匡丽云；汤雯婷；杜培丽；张慧丽；孙雯；周燕媚；肖雪；潘乐乐；陈敦金
目的 分析2012-2013年广州地区急性呼吸道感染人群中呼吸道合胞病毒(RSV)感染的流行状况和流行特点,为RSV感染的治疗和预防提供参考.方法 收集2012年1月至2013年12月广州地区11家哨点医院发热同时伴有呼吸道感染症状病人的鼻咽拭子标本3 943份,采用巢式PCR的方法检测RSV的核酸,同时结合患者的临床基本信息,分析RSV的感染情况和人群、时间分布特点,对RSV阳性的标本进一步进行流感病毒(IFV)等7种常见呼吸道病毒的检测以了解其多重感染情况.结果 共收集3 943份鼻咽拭子,1 374份来自门急诊病例,2 569份来自住院病例,男性2 446份,女性1 497份,年龄范围从0～98岁.共检出RSV阳性标本419份,检出率为10.63％,其中住院病例检出率(15.30％)高于门急诊病例(1.89％),男性检出率(11.28％)高于女性检出率(9.55％),差异均有统计学意义(P＜0.05).所有人群中,婴幼儿(0～3岁)的检出率高,为20.18％,占所有阳性病例的81.86％,随着年龄的增长RSV感染有下降趋势,中老年人的检出率有所升高.RSV感染的高峰期在1-4月,不同月份RSV的检出率差异有统计学意义(x2=3 068.914,P＜0.05).阳性病例中100例病例混合感染了至少一种其他呼吸道病毒,占RSV总阳性病例的23.87％,85例为双重感染(85％),15例为三重感染(15％),流感病毒是常见的混合感染病毒.结论 2012-2013年广州地区RSV感染以婴幼儿为主;住院病例感染率高于门急诊病例;高峰为1-4月,常见的混合感染病毒是IFV.
作者：钟慧玲；徐霖；张素粉；罗虹娇；曾谷城；曹开源 刊期： 2015年第03期
目的 探讨人结膜吸吮线虫病的基因鉴定及其感染途径.方法 采集新发现的1例患者的病史资料,对取自患者眼睛的虫体进行形态学观察,设计针对结膜吸吮线虫特异的Cox1基因引物进行PCR扩增,结合文献复习对病例的感染途径进行讨论分析.结果 临床资料及虫体的形态学观察诊断患者为双眼结膜吸吮线虫重度感染,经Cox1基因鉴定进一步明确诊断.感染途径分析结果表明,患者的一只眼睛存在被接触感染的可能性.结论 人结膜吸吮线虫病可以根据病史及虫体的形态学进行诊断,Cox1基因鉴定对于虫种鉴定及流行病学分析有一定意义.其感染途径不能排除直接接触感染的可能性.
作者：国九英；王斯；马小力；杜峰；郑文琪；葛安兴；安春丽 刊期： 2015年第03期
目的 分析肇庆市2009-2013年手足口病(HFMD)的季节性分布特征,为制定防控措施提供依据.方法 利用HFMD监测数据,计算集中度和圆形分布,应用Rayleigh和Watson-William检验方法进行统计学分析.结果 HFMD发病具有一定的季节性(M=0.471);发病高峰在7月上旬,流行期从4月下旬至9月中旬(r=0.468,平均角=180.831°,s=70.619°);采用Watson-William检验法比较2009-2013年各年的平均角,差异有统计学意义(F=774.322,P＜0.01).2009-2013年HFMD的流行持续时间分别为172、129、137、171、121 d.结论 肇庆市HFMD流行季节性明显,应在流行期前提早落实各项防控措施,加强疾病监测,尽量减少重症病例和暴发疫情的发生.各年度流行高峰出现的时间不同,流行期的长短和起止时间稍有不同.
