黄衍锋；郑望春；丘衍博；刘雄伟；陈建霞；许瑞环
目的 研究并分析应用益气养阴活血法联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择本院2013年5月至2015年4月期间2型糖尿病患者共200例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各100例,对照组给予二甲双胍治疗,试验组则应用益气养阴活血法联合二甲双胍治疗,观察并比较两组患者治疗前后的临床疗效.结果 两组患者治疗前后相比较,试验组患者相比于对照组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、24h尿蛋白量等指标明显改善,两组结果比较差异有统计学意义(P＜0.05);并且总胆固醇、甘油三酯、血肌酐、血尿素氮等指标明显降低,两组结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用益气养阴活血法联合二甲双胍治疗2型糖尿病,临床效果显著,值得推广.
作者：徐经涛；林经；陈斯舒 刊期： 2016年第08期
目的 研究干扰素诱导蛋白-10(IP-10)在小年龄儿童(≤5岁)结核病中表达情况,探讨其在儿童结核病中的诊断价值.方法 结核病儿童39例和健康儿童25例(均有卡介苗接种史),取外周血5ml,用淋巴细胞分离液分离外周血单核细胞(PBMC),经ESAT-6刺激,通过实时荧光定量PCR法检测IP-10 mRNA表达水平.结果 结核病患儿中IP-10表达较健康儿童明显增高(P＜0.005),但肺外结核组患儿IP-10 mRNA表达未见明显增高(P＞0.05),IP-10在肺结核组的表达高于肺外结核组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在结核病高发区IP-10检测可能用于诊断有卡介苗接种史的年幼儿童肺结核.
作者：李奇凤；余亮；辛涛；张斌；贾娜尔；赵晶；罗新辉；孙荷 刊期： 2016年第08期
目的 建立斑点免疫金渗滤技术检测抗心磷脂抗体(AcAb)的新方法.方法 采用牛心磷脂抗原,以胶体金颗粒结合的羊抗人IgG为标记抗体,根据斑点免疫金渗滤技术原理,建立斑点免疫金渗滤技术法检测人血清抗心磷脂抗体.分别检测78份抗心磷脂抗体阳性血清和80份正常体检女性血清,并与酶联免疫吸附试验(ELISA)的结果对比分析.结果 与酶联免疫吸附试验的结果对比,其符合率为91.77％,特异性为95.00％,敏感性为88.46％,交叉试验与重复试验结果显示,斑点免疫金渗滤技术测定抗心磷脂抗体具有较好的稳定性和特异性.结论 斑点免疫金渗滤技术可以快速准确地测定血清抗心磷脂抗体,便于推广普及.
作者：陈淑芬；李凯；李相新；宋春林；韦僖雯 刊期： 2016年第08期
目的 了解珠海地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及其基因亚型分布特征,为珠海地区HPV感染相关疾病的诊疗和防治提供科学依据.方法 收集我院2014年6月至2015年8月的宫颈脱落细胞标本3 833例,采用PCR-反向斑点杂交法(PCR-RDB)进行HPV基因分型检测,分析女性宫颈HPV感染现状及基因亚型分布特征.结果 3833例标本,平均年龄(36.05±9.969)岁,HPV感染总阳性率为21.37％.高危型和低危型HPV感染的检出率分别为24.57％和7.23％.高危型HPV排前3位的是HPV52 (17.40％)、HPV16 (9.76％)和HPV58型(7.24％),低危型HPV则是HPV81 (5.82％)、HPV6(5.66％)和HPV43型(4.84％).单重感染率(15.13％)明显高于多重感染率(6.24％),15～岁年龄段例外.HPV感染呈U型分布,两个峰值在15～和＞50岁年龄段,阳性率分别为73.68％和25.75％,而在21～、31～、41～岁年龄段HPV感染阳性率呈逐渐降低趋势,分别为:22.91％、21.90％和17.00％.结论 珠海地区女性HPV感染的年龄分布和基因亚型分布具有自身的流行病学特点,这为该地区HPV感染相关疾病的早期筛查和防治提供了科学依据.
