卫瑞芳;于永;褚燕
目的 了解深圳地区儿童急性呼吸道感染的常见病原体及其感染特点.方法 采用间接免疫荧光法联合检测患儿血清中常见的9种呼吸道病原体的IgM抗体.分析9种病原体及不同年龄组的抗体检出率.结果 3 602例血清标本中共检出IgM抗体阳性1 397例,阳性率为38.8%,其中嗜肺军团菌1型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSv)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)和副流感病毒1、2和3型(PIVS)的IgM抗体阳性率分别为1.67%、20.85%、0.28%、0.19%、1.75%、1.33%、0.50%、25.49%和0.69%;9种呼吸道病原体血清IgM抗体单个抗体阳性率为24.4%,两种及以上抗体阳性率为14.4%;≤6月、6月~2岁、2~5岁、5~13岁年龄组人群病原体抗体阳性率分别为0.73%、36.48%、65.68%、67.98%.结论 不同地区应建立本地区急性呼吸道感染病原普,避免药物不合理应用,同时病原体抗体检出率与年龄有关系.
作者:冉健;裴元元;汤菊妹;魏凤香 刊期: 2016年第09期
目的 了解2014年深圳市龙岗区诺如病毒胃肠炎暴发疫情的分子流行病学特征.方法 收集监测期间病毒性胃肠炎暴发疫情患者的肛拭子样本,采用实时荧光定量RT-PCR方法检测诺如病毒核酸,并选择部分阳性样本扩增VP1基因区,阳性产物回收并测序分析.结果 13起暴发疫情共检测标本157份,诺如病毒GⅡ型阳性25份,阳性率为15.9%,未检出诺如病毒GⅠ型.测序获得来自7起疫情的GⅡ型诺如病毒VP1基因序列,5株为GⅡ.4亚型,为新型变异株GⅡ.4_Sydney 2012,2株GⅡ.17亚型,与2014年深圳本地株(KP718662)亲缘关系近.结论 2014年深圳市龙岗区诺如病毒腹泻暴发的主要型别为GⅡ,并以GⅡ.4为主,流行优势株为GⅡ.4_Sydney 2012.
作者:杨慧;李静媚;陈应坚;吴滨;林琳;周健明 刊期: 2016年第09期
目的 通过检测汉滩病毒(HTNV)76-118株感染SCID小鼠组织中的特异性病毒抗原、核酸的分布以及病理学变化,以建立汉滩病毒感染动物的评价体系.方法 取汉滩病毒76-118株病毒液通过肌肉注射接种SCID小鼠,接种3d后,取小鼠的心、肝、脾、肺、肾、脑等组织,并分别利用ELISA法检测各组织中的病毒特异性抗原;利用qRT-PCR法检测各组织中的病毒RNA;利用HE染色法检测各组织中的病理学变化.结果 SCID小鼠感染汉滩病毒后,用夹心ELISA法可在其心、肝、脾、肺、肾组织中检测到HTNV特异性抗原,平均P/N值分别为2.33、7.41、8.13、7.40、2.89,其中脾病毒抗原含量高;以qRT-PCR法检测小鼠各脏器组织中的HTNV核酸,在实验组小鼠的心、肝、脾、肺、肾中均可检测到病毒核酸,与对照组相比,其相对量分别达到22.11、26.23、28.21、25.26、23.79倍,其中脾病毒核酸含量多;HE染色法可见肝、脾、肺中伴有显著的病理学变化.结论 成功检测了汉滩病毒感染SCID小鼠后组织中特异性抗原、核酸的分布以及病理学变化,从而为建立汉滩病毒感染动物的评价体系提供一种参考.
