游志刚；黄琳；姜醒华
目的 综合应用临床血液学检验指标评估重组人类促红细胞生成素(rHu-EPO)联合葡萄糖酸亚铁防治极低出生体重早产儿贫血的临床疗效.方法 将2008年10月至2010年12月收治于广东省妇幼保健院新生儿科的胎龄＜35周、出生体重900～1 500 g的120例早产儿随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60).治疗组于出生后2周开始使用250 U/(kg·次)的rHu-EPO,1周2次皮下注射,连用4周,加常规治疗:铁剂6 mg/(kg·d),分3次口服、VitE25mg/d,必要时输血治疗;对照组未用rHu-EPO,仅使用常规治疗.对照组和治疗组的血液标本均行血常规及网织红细胞检测.结果 两组早产儿出生后血红蛋白(Hb)水平和红细胞压积(HCT)均逐渐下降,但治疗组下降幅度较对照组缓慢,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组患儿于治疗后网织红细胞百分比(Retic％)即明显上升,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组4周内仅有6例患儿需要输血,而对照组患儿需要输血的例数为24例,两组差异有统计学意义.结论 早期皮下注射rHu-EPO联合葡萄糖酸亚铁能有效防治早产儿贫血,减轻贫血程度以及减少输血次数,利于早产儿的生长发育.
作者：梁嘉颖；李子涛；朱照平；周斌 刊期： 2015年第01期
目的 观察二氧化碳(CO2)激光联合光动力治疗男性尖锐湿疣的疗效.方法 将46例初诊为男性尖锐湿疣患者随机分为两组,每组23例.两组均采用CO2激光一次性对疣体逐个气化烧灼,气化范围大于疣体周围2 mm,治疗组激光术后将氨基酮戊酸散配制成20％的浓度,敷于创面上,3h后予艾拉光动力治疗,每周治疗1次,2～3次为一疗程.两组均于术后1、3、6个月随访.结果 对照组与治疗组的治愈率分别为65.22％、91.30％,差异有统计学意义(x2=4.60,P＜0.05).治疗后1、3个月两组复发率差异无统计学意义(P＞0.05),而6个月时对照组复发率明显高于治疗组,差异有统计学意义(x2=5.86,P＜0.05).结论 CO2激光联合光动力治疗男性尖锐湿疣疗效确切,复发率低,可在临床治疗中推广应用.
作者：冯志芳；祝新；张焕梅；林妙青 刊期： 2015年第01期
目的 应用TaqMan探针实时荧光RT-PCR技术,建立一种快速检测H7N9禽流感病毒的方法.方法 针对H7N9禽流感病毒的HA和NA基因分别设计特异性引物和TaqMan-LNA探针,建立H7N9禽流感病毒特异性实时荧光RT-PCR快速检测方法.结果 本研究建立的方法对检测H7N9禽流感病毒株的灵敏度达到10 PFU/ml.该方法特异性强,与其他亚型流感病毒株及呼吸道病原体无交叉反应.与对照方法相比,本研究方法的检测阳性符合率为99.07％,阴性符合率为100％,Kappa值为0.993.结论 建立的检测试剂盒具有快速灵敏、结果准确可靠等优点,适用于H7N9禽流感病毒的分子生物学检测和监测.
作者：周其伟；高秀洁；陈华云；李明 刊期： 2015年第01期
目的 分析预防接种后死亡病例与乙肝疫苗接种的联系,评价预防接种的安全性.方法 对广东省2013年乙肝疫苗预防接种后死亡病例进行个案调查,并对临床资料进行分析.结果2013年广东报告的6例乙肝疫苗预防接种后死亡病例均为偶合症,其死因与预防接种无关.结论 偶合症是预防接种后死亡常见的类型,对死亡个案详细调查,及时进行尸体解剖,有利于准确判断预防接种后死亡个案病因.
作者：刘宇；郑慧贞；谢莘；刘隽 刊期： 2015年第01期
目的 观察内皮素-1(ET-1)对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响以及不同浓度ET-1的不同效应.方法 健康雄性SD大鼠30只,体重250～ 300g,建立Langendorff离体心脏灌注模型.随机分为5组:对照组、ET-1组(0.1、1、10 nmol/L)和BQ-123组(2μmol/L),每组6只.所有离体心脏均平衡20 min,全心缺血30 min,再灌注60 min.观察各组在缺血再灌注损伤后各时间点的左室发展压(LVDP)、左室舒张末压(LVEDP)、冠脉流量(CF)以及冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)的变化.结果 再灌注后,与对照组相比,ET-1组的LVDP明显升高,LVEDP显著降低,CF也稍有升高.ET-1组再灌注5 min后的LDH、CK较对照组明显下降,而且,低剂量ET-1组(0.1、1 nmol/L)效果更显著.但是,ET-1组的效果被BQ-123所抑制.结论 ET-1对离体心脏缺血再灌注损伤具有一定的保护作用,且低剂量时效果更显著,这种保护作用可能是由ETA受体所介导.