作者：张振林；黄琳；黄建宏；彭正科；潘天红；唐发清 刊期： 2016年第08期
目的 探讨颈围(NC)与代谢综合征(MS)关系及和第1秒用力呼气容积(FEV1)的相关性.方法 从2014年9月至12月期间在广州医科大学附属第二医院体检人群中随机抽取860人,年龄20～80岁,其中男性458人,女性402人.检测身高、体重、NC、腰围(WC)、血压、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和空腹血糖(FPG)、FEV1.结果 随着NC增大,男性及女性MS各组分异常率越高.男性NC诊断MS的ROC曲线下面积为0.874,佳切点为37.3 cm,女性NC诊断MS的ROC曲线下面积为0.863,佳切点为34.5 cm.多重线性回归分析,NC、WC、FPG与FEV1密切相关.结论 NC是反映MS的有效指标;随着NC的增粗,FEV1下降明显,NC可作为预测肺功能改变的指标之一.
作者：赵思文；李万根；吴君洁 刊期： 2016年第08期
目的 探讨双石汤对高血压大鼠心肌肥厚的作用及其机制.方法 采用左肾动脉结扎法建立肾性高血压大鼠模型.实验分组:模型组、西药组、中药组、假手术组.中药组与西药组分别予双石汤及贝那普利灌胃,假手术组及模型组予等体积生理盐水.分别于术前、术后2周及用药4周、8周检测血压,用药8周后进行心脏超声检查,测定左室舒张末期内径(LVDd)及收缩末期内径(LVDs),左室舒张末期左室后壁厚度(LVPWd),左室收缩末期左室后壁厚度(LVPWs),射血分数(EF).称取体重、全心重及左室重量,计算心重指数(CI)和左心室质量指数(LVMI),ELISA法检测血清中AngⅡ含量,PCR检测AT1R mRNA表达水平.结果 与假手术组比较,中药组血压及LVDd、LVDs、LVPWd、IVSd降低(P＜0.05),而EF升高(P＜0.05);CI及LVMI降低(P＜0.05);血清AngⅡ含量及AT1R的mRNA表达均下降(P＜0.01).结论 双石汤能有效降低肾性高血压大鼠模型的血压,并通过抑制AngⅡ及其受体这一机制保护心肌.
作者：陈婧；高洁嫦；杨群玉 刊期： 2016年第08期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDS)在控制性超排卵(COH)启动时评估卵巢储备功能及预测卵巢反应性的价值.方法 选取本中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的186例不孕患者,采用TV-CDS检测促性腺激素(Gn)启动日卵巢大小、窦卵泡数(AFC)、子宫、卵巢动脉血流参数,根据获卵数及人绒毛膜促性腺激素(HCG)日E2水平分为卵巢低反应组和非卵巢低反应组,比较两组间各指标的差异.结果 两组间AFC、卵巢内血流评分、卵巢间质动脉收缩期峰值速度(OA-PSV)、卵巢间质动脉收缩期阻力指数(OA-RI)、子宫动脉收缩期阻力指数(UA-RI)差异有统计学意义(P＜0.05).获卵数与AFC、卵巢内血流评分、OA-PSV呈正相关关系,与UA-RI、OA-RI呈负相关关系,其中以卵巢内血流评分、OA-PSV、AFC及OA-RI的相关程度较高.ROC曲线下面积预测卵巢低反应中,UA-PSV的AUC值对卵巢储备功能预测能力高,其次是AFC.结论 Gn启动日TV-CDS检测AFC、卵巢内血流评分、OA-PSV、OA-RI、UA-RI可作为评估于卵巢储备功能及预测卵巢反应性的有效方法.
