刘艳；马龙
目的 探讨调脂治疗对2型糖尿病患者早期胰岛素分泌功能的改善作用.方法 入组对象为新诊断的2型糖尿病患者118例,血脂正常者40例(T2DM-1组)及血脂异常者30例(T2DM-2组)仅接受单纯降糖治疗;血脂异常者48例(T2DM-3组)应用调脂联合降糖治疗,疗程共3月.治疗前后测血糖、血脂,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算OGTT中早期胰岛素分泌功能指数△I30/△G30.结果 三组在研究终点时,糖化血红蛋白(HbA1c)均达标;T2DM-3组血脂达理想水平,而且在治疗中期早期胰岛素分泌功能指数△I30/△G30已经得到改善,至终点时与T2DM-1组恢复到相似水平,但T2DM-3组升高幅度明显大于T2DM-1组(P＜0.05);T2DM-2组在治疗终点时血脂也得到不同程度的改善,但未达理想水平,终点时早期胰岛素分泌功能指数△I30/△G30与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 短期的调脂治疗能够改善伴脂代谢紊乱的初发2型糖尿病患者早期胰岛素分泌功能.
作者：李晓莉；林小波；潘小兰；谢乃强；林汉英；陈敏；伍华 刊期： 2015年第03期
目的 通过孕前地中海贫血干预项目的实施,有效降低中间型地贫,基本避免重症地中海贫血患儿出生.方法 利用聚合酶链反应(PCR)和反向斑点杂交法对1 485对初筛阳性地中海贫血夫妇进行α-与β-地中海贫血的基因型检测,并对其结果进行分析.结果 需要进行产前诊断的共有550对,占初筛阳性地中海贫血夫妇的37.04％.其中Hb Bart's类为282对,占18.99％;血红蛋白H病类为152对,占10.24％;β双重杂合子类为96对,占6.46％;β纯合子类为20对,占1.35％.结论 开展孕前地中海贫血基因检测,对于有效降低中间型地贫,基本避免重症地中海贫血患儿出生,提高我省出生人口素质具有重要意义.
作者：赵文忠；李铭臻；顾恒；周冰燚；朱志勇；郑立新 刊期： 2015年第03期
硒蛋白K(SelK)是2003年发现的一种内质网膜蛋白.关于SelK的生物学功能,近几年有一些研究成果,如SelK在心肌细胞中参与应对氧化应激;在人肝癌细胞中参与调节内质网应激;在受体介导的免疫细胞活化过程中促进钙流;参与内质网相关蛋白降解;参与调节巨噬细胞表面CD36棕榈酰化,影响泡沫细胞的形成和动脉粥样化.本文就SelK的结构特征、细胞内定位和组织分布以及生物学功能的新研究进展作一综述.
作者：李瑞敏；张仁利 刊期： 2015年第03期
目的 探讨过表达受体相互作用蛋白140(RIP140)对乳鼠心肌细胞自噬水平的变化.方法 利用腺病毒载体使心肌细胞外源性过表达RIP140;Western blot分析RIP140、微管相关蛋白1轻链3(LC3)和P62的蛋白水平;透射电镜分析心肌细胞的超微结构.结果 腺病毒处理乳鼠心肌细胞24h后,RIP140蛋白的过表达水平高.过表达RIP140诱导自噬标志蛋白P62和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比率升高.透射电镜结果显示过表达RIP140的心肌细胞线粒体体积缩小、结构紊乱,胞内出现大量自噬样空泡结构,包含降解的线粒体及双层膜结构的内容物.结论 腺病毒载体介导心肌细胞过表达RIP140后诱导自噬水平升高.
