王立琼；金向群；赵红琳；刘偲；龚育红；吴金龙；詹磊磊
目的 探讨过表达受体相互作用蛋白140(RIP140)对乳鼠心肌细胞自噬水平的变化.方法 利用腺病毒载体使心肌细胞外源性过表达RIP140;Western blot分析RIP140、微管相关蛋白1轻链3(LC3)和P62的蛋白水平;透射电镜分析心肌细胞的超微结构.结果 腺病毒处理乳鼠心肌细胞24h后,RIP140蛋白的过表达水平高.过表达RIP140诱导自噬标志蛋白P62和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比率升高.透射电镜结果显示过表达RIP140的心肌细胞线粒体体积缩小、结构紊乱,胞内出现大量自噬样空泡结构,包含降解的线粒体及双层膜结构的内容物.结论 腺病毒载体介导心肌细胞过表达RIP140后诱导自噬水平升高.
作者：陈艳芳；叶丽卡；刘培庆 刊期： 2015年第03期
目的 了解梅州市2010-2013年法定报告传染病发病情况及流行特征,分析其变化趋势,为制定相应的防治对策提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对梅州市2010-2013年法定传染病疫情报告资料进行分析.结果 2010-2013年梅州市共报告法定传染病26种123 309例(其中乙类传染病31 423例,丙类传染病91 886例),年均发病率为721.21/10万;死亡107例,年均死亡率0.63/10万.报告肠道传染病3种1 125例,占乙类传染病总数的3.58％;报告呼吸道传染病5种13 583例,占乙类传染病总数的43.23％;报告自然疫源及虫媒传染病6种79例,占乙类传染病总数的0.25％;报告血源性及性传播传染病4种16 631例,占乙类传染病总数的52.93％.发病数居前5位的主要传染病依次为手足口病(44 412例)、其他感染性腹泻病(39 376例)、肺结核(13 493例)、乙型肝炎(7 706例)、梅毒(6 776例).结论 手足口病、其他感染性腹泻病、肺结核、乙型肝炎和梅毒是梅州市近年来需重点防控的传染病,今后须加大对肠道传染病和血源性及性传播传染病的防控力度,同时注意新发传染病的出现,巩固疾病预防控制工作成效.
作者：徐雷文；廖伟东；杨翼龙 刊期： 2015年第03期
目的 探讨饮食运动疗法对儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD)的治疗效果.方法 选取2013年1-6月咸宁市中心医院儿科门诊确诊为NAFLD的儿童,收集临床资料、血生化指标等,并对纳入的NAFLD患儿建立严格的饮食及运动方案,治疗12个月后,评估饮食运动疗法对NAFLD患儿的治疗效果.结果 共纳入NAFLD患儿103例,体重指数(BMI)异常组(肥胖+超重)HOMA及ISI显著高于BMI正常组,且BMI与HOMA(r2=0.01,P=0.014)及ISI(r=0.03,P=0.005)均显著相关;糖代谢异常患儿组年龄及Z评分显著高于糖代谢正常的患儿(P＜0.05),胰岛素抵抗及其他临床、实验室指标组间差异无统计学意义(P＞0.05);共74例(74/103,71.8％) NAFLD儿童完成了12个月的治疗,治疗前后对比结果显示,BMI、肝酶水平、甘油三酯、胆固醇、血糖及胰岛素均有所改善(P＜0.05).结论 儿童NAFLD胰岛素抵抗与BMI显著相关,饮食运动疗法对儿童NAFLD改善及逆转有显著的疗效.