作者：陈霞；陈智毅；王伟群 刊期： 2016年第08期
目的 分析深圳市西乡地区2009-2015年感染性腹泻病例流行病学特征,为控制感染性腹泻提供依据.方法 收集深圳市疾病监测信息报告管理系统的感染性腹泻病例资料,采用流行病学描述性方法进行分析.结果 2009-2015年深圳市西乡地区共报告感染性腹泻病例4 741例,年平均发病率为45.2/10万,其中2009年年发病率高,为70.2/10万.发病高峰主要在6-9月之间.男女性别比为1.42:1.感染性腹泻发病多的年龄组为20-30岁年龄组,为2041例,占全部病例数的43.05％.职业分布前四位为工人、散居儿童、学生和商业服务.结论 2009-2015年深圳市西乡地区感染性腹泻病例有下降趋势,但是需加强感染性腹泻监测和病原检测工作,加强对工厂企业的卫生管理和健康知识的宣传教育.
作者：许增生；常改凤；邱望；潘波 刊期： 2016年第08期
目的 制备抗重组刚地弓形虫腺苷激酶(AK)的抗体IgY,对IgY进行特异性鉴定,并用间接ELISA的方法进行滴度、耐热、耐酸、耐碱、耐胃蛋白酶等理化性质的研究.方法 利用弓形虫AK蛋白,免疫产蛋母鸡,制备并纯化抗AK的卵黄抗体IgY,SDS-PAGE和Westem blot进行特异性分析,间接EILSA进行滴度和理化性质的检测.结果 SDS-PAGE检测Igy分子量与理论值一致;Western blot显示制备的IgY为抗AK的特异性IgY;二喹啉甲酸(BCA)法测浓度为4.25 mg/ml;间接ELISA检测滴度为1∶1×105;耐热,温度80℃时作用5 min不降解;耐碱,pH为8.5时,作用120 min不降解;30％岩藻糖可以完全抑制在pH等于3时的迅速降解;37℃胃蛋白酶作用120 min不降解.结论 本研究成功制备并鉴定了抗AK的IgY,IgY具有滴度和浓度高、耐热、耐酸、耐碱、耐胃蛋白酶的性质,为下一步的研究提供了理论依据.
作者：汪六庆；周银娣；徐海红 刊期： 2016年第08期
目的 探讨右美托咪啶对急性冠脉综合症(ACS)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者血管反应和临床转归的影响.方法 选取2014年4月至2015年4月拟于惠州市第三人民医院行PCI治疗的ACS患者120例并按数字随机法分为研究组(n=60)和对照组(n=60).研究组在麻醉诱导和手术期静脉输注右美托咪啶(1.0 μg/kg静脉输注15 min,其后0.5 μg/kg静脉输注至术后48 h,对照组同期静脉输注等量生理盐水.比较两组围术期平均动脉压(MAP)、心率、左室射血分数(LVEF)等血管反应情况和视觉疼痛模拟评分(VAS)变化,统计两组疗效和术后28 d死亡率和术后半年死亡率以及不良反应和并发症发生情况.结果 与参照组比较,研究组术后的LVEF升高,MAP、心率和VAS评分降低,治疗有效率升高,术后28 d死亡率和术后半年死亡率均降低(P＜0.05).两组术后和LVEF均高于术前,MAP、心率和VAS评分则低于术前(P＜0.05).两组不良反应和并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪啶应用于PCI治疗ACS的麻醉诱导和手术期有助于降低其血管反应,缓解患者疼痛症状和改善其临床转归,且不会增加不良反应和并发症发生,具有良好的可行性和安全性.
作者：邓艳娜；李玉忠 刊期： 2016年第08期
目的 采用循证医学方法系统评价体外循环冠状动脉旁路移植术后联用阿司匹林氯吡格雷与单用阿司匹林抗血小板治疗效果和安全性.方法 检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMBASE、MEDLINE、中国知网、万方数据库、维普数据库中从建库到2015年6月发表的有关文献.提取资料并对纳入研究的质量进行严格评价,对数据进行Meta分析.统计学分析应用RevMan 5.3软件.结果 纳入9个研究共计16 032例患者;阿司匹林+氯吡格雷组(C组)围术期死亡率、术后出血的发生率均显著低于单用阿司匹林组(A组)[OR(95％CI)分别为0.51(0.36,0.73)、0.84(0.71,0.99)];且C组ADP和ASPI诱导的血小板聚集率均显著低于A组[MD(95％CI)分别为-10.74(-19.73,-1.75)、-27.98(-35.84,-20.12)],而两组术后桥静脉闭塞率、心梗发生率、休克发生率及住院时间差异无统计学意义.结论 现有临床证据表明,体外循环冠状动脉旁路移植术后联用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗效果比单用阿司匹林好,但系统评价纳入的研究多为观察性研究,仍需大样本、多中心、高质量的临床随机对照实验进一步论证.
