林卫虹；林勇平；杨笑涵；徐霞
目的 探讨丹参多酚酸盐对急性冠脉综合征(ACS)患者血小板活化功能的影响及作用机制.方法 选取123例ACS患者分为观察组(60例)和对照组(63例),均实施常规基础治疗,观察组另给予丹参多酚酸盐辅助治疗,对照组给予等量生理盐水安慰剂.对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率(88.33％)和对照组(68.25％)差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前观察组CD63、CD62p和GP Ⅱb/Ⅲa和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组降低程度和对照组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良心血管事件发生率(3.33％)和对照组(4.76％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹参多酚酸盐可以显著改善ACS患者血小板活化功能,推测可能和CD63、CD62p和GP Ⅱb/Ⅲa蛋白水平有关.
作者：程菲；刘晓凤；冯玉颜 刊期： 2016年第08期
目的 构建钩端螺旋体融合基因lipL32-lipL41重组表达质粒,并获得重组表达的融合蛋白.方法 设计引物,聚合酶链反应(PCR)从各参考标准株中扩增LipL32、LipL41基因,连接引物PCR法构建LipL32-LipL41融合基因,连接到大肠杆菌表达载体pET28a上,构建pET28a-LipL32-LipL41重组质粒,并转化到大肠杆菌DE3菌株中进行诱导表达,聚丙烯酰氨凝胶电泳(SDS-PAGE)及Western blot鉴定融合蛋白的表达.结果 扩增获得的LipL32-LipL41融合基因为1900 bp,原核表达重组质粒PET28a-LipL32-LipL41经酶切鉴定含有融合基因片段,在大肠杆菌中表达出Mr 90000左右的重组融合蛋白LipL32-LipL41.结论 成功构建钩体LipL32-LipL41融合基因,并在大肠杆菌中成果表达融合蛋白,为进一步评价LipL32-LipL41作为候选抗原诊断钩端螺旋体病的价值奠定基础.
作者：胡玉山；肖丽红；刘巧谊；周勇；侯水平；张欣强；夏丹；杨智聪 刊期： 2016年第08期
目的 探讨足月新生儿脑损伤与窒息时复苏采用氧浓度的关系.方法 选取窒息但无脑损伤的足月新生儿240例为研究对象并采用数字随机法分为低氧浓度组(21％氧浓度复苏)、中氧浓度组(40％氧浓度复苏)和高氧浓度组(100％氧浓度复苏),每组80例.患儿复苏前后均行头颅MRI检查并以出现苍白球或底丘脑异常信号为脑损伤诊断标准诊断三组脑损伤发生情况,比较三组复苏效果并分析足月新生儿脑损伤与窒息时复苏采用的氧浓度的关系.结果 与低氧浓度组比较,中氧浓度组和高氧浓度组脑损伤发生率降低,开始啼哭时间和建立自主呼吸时间缩短,出生后5 min和10 min的新生儿Apgar评分和Pa02升高(P＜0.05).高氧浓度组和中氧浓度组脑损伤发生率以及复苏效果相关指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).中氧浓度组出生后5 min和10 min的PaO2低于高氧浓度组(P＜0.05).Logistic分析结果显示,足月新生儿脑损伤与窒息时复苏采用的氧浓度密切相关.结论 窒息时中等氧浓度(40％)窒息复苏效果更有利于PaO2提高,因此临床上可采用中等氧浓度以安全有效地提高疗效并预防足月窒息新生儿脑损伤的发生.