作者：王立琼；金向群；赵红琳；刘偲；龚育红；吴金龙；詹磊磊 刊期： 2015年第03期
目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清脂联素(ADPN)与尿微量白蛋白(UMA)的变化及二者联合检测在DN诊断中的价值.方法 选取DN患者100例,以评估的肾小球滤过率eGFR≥60、60～15、≤15 ml/[min·(1.73 m2)]将患者分为早期、中期、晚期三组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受检者可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)及血清脂联素.同时收集患者临床资料和生化指标、24 h尿中尿微量白蛋白(UMA)、心脏超声检查测量心脏腔径及左心室质量指数(LVMI).结果 早期、中期、晚期三组中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)水平随eGFR降低而下降,ADPN、sVCAM-1、LVMI、UMA、血肌酐(Scr)水平随着eGFR降低而逐渐升高,三组间差异有统计学意义(P＜0.05);ADPN与Scr、sVCAM-1、LVMI、UMA呈正相关,与Hb、Alb、HDL-C呈负相关;UMA与糖尿病病程、Scr、ADPN、sVCAM-1、LVMI呈正相关,与HDLC、Alb呈负相关.结论 脂联素及尿微量白蛋白可能参与DN的发生、发展,二者联合检测对于诊断早期DN有意义.
作者：潘金英；黄波；成蔚；刘玲玲；周伟东 刊期： 2015年第03期
目的 观察小剂量硝普钠与多巴胺微泵注入治疗难治性心衰的临床效果.方法 选择95例心功能Ⅲ～Ⅳ级,已常规给予吸氧、低盐饮食、洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物治疗,并纠正电解质紊乱但效果仍不显著的难治性心衰患者为研究对象.用微量泵持续泵入硝普钠,起始剂量为3 μg/min,逐渐增加剂量,直至增加到血压(舒张压)下降至90～100 mmHg.同时泵入多巴胺3～5 μg/(kg· min),连续7～10 d.观察治疗后症状体征、心功能参数及不良反应发生情况.结果 95例患者经治疗后,显效25例,显效率26.3％;有效58例,有效率61.1％;总有效率87.4％ (83/95);治疗后心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心胸比率较治疗前明显下降(P＜0.05);每搏输出量、每搏指数、左室射血分数、左室短轴缩短率较治疗前明显增加(P＜0.01或P＜0.0.05);未出现恶心、头痛、心悸气短及低血压、心律失常等不良反应症状,治疗后血尿常规,肝肾功能均无明显变化.结论 微量泵持续注入小剂量硝普钠与多巴胺治疗难治性心衰的效果明显,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：武学军；闫文静 刊期： 2015年第03期
目的 探索行为方式和饮食习惯对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病的相关性.方法 采用方便抽样和频数匹配的方法从某三级甲等医院体检中心体检人群中抽取NAFLD组和对照组各88例,对两组样本体检指标和行为饮食问卷调查结果进行统计分析.结果 NAFLD组体重指数[(26.8±3.2)kg/m2]高于对照组[(23.3±2.5) kg/m2)],NAFLD组胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶及空腹血糖值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);NAFLD组较对照组日常生活活动量少,不良饮食习惯得分低;做家务情况、锻炼频率和饮食口味进入以“是否为NAFLD”为因变量的非条件Logistic回归模型,OR值分别为2.751、1.491和0.451.结论 日常生活活动量少、不良饮食习惯与NAFLD发病有相关性.
作者：李泽楷；林妙霞；赖秀华；田晓迎；林汉生 刊期： 2015年第03期
心房颤动是较常见的心律失常,房颤可促进血栓形成,血栓脱落后引起的栓塞并发症是房颤主要的危害.经食管超声心动图(TEE)是目前诊断心房内血栓形成的“金标准”,但该方法在基层医院未能普遍开展,且检查过程中患者有一定的痛苦.故寻找新型的无创检测指标用来评估心房颤动患者左房血栓形成风险具有重要的临床意义.本文就CHA2DS2-VASc评分标准,经胸超声心动图(TTE)参数以及多种血生化指标对判别左房血栓形成及血栓栓塞风险的价值进行综述.