作者：陈艳芳；叶丽卡；刘培庆 刊期： 2015年第03期
目的 比较腹腔镜联合内镜和开腹治疗急性胆源性重症胰腺炎的疗效,及其对急性生理和慢性健康评分(APACHE)-Ⅱ、全身性感染相关性器官功能衰竭(SOFA)评分和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选择2010年1月至2013年12月于上海市奉贤区中心医院收治的急性胆源性重症胰腺炎患者90例,按照手术方式不同,分为观察组和对照组,每组各45例,观察组予以腹腔镜联合内镜治疗,对照组予以开腹治疗.观察术后疗效、并发症、肠道恢复时间、腹部症状缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间和住院时间,及APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分和hs-CRP水平变化.结果 观察组的总有效率为88.89％(40/45),对照组为82.22％ (37/45),两组差异无统计学意义(x2=0.360,P＞0.05).观察组的术后并发症发生率、肠道恢复时间、腹部症状缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间和住院时间明显较对照组减少或者缩短(P＜0.01).手术后两组的APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分和hs-CRP水平均较手术前明显降低(P＜0.01),而观察组降低水平更为明显(P＜0.01).结论 腹腔镜联合内镜治疗急性胆源性重症胰腺炎疗效确切,创伤小,腹腔干扰轻,术后恢复快,安全有效,是较为理想的手术方式.
作者：张海清；张学利；单远洲 刊期： 2015年第03期
目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清脂联素(ADPN)与尿微量白蛋白(UMA)的变化及二者联合检测在DN诊断中的价值.方法 选取DN患者100例,以评估的肾小球滤过率eGFR≥60、60～15、≤15 ml/[min·(1.73 m2)]将患者分为早期、中期、晚期三组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受检者可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)及血清脂联素.同时收集患者临床资料和生化指标、24 h尿中尿微量白蛋白(UMA)、心脏超声检查测量心脏腔径及左心室质量指数(LVMI).结果 早期、中期、晚期三组中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)水平随eGFR降低而下降,ADPN、sVCAM-1、LVMI、UMA、血肌酐(Scr)水平随着eGFR降低而逐渐升高,三组间差异有统计学意义(P＜0.05);ADPN与Scr、sVCAM-1、LVMI、UMA呈正相关,与Hb、Alb、HDL-C呈负相关;UMA与糖尿病病程、Scr、ADPN、sVCAM-1、LVMI呈正相关,与HDLC、Alb呈负相关.结论 脂联素及尿微量白蛋白可能参与DN的发生、发展,二者联合检测对于诊断早期DN有意义.
作者：潘金英；黄波；成蔚；刘玲玲；周伟东 刊期： 2015年第03期
目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性受体P55(sTNFR-P55)、转化生长因子β1(TGF-β1)及可溶性CD105 (S-CD105)、趋化因子CCL20及趋化因子受体CXCR3水平在乳腺癌患者中表达及与乳腺癌之间的相关性.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法分别检测137例乳腺癌患者、64例乳腺良性疾病患者以及53例健康对照女性血清中TNF-α、sTNFR-P55、TGF-β1、S-CD105、CCL20及CXCR3水平,以及在三阴及非三阴乳腺癌、不同临床分期、淋巴结是否有转移中的表达.结果 乳腺癌患者TNF-α、sTNFR-P55、TGF-β1、S-CD105、CCL20及CXCR3水平均高于乳腺良性疾病患者及健康对照组(P＜0.05),乳腺良性疾病组sTNFR-P55、CCL20水平高于健康对照组(P＜0.05);乳腺癌患者TNF-α、sTNFR-P55、TGF-β1、S-CD105、CCL20、CXCR3不同临床分期、是否有淋巴结转移表达水平比较,其升高程度与乳腺癌临床分期、淋巴结转移有明显关系(P＜0.05);三阴乳腺癌患者各个指标高于非三阴乳腺癌患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌患者TNF-α、sTNFR-P55、TGF-β1、S-CD105、CCL20及CXCR3的表达与乳腺癌的发生、发展存在一定的相关性,可能参与乳腺癌的发病过程,推测其可作为乳腺癌诊断、复发和转移的分子标志物.
