李晓莉；林小波；潘小兰；谢乃强；林汉英；陈敏；伍华
目的 分析肇庆市2009-2013年手足口病(HFMD)的季节性分布特征,为制定防控措施提供依据.方法 利用HFMD监测数据,计算集中度和圆形分布,应用Rayleigh和Watson-William检验方法进行统计学分析.结果 HFMD发病具有一定的季节性(M=0.471);发病高峰在7月上旬,流行期从4月下旬至9月中旬(r=0.468,平均角=180.831°,s=70.619°);采用Watson-William检验法比较2009-2013年各年的平均角,差异有统计学意义(F=774.322,P＜0.01).2009-2013年HFMD的流行持续时间分别为172、129、137、171、121 d.结论 肇庆市HFMD流行季节性明显,应在流行期前提早落实各项防控措施,加强疾病监测,尽量减少重症病例和暴发疫情的发生.各年度流行高峰出现的时间不同,流行期的长短和起止时间稍有不同.
作者：陈惠欢；麦炜；邓鸿；陈志鹏；朱碧柳 刊期： 2015年第03期
红花水溶性提取部分的主要活性成分是红花黄色素(SY),其含有很多有效成分,包括红花总黄酮、羟基红花黄色素A等,属查尔酮类化合物.近几年来国内外学者对红花黄色素药理作用进行了全面深入的研究,部分研究内容甚至已经达到了分子水平.,本文就红花黄色素对心血管系统、神经系统的药理作用,以及抗凝血、降血脂之功效和治疗糖尿病肾病、耐受缺氧能力和耐疲劳能力、抗炎等疗效进行综述.
作者：杨晓媛；任玉芳 刊期： 2015年第03期
目的 掌握从2008年1月至2013年12月福田区腹泻病哨点监测医院分离的145例副溶血性弧菌阳性病例的流行特征及血清分型,为控制副溶血性弧菌引起的腹泻病提供依据.方法 福田区哨点医院门诊采集未使用抗生素腹泻监测病例的大便样本、肛拭子或呕吐物标本,进行致病菌的分离培养,对分离出的副溶血性弧菌感染年龄段、流行季节及血清型别进行分析.结果 5 980份标本共分离到145株副溶血性弧菌,2008、2009年的发病率较高,分别为32.41％、24.14％;阳性病例主要集中在20～和30～岁年龄组,10岁以下年龄组少见.副溶血性弧菌的发病高峰在6-9月,血清型以O3∶K6为主(64.14％).结论 本区腹泻患者由副溶血性弧菌引起的比例较高,以青壮年为主,O3∶K6为优势血清型,掌握副溶血性弧菌的发生规律,可有效预防和控制食源性疾病的发生.
作者：林志萍；张勇；牛姬飞；莫浩联 刊期： 2015年第03期
目的 分析急性甲胺磷农药中毒早期血药浓度与T淋巴细胞亚群的关系及其临床意义.方法 选取2007年1月至2013年6月河北大学附属医院急诊医学科收治的急性甲胺磷农药中毒患者92例,按中毒严重程度分为轻中度中毒组(n=54)和重度中毒组(n=38),选取92例健康体检者作为对照组,测定Fas、FasL以及有机磷农药含量.结果 重度中毒组血药浓度为(2.13 ±0.32) μmol/L,明显高于轻中度中毒组的(1.35±0.18) μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01).Fas/FasL表达重度中毒组明显高于轻中度中毒组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);轻中度中毒组亦高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 急性甲胺磷农药中毒早期血药浓度越高,中毒程度愈重,细胞凋亡越严重.
作者：杨伟红；彭广军；梁璐；王新平 刊期： 2015年第03期
目的 了解2009-2013年度上海市虹口区流行性感冒(简称流感)的流行特征,为预防控制流感提供科学依据.方法 对2009-2013年度监测流感样病例(IU)监测资料、病原学监测结果及聚集性疫情信息进行统计分析.结果 上海市虹口区2009-2013年度流感监测哨点医院ILI就诊百分比(ILI％)平均为0.59％,病例以25～59岁青壮年为主,期间共监测3 428份ILI病例的咽拭子样本,其中流感病毒核酸检测阳性819份,阳性率23.89％;分离流感病毒254株,其中47株(18.50％)为甲型H1N1亚型,108株(42.52％)为季节性H3N2亚型,13株(5.12％)为B(yamagata)系,86株(33.86％)为B(Victoria)系;各年度间流感亚型构成差异有统计学意义(x2=220.97,P＜0.001).报告聚集性流感疫情12起,经检测其中6起病原体为甲型H1N1亚型流感,5起病原体为乙型流感,1起病原体为季节性H3N2亚型流感.结论 2009-2013年度上海市虹口区流感活动强度有所不同,不同亚型流感病毒交替流行.加强流感监测,可以更好的了解疾病特征,有效控制流感疫情.