作者：梁明姬；马国哲；韩芳；李春华 刊期： 2016年第08期
目的 探讨乙型肝炎病毒X蛋白(HBx)对p16INK4A基因启动子甲基化的影响及机制.方法 以HepG2细胞和稳定表达GFP/HBx融合蛋白的HepG2/GFP-HBx为实验细胞,HepG2/GFP、HepG2/GFP-HBx细胞接种于裸鼠皮下建立裸鼠肝癌皮下移植瘤;设计合成靶向HBV X的siRNA(X-siRNA)和对照siRNA,用X-siRNA、5-N-2-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)单独或联合处理细胞及裸鼠;甲基化PCR检测细胞及移植瘤组织p16INK4A基因甲基化;RT-PCR法测定DNMT1、DNMT3A和DNMT3B的mRNA表达.结果 甲基化PCR检测显示HepG2/GFP-HBx组细胞及移植瘤组织均存在p16INK4a甲基化而HepG2/GFP组均未检出p16甲基化;X-siRNA、5-Aza-CdR处理的细胞及移植瘤组织中p16INK4A基因甲基化均减低;RT-PCR检测显示GFP-HBx/HepG2组DNMT1、DNMT3A较HepG2组显著升高,差异有统计学意义(P=0.000 2、P=0.000 5),较GFP/HepG2细胞组也显著升高,差异有统计学意义(P=0.001 1、P=0.0005),而DNMT3B在HepG2、GFP/HepG2、GFP-HBx/HepG2细胞组组间检测值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBX蛋白可能通过上调DNMT1、DNMT3A mRNA的转录表达而诱导p16INK4A基因启动子的甲基化.
作者：邝建玉；杨林；瞿志军 刊期： 2016年第08期
目的 观察奥美沙坦对原发性高血压患者血压晨峰及尿微量白蛋白的变化.方法选择63例存在血压晨峰的高血压患者,随机分为对照组31例、治疗组32例.对照组患者给予吲达帕胺缓释片1.5 mg/d,治疗组给予奥美沙坦片20mg/d.两组患者均在服药8周后再次行24 h动态血压监测,并记录昼间、夜间及晨起血压,并测量两组患者治疗前后尿微量白蛋白的变化.结果 与对照组治疗后比较,治疗组连续治疗8周后血压晨峰明显降低[(17.9±3.6)mmHg vs.(36.9±4.1) mmHg,P＜0.05],治疗组尿微量白蛋白明显降低[(26.6±9.3)mg/L vs.(54.9±10.5)mg/L,P＜0.05].结论 奥美沙坦可以有效控制原发性高血压患者的血压晨峰,并有效降低尿微量白蛋白,减少早期肾损害的发生.
作者：汪斌；管红斌；何凯平 刊期： 2016年第08期
目的 探讨颈围(NC)与代谢综合征(MS)关系及和第1秒用力呼气容积(FEV1)的相关性.方法 从2014年9月至12月期间在广州医科大学附属第二医院体检人群中随机抽取860人,年龄20～80岁,其中男性458人,女性402人.检测身高、体重、NC、腰围(WC)、血压、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和空腹血糖(FPG)、FEV1.结果 随着NC增大,男性及女性MS各组分异常率越高.男性NC诊断MS的ROC曲线下面积为0.874,佳切点为37.3 cm,女性NC诊断MS的ROC曲线下面积为0.863,佳切点为34.5 cm.多重线性回归分析,NC、WC、FPG与FEV1密切相关.结论 NC是反映MS的有效指标;随着NC的增粗,FEV1下降明显,NC可作为预测肺功能改变的指标之一.
作者：赵思文；李万根；吴君洁 刊期： 2016年第08期
目的 通过原核表达获得登革2型病毒NS2BH-NS3pro重组蛋白,并对其蛋白酶活性进行初步研究.方法 通过引入G4TG4连接臂,利用重叠PCR扩增登革2型病毒NS2BH和NS3pro基因序列,构建pET-28b-NS2BH-G4TG4-NS3pro蛋白酶复合物原核表达载体,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术对纯化后重组蛋白进行鉴定,FRET技术检测其蛋白酶活性.结果 成功构建pET-28b-NS2BH-G4TG4-NS3pro原核表达载体,获得与预期分子量大小相符且纯度较高的可溶性蛋白,质谱分析表明重组蛋白为登革2型病毒NS2BH-NS3pro蛋白酶复合物,具有较高的蛋白酶活性.结论 基因工程技术获得的NS2BH-G4TG4-NS3pro重组蛋白为后续登革病毒蛋白酶适配体抑制剂的筛选奠定了基础.
