陈泽惠；李欣钰；肖湘文；丁渭；刘淑园；陈华云
目的 调查江门市首起少数民族学生暴发的一起B型流感,分析其流行特征.方法 对流感个案调查表进行统计分析,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测患者咽拭子标本中的流感病毒核酸.结果 本起B型流感暴发共报告病例25例,罹患率为14.88％.采集8份现症病人咽拭子,B型流感病毒核酸检测全部阳性.整个疫情流行过程为10日,男女发病比例为0.56∶1,发病年龄介于18～19岁,临床症状以发热、咳嗽、咽痛为主,男女发病差异无统计学意义,具有明显的班级聚集性.结论 此次为一起由B型流感病毒引起的流感暴发疫情,流行季节应做好流感的监测工作.
作者：苏华安；陈茂余；杨玉芳；洪海波；许坚锋；王立华 刊期： 2014年第06期
目的 研究N-糖基化抑制剂衣霉素抑制乙型肝炎e抗原(HBeAg)分泌的机制,为今后探索直接抑制HBeAg分泌的高效抗HBV方法提供基础.方法 观察衣霉素在HepG2.2.15细胞模型上对HBeAg分泌和内质网应激的影响;采用Western印迹比较研究衣霉素对胞质和包含内质网的非胞质中的HBeAg前体的影响.结果 在HepG2.2.15细胞上,衣霉素显著减少HBeAg在培养上清中的含量,并诱导代表内质网应激的拼接xbp-1 mRNA形成.衣霉素在不显著影响胞质中HBeAg前体和β-肌动蛋白的情况下显著减少非胞质中这些蛋白的水平.结论 衣霉素抑制HBeAg分泌不是糖基化抑制的直接结果,而是诱导内质网应激的效应.
作者：李冬梅；顾琳；谭晓菁；郑乃青；彭晓谋 刊期： 2014年第06期
目的 探讨补阳还五汤对氧化应激诱导乳鼠心肌细胞凋亡及5脂氧合酶(5-LOX)表达的影响.方法 SD乳鼠心肌细胞原代培养,不同剂量补阳还五汤预处理24h后过氧化氢(H2O2)诱导心肌细胞氧化损伤.采用MTT法测定细胞活力,流式细胞术检测心肌细胞凋亡情况,Western-blot检测5脂氧合酶(5-LOX)、Bax和Bcl-2的表达.结果 MTT结果显示,与对照组及补阳还五汤组比较,H2O2组心肌细胞活力显著降低(P＜0.01);与H2O2组相比,补阳还五汤组心肌细胞活力显著提高(P＜0.01).流式细胞仪分析显示,H2O2组心肌细胞凋亡率为(19.47±1.31)％,明显高于对照组的(1.36±2.30)％,差异有统计学意义(P＜0.01);补阳还五汤低、中、高剂量组的细胞凋亡百分率分别为(13.25±2.84)％、(11.50±3.43)％、(9.94±4.01)％,明显低于H2O2组(19.47±1.31)％,差异有统计学意义(P＜0.01).Western-blot结果显示,H2O2组心肌细胞Bcl-2蛋白表达比对照组及补阳还五汤组减少,5-LOX及Bax蛋白表达比对照组及补阳还五汤组高,差异均有统计学意义(P＜0.01).不同剂量的补阳还五汤组Bcl-2蛋白表达高于H2O2组,5-LOX及Bax蛋白表达比H2O2组少(P＜0.01).结论 补阳还五汤能显著抑制氧化应激诱导的乳鼠心肌细胞凋亡,并且呈剂量依赖性,补阳还五汤抑制心肌细胞凋亡的作用可能与抑制5-LOX表达有关.