作者：杨吉星；于晓楠；周杭娟；忻郦菁；汤显 刊期： 2015年第03期
目的 分析血液灌流(HP)治疗急性有机磷农药中毒的治疗效果及并发症,寻求治疗急性重度有机磷农药中毒的科学方法.方法 收集2009年1月至2013年12月于广州番禺区何贤纪念医院重症监护病房的急性有机磷农药中毒患者87例的临床资料,根据患者意愿分为常规治疗联合HP治疗组(治疗组,n=51)和常规治疗组(对照组,n=36),统计分析两组病人的治疗效果和并发症.结果 治疗组阿托品总剂量、氯磷定总剂量、胆碱酯酶恢复时间、住院时间、恢复清醒时间、使用呼吸机时间均较对照组减少或缩短,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组治愈率明显高于对照组(P＜0.01);治疗组中间综合征、肺部感染、呼吸衰竭、血压升高、肺水肿、深度昏迷、大小便失禁等并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),消化道出血的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用血液灌流抢救急性有机磷中毒患者能够取得良好的治疗效果并减少并发症的发生,值得推广应用.
作者：陈佳；李国扬；张晓云 刊期： 2015年第03期
硒蛋白K(SelK)是2003年发现的一种内质网膜蛋白.关于SelK的生物学功能,近几年有一些研究成果,如SelK在心肌细胞中参与应对氧化应激;在人肝癌细胞中参与调节内质网应激;在受体介导的免疫细胞活化过程中促进钙流;参与内质网相关蛋白降解;参与调节巨噬细胞表面CD36棕榈酰化,影响泡沫细胞的形成和动脉粥样化.本文就SelK的结构特征、细胞内定位和组织分布以及生物学功能的新研究进展作一综述.
作者：李瑞敏；张仁利 刊期： 2015年第03期
目的 探索行为方式和饮食习惯对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病的相关性.方法 采用方便抽样和频数匹配的方法从某三级甲等医院体检中心体检人群中抽取NAFLD组和对照组各88例,对两组样本体检指标和行为饮食问卷调查结果进行统计分析.结果 NAFLD组体重指数[(26.8±3.2)kg/m2]高于对照组[(23.3±2.5) kg/m2)],NAFLD组胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶及空腹血糖值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);NAFLD组较对照组日常生活活动量少,不良饮食习惯得分低;做家务情况、锻炼频率和饮食口味进入以“是否为NAFLD”为因变量的非条件Logistic回归模型,OR值分别为2.751、1.491和0.451.结论 日常生活活动量少、不良饮食习惯与NAFLD发病有相关性.
作者：李泽楷；林妙霞；赖秀华；田晓迎；林汉生 刊期： 2015年第03期
目的 探讨早产伴胎膜早破对母儿结局的影响.方法 收集2003年1月至2013年12月广州医科大学附属第三医院607例伴或不伴胎膜早破的无其他明显诱因早产病例,将其分为伴或不伴胎膜早破两组,比较两组母婴结局.结果 早产伴胎膜早破组(n=369)产妇剖宫产率明显大于不伴胎膜早破组(n=238)(18.43％ vs11.76％,P＜0.05);平均住院天数明显高于不伴胎膜早破组(6.3 d vs 5.5 d,P＜0.05);新生儿的感染发生率明显高于不伴胎膜早破组(20.51％vs 11.32％,P＜0.05);新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显高于不伴胎膜早破组(9.23％ vs2.83％,P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 早产伴胎膜早破会增加早产产妇的剖宫产率,以及早产儿和围产儿致病率和死亡率,尽早发现并恰当处理胎膜早破对降低早产发生率和早产儿发病率、死亡率有重要意义.