作者：林卫虹；林勇平；杨笑涵；徐霞 刊期： 2016年第08期
目的 探讨输入性疟疾的临床特点,为早期识别及更好地救治疟疾提供依据.方法 对我院2005至2015年收治的449例疟疾住院患者的临床和实验室资料进行回顾性分析.结果 449例患者均为输人性疟疾病例,其中重症疟疾患者48例(10.7％).血涂片检测可见恶性疟351例,间日疟85例,卵形疟1例,恶性疟合并间日疟12例,未发现三日疟的病例.患者以男性为主(88.2％);平均年龄(37.00±10.22)岁.临床表现以不规则热(74.4％)、疲乏(84.2％)、头痛(71.9％)、脾大(33.4％)为主要症状及体征,常见并发症为中毒性肝炎、急性肾功能不全、休克、严重出血等.实验室特征为血小板减少,红细胞压积下降,胆红素升高及低蛋白血症等.98.2％患者治愈出院,26例出现疟疾再燃,4例出现疟疾复发.结论 输入性疟疾以恶性疟为主,重症比例较高,临床症状常不典型.
作者：洪文昕；王建；杨慧勤；邱爽；刘丽儿；李剑萍；张复春 刊期： 2016年第08期
目的 了解珠海地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及其基因亚型分布特征,为珠海地区HPV感染相关疾病的诊疗和防治提供科学依据.方法 收集我院2014年6月至2015年8月的宫颈脱落细胞标本3 833例,采用PCR-反向斑点杂交法(PCR-RDB)进行HPV基因分型检测,分析女性宫颈HPV感染现状及基因亚型分布特征.结果 3833例标本,平均年龄(36.05±9.969)岁,HPV感染总阳性率为21.37％.高危型和低危型HPV感染的检出率分别为24.57％和7.23％.高危型HPV排前3位的是HPV52 (17.40％)、HPV16 (9.76％)和HPV58型(7.24％),低危型HPV则是HPV81 (5.82％)、HPV6(5.66％)和HPV43型(4.84％).单重感染率(15.13％)明显高于多重感染率(6.24％),15～岁年龄段例外.HPV感染呈U型分布,两个峰值在15～和＞50岁年龄段,阳性率分别为73.68％和25.75％,而在21～、31～、41～岁年龄段HPV感染阳性率呈逐渐降低趋势,分别为:22.91％、21.90％和17.00％.结论 珠海地区女性HPV感染的年龄分布和基因亚型分布具有自身的流行病学特点,这为该地区HPV感染相关疾病的早期筛查和防治提供了科学依据.
作者：张振林；黄琳；黄建宏；彭正科；潘天红；唐发清 刊期： 2016年第08期
目的 探讨跑台运动对阿尔茨海默病模型小鼠同型半胱氨酸水平的影响.方法 实验动物分4组,除正常组(C组)以外,模型组(M组)、运动1组(E1组)、运动2组(E2组)为造模组,利用D-半乳糖120 mg/(kg·d)联合亚硝酸钠100mg/(kg·d)给小鼠腹腔皮下注射,C组给予等量生理盐水注射,连续8周,同时运动组开始运动干预,E1组每天以10 m/s跑100 m,E2组以相同的速度跑200 m.第9周采用Morris水迷宫检测小鼠的学习记忆能力后取血清测同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VB12)、总胆固醇(T-CHO)、甘油三酯(TG)水平.结果 水迷宫测试结果表明,与M组相比,E1组,E2组小鼠空间学习记忆能力均有提高(P=0.000,0.006).8周的跑台运动有降低小鼠血清Hcy水平趋势,E1、E2组与C组差异无统计学意义(P=0.127,0.190);E1、E2组的FA、VB12、T-CHO、TG水平均有改善.结论 跑台运动可能会降低D-半乳糖联合亚硝酸钠诱导的AD模型小鼠血清Hcv水平.
