孔东锋；谢旭；梅树江；秦彦珉；曹彬
目的 构建低盐饮食条件下慢性肾衰大鼠的心脏蛋白质谱,探索限盐对慢性肾衰大鼠的心脏蛋白质组的影响.方法 采用5/6肾切建立慢性肾衰大鼠模型,设为假手术组(Sham组,6只)和慢性肾衰组(CRF组,6只),术后第10周低盐(0.02％NaCl)饮食干预14d,然后取心脏左室游离壁进行蛋白提取及酶解和肽段同位素标记相对和绝对定量技术(iTRAQ)标记,后经毛细管高效液相色谱分离后用Q-Exactive质谱仪进行蛋白质质谱分析.结果 运用iTRAQ技术对低盐饮食条件下慢性肾衰大鼠的心脏蛋白质组进行了研究,共鉴定了1 833种蛋白,构建了心脏蛋白质谱;其中226种蛋白发生了差异性改变,主要具有结合、催化活性等生物功能,涉及代谢、转运、生物过程的调节、应激等.结论 成功构建了低盐饮食条件下慢性肾衰大鼠的心脏蛋白质谱.
作者：苏正秀；王亮亮；李爱青 刊期： 2013年第11期
目的 了解某三甲医院临床分离的鲍曼不动杆菌的分布及对各类抗菌药物的耐药性,以指导临床规范合理使用抗生素.方法 收集常州市第一人民医院2009年1月至2011年12月临床分离的鲍曼不动杆菌,采用SPSS11.5统计软件统计分析鲍曼不动杆菌的检出率和耐药情况.结果 2009-2011年共分离3 360株鲍曼不动杆菌,均占全院分离病原菌的前三位.常见的分离部位为下呼吸道,主要来源于ICU、呼吸内科、神经外科和神经内科,该菌对亚胺培南、美罗培南和哌拉西林-他唑巴坦的耐药率在2009年分别是55.52％、56.53％和70.01％,2011年分别上升至79.70％、77.61％和79.76％,差异有统计学意义.结论 鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率明显增高,泛耐药鲍曼不动杆菌比例明显增加.应加强耐药性监测,规范抗菌素的使用,防止鲍曼不动杆菌的暴发流行.
作者：徐雄；王玉月；闫庭赞；徐乾乾 刊期： 2013年第11期
目的 分析与评价实时荧光PCR法快速筛查从业人员沙门菌、志贺菌的带菌情况.方法 收集从业人员肛拭样本,用实时荧光PCR法进行快速筛查,采用常规细菌培养法作为标准方法进行验证和血清分型,分析其灵敏度及特异性.结果 在24 598份样品中,实时荧光PCR法检出沙门菌阳性18份,志贺菌阳性11份,阳性率分别为0.732‰和0.447‰.通过细菌培养法验证及分型,14份标本确认为沙门菌阳性,阳性率为0.569‰,分布于A、B、C、D、E、F6个群11个血清型;6份标本确认为志贺菌阳性,阳性率为0.244‰,分布于B、C、D3个群5个血清型.实时荧光PCR法筛查沙门菌、志贺菌的灵敏度均为100.00％,特异性均为99.98％.结论 与传统细菌培养法相比,实时荧光PCR法简便、快速,可提高检测的灵敏度和特异性,减少工作量,适用于肠道致病菌的快速筛查.
作者：马淑贞；周卓晟；石晓路 刊期： 2013年第11期
目的 采用meta分析的方法评价RUNX3基因启动子甲基化与胃癌发生的关系.方法 检索公开发表在Pubmed、EMBASE、Ovid、中国期刊全文数据库(CNKI)关于RUNX3基因启动子甲基化与胃癌发生关系的研究.应用Stata11.0统计软件分析RUNX3基因启动子甲基化与胃癌发生间的关联.结果 共有19项研究纳入分析,meta分析结果显示:胃癌患者癌组织中RUNX3基因启动子甲基化发生率为P=55％(95％ CI:45％～66％);胃癌患者远癌正常胃组织中RUNX3基因启动子甲基化发生率为P=18％(95％ CI:7％～29％).与远癌正常胃组织相比,胃癌组织中RUNX3基因启动子甲基化发生优势比0R=7.85(95％ CI:5.81～10.61).结论 胃癌患者癌组织中RUNX3基因启动子甲基化发生率明显高于远癌正常胃组织,RUNX3基因启动子甲基化可能与胃癌的发生密切相关.