作者：陈惠欢；麦炜；邓鸿；陈志鹏；朱碧柳 刊期： 2015年第03期
目的 了解南安市柳城社区成人糖尿病及糖尿病前期的流行病学特点.方法 采用整群随机抽样方法,于2013年调查南安市柳城社区5个村委会常住居民(40岁及以上)4 756人,应答率89.4％.受试者隔夜空腹行口服葡萄糖耐量试验,检测空腹血糖及服糖后2h血糖以分析其糖代谢情况.调查和分析糖尿病及糖尿病前期的相关危险因素.结果 糖尿病及糖尿病前期患病率分别为13.7％(男性14.6％,女性12.9％)和14.4％(男性14.3％,女性14.6％);标化后分别为8.1％(男性8.5％,女性7.7％)和8.O％(男性7.8％,女性8.1％).糖尿病及糖尿病前期的患病率均随年龄增长而升高(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示增龄、家族史、肥胖、血压升高、甘油三酯升高、总胆固醇升高为糖代谢异常的危险因素(OR=2.05、3.22、1.25、1.15、1.28、1.13,P＜0.05).高密度脂蛋白、规律运动是发生糖代谢异常的保护因素(OR=0.86、0.84,P＜0.05).结论 南安市柳城社区糖尿病及糖尿病前期患病率相对较低,增龄、家族史、肥胖、高血压、高血脂是糖代谢异常的危险因素.须采取有效的防治策略以干预糖代谢异常的流行.
作者：梁辉团；苏敏玉；李新强；石成峰；陈贤庆；郑开化；戴端平 刊期： 2015年第03期
目的 分析急性甲胺磷农药中毒早期血药浓度与T淋巴细胞亚群的关系及其临床意义.方法 选取2007年1月至2013年6月河北大学附属医院急诊医学科收治的急性甲胺磷农药中毒患者92例,按中毒严重程度分为轻中度中毒组(n=54)和重度中毒组(n=38),选取92例健康体检者作为对照组,测定Fas、FasL以及有机磷农药含量.结果 重度中毒组血药浓度为(2.13 ±0.32) μmol/L,明显高于轻中度中毒组的(1.35±0.18) μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01).Fas/FasL表达重度中毒组明显高于轻中度中毒组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);轻中度中毒组亦高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 急性甲胺磷农药中毒早期血药浓度越高,中毒程度愈重,细胞凋亡越严重.
作者：杨伟红；彭广军；梁璐；王新平 刊期： 2015年第03期
红花水溶性提取部分的主要活性成分是红花黄色素(SY),其含有很多有效成分,包括红花总黄酮、羟基红花黄色素A等,属查尔酮类化合物.近几年来国内外学者对红花黄色素药理作用进行了全面深入的研究,部分研究内容甚至已经达到了分子水平.,本文就红花黄色素对心血管系统、神经系统的药理作用,以及抗凝血、降血脂之功效和治疗糖尿病肾病、耐受缺氧能力和耐疲劳能力、抗炎等疗效进行综述.
作者：杨晓媛；任玉芳 刊期： 2015年第03期
目的 分析血液灌流(HP)治疗急性有机磷农药中毒的治疗效果及并发症,寻求治疗急性重度有机磷农药中毒的科学方法.方法 收集2009年1月至2013年12月于广州番禺区何贤纪念医院重症监护病房的急性有机磷农药中毒患者87例的临床资料,根据患者意愿分为常规治疗联合HP治疗组(治疗组,n=51)和常规治疗组(对照组,n=36),统计分析两组病人的治疗效果和并发症.结果 治疗组阿托品总剂量、氯磷定总剂量、胆碱酯酶恢复时间、住院时间、恢复清醒时间、使用呼吸机时间均较对照组减少或缩短,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组治愈率明显高于对照组(P＜0.01);治疗组中间综合征、肺部感染、呼吸衰竭、血压升高、肺水肿、深度昏迷、大小便失禁等并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),消化道出血的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用血液灌流抢救急性有机磷中毒患者能够取得良好的治疗效果并减少并发症的发生,值得推广应用.