作者：张文静；查道刚 刊期： 2015年第03期
目的 比较不同时期的胃窦粘膜病理组织中胶原纤维的表达差异.方法 选取2013年11月至2014年3月间南方医科大学珠江医院50例胃窦粘膜标本,根据病理结果分为正常对照组(n=6)、溃疡组(n=20)、癌前病变组(n=13)、腺癌组(n=11).石蜡包埋后切片进行马松(Masson)染色,通过分析其中胶原纤维的沉积面积、累积光密度及平均光密度,比较各组间胶原纤维的表达差异.结果 溃疡组、癌前病变组、腺癌组胶原纤维的沉积面积、累积光密度比较,均高于正常对照组(P＜0.05),且随着病变严重程度呈逐渐上升趋势,但差异无统计学意义(P沉积面积=0.106;P累积光密度=0.135));平均光密度呈不均衡的“U”型曲线分布,差异有统计学意义(P=0.003).结论 在胃窦粘膜病变中,胶原纤维表达量与疾病的转归具有相关性.
作者：杨恬；毛华；韩慧霞 刊期： 2015年第03期
目的 研究白细胞精子症患者精液质量参数的变化.方法 根据WHO推荐方法对120例男性患者的精液质量进行分析,采用白细胞过氧化物酶法检测精液白细胞浓度,并将患者分为白细胞精子症组(白细胞浓度≥1×106/ml)和对照组(白细胞浓度＜1×106/ml).结果 与对照组比较,白细胞精子症组精液体积(3.5 ml vs 3.8 ml)、精子浓度(112.4×106/ml vs 113.7×106/ml)和前向运动精子百分率(48.8％vs 46.7％)差异均无统计学意义(P＞0.05);精子正常形态率(7.1％ vs 10.4％,P＜0.05)和精子存活率(73.8％ vs 83.3％,P＜0.05)较低,精子DNA碎片指数较高(15.9％ vs 7.4％,P＜0.05);而且,白细胞精子症患者的精子正常形态率和精子存活率均与白细胞浓度呈负相关(R=-0.56,P＜0.01;R=-0.622,P＜0.01);精子DNA碎片指数与白细胞浓度呈正相关(R=0.886,P＜0.01).结论 精液中白细胞浓度对精液体积、精子浓度、前向运动精子百分率无明显影响;精液中白细胞浓度高于正常可导致精子正常形态率和存活率降低,精子DNA碎片指数增高.
作者：何磊；万小妍；徐杰伟；梁晓丽；廖黎黎；黄永汉 刊期： 2015年第03期
目的 探讨人结膜吸吮线虫病的基因鉴定及其感染途径.方法 采集新发现的1例患者的病史资料,对取自患者眼睛的虫体进行形态学观察,设计针对结膜吸吮线虫特异的Cox1基因引物进行PCR扩增,结合文献复习对病例的感染途径进行讨论分析.结果 临床资料及虫体的形态学观察诊断患者为双眼结膜吸吮线虫重度感染,经Cox1基因鉴定进一步明确诊断.感染途径分析结果表明,患者的一只眼睛存在被接触感染的可能性.结论 人结膜吸吮线虫病可以根据病史及虫体的形态学进行诊断,Cox1基因鉴定对于虫种鉴定及流行病学分析有一定意义.其感染途径不能排除直接接触感染的可能性.
作者：国九英；王斯；马小力；杜峰；郑文琪；葛安兴；安春丽 刊期： 2015年第03期
目的 分析肇庆市2009-2013年手足口病(HFMD)的季节性分布特征,为制定防控措施提供依据.方法 利用HFMD监测数据,计算集中度和圆形分布,应用Rayleigh和Watson-William检验方法进行统计学分析.结果 HFMD发病具有一定的季节性(M=0.471);发病高峰在7月上旬,流行期从4月下旬至9月中旬(r=0.468,平均角=180.831°,s=70.619°);采用Watson-William检验法比较2009-2013年各年的平均角,差异有统计学意义(F=774.322,P＜0.01).2009-2013年HFMD的流行持续时间分别为172、129、137、171、121 d.结论 肇庆市HFMD流行季节性明显,应在流行期前提早落实各项防控措施,加强疾病监测,尽量减少重症病例和暴发疫情的发生.各年度流行高峰出现的时间不同,流行期的长短和起止时间稍有不同.