作者:马瑞雪;程林峰;马铁军;王敬增;应旗康;张晓晓;刘蓉蓉;王芳;张芳琳 刊期: 2016年第09期
目的 探讨影响结直肠癌术后患者预后的因素.方法 回顾性分析469例结直肠癌患者的临床病理及生存随访资料.采用Cox回归模型分析性别、年龄、肿瘤直径大小、浸润深度、分化程度、淋巴结转移情况、TNM分期、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125、CA199)与预后的关系.结果 性别、年龄、肿瘤直径大小与结直肠癌术后患者预后均无关(P>0.05);分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、CEA、CA-125均与结直肠癌术后患者预后密切相关,且差异有统计学意义(P<0.01).结论 分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、CEA、CA-125均可作为结直肠癌术后患者预后的主要危险因素之一.
作者:邓建良;王维民;顾贤成;汤月华;张国强;周炎 刊期: 2016年第09期
目的 观察维格列汀联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者的疗效.方法 59例新诊断2型糖尿病患者依据随机数字表随机分为维格列汀组(n=20)、二甲双胍组(n=20)、维格列汀和二甲双胍联合治疗组(n=19),比较治疗前后三组患者空腹及餐后2h血糖、胰岛素(FPG、2hPG、Fins、2bIns)水平,糖化血红蛋白(HbAlc)水平,计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 三组患者血糖水平及HbAlc较治疗前均降低(P<0.05);HOMA-β较治疗前升高(P<0.05);HOMA-IR较治疗前有降低,仅二甲双胍组及联合治疗组差异有统计学意义(P<0.05).组间比较联合治疗组各监测指标改善明显(P<0.05).三组均未出现肝肾功能异常亦无低血糖事件报告.结论 维格列汀联用二甲双胍可以良好控制新诊断2型糖尿病患者血糖,改善胰岛β细胞功能.
作者:史治宙;廖庆辉;郭中秋;谭娅琴;赖康宝;陈玉华 刊期: 2016年第09期
目的 探讨血浆Chemerin水平与冠心病患者病变稳定性及病变程度的关系.方法 选取2014年4月至2015年1月于邢台市第三医院心内科住院并行冠脉造影检查确诊的冠心病患者104例,分为不稳定型心绞痛组(n=60)和稳定型心绞痛组(n=44);同期选取40例冠脉造影正常者作为对照组.根据冠脉造影结果,将冠心病患者分为单支、双支及三支病变组,并根据冠脉造影结果进行冠状动脉狭窄程度的Gensini记分评估.采用酶联免疫法测定血浆Chemerin水平.结果 不稳定型心绞痛组Chemerin水平显著高于稳定型心绞痛组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).单支病变组、双支病变组及三支病变组Chemerin水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义:三支病变组Chemerin水平显著高于单支病变组,差异有统计学意义(P<0.05).Chemerin与冠脉狭窄积分正相关(r=0.483,P<0.05).多元Logistic逐步回归分析表明Chemerin为不稳定型心绞痛及病变狭窄程度的独立危险因素.结论 高Chemerin引起冠状动脉病变不稳定和病变程度加重,Chemerin可作为判定冠心病患者冠状动脉病变稳定性和狭窄程度的指标之一.
作者:卫瑞芳;于永;褚燕 刊期: 2016年第09期
目的 探讨经皮经肝胆道引流术联合动脉化疗灌注治疗恶性梗阻性黄疸患者临床效果.方法 选择2011年1月至2014年1月秦皇岛市第二医院收治的恶性梗阻性黄疸患者83例,依据随机数字表法随机分为观察组(n=42)与对照组(n=41).对照组采用经皮经肝胆道引流术治疗,观察组在对照组基础上联合动脉化疗灌注治疗.比较死亡情况和术后1周总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)变化,术后并发症及术后死亡情况和生存时间.结果 两组血清TBIL、DBIL、ALT、ALB水平术后1周明显下降(P<0.05);观察组血清TBIL、DBIL、ALT、ALB水平治疗后低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组平均生存时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮经肝胆道引流术联合动脉化疗灌注治疗恶性梗阻性黄疸患者临床效果明显,可明显延长患者生存时间.