作者：陈佳；李国扬；张晓云 刊期： 2015年第03期
结核病和糖尿病相互影响,互为因果,促进发病.在全球结核病卷土重来的大背景下,糖尿病合并结核病的情况日益严重,给两种疾病的治疗和控制带来了新的挑战.本文就近年来国内外结核病、糖尿病和结核病合并糖尿病防治模式进展进行综述报道,为我国结核病合并糖尿病防治工作提出政策建议.
作者：汪清雅 刊期： 2015年第03期
目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清脂联素(ADPN)与尿微量白蛋白(UMA)的变化及二者联合检测在DN诊断中的价值.方法 选取DN患者100例,以评估的肾小球滤过率eGFR≥60、60～15、≤15 ml/[min·(1.73 m2)]将患者分为早期、中期、晚期三组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受检者可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)及血清脂联素.同时收集患者临床资料和生化指标、24 h尿中尿微量白蛋白(UMA)、心脏超声检查测量心脏腔径及左心室质量指数(LVMI).结果 早期、中期、晚期三组中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)水平随eGFR降低而下降,ADPN、sVCAM-1、LVMI、UMA、血肌酐(Scr)水平随着eGFR降低而逐渐升高,三组间差异有统计学意义(P＜0.05);ADPN与Scr、sVCAM-1、LVMI、UMA呈正相关,与Hb、Alb、HDL-C呈负相关;UMA与糖尿病病程、Scr、ADPN、sVCAM-1、LVMI呈正相关,与HDLC、Alb呈负相关.结论 脂联素及尿微量白蛋白可能参与DN的发生、发展,二者联合检测对于诊断早期DN有意义.
作者：潘金英；黄波；成蔚；刘玲玲；周伟东 刊期： 2015年第03期
目的 探讨焦虑、抑郁与慢性阻塞性肺疾病(COPD)症状的相关性,并分析COPD严重程度及患者活动能力对其相关性的影响.方法 纳入2013年1-12月于重庆市綦江区人民医院确诊为COPD的患者,所有患者均完成相关心理测试,包括:简明疲劳量表、UCSD气促问卷、状态-特质焦虑问卷、贝克抑郁自评问卷,并评估患者疾病严重程度及活动能力(6 min步行试验,6MWT).结果 共164例COPD患者纳入研究,多因素Logistic回归分析结果显示,焦虑、抑郁均与COPD患者疲劳、气促、COPD发作频率显著相关;通过分层回归分析,校正性别、年龄、BMI等混杂因素后,6MWT可显著影响焦虑与气促(P=0.008;△R2=0.03)、COPD发作频率(P=0.021;△R2=0.02)的相关性,但对焦虑与疲劳的相关性无显著影响(P=0.135);6MWT对抑郁与COPD症状间的相关性无显著影响(P＞0.05).COPD严重程度对焦虑或抑郁与COPD症状间的相关性无显著影响(P＞0.05).结论 焦虑及抑郁与疲劳、气促及COPD发作频率密切相关,改善COPD患者症状可明显提高其生活质量.