作者：曹晨；唐其柱；陈榕；沈涤非；孟庆涛；夏中元 刊期： 2016年第08期
目的 手足口病是2～5岁儿童常见的感染性疾病,近年来在亚太地区多次爆发流行,死亡率较高,本研究的目的是分析2008年广州地区爆发流行的手足口病的病毒分子流行病学及其与气象变量之间的关系.方法 从互联网收集气象资料,收集466例疑似手足口病患儿的咽拭子标本,扩增人肠道病毒5'端非编码区,PCR产物测序并在Genbank中BLAST分析,分析肠道病毒基因型.结果 成功从临床咽拭子标本中扩增了5'-NCR用于基因分型.从466例临床标本中扩增出165例阳性标本,获得12种肠道病毒类型:77例(46.67％) EV-71,37例(22.42％) CV-A16,31例(18.79％) CV-A4,20例其它型别.EV-71和CV-A16是本次流行的主要病原.手足口病总发病率与CV-A16和EV-71显著相关.手足口病发病率与疾病症状出现前7天的高气温(P=0.00)、平均温度(P=0.001)和平均湿度(P=0.017)显著相关.结论 5'-NCR测序是手足口病病原体基因分型和监测的敏感、简单、早期、快速的检测方法,EV-71和CV-A16是本次手足口病爆发的重要肠道病毒.气象变量包括高温度、平均气温、相对湿度明显与手足口病发病率相关,在时间上滞后一周,这可作为手足口病暴发监测的潜在指标指导卫生决策.
作者：欧志英；尹应先；吴韶清；李丽霞；周荣；徐翼；龚四堂 刊期： 2016年第08期
目的 探讨乙型肝炎病毒X蛋白(HBx)对p16INK4A基因启动子甲基化的影响及机制.方法 以HepG2细胞和稳定表达GFP/HBx融合蛋白的HepG2/GFP-HBx为实验细胞,HepG2/GFP、HepG2/GFP-HBx细胞接种于裸鼠皮下建立裸鼠肝癌皮下移植瘤;设计合成靶向HBV X的siRNA(X-siRNA)和对照siRNA,用X-siRNA、5-N-2-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)单独或联合处理细胞及裸鼠;甲基化PCR检测细胞及移植瘤组织p16INK4A基因甲基化;RT-PCR法测定DNMT1、DNMT3A和DNMT3B的mRNA表达.结果 甲基化PCR检测显示HepG2/GFP-HBx组细胞及移植瘤组织均存在p16INK4a甲基化而HepG2/GFP组均未检出p16甲基化;X-siRNA、5-Aza-CdR处理的细胞及移植瘤组织中p16INK4A基因甲基化均减低;RT-PCR检测显示GFP-HBx/HepG2组DNMT1、DNMT3A较HepG2组显著升高,差异有统计学意义(P=0.000 2、P=0.000 5),较GFP/HepG2细胞组也显著升高,差异有统计学意义(P=0.001 1、P=0.0005),而DNMT3B在HepG2、GFP/HepG2、GFP-HBx/HepG2细胞组组间检测值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBX蛋白可能通过上调DNMT1、DNMT3A mRNA的转录表达而诱导p16INK4A基因启动子的甲基化.