作者：黄小芳；张韬；华玥；赵新军；陈红梅；黄桂琼；刘彬；周迎春 刊期： 2014年第06期
目的 系统评价地佐辛和舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效果和安全性.方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE、EMBASE、中国知网、CBM和VIP中从建库到2014年1月发表的关于地佐辛和舒芬太尼用于PCIA的随机对照试验.提取资料并对纳入研究的质量进行严格评价,对符合标准的文献进行分析.结果 共纳入15篇RCT 920例患者.Meta分析结果显示,有效性:视觉模糊评分法(VAS)疼痛评分术后1h地佐辛组低于舒芬太尼组[MD=-0.1,95％CI(-0.16～-0.04)],差异有统计学意义(P=0.001);不良反应:术后地佐辛组恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留的发生率均低于舒芬太尼组,差异均有统计学意义[OR(95％CI)分别为0.22(0.14～0.34)、0.15(0.07～0.32)、0.14(0.05～0.45)、0.10(0.03～0.31)、0.42(0.18～0.95)].结论 现有临床证据表明,地佐辛和舒芬太尼用于PCIA均可获得满意的效果,而地佐辛较舒芬太尼的不良反应少,安全性高.但系统评价纳入的随机对照临床试验均属低质量文献,因此仍需大样本、多中心、高质量的RCT进一步论证.
作者：陈榕；夏中元；孟庆涛；魏晓冬；李文澜；薛锐；冷燕 刊期： 2014年第06期
目的 通过酵母双杂交筛选与蛋白酶体激活因子3(PA28γ)相互作用的肝细胞蛋白,为研究其在肝癌的发生发展中的作用机制提供新依据.方法 通过酵母双杂交技术,构建PGBKT7-PA28γ蛋白酶体激活因子酵母双杂交诱饵载体,以PA28γ为诱饵,在人类肝细胞cDNA文库中筛选与之相互作用的蛋白,并将部分阳性基因构建表达载体后与PA28γ共转染于AGS细胞进行初步验证.结果 筛选出32个阳性克隆,其中有5个与肝癌细胞周期及凋亡密切相关,如ZPR9.将PWPI-PA28γ和Pcmv-myc-ZPR9共转染AGS细胞,检测发现PA28γ含量与ZPR9负相关.结论 成功筛选到一些与肝癌细胞周期及凋亡相关的蛋白,为研究其机制提供了良好的线索和基础.
作者：覃世逆；王穗海；徐伟文 刊期： 2014年第06期
目的 探讨甘油磷酸氧化酶—过氧化物酶(GPO-PAP)法测定冰冻解冻去甘油红细胞甘油残留量的可行性.方法 利用回收试验、重复性试验、干扰试验、线性试验对该方法学进行评价,并应用该方法对本血站的冰冻红细胞产品进行甘油残留量抽检验证.结果 回收试验平均回收率为99.7％;重复性试验批内CV＜5％;干扰试验显示Hb≤10.0 g/L,对本方法结果无干扰;线性试验表明有较好的线性关系(r=0.9998);该方法对本血站的冰冻红细胞产品的甘油残留量抽检结果符合国家质量标准的要求.结论 该方法准确快捷,容易操作,解决了传统方法测定甘油残留量的不足,值得推广.
作者：谢旭桥；沈爱文；邓永聪；邝劭榆 刊期： 2014年第06期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在社区获得性肺炎(CAP)诊断与病情评估中的临床价值.方法 选取社区获得性肺炎患者120例,并根据肺炎严重指数(PSI)分为高危、中危和低危组,另选取20名健康者为对照组,并检测两组研究对象的血清C-反应蛋白(CRP)水平,分析PCT对诊断CAP的敏感性、特异性及与病情严重程度的关系.结果 CAP肺炎患者血清PCT和CRP水平均明显高于正常对照组(P＜0.05),不同程度肺炎患者血清中PCT差异有统计学意义(P＜0.05),且随着病情严重程度的增加而增加.当以1.5 ng/ml为临界点时,PCT诊断CAP的敏感性和特异性分别为93.7％和84.6％,ROC曲线下面积为0.912(95％可信区间:0.814～0.962),ROC曲线下面积明显大于cRP(0.826,95％可信区间:0.7 21～0.895).结论 血清降钙素原诊断社区获得性肺炎具有较好的特异性和灵敏性,且可反应病情严重程度,对指导临床诊断、治疗和评估病情具有重要意义.