作者：李少熊；董强 刊期： 2015年第03期
目的 了解江门市女性性服务者艾滋病防治知识知晓情况、艾滋病流行状况及相关危险因素,为艾滋病综合防治提供依据.方法 2010-2013年对江门市的夜总会、桑拿/洗浴中心、歌舞厅、发廊、洗脚屋、路边店等娱乐场所的女性性服务人群进行调查,并根据其危险行为状况,将场所分为高、中、低三个层次.使用统一的哨点监测健康调查问卷进行访谈式问卷调查,并进行艾滋病病毒(HIV)、梅毒、丙肝血清学检测.结果 女性性服务者艾滋病防治知识知晓率为80.04％(6 427/8 030).不同档次、不同文化程度女性性服务者艾滋病知晓率差异均具有统计学意义(x2=144.22,P＜0.01;x2=144.95,P＜0.01).经多因素Logistic回归分析结果显示,在本地工作时间、文化程度两个因素对知晓率有影响,其中在本地居住时间在6个月以上的人群其艾滋病知识知晓率是居住不足6个月的1.6倍;初中、高中及以上文化程度者其艾滋病防治知识知晓率分别是小学及以下文化程度者的1.4、2.7倍.近一次商业性行为中坚持使用安全套比例为77.14％,近1个月商业性行为中安全套每次使用率为61.74％;不同档次场所近一次安全套使用率差异有统计学意义(x2=198.68,P＜0.01).HIV抗体、梅毒和HCV检测阳性率分别为0.10％、3.50％和0.72％.结论 江门市女性性服务者艾滋病相关知识知晓率偏低,存在高危险行为;女性性服务者HIV感染率总体处于较低水平,但是艾滋病流行的危险因素仍然存在,需要进一步加强女性性服务者干预力度.
作者：周丽丽；王立华；文美贞；李万兴；严嘉琪；黎丹丹；梁英连；林苑腾 刊期： 2015年第03期
目的 确定肺炎链球菌自溶酶(LytA)蛋白B细胞线性表位.方法 通过生物信息学方法预测肺炎链球菌LytA蛋白分子的B细胞表位并人工合成相应肽段;经克隆、表达、纯化等步骤得到纯化的重组LytA(rLytA)蛋白用以免疫小鼠并进行Westen blot鉴定;取免疫组小鼠和对照组小鼠血清分别与人工合成的候选B细胞表位肽段进行间接ELISA检测,筛选出B细胞表位.结果 利用多种方法分析LytA蛋白分子的B细胞表位,经整理得到11条候选肽段,命名为LB1到LB11,并进行了人工合成.利用分子生物学技术获得了rLytA蛋白并成功地免疫了小鼠,间接ELISA结果显示:肽段LB3、LB5、LB6、LB7、LB11与rLytA免疫小鼠的血清发生反应,其OD 450 nm读数比相应的阴性对照小鼠显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 确定了肺炎链球菌LytA蛋白分子5个B细胞线性表位的位置和序列.
作者：麦璟莹；李祥俊；马长玲；袁竹青 刊期： 2015年第03期
目的 通过分析8 985例患者人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型情况,了解本地区HPV感染特点以及年龄构成分布.方法 应用PCR-反向斑点杂交法对8 985例患者进行HPV亚型检测(低危型:HPV6、11、42、43、44、81和高危型:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM4),并对年龄组进行分析.结果 8 985例样本中,检查HPV阳性者2 261例,阳性率25.16％;共检测出23种HPV亚型,感染高危型占72.61％,低危型占27.39％;二型或二型以上混合感染占30.08％.23种HPV亚型中,HPV52亚型阳性率高(6.05％),其次为HPV16(3.86％).各年龄段中以＜20岁年龄段阳性率高(59.64％),不同年龄段的HPV阳性率差异有统计学意义(x2=215.01,P＜0.01).女性标本中以＜20岁年龄段阳性率高(61.25％),各年龄段女性样本阳性率比较差异有统计学意义(x2=218.14,P＜0.01).结论 佛山地区人乳头瘤病毒感染年龄分布具有异质性,应大力加强年轻女性群体HPV感染的宣传和筛查力度.