作者：冯凯瑜；聂玉强 刊期： 2013年第11期
目的 了解新乡市农村幼儿园儿童蛲虫感染情况,为蛲虫病防治提供依据.方法 采用透明胶纸肛拭法,对新乡市农村5所幼儿园740名学龄前儿童,争得院长及家长同意后,在早上8:00～9:30分进行蛲虫取样调查.结果受检儿童蛲虫总感染率为5.41％.男童(7.24％)高于女童(3.40％),差异有统计学意义(x2=5.34,P＜0.05);2～4岁组(2.51％)低于4～7岁组(8.12％),差异有统计学意义(x2=-11.32,P＜0.05).结论 蛲虫感染率与年龄、性别、人口密集度以及个人卫生习惯有关.
作者：张同森；刘世国；闰尚峰；王舒奇；王利红；梅魁魁；刘源；赵伦；刘肖 刊期： 2013年第11期
目的 了解黄石市2012年手足口病的流行病学特征及规律,为科学制定手足口病的防控策略提供依据.方法 利用国家疾病监测信息管理系统获得2012年手足口病疫情资料,对2012年1-12月8 957例手足口病病例资料进行统计分析.结果 黄石地区手足口病的流行从3月份开始增多,4-5月份急剧上升至高峰,随后逐月下降,11-12月病例数又出现轻微的抬升.发病集中在4-6月份,发病病例占全年病例数的2/3.3岁以下发病人群中男女比例为1.91:1,男性显著性高于女性(x2=4.29,P＜0.05),且70％以上为散居儿童.病原学分析显示,2012年以肠道病毒71型为主导.结论 手足口病的发生有明显的季节、年龄、性别和职业差异,掌握手足口病的流行病学特征,将有助于更好地开展预防和控制工作.
作者：施芳；程勇；余进 刊期： 2013年第11期
细菌是一种常见病原体.环介导等温扩增技术(LAMP)是一种新的核酸扩增技术,具有敏感性高、特异性强和简便快速等优点,可用于细菌的快速诊断.本文拟就LAMP检测细菌的研究现状进行综述.
作者：李文桂；陈雅棠 刊期： 2013年第11期
目的 了解全民食盐加碘后重庆市学龄儿童甲状腺容积变化状况,为评价碘缺乏病病情提供科学依据.方法 1997、1999、2002、2005、2011年采用人口比例概率抽样法(PPS),在重庆市40个区县抽取30个监测点;2009年以所有40个区县为监测点;每个监测点抽取1所小学,每所学校随机抽取8～10岁40名以上儿童,采用B超法检查甲状腺容积情况.结果 1997-2011年重庆市儿童甲状腺容积数据均不服从正态分布,呈右偏态分布.儿童甲状腺容积中位数分别为4.00、3.93、3.69、3.46、3.53、3.53 ml.各年份甲状腺容积频数构成比(x2=874.46,P＜0.01)和容积中位数(H=207.72,P＜0.01)比较,差异均有统计学意义;甲状腺容积的中位数(F中位数=13.65,P＜0.05)、90％分位数(Fp90=32.12,P＜0.01)、95％分位数(Fp95=61.83,P＜0.01)、99％分位数(Fp99=74.36,P＜0.01)均呈逐年下降的趋势.结论 全民食盐加碘后重庆市儿童甲状腺容积呈逐年下降的趋势.
