度OSAHS组(n=89),并选取同期80例单纯高血压患者,纳入单纯高血压组.检测各组患者外周血CRP、血脂、NT-proBNP水平以及血压、心率变异性,运用直线回归法,计算CRP、血脂、NT-proBNP与血压及心率变异性的相关性.结果 单纯高血压组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组患者CRP、NT-proBNP逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);各组患者血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).重度OSAHS组日间SBP、DBP变异高于单纯高血压组,其夜间SBP、DBP变异高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05).单纯高血压组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组患者全部窦性心博N-N间期或R-R间期的标准数(SDNN)、相邻N-N间期或R-R间期差值的均方根(rMSSD)、高频谱(HF)逐渐降低,低频谱(LF)、LF/HF逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).直线回归分析示,CRP、NT-proBNP与患者夜间血压变异性、LF、LF/HF呈正相关,与SDNN、rMSSD、HF呈负相关(P<0.05).结论 外周血内CRP、NT-proBNP与中老年高血压合并OSAHS患者血压及心率变异性均具有密切关联,据此探索治疗方案有望为患者预后质量的改善及心血管事件的预防奠定良好基础.
作者：金晓萍；马玉玲 刊期： 2017年第12期
目的 探讨一种简便并可长期保存薄壳寄生虫卵标本的制作方法.方法 盐腌含钩虫卵粪便,以5%分级浓度粗筛,每3个月观察虫卵变化,连续3年;取保存效果好的浓度,再以1%分级浓度配制保存并定期观察保存效果,找到适宜的浓度.结果 第一轮粗筛,35%的浓度保存的效果好.第二轮按增减1%梯度保存,结果是36%浓度保存的虫卵效果好,3年存放后4个浅灰色分裂的卵细胞清晰明显,壳完整光滑清晰,卵壳与卵细胞之间的空隙稍大,未发现继续发育,无皱缩变形,有利于标本长期保存.结论 盐腌固定钩虫卵的保存方法简便易行,值得推广应用.
作者：李燕榕；谢汉国；欧阳榕；张榕燕 刊期： 2017年第12期
目的 分析入院时急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分及白蛋白(ALB)水平对严重脓毒症患者预后结局的影响,为严重脓毒症患者预后的早期预测提供参考依据.方法 选取本院重症医学科2013年5月至2016年5月收治的183例严重脓毒症患者,按照其入院后28 d预后,将存活患者纳入存活组(n=136),病死患者纳入病死组(n=47).比较两组患者入院时APACHEⅡ评分、SOFA评分及ALB水平差异,运用受试者工作特征(ROC)曲线评价上述指标单独预测、联合预测严重脓毒症患者预后的临床价值.结果 183例患者中,47例于入院后28 d内病死,病死率为25.68%.病死组与存活组年龄、性别、病因、合并症等基线临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);病死组APACHEⅡ评分、SOFA评分高于存活组,而ALB水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线示,以严重脓毒症患者28 d预后为因变量,APACHEⅡ评分、SO-FA评分联合ALB水平的曲线下面积(AUC)为0.8395,其AUC高于APACHEⅡ评分、SOFA评分或ALB水平单项分析.结论 入院时APACHEⅡ评分、SOFA评分联合ALB水平对严重脓毒症患者预后结局的预测具有积极意义,值得进一步关注.
作者：盛博；陈炜；甄洁；赵磊；赵国敏 刊期： 2017年第12期
目的 调查炎性慢性盆腔痛(ICPP)中盆腔肌筋膜痛(MFPP)的发生率,观察电刺激结合手法按摩在ICPP合并MFPP中的疗效.方法 以ICPP合并MFPP患者为研究对象,分别采取电刺激结合手法按摩(A组,n=29)、康妇炎胶囊联和康妇消炎栓(B组,n=33)进行治疗,观察疗效.结果 ICPP中MFPP的发生率为63.27%(62/98),MFPP激痛点以闭孔内肌和肛提肌为主,且随着疼痛程度的增加,MFPP痛点的数目亦显著增加(P<0.05).电刺激结合手法按摩、药物治疗均可有效降低ICPP合并MFPP患者的疼痛指标、数值等级规模(NRS)评分和疼痛分度(P<0.05);同时,A组缓解程度明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).且A组治愈率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MFPP在ICPP患者中极为常见,电刺激结合手法按摩是治疗ICPP合并MFPP的有效手段,值得临床推广.
作者：吴晓丽；何静；朱丽娟；马逸娇；朱开欣；何雨欣；梅士娟；吴江平 刊期： 2017年第12期
目的 探讨2005-2014年山南地区细菌性痢疾(简称菌痢)的流行特征,掌握其流行规律,为进一步控制该病流行,修改并制定预防控制措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2005-2014年山南地区菌痢发病资料进行分析.结果 2005-2014年山南地区共报告菌痢发病4366例,年均发病率为129.00/10万,呈逐年下降趋势(χ2=815.544,P<0.001);每年发病集中在6-9月,发病高峰期为7-8月,具有明显的季节性;年均发病率占前3位的是曲松县、加查县、乃东县,分别为228.36/10万、190.20/10万和167.48/10万,发病率低的是隆子县,年均发病率为33.78/10万;发病人群以学生和农民为主,其次是散居儿童;发病年龄段以10~、0~、15~、5~为主,其中0~5岁组发病率高;大部分为临床诊断病例,实验室确诊率仅为21.3%.结论 山南地区近10年来菌痢发病率逐年下降,学生、农民和散居儿童为重点防治对象,应在本病流行季节加强对重点人群和重点地区的教育防治工作.