作者：熊佳玲；蒋舒燕；梁杰贤；季文进 刊期： 2015年第01期
目的 对龙华新区H7N9强化监测的流感病例、外环境监测标本进行H5、H7和H9亚型禽流感病毒检测,了解禽流感病毒的暴露情况.方法 利用实时荧光定量PCR对样本进行流感病毒的AB分型和禽流感病毒H5、H7、H9亚型核酸分型检测.结果 在1 570份H7N9禽流感病毒强化监测样本中,检测出A型流感病毒阳性136份,阳性率为8.66％;B型流感病毒阳性86份,阳性率为5.48％;H5、H7、H9亚型核酸检测均为阴性.在278份外环境的检测样本中,禽流感病毒H7亚型阳性17份,H5和H9均为阴性.结论 在龙华新区农贸市场的外环境中存在禽流感病毒H7亚型,人们存在感染的风险.目前在流感样病例和不明原因肺炎中尚未检出禽流感病毒H7亚型.
作者：王金明；许少坚；何林；任燕；张仁利；王俊雄；林启辉 刊期： 2015年第01期
目的 探讨就诊时年龄、血压、心率、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等指标的联合应用在鉴别诊断射血分数(EF)降低型急性心力衰竭(AHFREF)和EF保留型急性心力衰竭(AHFPEF)中的价值.方法 回顾性分析急性心力衰竭(AHF)患者就诊时年龄、性别、血压、心率、NT-proBNP、微机血糖及1d内心脏超声等指标.将AHF患者分为AHFREF组(EF＜0.5)和AHFPEF组(EF≥0.5).用二分类Logistic回归分析建立回归方程.根据接受者工作特征(ROC)曲线选择适诊断截点.结果 入选患者130例,年龄[M(P25,P75)]74.0 (64.0,80.0)岁,男79例(60.8％),女51例(39.2％).AHFREF组50例(38.5％),AHFPEF组80例(61.5％).X1 (NT-proBNP)、X2(收缩压)、X3(舒张压)、X4(年龄)、X5(心率)进入回归方程P=1/[1+e-(-L432+0.524x1-0.023x2+0.038X3-0.029x4+0.012x5)],适诊断截点0.345,准确度为76.9％,灵敏度为84.0％,特异度为72.5％.结论 联合应用就诊时年龄、血压、心率、NT-proBNP对鉴别诊断AHFREF和AHFPEF有重要的参考价值.
作者：汪新良；宁晔；吴美英；郑伟华；蒋崇慧 刊期： 2015年第01期
寄生虫的入侵、移行和寄生均伴随宿主受累部位不同程度的炎性细胞浸润,引起宿主免疫病理炎症的同时可对寄生虫起到损伤、杀死和清除作用.趋化因子可定向趋化炎症细胞从而在寄生虫病的发生、发展及预后中起着不可或缺的重要作用.本文就寄生虫病与趋化因子间关系的研究进展进行综述.
作者：李颖；符洪源；岑俊杰；李浩；李梓雄 刊期： 2015年第01期
目的 探讨不明原因自发性早产的发生与季节的关系,并分析其母儿近期结局.方法 收集2003年1月至2012年12月在广州医科大学附属第三医院治疗的不明原因自发性早产的孕产妇279例及同期广州气温进行回顾性分析.结果 279例不明原因自发早产中春季发病57例,夏季发病89例,秋季发病69例,冬季发病64例.在平均气温高时(7月),不明原因自发性早产的发病率也达到高峰(1.07％).夏季不明原因自发性早产发病率(1.05％)高于春季(0.75％)和秋季(0.70％),差异有统计学意义(P＜0.05).各季节气候的早期早产组、中型早产组、轻型早产组的发病率之间差异无统计学意义(P＞0.05).秋季出生的新生儿转科率高于春季、夏季和冬季(P＜0.05).而各季节发病的孕产妇的情况及新生儿出生的性别,体重及1、5 min的Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不明原因自发性早产的发病具有季节性,以夏季发病率高.建立该病发病的季节模式,有助于预防早产的发生,降低新生儿死亡率,减轻家庭与国家的经济及医疗负担.