作者：邱梅婷；秦松树；覃天；杨兰平；李小林 刊期： 2015年第03期
目的 了解江门市女性性服务者艾滋病防治知识知晓情况、艾滋病流行状况及相关危险因素,为艾滋病综合防治提供依据.方法 2010-2013年对江门市的夜总会、桑拿/洗浴中心、歌舞厅、发廊、洗脚屋、路边店等娱乐场所的女性性服务人群进行调查,并根据其危险行为状况,将场所分为高、中、低三个层次.使用统一的哨点监测健康调查问卷进行访谈式问卷调查,并进行艾滋病病毒(HIV)、梅毒、丙肝血清学检测.结果 女性性服务者艾滋病防治知识知晓率为80.04％(6 427/8 030).不同档次、不同文化程度女性性服务者艾滋病知晓率差异均具有统计学意义(x2=144.22,P＜0.01;x2=144.95,P＜0.01).经多因素Logistic回归分析结果显示,在本地工作时间、文化程度两个因素对知晓率有影响,其中在本地居住时间在6个月以上的人群其艾滋病知识知晓率是居住不足6个月的1.6倍;初中、高中及以上文化程度者其艾滋病防治知识知晓率分别是小学及以下文化程度者的1.4、2.7倍.近一次商业性行为中坚持使用安全套比例为77.14％,近1个月商业性行为中安全套每次使用率为61.74％;不同档次场所近一次安全套使用率差异有统计学意义(x2=198.68,P＜0.01).HIV抗体、梅毒和HCV检测阳性率分别为0.10％、3.50％和0.72％.结论 江门市女性性服务者艾滋病相关知识知晓率偏低,存在高危险行为;女性性服务者HIV感染率总体处于较低水平,但是艾滋病流行的危险因素仍然存在,需要进一步加强女性性服务者干预力度.
作者：周丽丽；王立华；文美贞；李万兴；严嘉琪；黎丹丹；梁英连；林苑腾 刊期： 2015年第03期
目的 通过对梅州市2011-2013年艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的数据进行分析,为艾滋病预防控制提供科学依据.方法 对2011-2013年梅州市VCT人群的调查结果进行分析.结果 609名求询者接受了咨询和血清HIV抗体检测,以20～39岁青壮年为主,占65.84％;男性略多于女性,以已婚有配偶居多(59.44％),文化程度以初、高中为主,占66.17％(403/609);咨询类型主要为危险性行为,占67.82％(413/609);检测显示HIV阳性32例,阳性率为5.25％.各类高危人群HIV阳性率差异有统计学意义(x2=41.61,P＜0.01),以配偶/固定性伴阳性高危行为高(23.21％).结论 梅州市2011-2013年VCT人群HIV感染率较高,性传播是主要的传播途径,婚内传染不容忽视,应加强VCT推广.
作者：叶俊青；林立新 刊期： 2015年第03期
目的 掌握从2008年1月至2013年12月福田区腹泻病哨点监测医院分离的145例副溶血性弧菌阳性病例的流行特征及血清分型,为控制副溶血性弧菌引起的腹泻病提供依据.方法 福田区哨点医院门诊采集未使用抗生素腹泻监测病例的大便样本、肛拭子或呕吐物标本,进行致病菌的分离培养,对分离出的副溶血性弧菌感染年龄段、流行季节及血清型别进行分析.结果 5 980份标本共分离到145株副溶血性弧菌,2008、2009年的发病率较高,分别为32.41％、24.14％;阳性病例主要集中在20～和30～岁年龄组,10岁以下年龄组少见.副溶血性弧菌的发病高峰在6-9月,血清型以O3∶K6为主(64.14％).结论 本区腹泻患者由副溶血性弧菌引起的比例较高,以青壮年为主,O3∶K6为优势血清型,掌握副溶血性弧菌的发生规律,可有效预防和控制食源性疾病的发生.