作者：邝建玉；杨林；瞿志军 刊期： 2016年第08期
目的 通过原核表达获得登革2型病毒NS2BH-NS3pro重组蛋白,并对其蛋白酶活性进行初步研究.方法 通过引入G4TG4连接臂,利用重叠PCR扩增登革2型病毒NS2BH和NS3pro基因序列,构建pET-28b-NS2BH-G4TG4-NS3pro蛋白酶复合物原核表达载体,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术对纯化后重组蛋白进行鉴定,FRET技术检测其蛋白酶活性.结果 成功构建pET-28b-NS2BH-G4TG4-NS3pro原核表达载体,获得与预期分子量大小相符且纯度较高的可溶性蛋白,质谱分析表明重组蛋白为登革2型病毒NS2BH-NS3pro蛋白酶复合物,具有较高的蛋白酶活性.结论 基因工程技术获得的NS2BH-G4TG4-NS3pro重组蛋白为后续登革病毒蛋白酶适配体抑制剂的筛选奠定了基础.
作者：林卫虹；林勇平；杨笑涵；徐霞 刊期： 2016年第08期
目的 为了更好地开展居民大肠癌筛查,分析比较危险因素筛查问卷和大便潜血检查(FOBT)两种方法的检出率,以及与病理诊断相比的灵敏度和特异度.方法 对2014年对广东省广州市越秀区的1 501名居民进行了大肠癌筛查结果进行分析.采用了危险因素筛查问卷和FOBT检测两种方法.结果 有1335名居民接受调查问卷筛查方法,共筛查出825位易患大肠癌的危险人群,检出率为61.8％.有704位居民接受FOBT方法,共检出67位为阳性,检出率9.5％.有1 153名居民接受肠镜检查和病理检查,筛查出636名居民有病变,阳性率为55.2％.筛查问卷方式检验大肠癌的灵敏度为65.5％,特异度为10.3％,ROC曲线下面积为0.58;FOBT检验方法灵敏度为11.1％,特异度为84.8％,ROC曲线下面积为0.61.结论 此次筛查问卷和FOBT方法效果均不够理想,建议问卷法+FOBT检测筛查兼顾灵敏度和特异度.
作者：张婷；龚诚华；戴丽萍；曾立忠；王金平 刊期： 2016年第08期
目的 探讨足月新生儿脑损伤与窒息时复苏采用氧浓度的关系.方法 选取窒息但无脑损伤的足月新生儿240例为研究对象并采用数字随机法分为低氧浓度组(21％氧浓度复苏)、中氧浓度组(40％氧浓度复苏)和高氧浓度组(100％氧浓度复苏),每组80例.患儿复苏前后均行头颅MRI检查并以出现苍白球或底丘脑异常信号为脑损伤诊断标准诊断三组脑损伤发生情况,比较三组复苏效果并分析足月新生儿脑损伤与窒息时复苏采用的氧浓度的关系.结果 与低氧浓度组比较,中氧浓度组和高氧浓度组脑损伤发生率降低,开始啼哭时间和建立自主呼吸时间缩短,出生后5 min和10 min的新生儿Apgar评分和Pa02升高(P＜0.05).高氧浓度组和中氧浓度组脑损伤发生率以及复苏效果相关指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).中氧浓度组出生后5 min和10 min的PaO2低于高氧浓度组(P＜0.05).Logistic分析结果显示,足月新生儿脑损伤与窒息时复苏采用的氧浓度密切相关.结论 窒息时中等氧浓度(40％)窒息复苏效果更有利于PaO2提高,因此临床上可采用中等氧浓度以安全有效地提高疗效并预防足月窒息新生儿脑损伤的发生.
作者：梁明姬；马国哲；韩芳；李春华 刊期： 2016年第08期
目的 观察奥美沙坦对原发性高血压患者血压晨峰及尿微量白蛋白的变化.方法选择63例存在血压晨峰的高血压患者,随机分为对照组31例、治疗组32例.对照组患者给予吲达帕胺缓释片1.5 mg/d,治疗组给予奥美沙坦片20mg/d.两组患者均在服药8周后再次行24 h动态血压监测,并记录昼间、夜间及晨起血压,并测量两组患者治疗前后尿微量白蛋白的变化.结果 与对照组治疗后比较,治疗组连续治疗8周后血压晨峰明显降低[(17.9±3.6)mmHg vs.(36.9±4.1) mmHg,P＜0.05],治疗组尿微量白蛋白明显降低[(26.6±9.3)mg/L vs.(54.9±10.5)mg/L,P＜0.05].结论 奥美沙坦可以有效控制原发性高血压患者的血压晨峰,并有效降低尿微量白蛋白,减少早期肾损害的发生.