作者：汤雯婷；匡丽云；杜培丽；张慧丽；孙斌；孙雯；周燕媚；肖雪；陈敦金 刊期： 2015年第01期
目的 监测家禽禽流感病毒感染状况,掌握家禽感染常见禽流感病毒的病毒谱,为制定科学的防控措施提供参考依据.方法 采用RT-PCR技术分析对环境样本进行禽流感病毒普通型核酸检测,对普通型结果为阳性的样本再进行H5、H7、H9亚型禽流感病毒核酸检测.结果 2013年共采集环境样本310例,共检测出普通型禽流感病毒70例,禽类携带高致病性禽流感病毒阳性率为22.6％,其中H9亚型是深圳市禽类主要的感染禽流感病毒亚型.鸭是深圳市携带禽流感病毒率高的禽类(58.8％),病毒携带率与其他禽类比较差异有统计学意义(x2=12.212,P=0.002).砧板、刀具相对其他环境样本病毒检测率高,差异有统计学意义(x2=4.431,P=0.045).不同的喂养方式对禽类携带高致病性禽流感病毒影响不明显,差异无统计学意义(x2=1.621,P=0.260).结论 2013年深圳市禽类中存在H7、H9等禽流感病毒,H9亚型是禽类携带的主要亚型.
作者：刘义；汪东篱；郑庆鸣；王铁兵；姚炜；王铁强；万孝先 刊期： 2015年第01期
目的 分析2011-2013年福州市乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行病学特征,为制订乙肝预防控制措施和策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学分析方法,对2011-2013年福州市乙肝疫情资料进行流行病学分析,探讨影响乙肝流行的因素.结果2011-2013年福州市共报告乙肝病例42 896例,年均发病率为215.69/10万.2011-2013年乙肝发病率分别为239.86/10万、208.07/10万、203.52/10万,差异有统计学意义(x2=254.926,P＜0.05).每年1-3月份为乙肝发病高峰.各县(市)区均有病例报告,市区乙肝发病率普遍高于县(市),存在地区分布不均衡的特征.男女发病率分别为285.42/10万和133.53/10万,男性显著高发,差异有统计学意义(x2=1 655.635,P＜0.05).乙肝发病人群主要为家务及待业和农民,发病年龄主要集中在20～50岁.结论 福州市乙肝发病率呈现下降趋势,但仍处于较高水平,应在加强新生儿、适龄儿童乙肝疫苗接种工作的基础上,继续扩大疫苗免疫范围,同时加强乙肝预防和疫苗接种宣传教育.
作者：王香；佘芳芳；郑霄雁 刊期： 2015年第01期
目的 了解深圳市南山区居民因伤害住院费用及影响因素,为政府决策提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法,抽取南山区某综合医院2009年伤害住院病人资料3 366例.采用SPSS17.0统计软件对伤害患者住院费用进行构成分析,并对影响住院费用的因素进行单因素t检验或方差分析以及多元逐步线性回归分析.结果 南山区某综合医院伤害患者住院人均费用和日均费用分别为6 666.05元和645.49元,药费所占比例高(35.50％),其次为治疗处理费(34.31％).影响日均住院费用的主要因素是年龄、住院天数和入院情况.结论 伤害造成较高的疾病负担,通过加强院前救治、减少住院时间等措施可以有效控制患者住院费用.