作者:李海渊;周芳;张状;纪艳兵;于佳丽 刊期: 2016年第09期
目的 研究张家口地区汉族人群丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、肌酐(CREA)、尿素(UREA)正常参考区间范围.方法 对张家口地区20~59岁汉族人群ALT、TBIL、DBIL、CREA、UREA检测结果进行统计分析,制定正常参考区间范围.结果 张家口地区健康成年人ALT参考区间为5.1~44.3 U/L,TBIL参考区间为7.2~25.9 μmol/L,DBIL参考区间为0.4~5.3 μmol/L,CREA参考区间为59.4~130.2 μmol/L,UREA参考区间为2.1~6.8 mmol/L.健康成年人不同性别ALT、TBIL、DBIL、CREA、UREA参考区间稍有差异,但差异无统计学意义,不同年龄段上述指标参考区间也基本一致.结论 本研究根据排除标准严格筛选参考人群,调查结果基本反映了张家口地区ALT、TBIL、DBIL、CREA、UREA水平,可供临床医师、检验人员参考.
作者:张清涛 刊期: 2016年第09期
目的 探寻深圳市南山区肺结核疫情防治重点区域.方法 收集该地区2011-2015年的确诊肺结核病例,采用基于百度地图API的工具清洗地址到社区,建立疫情、人口和地图匹配数据库.采用空间自相关分析、回顾性时空扫描统计(时空聚集分析和区域时间趋势差异聚集分析)探寻其时空聚集区.结果 南山区总体肺结核年均报告发病率74.69/10万,年均下降速度为6.11%.全局上无空间自相关.局部空间中,西北部的新围社区连续5年为高值聚集区,大冲、粤桂、创业路等中部社区为2015年新增聚集区.时空聚集分析显示有5个时空聚集区,其中2011年3月-2013年8月西北部的新围社区为一类聚集区.区域时间趋势差异聚集分析结果显示中部8个社区为一类聚集区域(区域内肺结核疫情年均增长速度为10.9%).结论 南山区总体肺结核疫情为中等水平,西北部为肺结核的高发区、但疫情逐步下降,中部高新企业附近地区为肺结核疫情的快速增长区域,是未来的重点防治区域.
作者:朱闵敏;范玉铮;郭旭君;邓一航;黄金城;钟涛;黄垚;王健 刊期: 2016年第09期
目的 了解广州地区献血人群中免疫球蛋白A(IgA)缺乏频率,评估IgA缺乏个体由抗-IgA抗体引起的过敏性输血反应的发生风险.方法 收集广州血液中心2014年10月至2015年1月的3 025份献血者外周静脉血标本,采用IgA含量低于0.05 mg/dl为IgA缺乏的检测标准,使用酶联免疫吸附试验筛查IgA缺乏个体,计算相应的IgA缺乏频率.结果 广州地区3 025例献血者中有1例IgA缺乏者,频率为0.03%.广州地区献血人群的IgA缺乏频率低于加拿大、西班牙献血人群,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IgA缺乏在广州地区献血人群中存在一定的分布,为避免IgA缺乏者输注含IgA的成分血而产生的过敏性输血反应,应建立IgA缺乏稀有血型库.
作者:温机智;姬艳丽;魏玲;王贞;罗广平 刊期: 2016年第09期
目的 检测胆道闭锁(BA)患儿肝组织及血浆miR-200a的表达,探讨其与BA肝纤维化及肝脏炎症的关系.方法 采用逆转录PCR检测26例BA组、10例正常组血浆标本miR-200a的表达,并分析其与生化指标的相关性;采用酪胺信号放大荧光原位杂交(TSA-FISH)检测14例BA及2例正常肝组织标本miR-200a的表达;根据Ishak系统对BA肝组织进行肝纤维化及炎症评分,分析肝组织miR-200a表达与肝纤维化及炎症的相关性,并分析BA血浆与肝组织miR-200a的相关性.结果 BA组血浆miR-200a表达显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01);BA组血浆miR-200a表达与TB、DB、ALP、γ-GT、ALT、AST没有相关性(P>0.05).BA组肝组织miR-200a表达显著高于正常组,BA肝组织纤维化区miR-200a表达显著低于没有纤维化的肝实质区;miR-200a与BA肝纤维化进展正相关(P<0.05),而与肝脏炎症程度无关(P>0.05).9例检测了血浆miR-200a的肝组织标本中有6例出现肝组织miR-200a表达越高,血浆miR-200a表达越高的情况.结论 miR-200a可能通过上皮间质转化、Wnt/β-catenin和TGF-β信号通路调控BA肝纤维化,并可能成为预测BA肝纤维化程度的血浆标志物.