作者：区秀燕；袁小玲；郭伟洪 刊期： 2014年第06期
目的 基于核磁共振的代谢组学方法,对气虚质及平和质健康人的血浆中内源性代谢物的变化进行了比较研究,寻找气虚质的可能特征代谢物.方法 招募健康气虚质19人及平和质15人,对他们的血浆样品进行代谢组学检测,采用多元统计分析方法寻找气虚质组和平和质组血浆内源性差异代谢产物.结果 通过软件筛选出差异性化学位移植18个,查找代谢产物数据库鉴定发现对分类贡献较大的特异性代谢物11个,包括甜菜碱、脯氨酸、亮氨酸、谷氨酰胺、丝氨酸、组氨酸、丙氨酸、烟酰胺核苷酸、异亮氨酸、门冬氨酸、肌醇.结论 代谢组学结果显示气虚质疲劳、精神不振、气短懒言等表现可能与血中氨浓度过高、氧的利用率下降、产能减少相关.
作者：毕建璐；陈洁瑜；程静茹；于冰琰；赵晓山；罗仁 刊期： 2014年第06期
目的 了解唐山地区女性生殖道念珠菌感染菌型分布情况及耐药性.方法 对唐山市妇幼保健院妇科门诊就诊的1 389例女性患者生殖道分泌物进行培养鉴定,并进行相关菌型分型及药敏试验.结果 1389例女性生殖道念珠菌感染以白色念珠菌感染为主,白色念珠菌对5种药物的耐药性不同,其中两性霉素B的敏感率高(100％),其余依次为5-氟胞嘧啶(98％)、伏力康唑(58％)、伊曲康唑(52％)、氟康唑(50％).结论 唐山地区女性生殖道感染以白色念珠菌为主,药敏试验对临床治疗具有重要意义.
作者：刘娜；高春燕；王振荣；郑建霞；轩维清 刊期： 2014年第06期
目的 检测P-钙粘蛋白在乳腺癌患者血清中的表达及其临床意义.方法 收集乳腺癌患者60例、乳腺良性肿瘤患者46例及健康对照组30名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组研究对象血清中P-钙粘蛋白的表达水平,并分析血清中P-钙粘蛋白水平与乳腺癌病理指征的关系.结果 乳腺癌组血清P-钙粘蛋白水平为(36.98 ±4.53) ng/ml,明显高于乳腺良性肿瘤组(20.24±6.32) ng/ml和对照组(10.31±1.85)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).乳腺癌临床分期Ⅲ期患者血清P-钙粘蛋白水平为(48.49 ±3.87) ng/ml,明显高于临床Ⅰ～Ⅱ期患者(26.35±2.04) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).分化程度Ⅲ级患者血清P-钙粘蛋白水平为(41.13±2.35)ng/ml,明显高于分化程度I～Ⅱ级患者(26.35±2.04)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05),淋巴结转移患者血清P-钙粘蛋白水平为(42.26±3.32) ng/ml,明显高于无淋巴结转移组(28.73±1.48)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测血清P-钙粘蛋白水平对乳腺癌的诊断、病情监测等具有一定的参考作用.