作者：陈惠欢；麦炜；邓鸿；陈志鹏；朱碧柳 刊期： 2015年第03期
目的 了解2009-2013年度上海市虹口区流行性感冒(简称流感)的流行特征,为预防控制流感提供科学依据.方法 对2009-2013年度监测流感样病例(IU)监测资料、病原学监测结果及聚集性疫情信息进行统计分析.结果 上海市虹口区2009-2013年度流感监测哨点医院ILI就诊百分比(ILI％)平均为0.59％,病例以25～59岁青壮年为主,期间共监测3 428份ILI病例的咽拭子样本,其中流感病毒核酸检测阳性819份,阳性率23.89％;分离流感病毒254株,其中47株(18.50％)为甲型H1N1亚型,108株(42.52％)为季节性H3N2亚型,13株(5.12％)为B(yamagata)系,86株(33.86％)为B(Victoria)系;各年度间流感亚型构成差异有统计学意义(x2=220.97,P＜0.001).报告聚集性流感疫情12起,经检测其中6起病原体为甲型H1N1亚型流感,5起病原体为乙型流感,1起病原体为季节性H3N2亚型流感.结论 2009-2013年度上海市虹口区流感活动强度有所不同,不同亚型流感病毒交替流行.加强流感监测,可以更好的了解疾病特征,有效控制流感疫情.
作者：杨吉星；于晓楠；周杭娟；忻郦菁；汤显 刊期： 2015年第03期
目的 探讨焦虑、抑郁与慢性阻塞性肺疾病(COPD)症状的相关性,并分析COPD严重程度及患者活动能力对其相关性的影响.方法 纳入2013年1-12月于重庆市綦江区人民医院确诊为COPD的患者,所有患者均完成相关心理测试,包括:简明疲劳量表、UCSD气促问卷、状态-特质焦虑问卷、贝克抑郁自评问卷,并评估患者疾病严重程度及活动能力(6 min步行试验,6MWT).结果 共164例COPD患者纳入研究,多因素Logistic回归分析结果显示,焦虑、抑郁均与COPD患者疲劳、气促、COPD发作频率显著相关;通过分层回归分析,校正性别、年龄、BMI等混杂因素后,6MWT可显著影响焦虑与气促(P=0.008;△R2=0.03)、COPD发作频率(P=0.021;△R2=0.02)的相关性,但对焦虑与疲劳的相关性无显著影响(P=0.135);6MWT对抑郁与COPD症状间的相关性无显著影响(P＞0.05).COPD严重程度对焦虑或抑郁与COPD症状间的相关性无显著影响(P＞0.05).结论 焦虑及抑郁与疲劳、气促及COPD发作频率密切相关,改善COPD患者症状可明显提高其生活质量.
作者：李少熊；董强 刊期： 2015年第03期
目的 分析血液灌流(HP)治疗急性有机磷农药中毒的治疗效果及并发症,寻求治疗急性重度有机磷农药中毒的科学方法.方法 收集2009年1月至2013年12月于广州番禺区何贤纪念医院重症监护病房的急性有机磷农药中毒患者87例的临床资料,根据患者意愿分为常规治疗联合HP治疗组(治疗组,n=51)和常规治疗组(对照组,n=36),统计分析两组病人的治疗效果和并发症.结果 治疗组阿托品总剂量、氯磷定总剂量、胆碱酯酶恢复时间、住院时间、恢复清醒时间、使用呼吸机时间均较对照组减少或缩短,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组治愈率明显高于对照组(P＜0.01);治疗组中间综合征、肺部感染、呼吸衰竭、血压升高、肺水肿、深度昏迷、大小便失禁等并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),消化道出血的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用血液灌流抢救急性有机磷中毒患者能够取得良好的治疗效果并减少并发症的发生,值得推广应用.