作者：郑冼华；曾丽；罗冠彬；李成华；林智君 刊期： 2016年第08期
目的 建立斑点免疫金渗滤技术检测抗心磷脂抗体(AcAb)的新方法.方法 采用牛心磷脂抗原,以胶体金颗粒结合的羊抗人IgG为标记抗体,根据斑点免疫金渗滤技术原理,建立斑点免疫金渗滤技术法检测人血清抗心磷脂抗体.分别检测78份抗心磷脂抗体阳性血清和80份正常体检女性血清,并与酶联免疫吸附试验(ELISA)的结果对比分析.结果 与酶联免疫吸附试验的结果对比,其符合率为91.77％,特异性为95.00％,敏感性为88.46％,交叉试验与重复试验结果显示,斑点免疫金渗滤技术测定抗心磷脂抗体具有较好的稳定性和特异性.结论 斑点免疫金渗滤技术可以快速准确地测定血清抗心磷脂抗体,便于推广普及.
作者：陈淑芬；李凯；李相新；宋春林；韦僖雯 刊期： 2016年第08期
目的 研究干扰素诱导蛋白-10(IP-10)在小年龄儿童(≤5岁)结核病中表达情况,探讨其在儿童结核病中的诊断价值.方法 结核病儿童39例和健康儿童25例(均有卡介苗接种史),取外周血5ml,用淋巴细胞分离液分离外周血单核细胞(PBMC),经ESAT-6刺激,通过实时荧光定量PCR法检测IP-10 mRNA表达水平.结果 结核病患儿中IP-10表达较健康儿童明显增高(P＜0.005),但肺外结核组患儿IP-10 mRNA表达未见明显增高(P＞0.05),IP-10在肺结核组的表达高于肺外结核组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在结核病高发区IP-10检测可能用于诊断有卡介苗接种史的年幼儿童肺结核.
作者：李奇凤；余亮；辛涛；张斌；贾娜尔；赵晶；罗新辉；孙荷 刊期： 2016年第08期
目的 研究宫腔镜联合阴式超声在剖宫产后子宫憩室(CSD)诊断中的价值.方法 选取2014年7月至2015年6月因月经间期阴道出血、月经淋漓不尽、经期延长、性交后出血、痛经等症状在茂名石化医院东院妇产科接受检查的患者50例,先行阴式超声检查,然后再在超声引导下行宫腔镜检查,比较两种检查方式的声像学特点,CSD检出率,测量CSD的深度、宽度以及距浆膜面距离.结果 阴式超声检查CSD检出率(64.00％)显著低于阴式超声联合宫腔镜检查(90.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).CSD深度为(2.52±0.26)mm,宽度为(12.45±2.56)mm,距浆膜面距离为(12.45±2.56)mm.结论 宫腔镜联合阴式超声诊断CSD能够充分发挥二者的优势,提高诊断准确率,且无创无痛,简便易行,是准确诊断CSD的有效方法.
作者：李三群 刊期： 2016年第08期
目的 了解广东云浮地区急性呼吸道感染(ARI)常见病毒流行病学特点,为临床诊断、治疗及防控提供线索和依据.方法 收集2014年1月至2015年12月在我院就诊的2 193例急性呼吸道感染患者鼻咽部拭子标本,采用直接免疫荧光法检测甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、副流感病毒Ⅰ(PIV1)、副流感病毒Ⅱ(PIV2)、副流感病毒Ⅲ(PIV3)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)7种常见呼吸道病毒感染情况,并进行统计学分析.结果 2193例标本中,检出呼吸道病毒阳性标本382例(17.42％),其中RSV阳性率高,为12.18％(267/2 193),其次为IFA(1.37％)和PIV3 (1.37％).不同年龄呼吸道病毒检出率不同,0～月、6～月患儿检出率较高,分别为25.27％和21.26％.不同季节呼吸道病毒检出率不同,冬天高为30.47％,其次为春天(18.4％),且各季节主要检出病毒均为RSV.结论 2014年1月至2015年12月,云浮地区儿童急性呼吸道感染主要病毒病原体为RSV,且易在1岁以下婴幼儿中流行,好发于冬春季;随着年龄增长,总体病毒检出率下降,且呈一定的季节性流行.