作者:陈奕豪;杨丽媛;刘海英;彭小芳;庞舒尹;陈峥嵘;王凤华;陈翊 刊期: 2016年第09期
目的 探讨2014年广州4株1型登革病毒分离株基因型及来源.方法 4株2014年广州市1型登革病毒分离株提取RNA,逆转录PCR扩增包膜蛋白基因并测序,对其进行系统进化分析,结合流行病学资料进行生物信息学分析.结果 4株2014年1型登革病毒分离株分别来自不同的基因亚型,即基因Ⅰ型(1株)和基因V型(3株),同广州或广东其他地区2013年分离株高度相似,初由东南亚或印度输入我国.结论 广州市2014年1型登革病毒为由商贸旅游由外地输入到广东地区,并已逐渐本地化,须进一步从蚊媒中证实.
作者:陈月;杨柳;张培;严华成;任瑞文 刊期: 2016年第09期
军团菌(Legionella)属于胞内寄生菌,其粘附、侵入细胞是军团致病的第一步,也是关键步骤,多种因素影响这一过程,如Lcl、Flagellin、Pilin、MOMP、MIP、Hsp60、Hsp70等蛋白、rtxA和enhC基因、棘阿米巴和金属离子Zn+等.本文旨在对影响军团菌入胞的因素及方式做简要概述,帮助初步探索军团菌的研究者提供系统的认识,以及通过对入胞机制的认识,利于军团菌病的预防和治疗.
作者:余泽英;陈建平 刊期: 2016年第09期
目的 通过观察不同剂量瑞舒伐他汀钙联合丁苯酞氯化钠注射液治疗青年脑梗死患者的疗效,评价两药联合治疗青年脑梗死的临床效果,为改善青年脑梗死的预后提供更多的治疗方法.方法 选取2012年5月至2014年5月于保定市第二中心医院神经内科住院的青年脑梗死患者200例,随机分为四组,每组50例,A组:小剂量瑞舒伐他汀钙+常规治疗,B组:大剂量瑞舒伐他汀钙+常规治疗,C组:小剂量瑞舒伐他汀钙+丁苯酞注射液,D组:大剂量瑞舒伐他汀钙+丁苯酞注射液组,分别于治疗前,治疗后14 d、6个月进行NIHSS评分、BI评分及检测高敏反应蛋白(hs-CRP)水平,治疗前及后6个月检测颈动脉内-中膜厚度(IMT),每月查肝肾功能、心肌酶评价药物不良反应.结果 四组患者治疗后,NIHSS评分,hs-CRP、TMT均明显降低,BI评分明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义;且治疗14 d后,NIHSS评分、hs-CRP值D组<C组<B组<A组,各组比较差异均有统计学意义(F=10.95,P=0.0000;F=14.54,P=0.000 0);BI评分D组>C组>B组>A组(F=4.00,P=0.008 6).治疗6个月后比较,NIHSS评分、IMT、hs-CRP值D组<C组<B组<A组,各组比较差异均有统计学意义(F=13.83,P=0.000 0;F=14.73,P=0.000 0;F=21.8,P=0.000 0),BI评分D组>C组>B组>A组(F=3.750,P=0.012 0).A、B、C、D组不良反应发生率分别为4.00%、6.00%、6.00%、6.00%,差异无统计学意义(x2=0.323,P=0.851).结论 大剂量瑞舒伐他汀钙联合丁苯肽注射液可显著改善青年脑梗死的短期及长期预后,不良反应轻微.