作者：匡丽云；汤雯婷；杜培丽；张慧丽；孙雯；周燕媚；肖雪；潘乐乐；陈敦金 刊期： 2015年第03期
目的 研究H型高血压与缺血性脑卒中预后的关系.方法 选取本院神经内科中经CT或MRI确诊为缺血性脑卒中的患者630例,对患者进行改良的Rankin评分,并对其相关性进行分析.结果 当高同型半胱氨酸界定值为14.5 μmol/L,H型高血压与缺血性脑卒中7个月神经功能预后相关(OR=2.58,95％CI=1.23-5.37,P=0.01),是缺血性脑卒中预后的危险因素;高同型半胱氨酸与高血压同时存在时对缺血性脑卒中7个月神经功能预后有正相加交互作用,交互作用指数为1.61.结论 H型高血压与缺血性脑卒中预后的关系和高同型半胱氨酸血症界定值有关.
作者：张红；李震亮；姚冬梅；么桂兰；张鹏 刊期： 2015年第03期
目的 比较腹腔镜联合内镜和开腹治疗急性胆源性重症胰腺炎的疗效,及其对急性生理和慢性健康评分(APACHE)-Ⅱ、全身性感染相关性器官功能衰竭(SOFA)评分和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选择2010年1月至2013年12月于上海市奉贤区中心医院收治的急性胆源性重症胰腺炎患者90例,按照手术方式不同,分为观察组和对照组,每组各45例,观察组予以腹腔镜联合内镜治疗,对照组予以开腹治疗.观察术后疗效、并发症、肠道恢复时间、腹部症状缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间和住院时间,及APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分和hs-CRP水平变化.结果 观察组的总有效率为88.89％(40/45),对照组为82.22％ (37/45),两组差异无统计学意义(x2=0.360,P＞0.05).观察组的术后并发症发生率、肠道恢复时间、腹部症状缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间和住院时间明显较对照组减少或者缩短(P＜0.01).手术后两组的APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分和hs-CRP水平均较手术前明显降低(P＜0.01),而观察组降低水平更为明显(P＜0.01).结论 腹腔镜联合内镜治疗急性胆源性重症胰腺炎疗效确切,创伤小,腹腔干扰轻,术后恢复快,安全有效,是较为理想的手术方式.
作者：张海清；张学利；单远洲 刊期： 2015年第03期
目的 观察尿毒症毒素硫酸吲哚酚(IS)是否促进巨噬泡沫细胞脂滴的蓄积,以及对细胞内B类1型清道夫受体(SR-B1)表达和核因子NF-κB活化的影响.方法 体外佛波酯(PMA)诱导人源单核细胞系THP-1分化为巨噬细胞,加入氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)培养促进巨噬细胞泡沫化,随后以不同浓度的IS干预巨噬泡沫细胞,油红O染色观察细胞内脂滴变化,实时PCR和Western blotting检测SR-B1 mRNA和蛋白表达的水平,ELISA法检测NF-κB活化情况;经NF-κB抑制剂四氢化吡咯二硫代氨基甲酸酯(PDTC)预处理后IS再干预,实时PCR检测巨噬泡沫细胞内SR-B1 mRNA表达的变化.结果 与对照组(IS 0μmol/L)比较,IS干预后巨噬泡沫细胞内脂滴明显增加,随着IS浓度的升高,细胞内脂滴逐渐增加;IS干预后巨噬泡沫细胞的NF-κB活化程度增高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,细胞在不同浓度的IS(2.5、25、250μmol/L)处理下,SR-B1 mRNA和蛋白的表达下降,随着IS浓度的增加,SR-B1和蛋白逐渐减少,呈现浓度依赖性,差异有统计学意义(P＜0.05).PDTC预处理后SR-B1mRNA表达增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IS抑制SR-B1 mRNA和蛋白的表达,增加THP-1源性巨噬泡沫细胞胆固醇的蓄积,促进巨噬细胞泡沫化,从而促进动脉粥样硬化.NF-κB活化可能是IS抑制SR-B1 mRNA表达的可能机制之一.