作者：袁炜华；邓婷；冯月平；刘国杰；何小霞 刊期： 2016年第08期
目的 探讨炎性因子以及PCT对于鉴别诊断颅内感染的性质的临床价值.方法 选取我院收治的30例化脓性脑膜炎患者作为A组,选取27例病毒性脑炎患者作为B组,另选取18例正常人群作为C组,比较各组脑脊液IL-6、IL-8以及血清PCT的浓度变化情况.结果 3组患者的IL-6、IL-8以及TNF-α比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组PCT水平明显高于C组及B组,差异有统计学意义(P＜0.05),C组及B组之间PCT水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组以及B组治疗后的脑脊液IL-6、IL-8以及TNF-α水平均明显低于治疗前,A组治疗后的PCT水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),B组患者治疗前后的PCT水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑脊液IL-6、IL-8以及TNF-α、PCT水平对于颅内感染的病情监测以及疗效评价等方面均有着十分重要的价值.
作者：刘美；李子渊 刊期： 2016年第08期
目的 手足口病是2～5岁儿童常见的感染性疾病,近年来在亚太地区多次爆发流行,死亡率较高,本研究的目的是分析2008年广州地区爆发流行的手足口病的病毒分子流行病学及其与气象变量之间的关系.方法 从互联网收集气象资料,收集466例疑似手足口病患儿的咽拭子标本,扩增人肠道病毒5'端非编码区,PCR产物测序并在Genbank中BLAST分析,分析肠道病毒基因型.结果 成功从临床咽拭子标本中扩增了5'-NCR用于基因分型.从466例临床标本中扩增出165例阳性标本,获得12种肠道病毒类型:77例(46.67％) EV-71,37例(22.42％) CV-A16,31例(18.79％) CV-A4,20例其它型别.EV-71和CV-A16是本次流行的主要病原.手足口病总发病率与CV-A16和EV-71显著相关.手足口病发病率与疾病症状出现前7天的高气温(P=0.00)、平均温度(P=0.001)和平均湿度(P=0.017)显著相关.结论 5'-NCR测序是手足口病病原体基因分型和监测的敏感、简单、早期、快速的检测方法,EV-71和CV-A16是本次手足口病爆发的重要肠道病毒.气象变量包括高温度、平均气温、相对湿度明显与手足口病发病率相关,在时间上滞后一周,这可作为手足口病暴发监测的潜在指标指导卫生决策.
作者：欧志英；尹应先；吴韶清；李丽霞；周荣；徐翼；龚四堂 刊期： 2016年第08期
目的 探讨双石汤对高血压大鼠心肌肥厚的作用及其机制.方法 采用左肾动脉结扎法建立肾性高血压大鼠模型.实验分组:模型组、西药组、中药组、假手术组.中药组与西药组分别予双石汤及贝那普利灌胃,假手术组及模型组予等体积生理盐水.分别于术前、术后2周及用药4周、8周检测血压,用药8周后进行心脏超声检查,测定左室舒张末期内径(LVDd)及收缩末期内径(LVDs),左室舒张末期左室后壁厚度(LVPWd),左室收缩末期左室后壁厚度(LVPWs),射血分数(EF).称取体重、全心重及左室重量,计算心重指数(CI)和左心室质量指数(LVMI),ELISA法检测血清中AngⅡ含量,PCR检测AT1R mRNA表达水平.结果 与假手术组比较,中药组血压及LVDd、LVDs、LVPWd、IVSd降低(P＜0.05),而EF升高(P＜0.05);CI及LVMI降低(P＜0.05);血清AngⅡ含量及AT1R的mRNA表达均下降(P＜0.01).结论 双石汤能有效降低肾性高血压大鼠模型的血压,并通过抑制AngⅡ及其受体这一机制保护心肌.