作者：吴成果；李心术；罗兴建；廖文芳；谢君；肖邦忠 刊期： 2013年第11期
目的 以盐田区户籍居民的样本为例调查深圳市地中海贫血基因突变的携带率、分布情况和基因突变类型.方法 采用Sysmex SE-9000全自动血液分析仪对盐田区35岁以下户籍居民(4 652人)进行血细胞分析,同时通过Gap-PCR、DNA测序法对其进行地中海贫血基因突变检测.结果 4 652人中,地贫基因携带者共497人,总携带率为10.68％.其中α-地贫基因携带者377人(8.10％),β-地贫基因携带者108人(2.32％),α-地贫复合β-地贫12人(0.26％).在α-地贫基因携带者中以东南亚型——SEA型居多(4.77％),β-地贫基因携带者中以CD41-42所占人数多(1.10％).结论 深圳盐田区户籍居民地贫基因携带率与广东省总体携带率基本一致.本研究对开展该地区的地贫遗传咨询、基因分析及产前诊断工作具有重要的参考价值.
作者：杨巧娜；陈仕平；卢森；姜丹；杨玲；梁羽 刊期： 2013年第11期
目的 了解HIV感染者和AIDS病人(PLWHA)的抑郁现状,探讨其影响因素,为制定PLWHA综合关怀模式、改善PLWHA心理状况提供客观依据.方法 采用Zung氏自评抑郁量表(SDS)和评价方法,在广州市番禺区艾滋病自愿咨询检测门诊对144名PLWHA进行面对面问卷调查,采用SPSS软件进行统计学分析.结果 AIDS病人SDS总分为(45.49±12.45),显著高于国内常模(P＜0.05);SDS总分年龄＞50岁者高于≤50岁者,在本市居住的非本市户籍者中居住年限＜5年和＞8年者均高于5～8年者,CD4细胞计数≤200个/mm3者高于＞200个/mm3者,差异均有统计学意义(P＜0.05).抑郁发生率未婚单身者高于其他、无业者高于有工作者、在本市居住的非本市户籍者中居住年限＜5年和＞8年者均高于居住5～8年者、家庭经济状况一般及以下者高于好者,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果表明,婚姻(OR=11.20,95％CI:2.197～57.088)、有无工作(OR=7.954,95％CI:1.251～50.582)、CD4细胞计数(OR=6.018,95％CI:1.620～22.355)均与抑郁呈正相关.结论 PLWHA普遍存在抑郁,应在随访关怀过程中建立有效的综合支持体系,以提高PLWHA的生活质量,改善抑郁状况.
作者：杨燕君；秦小洁；张晖；黄桂锋；李功理；黎燕君 刊期： 2013年第11期
目的 了解基孔肯雅病毒SZ_20101028株的全基因组分子遗传特征.方法 通过C6/36细胞从患者血清中分离得到CHIKV,针对病毒的基因组设计了6条特异性引物,对病毒的全基因组进行扩增,测序并通过生物信息学软件分析该病毒株的全基因组分子遗传特征.结果 病毒SZ_20101028株的全基因组核苷酸序列长度为12 377nt,含两个开放阅读框,编码3 722个氨基酸,两个编码区之间含有68 nt非编码连接区;发现该毒株与2010年引起东莞基孔肯雅热疫情暴发的病原体核苷酸的同源性达到了99％,进化树分析结果表明,SZ_20101028株与2010年引起东莞疫情暴发的病原体的亲缘性高,并且和2004年引起印度洋地区疫情暴发流行的病原体同属于印度洋亚型.结论 深圳市首例输入性基孔肯雅病毒属于印度洋亚型,与2010年引起东莞疫情暴发的病原体的亲缘性高.