作者：潘海林；李志樑；傅强；严全能；郭凯 刊期： 2015年第03期
目的 分析新疆哈巴河县包虫病防治项目实施效果,为包虫病的防治提供依据.方法 收集2008-2013年全县人群筛查、犬感染情况、儿童感染情况和中间宿主羊患病情况等监测数据进行分析.结果 全县共筛查42 356人次,查出患者161人,推算目前全县包虫病患病率为0.38％.共检测4～6岁儿童血清样本7 195人份,其中阳性样本337人份,儿童血清棘球蚴抗体阳性率由2010年的6.50％下降至2013年的2.20％,呈逐年下降趋势(x2趋势=32.30,P＜0.001).共检测犬粪样本5 300份,其中阳性样本160份,犬粪抗原阳性率由2008年的11.60％下降至2013年的1.58％,呈逐年下降趋势(x2趋势=58.88,P＜0.001).共检查0～2岁羊3 830只,其中患病281只,中间宿主羊的患病率由2008年的27.20％下降至2013年的2.40％,呈逐年下降趋势(x2趋势=298.9,P＜0.001).结论 包虫病防治项目实施6年来,基本摸清了哈巴河县包虫病流行底数,在降低当地终末宿主犬的棘球绦虫感染率,儿童血清棘球蚴抗体阳性率和中间宿主羊的患病率方面效果显著,应该长期坚持.
作者：杨诗杰；李敏；田添；赵江山；伍卫平 刊期： 2015年第03期
目的 通过孕前地中海贫血干预项目的实施,有效降低中间型地贫,基本避免重症地中海贫血患儿出生.方法 利用聚合酶链反应(PCR)和反向斑点杂交法对1 485对初筛阳性地中海贫血夫妇进行α-与β-地中海贫血的基因型检测,并对其结果进行分析.结果 需要进行产前诊断的共有550对,占初筛阳性地中海贫血夫妇的37.04％.其中Hb Bart's类为282对,占18.99％;血红蛋白H病类为152对,占10.24％;β双重杂合子类为96对,占6.46％;β纯合子类为20对,占1.35％.结论 开展孕前地中海贫血基因检测,对于有效降低中间型地贫,基本避免重症地中海贫血患儿出生,提高我省出生人口素质具有重要意义.
作者：赵文忠；李铭臻；顾恒；周冰燚；朱志勇；郑立新 刊期： 2015年第03期
目的 了解在校大学生男同性恋者(MSM)生存质量及其同性恋性身份认同情况,为在该人群中开展有针对性的健康干预措施提供参考.方法 分别采用同伴推动、“滚雪球”抽样和分层抽样方法对符合纳入标准的广州大学城在校大学生MSM和普通大学生进行面对面匿名问卷调查.结果 共调查233名大学生MSM,其生理、心理、社会关系、环境领域和生存质量总分分别为(13.52±1.59)、(13.43±1.95)、(13.14±2.77)、(12.63±1.89)、(13.18±1.58);共调查519名普通男性大学生,其生理、心理、社会关系、环境领域和生存质量总分分别为(14.11±1.97)、(14.06±2.39)、(13.67±2.83)、(13.38±2.11)、(13.81±1.89);大学生MSM生存质量各领域和生存质量总分均低于普通男性大学生得分,差异有统计学意义(P＜0.05)).家庭经济状况差、与家人同住、性角色为“0”及多数时间性角色为“0”的大学生MSM生存质量总分均较低,差异有统计学意义(P＜0.05)).59.66％的大学生MSM对自己同性恋性身份持认同的态度.结论 改善大学生MSM的主观感受,为其提供一个宽松的学习、生活环境,根据不同人口学特征特别是家庭经济状况差、与家人同住、性角色为“0”及多数时间性角色为“0”的大学生MSM进行有针对性的干预,有利于提高其生存质量.
作者：杨燕君；张晖；秦小洁；梁穗 刊期： 2015年第03期
目的 了解南安市柳城社区成人糖尿病及糖尿病前期的流行病学特点.方法 采用整群随机抽样方法,于2013年调查南安市柳城社区5个村委会常住居民(40岁及以上)4 756人,应答率89.4％.受试者隔夜空腹行口服葡萄糖耐量试验,检测空腹血糖及服糖后2h血糖以分析其糖代谢情况.调查和分析糖尿病及糖尿病前期的相关危险因素.结果 糖尿病及糖尿病前期患病率分别为13.7％(男性14.6％,女性12.9％)和14.4％(男性14.3％,女性14.6％);标化后分别为8.1％(男性8.5％,女性7.7％)和8.O％(男性7.8％,女性8.1％).糖尿病及糖尿病前期的患病率均随年龄增长而升高(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示增龄、家族史、肥胖、血压升高、甘油三酯升高、总胆固醇升高为糖代谢异常的危险因素(OR=2.05、3.22、1.25、1.15、1.28、1.13,P＜0.05).高密度脂蛋白、规律运动是发生糖代谢异常的保护因素(OR=0.86、0.84,P＜0.05).结论 南安市柳城社区糖尿病及糖尿病前期患病率相对较低,增龄、家族史、肥胖、高血压、高血脂是糖代谢异常的危险因素.须采取有效的防治策略以干预糖代谢异常的流行.