作者：闵玲；钟亮星；邓粤敏 刊期： 2014年第06期
目的 分析惠阳区1992-2002年所有疟疾病例个案,寻找其流行病学特征,为消除疟疾提供科学依据.方法 收集1992-2002年惠阳区人口资料、疫情报告及有关监测资料进行回顾分析及描述.结果 1992-2002年惠阳区累计报告疟疾病例6 764例,年平均疟疾发病率为119.29/10万.其中1993年报告疟疾发病多,为2 667例,年发病率为542.18/10万;2002年报告疟疾发病数少,仅6例,年发病率为1.21/10万.病例的季节分布主要集中在5-9月份,病例数为3 983例,占总病例数的58.89％.男女性别比为4.9∶1.疟疾发病常见的是20～岁至40～岁年龄组,占疟疾发病总数的74.12％.病例的职业分布高是建筑工人,占20.17％,其次是种养,占l9.90％,再次是烧砖工人,占15.80％.结论 惠州市惠阳区1992-2002年疟疾发病率总体呈下降趋势,病例主要集中在建筑、种养、烧砖等行业,且以20～40岁的青壮年男性为主.病例的季节分布主要集中在每年的5-9月份,与当地传疟媒介季节消长基本吻合.
作者：刘艺朋；练小科；向祚再 刊期： 2014年第06期
目的 了解台山市40岁以上人群脑卒中相关危险因素,以早期发现脑卒中高危人群并进行干预,为开展脑卒中高危人群筛查并建立脑卒中高危人群干预体系提供科学依据.方法 采取整群抽样调查方法,选取40岁以上的台山市户籍人口1 800名,首先采集基本信息,然后对筛查出的285名脑卒中高危人群进行体格检查、实验室检查和颈动脉彩超检查.结果 随着年龄的增高,入选人群颈动脉内膜增厚和颈动脉斑块检出率显著增高(P＜0.01);危险因素越多者颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块和颈动脉狭窄检出率显著增高(P＜0.05);规范治疗对减少颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块和颈动脉狭窄发生率、降低脑卒中风险有显著意义(P＜0.05).结论 在基层开展脑卒中高危人群筛查并建立干预体系,对脑卒中的预防与控制具有重要意义.
作者：伍颖华；梁侨任；伍伟雄；陈伟湛；段龙；雷春莹 刊期： 2014年第06期
目的 探讨右美托咪定辅助臂丛神经阻滞有效诱导期适宜负荷量.方法 选取ASA Ⅰ～Ⅱ级上肢手术患者120例为观察组,随机分为D1、D2、D3和D4 4个亚组,每组30例,在麻醉平面稳定后分别微泵注射右美托咪定0.25、0.5、0.75和1.0μg/kg诱导10 min,同时对30例对照组患者诱导期仅注射0.9％生理盐水.记录各组泵药后10、30、60、90 min和120 min后血流动力学的变化、镇静效果及手术遗忘程度.结果 观察组各亚组各时间点的Ramsay评分和遗忘程度明显高于对照组,其中以泵药后30 min和60 min时镇静效果明显,且以D2和D3组镇静效果佳(P＜0.05);泵药后30 min心率和平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但各组间呼吸频率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定辅助臂丛神经阻滞的适宜剂量为0.5～0.75 μg/kg,可达到佳的镇静效果、稳定血流动力学和不引起呼吸抑制,具有显著临床价值.
作者：黄伟崧；张战良；罗俊能；付历；邹小霞 刊期： 2014年第06期
目的 研究用酸-碱法制备白色念珠菌细胞壁酸碱不溶性β-葡聚糖,并对其物理化学性质和结构进行分析,获得结构明确的酸碱不溶性(1,3)-β-D-葡聚糖.方法 用沙氏肉汤培养白色念珠菌,经离心收集和干燥后,先后用NaOH溶液和乙酸进行处理,提取酸碱不溶性葡聚糖,采用薄层层析分析、高碘酸氧化分析和红外光谱法测定多糖的基本结构,并计算用该种方法提取的酸碱不溶性(1,3)-β-D-葡聚糖的提取效率.结果 与标准的(1,3)-β-D-葡聚糖红外光谱相比,提取的多糖红外光谱在890 cm-1有特征吸收峰,表明多糖为β-构型;经苯酚-硫酸法鉴定,样品显桔红色,为多糖阳性反应.多糖经薄层层析分析,比较样品与单糖标准品的R值,确定多糖的构型为D-型;多糖经高碘酸氧化后,测定消耗高碘酸量和甲酸生成量,从而测定其多糖的主链键型为1,3位键合.经计算酸-碱法提取的酸碱不溶性(1,3)-β-D-葡聚糖效率为20.9％.结论 用酸-碱法可以从白色念珠菌细胞壁中提取到高纯度的酸碱不溶性(1,3)-β-D-葡聚糖,为建立新型高特异(1,3)-β-D-葡聚糖的检测试剂提供关键物质基础.