作者:冯志霞;许哲通;吕志坤;何妮娜;张晓红;王晓静;岳术义;郭书琴 刊期: 2016年第09期
目的 建立一种简便、准确、灵敏度高的铕标记柯萨奇病毒A16型的时间分辨免疫荧光分析技术(TRFIA).方法 抗CA16单克隆抗体包被96孔板,用Eu3+标记抗CA16配对抗体,运用双抗夹心法建立柯萨奇病毒A16型的时间分辨免疫荧光分析法,分析其检测灵敏度、精密度,回收率,并比较其与其他检测试剂盒的相关性.结果 CA16时间分辨免疫荧光试剂的检测灵敏度为0.02 ng/ml,批内和批间变异系数分别在1.3%~8.5%和1.7%~11.9%之间,回收率在100.2%~101.5%之间,与金标准PCR相比,其检测结果的相关性均高于ELISA法和胶体金法.结论 建立了铕标记柯萨奇病毒A16型的时间分辨免疫荧光分析法,该方法简便、准确、灵敏度高,适用于柯萨奇病毒A16型的临床筛查.
作者:何洁静;杨小丽;郝家明;邹秀敏;王森 刊期: 2016年第09期
目的 探讨原发性高血压患者动态血压和血压变异性与心肌做功指数的相关性.方法 选择2014年6月至2015年5月河北医科大学附属以岭医院就诊的100例首诊高血压患者,根据心肌做功(Tei)指数中位数分为≤0.45为A组(51例),>0.45为B组(49例),采用单因素及多因素分析两组超声心动图、动态血压及血压变异性指标.结果 B组LVESD、IVS、LVPW高于A组,B组Em低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nDBP高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),B组24hSCV、dSCV、nSCV、dDCV高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).采用多元线性回归分析,结果显示,24hDBP、24hSCV、LVPW、Em是高血压患者Tei指数独立相关因素(P<0.05).结论 动态血压24hDBP升高、血压变异性24hSCV升高及左心室重构与Tei指数升高有关.
作者:曹冉 刊期: 2016年第09期
蚊类是常见的重要医学媒介昆虫,种类繁多、形态多样,不仅骚扰吸血,部分种类更是多种严重疾病的重要传播媒介.不同的蚊类携带病原体的类型也不同,因此,蚊类鉴定对于了解疾病的扩散和传播非常重要.本文参阅已发表的文献,并结合实际工作,对96微孔板鉴定芯片的原理、优越性及其在蚊类快速鉴定上的应用前景展望进行综述.该技术具有准确、快速、高通量等特点,对缩短鉴定周期,提高鉴定常见蚊虫效率,构筑卫生检疫安全屏障具有重要意义.
作者:苏影;廉国胜;汪海波;柯明剑;王琪 刊期: 2016年第09期
目的 探讨脊麻-硬膜外联合麻醉不同阶段镇痛对足月产妇分娩结局的影响差异.方法 选取2013年7月至2014年5月于上海市浦东新区光明中医医院接受脊麻-硬膜外联合麻醉分娩镇痛方案的134例足月产妇为研究对象,按照随机数字法分成潜伏期麻醉组(A组,n=67)和活跃期麻醉组(B组,n=67).将同期入院分娩的60例未予以分娩镇痛措施足月产妇纳入对照组(C组,n=60).比对三组产妇镇痛穿刺前、泵注麻醉液后10 min、泵注麻醉液后30 min等时段内镇痛效果差异,记录其产程进展、分娩方式、新生儿阿氏评分(Apgar)、宫内窘迫及新生儿窒息等并发症发生情况.结果 微量泵持续泵入麻醉液后,三组产妇VAS评分均较镇痛穿刺前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);其降幅A组>B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05);三组产妇在第三产程对比上无统计学意义(P>0.05);宫颈口扩张速度A组>B组>C组,且活跃期、第二产程均A组<B组<C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组产妇阴道顺产率分别为89.6%、74.6%、63.3%,差异有统计学意义(P<0.05);三组新生儿Apgar评分及难产率对比均无统计学意义(P>0.05);其中A、B组新生儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率均显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在潜伏期予以足月产妇脊麻-硬膜外联合麻醉分娩镇痛方案,可获得理想的镇痛效果,产妇产程无明显延长且母要结局理想,值得临床推广.