作者：陈淑芬；峗淑莉；宋春林；霍淑文；陈培培；李相新 刊期： 2015年第03期
目的 了解梅州市2010-2013年法定报告传染病发病情况及流行特征,分析其变化趋势,为制定相应的防治对策提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对梅州市2010-2013年法定传染病疫情报告资料进行分析.结果 2010-2013年梅州市共报告法定传染病26种123 309例(其中乙类传染病31 423例,丙类传染病91 886例),年均发病率为721.21/10万;死亡107例,年均死亡率0.63/10万.报告肠道传染病3种1 125例,占乙类传染病总数的3.58％;报告呼吸道传染病5种13 583例,占乙类传染病总数的43.23％;报告自然疫源及虫媒传染病6种79例,占乙类传染病总数的0.25％;报告血源性及性传播传染病4种16 631例,占乙类传染病总数的52.93％.发病数居前5位的主要传染病依次为手足口病(44 412例)、其他感染性腹泻病(39 376例)、肺结核(13 493例)、乙型肝炎(7 706例)、梅毒(6 776例).结论 手足口病、其他感染性腹泻病、肺结核、乙型肝炎和梅毒是梅州市近年来需重点防控的传染病,今后须加大对肠道传染病和血源性及性传播传染病的防控力度,同时注意新发传染病的出现,巩固疾病预防控制工作成效.
作者：徐雷文；廖伟东；杨翼龙 刊期： 2015年第03期
目的 探讨过表达受体相互作用蛋白140(RIP140)对乳鼠心肌细胞自噬水平的变化.方法 利用腺病毒载体使心肌细胞外源性过表达RIP140;Western blot分析RIP140、微管相关蛋白1轻链3(LC3)和P62的蛋白水平;透射电镜分析心肌细胞的超微结构.结果 腺病毒处理乳鼠心肌细胞24h后,RIP140蛋白的过表达水平高.过表达RIP140诱导自噬标志蛋白P62和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比率升高.透射电镜结果显示过表达RIP140的心肌细胞线粒体体积缩小、结构紊乱,胞内出现大量自噬样空泡结构,包含降解的线粒体及双层膜结构的内容物.结论 腺病毒载体介导心肌细胞过表达RIP140后诱导自噬水平升高.
作者：陈艳芳；叶丽卡；刘培庆 刊期： 2015年第03期
目的 比较腹腔镜联合内镜和开腹治疗急性胆源性重症胰腺炎的疗效,及其对急性生理和慢性健康评分(APACHE)-Ⅱ、全身性感染相关性器官功能衰竭(SOFA)评分和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选择2010年1月至2013年12月于上海市奉贤区中心医院收治的急性胆源性重症胰腺炎患者90例,按照手术方式不同,分为观察组和对照组,每组各45例,观察组予以腹腔镜联合内镜治疗,对照组予以开腹治疗.观察术后疗效、并发症、肠道恢复时间、腹部症状缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间和住院时间,及APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分和hs-CRP水平变化.结果 观察组的总有效率为88.89％(40/45),对照组为82.22％ (37/45),两组差异无统计学意义(x2=0.360,P＞0.05).观察组的术后并发症发生率、肠道恢复时间、腹部症状缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间和住院时间明显较对照组减少或者缩短(P＜0.01).手术后两组的APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分和hs-CRP水平均较手术前明显降低(P＜0.01),而观察组降低水平更为明显(P＜0.01).结论 腹腔镜联合内镜治疗急性胆源性重症胰腺炎疗效确切,创伤小,腹腔干扰轻,术后恢复快,安全有效,是较为理想的手术方式.
作者：张海清；张学利；单远洲 刊期： 2015年第03期
目的 探讨早产伴胎膜早破对母儿结局的影响.方法 收集2003年1月至2013年12月广州医科大学附属第三医院607例伴或不伴胎膜早破的无其他明显诱因早产病例,将其分为伴或不伴胎膜早破两组,比较两组母婴结局.结果 早产伴胎膜早破组(n=369)产妇剖宫产率明显大于不伴胎膜早破组(n=238)(18.43％ vs11.76％,P＜0.05);平均住院天数明显高于不伴胎膜早破组(6.3 d vs 5.5 d,P＜0.05);新生儿的感染发生率明显高于不伴胎膜早破组(20.51％vs 11.32％,P＜0.05);新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显高于不伴胎膜早破组(9.23％ vs2.83％,P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 早产伴胎膜早破会增加早产产妇的剖宫产率,以及早产儿和围产儿致病率和死亡率,尽早发现并恰当处理胎膜早破对降低早产发生率和早产儿发病率、死亡率有重要意义.