作者：陈佳；李国扬；张晓云 刊期： 2015年第03期
目的 掌握从2008年1月至2013年12月福田区腹泻病哨点监测医院分离的145例副溶血性弧菌阳性病例的流行特征及血清分型,为控制副溶血性弧菌引起的腹泻病提供依据.方法 福田区哨点医院门诊采集未使用抗生素腹泻监测病例的大便样本、肛拭子或呕吐物标本,进行致病菌的分离培养,对分离出的副溶血性弧菌感染年龄段、流行季节及血清型别进行分析.结果 5 980份标本共分离到145株副溶血性弧菌,2008、2009年的发病率较高,分别为32.41％、24.14％;阳性病例主要集中在20～和30～岁年龄组,10岁以下年龄组少见.副溶血性弧菌的发病高峰在6-9月,血清型以O3∶K6为主(64.14％).结论 本区腹泻患者由副溶血性弧菌引起的比例较高,以青壮年为主,O3∶K6为优势血清型,掌握副溶血性弧菌的发生规律,可有效预防和控制食源性疾病的发生.
作者：林志萍；张勇；牛姬飞；莫浩联 刊期： 2015年第03期
目的 了解南安市柳城社区成人糖尿病及糖尿病前期的流行病学特点.方法 采用整群随机抽样方法,于2013年调查南安市柳城社区5个村委会常住居民(40岁及以上)4 756人,应答率89.4％.受试者隔夜空腹行口服葡萄糖耐量试验,检测空腹血糖及服糖后2h血糖以分析其糖代谢情况.调查和分析糖尿病及糖尿病前期的相关危险因素.结果 糖尿病及糖尿病前期患病率分别为13.7％(男性14.6％,女性12.9％)和14.4％(男性14.3％,女性14.6％);标化后分别为8.1％(男性8.5％,女性7.7％)和8.O％(男性7.8％,女性8.1％).糖尿病及糖尿病前期的患病率均随年龄增长而升高(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示增龄、家族史、肥胖、血压升高、甘油三酯升高、总胆固醇升高为糖代谢异常的危险因素(OR=2.05、3.22、1.25、1.15、1.28、1.13,P＜0.05).高密度脂蛋白、规律运动是发生糖代谢异常的保护因素(OR=0.86、0.84,P＜0.05).结论 南安市柳城社区糖尿病及糖尿病前期患病率相对较低,增龄、家族史、肥胖、高血压、高血脂是糖代谢异常的危险因素.须采取有效的防治策略以干预糖代谢异常的流行.
作者：梁辉团；苏敏玉；李新强；石成峰；陈贤庆；郑开化；戴端平 刊期： 2015年第03期
目的 分析新疆哈巴河县包虫病防治项目实施效果,为包虫病的防治提供依据.方法 收集2008-2013年全县人群筛查、犬感染情况、儿童感染情况和中间宿主羊患病情况等监测数据进行分析.结果 全县共筛查42 356人次,查出患者161人,推算目前全县包虫病患病率为0.38％.共检测4～6岁儿童血清样本7 195人份,其中阳性样本337人份,儿童血清棘球蚴抗体阳性率由2010年的6.50％下降至2013年的2.20％,呈逐年下降趋势(x2趋势=32.30,P＜0.001).共检测犬粪样本5 300份,其中阳性样本160份,犬粪抗原阳性率由2008年的11.60％下降至2013年的1.58％,呈逐年下降趋势(x2趋势=58.88,P＜0.001).共检查0～2岁羊3 830只,其中患病281只,中间宿主羊的患病率由2008年的27.20％下降至2013年的2.40％,呈逐年下降趋势(x2趋势=298.9,P＜0.001).结论 包虫病防治项目实施6年来,基本摸清了哈巴河县包虫病流行底数,在降低当地终末宿主犬的棘球绦虫感染率,儿童血清棘球蚴抗体阳性率和中间宿主羊的患病率方面效果显著,应该长期坚持.