作者:李香盛;魏秀举;王开勇 刊期: 2016年第09期
目的 获得原核表达的华支睾吸虫Rab2蛋白,并探索其生物学特性.方法 从华支睾吸虫cDNA文库获得CsRab2的全长cDNA,NCBI搜索与之相似度高的基因序列,预测其所含结构域和功能;应用Vector NTI程序对来自于GenBank中与之有较高相似度的基因序列进行分析,构建基因进化树;Swiss-model预测其三维立体结构,原核表达重组融合蛋白CsRab2,采用Western blot鉴定重组蛋白CsRab2,采用qRT-PCR测定CsRab2基因在不同发育阶段的表达水平.结果 CsRab2全长基因的ORF包含588个碱基,编码195个氨基酸.ProtParam预测该编码蛋白的理论分子量和等电点分别是22.29× 103Mr和5.87.不含有信号肽,也未发现线粒体等亚细胞定位序列,三维预测结果显示,Rab2同Rab家族的其他蛋白类似:由保守的G结构域和长度、序列上高度可变的N端和C端形成.将纯化后的蛋白进行SDS-PAGE电泳,考马斯亮蓝染色观察该目的蛋白分子量约28× 103 Mr.经过亲和层析方法纯化获得的rCsRab2,可被His tag小鼠单克隆抗体识别.CsRab2在华支睾吸虫各生活史阶段均有表达,且在囊蚴和尾蚴阶段表达较高.结论 CsRab2属于保守蛋白,其生物信息学分析符合Rab家族蛋白的共有特性,在囊蚴和尾蚴阶段表达较高,但CsRab2在细胞内确切的定位信息和功能仍有待进一步研究.
作者:贾飞飞;黎壮伟;郭音彤;余新炳 刊期: 2016年第09期
目的 探讨右美托咪定、咪达唑仑及丙泊酚在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者临床治疗中的效果.方法 选取2011年10月至2014年3月徐州市中心医院重症监护室收治的105例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机抽样法将其分成右美托咪定组(A组,n=35)、咪达唑仑组(B组,n=35)和丙泊酚组(C组,n=35)三组,均在气管插管机械通气基础上予以镇静治疗措施方案.比对三组患者睡眠质量评分、镇静起效时间、ICU留住时间、停药后清醒时间、机械通气时间等治疗指标差异,记录其用药前后各呼吸指标变化情况;行为期1个月随访,分析其辅助镇痛药物比例、48 h内再插管率、30 d内死亡率及不良反应发生率差异.结果 三组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分对比差异无统计学意义(P>0.05);A组患者镇静起效时间、ICU留住时间、停药后清醒时间及机械通气时间均显著低于B、C组患者(P<0.05);且B、C两组患者上述各治疗指标对比差异无统计学意义(P>0.05).用药后,三组患者HR、RR、MAP等呼吸指标均较用药前显著降低,SpO2水平则较用药前显著提高(P<0.05);其中A组患者各指标变化幅度均显著大于B、C组患者(P<0.05);B、C组患者各呼吸指标变化幅度对比差异无统计学意义(P>0.05);随访期内,A组患者辅助镇痛药物比例、48 h内再插管率、30 d死亡率、呼吸抑制及谵妄等不良反应发生率均显著低于B、C组患者(P<0.05),且低血压及窦性心动过缓等不良反应发生率显著高于B、C组患者(P<0.05);B、C组患者在上述各随访期指标对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 对行机械通气治疗的AECOPD伴呼吸衰竭患者予以右美托咪定镇静方案,镇静效果良好,用药安全性突出,值得临床推广.
作者:程书立;许继元;马丽丽;孙胜利 刊期: 2016年第09期