作者：赵丹；陈忠伟；欧阳斌发 刊期： 2015年第01期
目的 探讨耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)对二线抗结核药单药应用和交叉方案的耐药率,为临床治疗MDR-TB感染提供指导.方法 收集2012年6月至2014年3月保定市第三医院结核感染患者的痰标本,从中筛选获得225株MDR-TB菌株.通过药物敏感试验观察MDR-TB对卡那霉素(KAN)、氧氟沙星(OFX)、左氧氟沙星(LOFX)、莫西沙星(MFX)、阿米卡星(AMK)、卷曲霉素(CPM)、丙硫异烟胺(Pto)和对氨基水杨酸(PAS)的单药和交叉用药的耐药性.结果 225株MDR-TB菌株总耐药率为75.11％、全敏感率为24.89％,对二线抗结核药物单药耐药率依次为:OFX (28.44％)、MFX (25.78％)、KAN (17.78％)、LOFX (12.89％)、AMK (8.89％)、Pto (6.67％)、CPM (5.33％)、PAS(4.44％),对交叉耐药率依次为:AMK+OFX(5.33％)、AMK+PAS (4.00％)、CPM+PAS (3.56％)、OFX+CPM (3.56％)、MFX+CPM(3.56％)、LOFX+PAS(2.67％)、Pto+KAN(1.78％).初治患者总耐药率低于复治患者(P＜0.05),单药应用对KAN、MFX、Pto、LOFX的耐药率均低于复治患者(P＜0.05),交叉方案对AMK+OFX、MFX+CPM、Pto+KAN、LOFX+PAS的耐药性均低于复治患者(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 MDR-TB菌株对二线抗结核药物单药具有较高的耐药性,部分二线抗结核药物交叉用药方案也具有一定的耐药性,OFX、MFX可能已不适合于临床抗结核治疗.
作者：李占英 刊期： 2015年第01期
目的 了解辛集市不孕症患者弓形虫感染情况及影响因素.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)对2010年5月至2014年5月在辛集市第一医院妇产科进行不孕问诊咨询的不孕症患者进行弓形虫抗体检测,同时对不孕患者中的阳性病例进行感染史追溯.结果 811对不孕症患者弓形虫抗体阳性123例,阳性率为7.58％(123/1 622);对照组阳性20例,阳性率为2.61％(20/766),两组比较差异有统计学意义(x2=22.84,P＜0.01).不孕症患者中男性阳性77例,阳性率为9.49％(77/811);女性阳性46例,阳性率为5.67％(46/811),二者比较差异有统计学意义(x2=8.45,P＜0.01).在不孕组的123例阳性病例中,有45人经常在外就餐,占36.59％(45/123);有36人喜吃火锅或烧烤,占29.27％(36/123);有30人其家庭中有养猫养狗的情况,占24.39％(30/123).结论 辛集市不孕症患者弓形虫感染率较高,弓形虫感染可能是造成不孕的原因之一.建议对育龄夫妇加强健康教育、改变不良的卫生生活习惯,避免感染弓形虫,以免造成不良后果.
作者：刘玉乔；刘建峰；张艳华 刊期： 2015年第01期
目的 评价目前三种检测手段在结核病临床诊断中的应用价值.方法 对确诊的280例结核病人进行痰涂片抗酸染色和两种结核抗体检测,并进行比较分析.结果 280例结核病人三种方法联合检测的阳性率为82.85％(232/280).痰涂片抗酸染色的阳性率为40.00％(112/280),胶体金法(TB-DOT)阳性检出率为74.64％(209/280),免疫层析法(TB-CHECK-1)阳性检出率为50.71％(142/280).痰涂片抗酸染色的阳性率与TB-DOT、TB-CHECK-1比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两种结核抗体检测方法的阳性检出率更高.而TB-DOT和TB-CHECK-1两种方法的阳性率比较差异亦有统计学意义(P＜0.05),TB-DOT的阳性检出率更高.结论 三种方法联合用于临床结核病检测,可以将痰涂片抗酸染色的阳性率提高1倍.TB-DOT的检测灵敏度高.
作者：黄红丽；李晓非；梁桂亮；范稚坚 刊期： 2015年第01期
目的 探讨奇异变形杆菌单个菌落培养方法,为菌落计数及其它相关实验打下基础.方法 分别用含不同硼酸浓度LB培养基、不同琼脂浓度LB培养基、LSW培养基、ss培养基以及普通LB培养基倾注法对奇异变形杆菌进行培养并计算菌落数.结果 1.5％琼脂LB培养基、ss培养基、0.4％硼酸LB培养基、LSW和倾注法所得的菌落数两两比较差异无统计学意义(P＞0.05),0.1％硼酸LB培养基、0.2％硼酸LB培养基、2.5％琼脂LB培养基和3.5％琼脂LB培养基所得菌落数差异无统计学意义(P＞0.05),而1.5％琼脂LB培养基、ss培养基、0.4％硼酸LB培养基、LSW和倾注法所得的菌落数低于0.1％硼酸LB培养基、0.2％硼酸LB培养基、2.5％琼脂LB培养基和3.5％琼脂LB培养基所得菌落数,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据培养时间、菌落大小及菌落数量,选取含0.1％硼酸LB培养基培养24 h为奇异变形杆菌单个菌落计数方法佳培养方法.