作者：林志萍；张勇；牛姬飞；莫浩联 刊期： 2015年第03期
目的 探讨早产伴胎膜早破对母儿结局的影响.方法 收集2003年1月至2013年12月广州医科大学附属第三医院607例伴或不伴胎膜早破的无其他明显诱因早产病例,将其分为伴或不伴胎膜早破两组,比较两组母婴结局.结果 早产伴胎膜早破组(n=369)产妇剖宫产率明显大于不伴胎膜早破组(n=238)(18.43％ vs11.76％,P＜0.05);平均住院天数明显高于不伴胎膜早破组(6.3 d vs 5.5 d,P＜0.05);新生儿的感染发生率明显高于不伴胎膜早破组(20.51％vs 11.32％,P＜0.05);新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显高于不伴胎膜早破组(9.23％ vs2.83％,P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 早产伴胎膜早破会增加早产产妇的剖宫产率,以及早产儿和围产儿致病率和死亡率,尽早发现并恰当处理胎膜早破对降低早产发生率和早产儿发病率、死亡率有重要意义.
作者：匡丽云；汤雯婷；杜培丽；张慧丽；孙雯；周燕媚；肖雪；潘乐乐；陈敦金 刊期： 2015年第03期
目的 观察慢性乙型肝炎(乙肝)合并肺结核病患者化疗时联用拉米夫定抗病毒治疗的临床效果.方法 收集本院60例临床诊断为乙肝合并肺结核且愿意接受治疗的患者,将研究对象分为化疗联合拉米夫定抗病毒治疗组与单纯化疗组,比较两组患者治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)的变化情况,以及痰菌转阴率、病灶吸收率与不良反应发生率等.结果 化疗联合拉米夫定抗病毒治疗组患者治疗后AST、ALT为(13.69±2.16) U/L、(10.91±2.22) U/L,均低于单纯化疗组的(104.58±9.52) U/L、(109.48±3.42) U/L,差异有统计学意义(P＜0.05).化疗联合拉米夫定抗病毒组患者治疗后痰菌转阴率为83.33％、病灶吸收率为76.67％,高于单纯化疗组患者的56.67％、46.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的头晕乏力、血肌酐升高和肌酸磷酸激酶升高的不良反应发生之间无统计学意义(P＞0.05);而化疗联合拉米夫定抗病毒治疗组患者恶心呕吐发生率为6.7％,低于单纯化疗组的26.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在化疗基础上联合拉米夫定抗病毒治疗对乙肝合并肺结核患者具有积极的治疗价值.
作者：杨志勇；宋海林 刊期： 2015年第03期
红花水溶性提取部分的主要活性成分是红花黄色素(SY),其含有很多有效成分,包括红花总黄酮、羟基红花黄色素A等,属查尔酮类化合物.近几年来国内外学者对红花黄色素药理作用进行了全面深入的研究,部分研究内容甚至已经达到了分子水平.,本文就红花黄色素对心血管系统、神经系统的药理作用,以及抗凝血、降血脂之功效和治疗糖尿病肾病、耐受缺氧能力和耐疲劳能力、抗炎等疗效进行综述.
作者：杨晓媛；任玉芳 刊期： 2015年第03期
目的 了解在校大学生男同性恋者(MSM)生存质量及其同性恋性身份认同情况,为在该人群中开展有针对性的健康干预措施提供参考.方法 分别采用同伴推动、“滚雪球”抽样和分层抽样方法对符合纳入标准的广州大学城在校大学生MSM和普通大学生进行面对面匿名问卷调查.结果 共调查233名大学生MSM,其生理、心理、社会关系、环境领域和生存质量总分分别为(13.52±1.59)、(13.43±1.95)、(13.14±2.77)、(12.63±1.89)、(13.18±1.58);共调查519名普通男性大学生,其生理、心理、社会关系、环境领域和生存质量总分分别为(14.11±1.97)、(14.06±2.39)、(13.67±2.83)、(13.38±2.11)、(13.81±1.89);大学生MSM生存质量各领域和生存质量总分均低于普通男性大学生得分,差异有统计学意义(P＜0.05)).家庭经济状况差、与家人同住、性角色为“0”及多数时间性角色为“0”的大学生MSM生存质量总分均较低,差异有统计学意义(P＜0.05)).59.66％的大学生MSM对自己同性恋性身份持认同的态度.结论 改善大学生MSM的主观感受,为其提供一个宽松的学习、生活环境,根据不同人口学特征特别是家庭经济状况差、与家人同住、性角色为“0”及多数时间性角色为“0”的大学生MSM进行有针对性的干预,有利于提高其生存质量.