作者：梁辉团；苏敏玉；李新强；石成峰；陈贤庆；郑开化；戴端平 刊期： 2015年第03期
结核病和糖尿病相互影响,互为因果,促进发病.在全球结核病卷土重来的大背景下,糖尿病合并结核病的情况日益严重,给两种疾病的治疗和控制带来了新的挑战.本文就近年来国内外结核病、糖尿病和结核病合并糖尿病防治模式进展进行综述报道,为我国结核病合并糖尿病防治工作提出政策建议.
作者：汪清雅 刊期： 2015年第03期
心房颤动是较常见的心律失常,房颤可促进血栓形成,血栓脱落后引起的栓塞并发症是房颤主要的危害.经食管超声心动图(TEE)是目前诊断心房内血栓形成的“金标准”,但该方法在基层医院未能普遍开展,且检查过程中患者有一定的痛苦.故寻找新型的无创检测指标用来评估心房颤动患者左房血栓形成风险具有重要的临床意义.本文就CHA2DS2-VASc评分标准,经胸超声心动图(TTE)参数以及多种血生化指标对判别左房血栓形成及血栓栓塞风险的价值进行综述.
作者：张文静；查道刚 刊期： 2015年第03期
目的 观察小剂量硝普钠与多巴胺微泵注入治疗难治性心衰的临床效果.方法 选择95例心功能Ⅲ～Ⅳ级,已常规给予吸氧、低盐饮食、洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物治疗,并纠正电解质紊乱但效果仍不显著的难治性心衰患者为研究对象.用微量泵持续泵入硝普钠,起始剂量为3 μg/min,逐渐增加剂量,直至增加到血压(舒张压)下降至90～100 mmHg.同时泵入多巴胺3～5 μg/(kg· min),连续7～10 d.观察治疗后症状体征、心功能参数及不良反应发生情况.结果 95例患者经治疗后,显效25例,显效率26.3％;有效58例,有效率61.1％;总有效率87.4％ (83/95);治疗后心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心胸比率较治疗前明显下降(P＜0.05);每搏输出量、每搏指数、左室射血分数、左室短轴缩短率较治疗前明显增加(P＜0.01或P＜0.0.05);未出现恶心、头痛、心悸气短及低血压、心律失常等不良反应症状,治疗后血尿常规,肝肾功能均无明显变化.结论 微量泵持续注入小剂量硝普钠与多巴胺治疗难治性心衰的效果明显,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：武学军；闫文静 刊期： 2015年第03期
目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清脂联素(ADPN)与尿微量白蛋白(UMA)的变化及二者联合检测在DN诊断中的价值.方法 选取DN患者100例,以评估的肾小球滤过率eGFR≥60、60～15、≤15 ml/[min·(1.73 m2)]将患者分为早期、中期、晚期三组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受检者可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)及血清脂联素.同时收集患者临床资料和生化指标、24 h尿中尿微量白蛋白(UMA)、心脏超声检查测量心脏腔径及左心室质量指数(LVMI).结果 早期、中期、晚期三组中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)水平随eGFR降低而下降,ADPN、sVCAM-1、LVMI、UMA、血肌酐(Scr)水平随着eGFR降低而逐渐升高,三组间差异有统计学意义(P＜0.05);ADPN与Scr、sVCAM-1、LVMI、UMA呈正相关,与Hb、Alb、HDL-C呈负相关;UMA与糖尿病病程、Scr、ADPN、sVCAM-1、LVMI呈正相关,与HDLC、Alb呈负相关.结论 脂联素及尿微量白蛋白可能参与DN的发生、发展,二者联合检测对于诊断早期DN有意义.
作者：潘金英；黄波；成蔚；刘玲玲；周伟东 刊期： 2015年第03期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