作者：刘强林；加永卓玛；尼玛卓玛；宗吉 刊期： 2017年第12期
目的 分析铜兰蛋白在不同神经系统疾病发展过程中的血清含量,探讨其作为评估脑细胞受损指标之一的临床意义.方法 使用免疫比浊法检测126例震颤患者、39例帕金森患者、94例不自主运动患者、42例阿尔茨海默症患者、61例健康体检者(健康对照组)的血清铜兰蛋白含量,分析健康体检者与神经系统疾病患者血清铜兰蛋白检测结果的差异,以及不同神经系统疾病间患者血清铜兰蛋白检测结果的差异.结果 各种神经系统疾病铜兰蛋白的检测结果显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阿尔茨海默症组铜兰蛋白的检测结果明显高于震颤组、帕金森组和不自主运动组,差异有统计学意义(P<0.05);震颤组和帕金森组患者铜兰蛋白的检测结果的分布范围基本一致(P>0.05);震颤组和帕金森组患者铜兰蛋白的检测结果明显低于不自主运动组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 测定血清铜兰蛋白对不同神经系统疾病的诊断和鉴别诊断有重要的临床应用价值,血清铜兰蛋白水平可以作为评估脑细胞受损的一项临床指标.
作者：张莹；周铁成；秦庆；程晓东；郝晓柯 刊期： 2017年第12期
目的 调查社区健康人群鼻腔中金黄色葡萄球菌(Sau)携带情况、耐药性及分子生物学特征.方法 通过调查问卷采集流行病学信息,用一次性采样拭子从受访者鼻前庭采取标本,常规方法培养分离菌株,VITEK?2全自动细菌鉴定分析系统鉴定细菌.采用KB法结合E-test法检测药物敏感性,PCR法检测mecA基因、SCCmec基因岛、杀白细胞毒素(pvl)基因、肠毒素A(sea)和肠毒素B(seb)等毒力基因,多位点序列(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测细菌分子分型.结果 社区人群中鼻腔金黄色葡萄球菌携带率为24.7%(73/295),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)携带率为0.3%(1/295);73株Sau中,71株成功进行PFGE分型,共分成13个基因簇,A簇(50.7%,36/71)与L簇(18.3%,13/71)为主要流行基因簇.耐药谱相似的23株Sau ST型分为以ST59(17.4%,4/23)、ST188(13.0%,3/23)与ST1(13.0%,3/23)为主的12个不同型,1株MRSA为ST8-SCCmecⅢ;56.5%Sau同时检出sea和seb基因,未检出pvl基因;Sau对青霉素耐药率高达83.6%,所有菌株对替考拉宁、万古霉素、奎奴普订/达福普汀敏感;社区人群携带Sau的危险因素主要与男性、30岁以下年龄以及鼻腔清洁习惯有关.结论 本地区社区健康20~30岁人群鼻腔Sau携带率高于其他年龄段,Sau分子生物学特点呈多样性.
作者：陈百计；姚泽宇；王彤；代鑫露；伍锡泉 刊期： 2017年第12期
开展医学寄生虫学第二课堂科研教学,有助于医学生提高学习医学寄生虫学的兴趣和动力、增强医学生医学科研能力,也有助于带教老师提升自身的科研能力.本文对教研室近年来开展医学寄生虫学第二课堂科研教学实践经验进行了总结.
作者：何兴；张冬梅；潘卫庆 刊期： 2017年第12期
目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)和正常排卵的不孕女性卵泡液中T细胞及其亚群的比例变化.方法选取20名经Rotterdam标准诊断为PCOS的不孕女性患者(PCOS组);36名正常排卵不孕女性(NOW)作为对照(NOW组).采用流式细胞术检测两组患者卵泡液中CD3+T细胞、CD4+Th细胞、CD8+Tc细胞和CD4+CD25+Treg细胞的比例.结果PCOS组患者卵泡液中CD3+T细胞的比例由(66.2±4.5)%下降到(54.8±5.3)%,差异有统计学意义(P<0.05).在检测的3个T细胞亚群中,CD8+Tc细胞的比例低于NOW组[(28.4±3.5)%vs.(16.8±6.2)%],差异有统计学意义(P<0.01),但CD4+Th细胞和CD4+CD25+Treg细胞的比例在两组间无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论PCOS患者卵泡液中CD3+T细胞和CD8+Tc细胞的比例显著下降,提示PCOS患者体内免疫系统处于紊乱状态.