作者：杨燕君；张晖；秦小洁；梁穗 刊期： 2015年第03期
目的 分析新疆哈巴河县包虫病防治项目实施效果,为包虫病的防治提供依据.方法 收集2008-2013年全县人群筛查、犬感染情况、儿童感染情况和中间宿主羊患病情况等监测数据进行分析.结果 全县共筛查42 356人次,查出患者161人,推算目前全县包虫病患病率为0.38％.共检测4～6岁儿童血清样本7 195人份,其中阳性样本337人份,儿童血清棘球蚴抗体阳性率由2010年的6.50％下降至2013年的2.20％,呈逐年下降趋势(x2趋势=32.30,P＜0.001).共检测犬粪样本5 300份,其中阳性样本160份,犬粪抗原阳性率由2008年的11.60％下降至2013年的1.58％,呈逐年下降趋势(x2趋势=58.88,P＜0.001).共检查0～2岁羊3 830只,其中患病281只,中间宿主羊的患病率由2008年的27.20％下降至2013年的2.40％,呈逐年下降趋势(x2趋势=298.9,P＜0.001).结论 包虫病防治项目实施6年来,基本摸清了哈巴河县包虫病流行底数,在降低当地终末宿主犬的棘球绦虫感染率,儿童血清棘球蚴抗体阳性率和中间宿主羊的患病率方面效果显著,应该长期坚持.
作者：杨诗杰；李敏；田添；赵江山；伍卫平 刊期： 2015年第03期
目的 探讨胚胎期地塞米松(DEX)暴露对子代大鼠脾脏组织糖皮质激素受体(GR)亚型(α和β)mRNA生成的影响及可能的机制.方法 地塞米松组母鼠孕期第3周DEX[0.2 mg/(kg·d)]干预,生理盐水组给予生理盐水,QRT-PCR检测两组成年子代鼠脾脏GR基因不同启动子的调用和GRα、GRβmRNA的表达水平.RT-PCR分析GR基因不同启动子exon1s与GRα、GRβmRNA之间的关联;QRT-PCR对exon1s-GRmRNA与GRα、GRβmRNA表达水平定量,并分析它们间的关联强度.结果 地塞米松组子代鼠出生体重明显低于生理盐水组(P＜0.05).与生理盐水组比较,地塞米松组脾脏exon 1.1-GRmRNA、exon1.6-GRmRNA、exon1.10-GRmRNA和exon1.11-GRmRNA表达水平显著降低(P＜0.05),exon1.7-GRmRNA表达显著升高(P＜0.05);GRαmRNA亚型表达水平显著降低(P＜0.05),GRβmRNA亚型表达无显著改变.PCR电泳结果显示,exon1.1-GRαmRNA、exon1.4-GRαmRNA、exon1.5-GRαmRNA、exon1.6-GRαmRNA、exon1.6-GRβmRNA、exon1.7-GRβmRNA、exon1.10-GRαmRNA、exon1.10-GRβmRNA、exon 1.11-GRαmRNA 和exon1.11-GRβmRNA有扩增.exon1.1-GRmRNA、exon1.6-GRmRNA、exon1.10-GRmRNA和exon 1.11-GRmRNA表达量分别与GRαmRNA成正相关(r分别为0.639、0.768、0.804、0.647,P＜0.05);exon1.6-GRmRNA、exon1.10-GRmRNA和exon 1.11-GRmRNA分别与GRβmRNA表达量成正相关(r分别为0.656、0.534、0.569,P＜0.05).结论 胚胎期暴露于地塞米松,导致子代鼠脾脏GRmRNA亚型生成的改变,这种改变可能来源于GR基因不同启动子的差异化调用.