作者：陈婧；高洁嫦；杨群玉 刊期： 2016年第08期
目的 探讨重组人脑利钠肽(rhB NP)对急性心衰患者血浆脑利钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)及心功能的影响.方法 将108例急性心力衰竭患者随机分为rhBNP组和对照组各54例.观察两组治疗后血浆BNP及NE水平、心功能及临床疗效.结果 rhBNP组治疗后血浆BNP、NE水平较对照组下降更明显(P＜0.05).rhBNP组左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容量(LVEDV)及左室收缩末期容量(LVESV)均较治疗前明显改善(P＜0.05).除LVESD外,rhBNP组各指标改善程度均优于对照组(P＜0.05).治疗2周后rhBNP组心功能改善的总有效率为90.7％,明显高于对照组75.9％的总有效率(P＜0.05).治疗后1年内rhBNP组心脏不良事件发生率(16.7％)低于对照组(40.70％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rhBNP能有效地拮抗急性心衰患者BNP、NE等神经-内分泌激素的过度激活,明显改善患者的心功能状况.
作者：马朝晨；滑俊峰；郝艳敏；王宇彤；张俊英 刊期： 2016年第08期
目的 探讨右美托咪啶对急性冠脉综合症(ACS)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者血管反应和临床转归的影响.方法 选取2014年4月至2015年4月拟于惠州市第三人民医院行PCI治疗的ACS患者120例并按数字随机法分为研究组(n=60)和对照组(n=60).研究组在麻醉诱导和手术期静脉输注右美托咪啶(1.0 μg/kg静脉输注15 min,其后0.5 μg/kg静脉输注至术后48 h,对照组同期静脉输注等量生理盐水.比较两组围术期平均动脉压(MAP)、心率、左室射血分数(LVEF)等血管反应情况和视觉疼痛模拟评分(VAS)变化,统计两组疗效和术后28 d死亡率和术后半年死亡率以及不良反应和并发症发生情况.结果 与参照组比较,研究组术后的LVEF升高,MAP、心率和VAS评分降低,治疗有效率升高,术后28 d死亡率和术后半年死亡率均降低(P＜0.05).两组术后和LVEF均高于术前,MAP、心率和VAS评分则低于术前(P＜0.05).两组不良反应和并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪啶应用于PCI治疗ACS的麻醉诱导和手术期有助于降低其血管反应,缓解患者疼痛症状和改善其临床转归,且不会增加不良反应和并发症发生,具有良好的可行性和安全性.
作者：邓艳娜；李玉忠 刊期： 2016年第08期
目的 利用EP12-A2文件推荐方法对肺炎支原体快速鉴定培养药敏法(培养法)和肺炎支原体抗体检测法(抗体法)进行性能评价.方法 对我院儿科病区861名住院患儿的病历资料进行回顾性分析,这861名患儿均同时进行了肺炎支原体培养和肺炎支原体抗体检测,将两种方法的检测结果与患儿的出院诊断进行比较.结果 两种方法各自的敏感度和特异性的95％可信区间:培养法是[13.2％,23.0％]和[95.1％,97.9％],抗体法是[78.9％,88.3％]和[55.0％,62.7％];两方法之间敏感度和特异性差值的95％CI分别是[-73.6％,-57.8％]和[-1.3％,0.6％],抗体法的敏感度高于培养法,差异有统计学意义.结论 医生如果发现患者MP抗体结果与临床症状不符时,应根据用药效果、后期再次MP培养或MP抗体检测而做出综合判断.
作者：黄妩姣；张伟涛；黄宪章；黎小琼；王云秀 刊期： 2016年第08期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