作者：陈创奇；李子涛；叶欣；曲佳乐；王梅；冯源发；谢红艳；邱怀娜；杨权；黄俊 刊期： 2017年第12期
目的 探讨miRNA-145和胰岛素样生长因子1受体(IGF1R)在输卵管积水致子宫内膜容受性下降中的影响机制.方法 采用RT-PCR法检测输卵管积水组和输卵管通畅/阻塞组患者(对照组)子宫内膜miRNA-145的表达水平、ELISA法检测了两组子宫内膜IGF1R的表达水平,用SPSS17.0软件对相关数据进行统计学分析.结果 输卵管积水组患者子宫内膜miRNA-145的表达水平为(0.1266±0.0345),明显高于对照组的(0.0692±0.0212),差异有统计学意义(P<0.05);输卵管积水组患者子宫内膜IGF1R的表达水平为(4.9962±1.1274),明显低于对照组的(7.2940±0.9755),差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,年龄、体重指数(BMI)及不良孕产史与miRNA-145及IGF1R的表达无明显相关性,而输卵管积水与miRNA-145及IGF1R的表达显著相关(P<0.05).结论 miRNA-145的异常表达可能是输卵管积水导致女性子宫内膜容受性缺陷的重要机制之一.
作者：钟妍玉；夏飞；庄燕燕；周莹；姜卓 刊期： 2017年第12期
目的 探讨特布他林联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)水平的影响.方法 选取2015年7月至2016年11月本院收治的小儿支原体肺炎患儿86例,根据治疗方案分为对照组(n=40)和观察组(n=46).对照组给予红霉素与小儿咳喘灵口服液治疗,观察组给予特布他林雾化吸入联合阿奇霉素治疗.观察对比两组临床疗效,治疗前后血清TNF-α、IL-10变化及临床症状变化、不良反应发生情况.结果 经治疗后,观察组的临床总有效率为93.48%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者啰音、咳嗽和喘憋消失时间及退热和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-10均较治疗前有显著性改变,其中TNF-α明显降低,且观察组患者降低幅度较大(P<0.05);而IL-10明显升高,且观察组升高幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中观察组患者不良反应发生率为13.04%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 特布他林联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切,能有效缩短临床症状改善的时间,改善血清TNF-α、IL-10水平.
作者：缪华；刘晓蓉 刊期： 2017年第12期
目的 了解莱姆病在新疆喀什市不同人群中流行和感染的状况.方法 采用酶联免疫吸附试验法对从新疆喀什市不同人群中采集的1500份血清样本进行抗莱姆病螺旋体IgG抗体检测,对所有样本采用巢式PCR方法扩增莱姆病螺旋体rrf(5S)~rrl(23S)rRNA间隔区片段,检测血清样本莱姆病螺旋体的阳性率,实验数据采用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 1500份被检血清中62份抗莱姆病螺旋体IgG抗体阳性,阳性率为4.13%,不同年龄人群均有莱姆病螺旋体感染,其中,20~50岁人群的感染率明显高于20岁以下和50岁以上人群,差异有统计学意义(χ2=11.426,P=0.008);莱姆病螺旋体感染在性别和族别间差异无统计学意义(χ2=1.875,P=0.492;χ2=1.693,P=0.483),巢式PCR未检测到莱姆病螺旋体阳性的样品.结论 新疆喀什市人群存在蜱传莱姆病感染.
作者：武军元；龚天美；汪磊；姜文；柯曜 刊期： 2017年第12期
目的 评价利用骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)自分泌的细胞外基质(ECM)培养MSCs的生物安全性.方法 通过对ECM培养的BM-MSCs细胞上清液行病原学、内毒素及血清残留量检测,同时采用G显带方法对细胞染色体进行核型分析和软琼脂培养克隆形成试验.结果 利用ECM培养第5代BM-MSCs的上清液各种病原学检测均为阴性,内毒素(<0.12 EU/mL)及血清残留量(<2.5 ng/mL)检测符合生物学制剂的限制标准.第10代的细胞染色体核型稳定,无异常改变和致瘤性.结论 利用ECM培养的BM-MSCs具有良好的生物安全性,为下一步临床应用提供了依据.
作者：何宏亮；詹玛琍；陈兆武；徐少保；李宜 刊期： 2017年第12期
目的 研究奥美拉唑联合曲美布汀治疗反流性食管炎的疗效及其对患者白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取2015年3月至2016年5月本院收治的反流性食管炎患者96例.随机分为观察组与对照组,每组48例.对照组给予奥美拉唑治疗,观察组则在对照组的基础上加用曲美布汀治疗.分别比较两组临床疗效、反流性食管炎程度、治疗前后血清IL-6与CRP水平、不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为95.83%(46/48),显著高于对照组的81.25%(39/48),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组反流性食管炎程度为0级的人数占比显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组血清IL-6、CRP水平分别为(13.2±2.1)ng/L、(6.1±1.2)mg/L,均显著低于对照组的(19.9±3.5)ng/L、(16.3±1.8)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为4.17%(2/48),显著低于对照组的20.83%(10/48),差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑联合曲美布汀治疗反流性食管炎的临床疗效显著,可有效改善患者炎症反应,降低不良反应发生率.
作者：刘向耿；符秋红 刊期： 2017年第12期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