作者：谢仁峰；陈培松；姜傥 刊期： 2015年第03期
目的 分析肇庆市2009-2013年手足口病(HFMD)的季节性分布特征,为制定防控措施提供依据.方法 利用HFMD监测数据,计算集中度和圆形分布,应用Rayleigh和Watson-William检验方法进行统计学分析.结果 HFMD发病具有一定的季节性(M=0.471);发病高峰在7月上旬,流行期从4月下旬至9月中旬(r=0.468,平均角=180.831°,s=70.619°);采用Watson-William检验法比较2009-2013年各年的平均角,差异有统计学意义(F=774.322,P＜0.01).2009-2013年HFMD的流行持续时间分别为172、129、137、171、121 d.结论 肇庆市HFMD流行季节性明显,应在流行期前提早落实各项防控措施,加强疾病监测,尽量减少重症病例和暴发疫情的发生.各年度流行高峰出现的时间不同,流行期的长短和起止时间稍有不同.
作者：陈惠欢；麦炜；邓鸿；陈志鹏；朱碧柳 刊期： 2015年第03期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)发生发展过程中脂代谢、血糖水平以及胰岛素抵抗的变化及其相关性.方法 分别测定49例健康体检者(A组)以及45例糖尿病前期患者(B组)、48例单纯T2DM患者(C组)、46例T2DM合并1种慢性并发症患者(D组)、44例T2DM合并2种或以上慢性并发症患者(E组)的身高、体重以及胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(0 h Ins)等指标,计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR),并进行统计学分析.结果 各组BMI、HDL-C、TG、FPG、HbA1c、0 h Ins及Homa-IR差异有统计学意义(P＜0.05),TC、LDL-C差异无统计学意义(P＞0.05),BMI、HbA1c、TG、FPG和HDL-C是2型糖尿病并发症发生的独立危险因素(OR分别为2.346、3.654、5.219、4.561、1.813).结论 T2DM患者血脂、血糖水平、Homa-IR和BMI显著升高,并且随着病情进展而呈现递增趋势.控制血脂和血糖水平可延缓病情发展.
作者：石文；刘持翔；徐建华；邱峰；陈富 刊期： 2015年第03期
目的 比较不同时期的胃窦粘膜病理组织中胶原纤维的表达差异.方法 选取2013年11月至2014年3月间南方医科大学珠江医院50例胃窦粘膜标本,根据病理结果分为正常对照组(n=6)、溃疡组(n=20)、癌前病变组(n=13)、腺癌组(n=11).石蜡包埋后切片进行马松(Masson)染色,通过分析其中胶原纤维的沉积面积、累积光密度及平均光密度,比较各组间胶原纤维的表达差异.结果 溃疡组、癌前病变组、腺癌组胶原纤维的沉积面积、累积光密度比较,均高于正常对照组(P＜0.05),且随着病变严重程度呈逐渐上升趋势,但差异无统计学意义(P沉积面积=0.106;P累积光密度=0.135));平均光密度呈不均衡的“U”型曲线分布,差异有统计学意义(P=0.003).结论 在胃窦粘膜病变中,胶原纤维表达量与疾病的转归具有相关性.
作者：杨恬；毛华；韩慧霞 刊期： 2015年第03期
目的 探讨人结膜吸吮线虫病的基因鉴定及其感染途径.方法 采集新发现的1例患者的病史资料,对取自患者眼睛的虫体进行形态学观察,设计针对结膜吸吮线虫特异的Cox1基因引物进行PCR扩增,结合文献复习对病例的感染途径进行讨论分析.结果 临床资料及虫体的形态学观察诊断患者为双眼结膜吸吮线虫重度感染,经Cox1基因鉴定进一步明确诊断.感染途径分析结果表明,患者的一只眼睛存在被接触感染的可能性.结论 人结膜吸吮线虫病可以根据病史及虫体的形态学进行诊断,Cox1基因鉴定对于虫种鉴定及流行病学分析有一定意义.其感染途径不能排除直接接触感染的可能性.
作者：国九英；王斯；马小力；杜峰；郑文琪；葛安兴；安春丽 刊期： 2015年第03期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