作者：张婷；朱原菊；林勇平；吴爱武 刊期： 2014年第06期
目的 调查平果县农村集中式供水水质卫生情况,为监督管理提供科学依据.方法 按照生活饮用水卫生规范要求及国家标准检验方法进行样品采集和检测.结果 2011-2013年共检测水样360份,总合格率为13.33％.菌落总数、总大肠菌群和耐热大肠菌群合格率分别为69.72％、20.28％和32.50％.结论 平果县农村生活饮用水集中式供水水质卫生合格率低,安全饮用水还未达到千年发展目标要求的标准.
作者：廖必英 刊期： 2014年第06期
目的 探讨胎粪性腹膜炎产前超声诊断与新生儿结局的相关性.方法 对2010年1月至2013年12月,在广州市妇女儿童医疗中心产前超声诊断、出生后经影像学检查或手术证实的胎粪性腹膜炎43例病例进行回顾性分析.产前动态B超监测,并且对分娩前末次超声表现进行评分分级:0级为单纯腹腔钙化灶(6例);1级包括腹腔内钙化灶伴腹水(9例)或伴假性囊肿(1例)或伴肠管扩张(4例);2级为腹腔钙化灶伴2种相关异常声像(19例);3级为存在以上所有的相关异常声像(4例).新生儿出生后再次评估,有肠梗阻或腹膜炎者,行手术治疗.比较手术及非手术组产前超声声像的差异及不同分级的胎儿出生后的临床结局.结果 0级者无需手术,分级≥1者共37例,其中33例行手术治疗,新生儿病死率为4.7％.手术组的产前超声表现:腹腔钙化100％、腹水78.8％、肠管扩张63.6％、假性囊肿39.4％、羊水过多39.4％.非手术组10例中无1例有肠管扩张及假性囊肿的表现.结论 早期诊断对MP的预后至关重要,产前超声声像能预测新生儿预后及手术风险.三级医院产检分娩、出生后再次评估病情、对有手术指征者尽早手术可有效降低MP新生儿病死率.
作者：梅珊珊；张广兰；钟微；何秋明 刊期： 2014年第06期
目的 探讨抗生素治疗晚期流产及早产孕妇阴道肺炎克雷伯菌感染对母婴结局的影响.方法 选择2011年1月至2013年12月因晚期流产或早产于孙逸仙纪念医院住院,并在住院期间发现阴道肺炎克雷伯菌感染的孕妇36例.根据抗生素治疗情况分为两组,其中按药敏试验选择敏感抗生素治疗的孕妇19例为研究组,未使用抗生素治疗的17例为对照组.分析抗生素治疗肺炎克雷伯菌感染对妊娠结局及新生儿感染的影响.结果 研究组终发生流产3例,早产12例,足月产4例,终止妊娠孕龄为190 d;对照组终发生流产4例,早产10例,足月产3例,终止妊娠孕龄为209 d.对比两组孕妇胎膜早破发生率、终止妊娠孕龄、妊娠结局、分娩方式差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组孕妇阴道分泌物检查距终止妊娠时间间距50 d,比对照组的60d长,差异有统计学意义(P=0.044).两组中共27例(75％)出现下生殖道多重感染,以解脲支原体(19株)与人型支原体(15株)常见,两组孕妇出现多重感染情况差异无统计学意义.两组新生儿感染情况差异无统计学意义.结论 抗生素治疗阴道肺炎克雷伯菌感染未能改善晚期先兆流产及先兆早产孕妇的妊娠结局.