作者：汪斌；管红斌；何凯平 刊期： 2016年第08期
目的 对深圳市1例境外输入性2岁幼儿感染三日疟病例进行病例调查及实验室检测分析.方法 开展病例个案的流行病学调查,对血样进行涂片镜检,多重PCR扩增检测疟原虫核糖体DNA(rDNA),将PCR扩增片段进行序列测定,BLAST软件比对分析.结果 该患儿于2015年8月被家人带往尼日利亚探亲,9月中旬回国,11月初出现反复发热,退热时伴大汗等症状,初步诊断为疟疾并住院治疗.血涂片镜检可见典型的三日疟原虫形态.多重PCR扩增出与三日疟原虫预期一致的特异性条带.PCR产物大小为412 bp,与GenBank数据库中国外报道的9株三日疟原虫同源序列比对的一致性均为99％.结论 根据流行病学史、临床表现和实验室检测结果判断,确诊该2岁幼儿为一例输入性疟疾病例.血片镜检与核酸检测分析证实为三日疟原虫感染.
作者：李晓恒；高世同；裴福全；阮彩文；潘波；黄达娜；卢茜；谢旭；梅树江 刊期： 2016年第08期
目的 探究完整结肠系膜切除术(CME)与传统手术治疗结肠癌患者临床疗效和术后并发症的差异.方法 病患来源于我院2010年9月至2014年1月住院手术治疗的结肠癌患者68例,依据随机数字表法均分为两组,每组均为34例.观察组采用CME,对照组采用传统手术治疗.比较两组病患手术过程中出血量、清扫淋巴结的数量、术后发生并发症的概率与术后腹腔引流量等指标.结果 观察组淋巴结清扫数为(22.7±8.8)枚,对照组为(17.4±4.3)枚,观察组数量远比对照组多,差异有统计学意义(P＜0.01),两组中Ⅰ～Ⅱ期病例淋巴结清扫数相比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组Ⅲ期病例淋巴结清扫数相比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组术中出血量、拔管时间、腹腔引流量比较差异有统计学意义(P＜0.01),术后发生并发症的概率、术后开始排气排便时间、进食时间相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CME治疗结肠癌使术中出血量降低,清扫的淋巴结数量增加,拔管时间缩短,并没有增加手术风险,术后临床疗效较好,可作为结肠癌根治术的标准术式.
作者：林尤伟 刊期： 2016年第08期
目的 探讨跑台运动对阿尔茨海默病模型小鼠同型半胱氨酸水平的影响.方法 实验动物分4组,除正常组(C组)以外,模型组(M组)、运动1组(E1组)、运动2组(E2组)为造模组,利用D-半乳糖120 mg/(kg·d)联合亚硝酸钠100mg/(kg·d)给小鼠腹腔皮下注射,C组给予等量生理盐水注射,连续8周,同时运动组开始运动干预,E1组每天以10 m/s跑100 m,E2组以相同的速度跑200 m.第9周采用Morris水迷宫检测小鼠的学习记忆能力后取血清测同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VB12)、总胆固醇(T-CHO)、甘油三酯(TG)水平.结果 水迷宫测试结果表明,与M组相比,E1组,E2组小鼠空间学习记忆能力均有提高(P=0.000,0.006).8周的跑台运动有降低小鼠血清Hcy水平趋势,E1、E2组与C组差异无统计学意义(P=0.127,0.190);E1、E2组的FA、VB12、T-CHO、TG水平均有改善.结论 跑台运动可能会降低D-半乳糖联合亚硝酸钠诱导的AD模型小鼠血清Hcv水平.
作者：郑冼华；曾丽；罗冠彬；李成华；林智君 刊期： 2016年第08期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