作者：匡丽云；汤雯婷；杜培丽；张慧丽；孙雯；周燕媚；肖雪；潘乐乐；陈敦金 刊期： 2015年第03期
目的 通过孕前地中海贫血干预项目的实施,有效降低中间型地贫,基本避免重症地中海贫血患儿出生.方法 利用聚合酶链反应(PCR)和反向斑点杂交法对1 485对初筛阳性地中海贫血夫妇进行α-与β-地中海贫血的基因型检测,并对其结果进行分析.结果 需要进行产前诊断的共有550对,占初筛阳性地中海贫血夫妇的37.04％.其中Hb Bart's类为282对,占18.99％;血红蛋白H病类为152对,占10.24％;β双重杂合子类为96对,占6.46％;β纯合子类为20对,占1.35％.结论 开展孕前地中海贫血基因检测,对于有效降低中间型地贫,基本避免重症地中海贫血患儿出生,提高我省出生人口素质具有重要意义.
作者：赵文忠；李铭臻；顾恒；周冰燚；朱志勇；郑立新 刊期： 2015年第03期
目的 分析2型糖尿病患者并发骨质疏松的危险因素,为早期防治2型糖尿病并发骨质疏松提供参考.方法 以2010年2月至2014年2月在奉城医院就诊的2型糖尿病并发骨质疏松患者128例作为实验组,以同期就诊的正常骨密度的2型糖尿病患者120例作为对照组,分析两组患者在性别、年龄、病程、体重指数、糖化血红蛋白、促卵泡生成激素、甘油三酯、促黄体生成素、低密度脂蛋白胆固醇、雌二醇、空腹血糖、空腹胰岛素的差异.结果 实验组患者在女性、年龄、病程、糖化血红蛋白、促卵泡生成激素、促黄体生成素方面明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),与骨质疏松有明显相关性(P＜0.05);体重指数、雌二醇实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),与骨质疏松有明显相关性(P＜0.05);空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素,两组差异无统计学意义(P＞0.05),与骨质疏松无明显相关性(P＞0.05).结论 女性、年龄、病程、糖化血红蛋白、促卵泡生成激素、促黄体生成素、体重指数、雌二醇与2型糖尿病并发骨质疏松有明显相关性.
作者：刘艳；马龙 刊期： 2015年第03期
目的 探讨饮食运动疗法对儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD)的治疗效果.方法 选取2013年1-6月咸宁市中心医院儿科门诊确诊为NAFLD的儿童,收集临床资料、血生化指标等,并对纳入的NAFLD患儿建立严格的饮食及运动方案,治疗12个月后,评估饮食运动疗法对NAFLD患儿的治疗效果.结果 共纳入NAFLD患儿103例,体重指数(BMI)异常组(肥胖+超重)HOMA及ISI显著高于BMI正常组,且BMI与HOMA(r2=0.01,P=0.014)及ISI(r=0.03,P=0.005)均显著相关;糖代谢异常患儿组年龄及Z评分显著高于糖代谢正常的患儿(P＜0.05),胰岛素抵抗及其他临床、实验室指标组间差异无统计学意义(P＞0.05);共74例(74/103,71.8％) NAFLD儿童完成了12个月的治疗,治疗前后对比结果显示,BMI、肝酶水平、甘油三酯、胆固醇、血糖及胰岛素均有所改善(P＜0.05).结论 儿童NAFLD胰岛素抵抗与BMI显著相关,饮食运动疗法对儿童NAFLD改善及逆转有显著的疗效.
作者：王立琼；金向群；赵红琳；刘偲；龚育红；吴金龙；詹磊磊 刊期： 2015年第03期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