作者：杜楚颖；刘玉昆；谭剑平；刘颖琳 刊期： 2014年第06期
目的 了解广州市传染病类突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防、控制及有效处理传染病类突发公共卫生事件提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法对2008-2012年广州市通过国家“突发公共卫生事件报告管理信息系统”报告的传染病类突发公共卫生事件进行统计分析.结果 2008-2012年广州市共报告传染病类突发公共卫生事件539起,发病12 236人,死亡22人.事件级别以未分级事件为主,占报告事件总数的89.98％.呼吸道传染病占事件总数的82.56％.报告居前4位的病种为甲型H1N1流感、水痘、流行性感冒和手足口病.2009年是事件发生的高峰,占事件总数的59.55％,其中甲型H1N1流感占70.09％.事件的月份分布与呼吸道传染病的分布基本一致,6、9、11月份报告较多.学校为事件发生的主要场所,占事件总数的80.52％,其中小学占学校发生总数的52.07％,中学占20.97％,幼托机构占15.21％.结论 传染病类突发公共卫生事件以呼吸道传染病为主,学校为主要发生场所,建议进一步加强学校传染病尤其是呼吸道传染病和手足口病的预防与控制.
作者：董智强；胡文穗；刘翔翊；刘于飞；袁俊；傅传喜 刊期： 2014年第06期
目的 了解鹤山市居民食用盐中碘的含量和掌握碘缺乏病措施的落实情况,为适时采取有针对性的防治措施和科学调整干预策略提供数据支持.方法 参照《全国碘缺乏病监测方案(试行)》要求对鹤山市鹤城、址山等9个乡镇居民家中食盐进行采样,测定方法为直接滴定法(GB/T 13025.7).结果 2008-2013年共检测碘盐1 853份,6年合格碘盐1 792份,不合格碘盐50份,非碘盐11份,碘盐覆盖率为99.4％,非碘盐率为0.6％,合格碘盐食用率为96.7％.各年间碘盐覆盖率差异无统计学意义(x2=10.58,P＞0.05),合格碘盐食用率差异有统计学意义(x2=44.54,P＜0.01),各乡镇碘盐覆盖率差异无统计学意义(x2=19.68,P＞0.01),合格碘盐食用率差异有统计学意义(x2=32.05,P＜0.01).结论 鹤山市总体上达到消除碘缺乏病标准,今后要继续探索食盐加碘的策略措施,以保障人民群众的身体健康.
作者：古艳卿；李卓强；洪灿彬；冯瑞文 刊期： 2014年第06期
目的 探讨血清性激素结合球蛋白(SHBG)与代谢综合征(MS)发生之间的相关性.方法 收集2011年1月至2013年12月在本院接受体检者398例,根据是否合并MS分为MS组和非MS组,比较两组的临床特征及血清性激素结合球蛋白水平.结果 MS组的SHBG水平为(19±15) nmol/L,显著低于非MS组的(35±34) nmol/L),差异有统计学意义(P＜0.05);SHBG与甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FBG)以及舒张压(DBP)呈显著负相关性,而与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著正相关性,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示,校正性别、年龄、腰臀比、体重指数(BMI)及HOMA-IR后,男性及女性的SHBG与MS的发生风险呈显著负相关(男:OR=0.897,95％ CI 0.875～0.919,P＜0.05;女:OR=0.985 CI 0.930～1.040,P＜0.05).根据SHBG三分位数从低到高将患者分为A、B、C3组,A组患病率为70.0％(84/120),B组为51.1％(70/137),C组为24.1％(34/141),差异有统计学意义(P＜0.05),可见随着SHBG水平的升高,MS的患病率逐渐下降.结论 无论是男性还是女性中,SHBG降低与MS的发生及发展具有密切关系,且随着SHBG水平降低,MS发病率逐渐上升.
作者：何巧灵；吴礼培；李肖芝 刊期： 2014年第06期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