作者：杨诗杰；李敏；田添；赵江山；伍卫平 刊期： 2015年第03期
目的 分析2012-2013年广州地区急性呼吸道感染人群中呼吸道合胞病毒(RSV)感染的流行状况和流行特点,为RSV感染的治疗和预防提供参考.方法 收集2012年1月至2013年12月广州地区11家哨点医院发热同时伴有呼吸道感染症状病人的鼻咽拭子标本3 943份,采用巢式PCR的方法检测RSV的核酸,同时结合患者的临床基本信息,分析RSV的感染情况和人群、时间分布特点,对RSV阳性的标本进一步进行流感病毒(IFV)等7种常见呼吸道病毒的检测以了解其多重感染情况.结果 共收集3 943份鼻咽拭子,1 374份来自门急诊病例,2 569份来自住院病例,男性2 446份,女性1 497份,年龄范围从0～98岁.共检出RSV阳性标本419份,检出率为10.63％,其中住院病例检出率(15.30％)高于门急诊病例(1.89％),男性检出率(11.28％)高于女性检出率(9.55％),差异均有统计学意义(P＜0.05).所有人群中,婴幼儿(0～3岁)的检出率高,为20.18％,占所有阳性病例的81.86％,随着年龄的增长RSV感染有下降趋势,中老年人的检出率有所升高.RSV感染的高峰期在1-4月,不同月份RSV的检出率差异有统计学意义(x2=3 068.914,P＜0.05).阳性病例中100例病例混合感染了至少一种其他呼吸道病毒,占RSV总阳性病例的23.87％,85例为双重感染(85％),15例为三重感染(15％),流感病毒是常见的混合感染病毒.结论 2012-2013年广州地区RSV感染以婴幼儿为主;住院病例感染率高于门急诊病例;高峰为1-4月,常见的混合感染病毒是IFV.
作者：钟慧玲；徐霖；张素粉；罗虹娇；曾谷城；曹开源 刊期： 2015年第03期
目的 研究肾脏淀粉样变性病患者α1-抗胰蛋白酶和蛋白溶解酶-9的表达特点,探讨其在本病进展中的作用.方法 2006年1月至2014年1月于黄石市中心医院肾内科治疗或诊断的AL型肾脏淀粉样变性病患者共60例(其中蛋白尿期42、肾病综合征期16例、尿毒症期2例),比较蛋白尿期与肾病综合征期患者血清肾功能,同时对两组肾脏切片做免疫组化观察,后ELISA与Western blot法测定两组肾脏提取液中α1-抗胰蛋白酶与蛋白溶解酶-9表达,RT-PCR法测定mRNA表达.结果 肾病综合征期患者血清血尿素氮、血肌酐、血尿素以及血尿酸明显高于蛋白尿期患者(P＜0.05);肾脏切片免疫组化示,α1-抗胰蛋白酶与蛋白溶解酶-9 2个指标肾病综合征期患者明显少于蛋白尿期患者(P＜0.05);ELISA以及Western blot显示α1-抗胰蛋白酶与蛋白溶解酶-9表达肾病综合征期患者均明显低于蛋白尿期患者(P＜0.05),RT-PCR结果显示,α1-抗胰蛋白酶与蛋白溶解酶-9 mRNA表达肾病综合征期患者明显低于蛋白尿期患者(P＜0.05).结论 α1-抗胰蛋白酶和蛋白溶解酶-9与AL型肾脏淀粉样变性病的发生与发展密切相关,今后或可作为一个治疗靶点.
作者：田鲁；操轩；陈伟 刊期： 2015年第03期
结核病和糖尿病相互影响,互为因果,促进发病.在全球结核病卷土重来的大背景下,糖尿病合并结核病的情况日益严重,给两种疾病的治疗和控制带来了新的挑战.本文就近年来国内外结核病、糖尿病和结核病合并糖尿病防治模式进展进行综述报道,为我国结核病合并糖尿病防治工作提出政策建议.
作者：汪清雅 刊期： 2015年第03期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