作者：潘嘉韵；彭亮；罗苏；吴晓蔓 刊期： 2015年第01期
目的 探讨植物花色苷矢车菊素-3-葡萄糖苷(Cy-3-g)对高胆固醇血症小鼠血小板颗粒物释放的影响.方法 将7周龄雄性C57小鼠随机分成正常对照组、高胆固醇血症模型组和Cy-3-g干预组.正常对照组饲喂AIN-93G标准饲料,高胆固醇模型组饲喂高脂高胆固醇饲料,Cy-3-g干预组饲喂添加Cy-3-g(1000mg/kg)的高脂高胆固醇饲料.饲喂12周后,取小鼠血液测定血清总胆固醇(TC)的含量.确认模型建立成功后,心脏取血,分离纯化血小板悬液,测定各组小鼠血小板的三磷酸腺苷(ATP)释放、五羟色胺(5-HT)释放以及P选择素(CD62P)和CD40L在血小板表面的表达量.结果 实验期末,高胆固醇血症组和Cy-3-g干预组的血清总胆固醇明显高于正常对照组.与高胆固醇血症组相比,干预组血小板的ATP释放、5-HT释放及CD62P和CD40L表达水平明显降低.结论 花色苷Cy-3-g能够抑制高胆固醇血症小鼠血小板颗粒物释放,提示植物花色苷对心血管疾病具有一定的保护作用.
作者：邓秀娟；任婧；宋丰林；田金举；陈礼仪；王燕燕；张莉珂；杨燕 刊期： 2015年第01期
目的 了解南京市大学生饮酒现状及影响因素.方法 采用整群随机抽样方法,对南京市4所高校的834名在校大学生进行问卷调查.结果 南京市大学生总饮酒率为52.88％(441/834),男女生饮酒率分别为64.68％和39.95％,男生饮酒率高于女生,差异有统计学意义(P＜0.01).来自城市的学生饮酒率(61.86％)高于农村学生(42.71％),理工类学生(60.93％)高于文史类(45.20％),毕业生(75.56％)高于非毕业生(46.64％),差异均有统计学意义(P＜0.01).大学生饮酒与多种因素密切相关.男生、吸烟、父亲喝酒、校外居住、同学喝酒是大学生饮酒行为的危险因素.结论 南京市大学生饮酒行为较为普遍,应加强对大学生的健康教育,宣传饮酒的危害及倡导健康生活方式.
作者：金鹏 刊期： 2015年第01期
目的 建立肇庆市其它感染性腹泻监测预警体系,进行早期预警监测.方法 利用2010-2012年肇庆市其它感染性腹泻监测数据,使用控制图法、历史限值法和指数加权移动平均法,对2013年其它感染性腹泻监测数据进行拟合,分析预警的效果.结果 2013年其它感染性腹泻疫情控制图法显示有两个流行时期,分别为第2～5周、第44～52周;历史限值法显示有两个时期高于历史同期水平,分别为第4～16周、第50～52周;指数加权移动平均法显示第3～4周以及第43～52周疫情有明显增加.结论 综合运用控制图法、历史限值法和指数加权移动平均法三种预警方法能够比较准确、直观、可靠地对肇庆市其它感染性腹泻疫情流行情况进行早期预警.
作者：李健艺；麦炜；陈惠欢；邓鸿；陈志鹏 刊期： 2015年第01期
目的 监测临床标本中鲍曼不动杆菌的分离率、分布特点及耐药情况,为临床抗菌药物的使用提供依据.方法 对2008-2013年临床分离的1 210株鲍曼不动杆菌分布科室、感染特点及15种常用抗生素耐药率进行统计分析.结果 分离的鲍曼不动杆菌以呼吸道感染为主,重症监护病房(ICU)为主要检出科室,标本来源以痰多占84.6％,其次为分泌物.鲍曼不动杆菌检出率呈逐年增高趋势,从2008年的7.1％上升至2013年的11.9％,并有季节性差异,以二、三季度分离菌株数较多.鲍曼不动杆菌对15种常用抗生素耐药率呈不同程度的增加,全耐药菌株明显增多,从2008年的0株上升至2013年的50株.结论 鲍曼不动杆菌的分离率逐年增加,以二、三季度感染率较高,泛耐药性愈加严重,全耐药菌株明显增加.合理使用抗生素、控制医院感染的发生乃当务之急.
作者：伍世钢；罗强 刊期： 2015年第01期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