作者：许少坚；阳帆；李贻汉；王俊雄；王金明；林启辉；张仁利 刊期： 2013年第11期
目的 探讨NSTE-ACS评分GRACE、PURSUIT和TIMI在急诊非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者风险预测上的价值.方法 在PubMed上检索TIMI、PURSUIT和GRACE风险评分对NSTE-ACS患者风险预测的研究.比较不同评分对患者院内、短期(30-day)、长期(360-day)的心血管事件的预测效果.运用x2检验和威尔克森统计值进行统计分析.结果 共有8个研究符合检索条件,共计25 247例NSTE-ACS患者被正式评估.依据TIMI、PURSUIT和GRACE评分患者被相对地划分为低危组、中危组和高危组.院内心血管事件发生率在各评分、各组别间差异无统计学意义(P＞0.05).30 d内的主要心血管风险预测,对于低、中危组患者,TIMI评分优于GRACE和PURSUIT(P＜0.05);但对于高危组患者,PURSUIT评分预测效果较好(P＜0.05).1年内主要心血管风险预测,低危组内各评分未见统计学差异(P＞0.05),TIMI和PURSUIT评分对中危组患者的风险预测优于GRACE (P＜0.05);对于高危组,PURSUIT和GRACE的风险预测效果优于TIMI(P＜0.05).结论 TIMI风险评分适用于NSTE-ACS患者的院内、短期和长期心血管事件的预测,但对于30 d内主要心血管事件风险的预测PURSUIT评分优于TIMI和GRACE.高危组1年内主要心血管事件风险的预测,GRACE评分优于PURSUIT和TIMI.
作者：戴瑄；胡春林；李欣；董德坤；魏红艳；廖晓星；詹红 刊期： 2013年第11期
目的 观察肺结核并HBV携带初治患者抗结核治疗的同时核苷类似物抗病毒治疗的临床效果.方法 将肺结核并HBV携带者随机分为A、B、C组,每组30例.A组抗结核治疗(2HREZ/4HR)的同时予拉米夫定或者恩替卡韦抗病毒及甘草酸二胺肠溶胶囊护肝治疗,B组抗结核治疗(2HREZ/4HR)的同时予甘草酸二胺肠溶胶囊护肝治疗,C组仅给予抗结核治疗(2HREZ/4HR),比较3组患者肝功能受损情况、HBV-DNA变化情况.结果 A组肝损率较B组和C组低,差异均具有统计学意义(P＜0.05);B组肝损率较C组低,差异有统计学意义(P＜0.05);A组治疗后2月、6月HBV-DNA水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P=0.000);B、C组治疗后6月HBV-DNA水平较治疗前无明显下降,差异无统计学意义(P=-0.476、0.941).结论 对肺结核并HBV携带者早期予核苷类似物抗病毒治疗,能有效抑制HBV-DNA复制,减少肝功能损伤发生率,从而顺利完成抗结核治疗疗程,可广泛应用于临床.
作者：彭平；许敏 刊期： 2013年第11期
目的 分析2010-2012年西安市艾滋病病毒(HIV)感染人群的分布状况和变化趋势,为制定更加有效的艾滋病防治策略提供科学依据.方法 收集2010-2012年HIV抗体确证阳性样本,横向分析样本人群来源及年龄、职业分布,纵向比较数据的年度变化,统计分析揭示数据背后的流行病学规律.结果 由于监测力度增大,HIV抗体确证阳性样本逐年增加,2010-2012年分别检出372人、643人、808人,男性占90.0％,女性占10.0％.阳性样本在男男人群(MSM)和非婚异性性接触传播人群中所占比例高,分别为45.4％和34.0％.MSM占阳性人群比例由32.5％增加到49.6％(P＜0.01),MSM年龄多集中在15～45岁之间,大专及以上学历者占该人群的47.5％.非婚异性性接触感染阳性构成比3年分别为28.5％、31.7％、38.3％(P＜0.01).注射毒品、输血/血制品及母婴传播3种途径的感染构成比呈逐年下降趋势.＜15岁感染者为母婴传播.结论 3年来西安市HIV感染阳性人数逐年增加,感染人群的分布及构成变化不同,因此,应该根据检出阳性人群的分布特征制定出更加合理有效的防治策略.
作者：张亚兰；卫晓丽；郑海潮；李恒新 刊期： 2013年第11期
目的 分析深圳地区2003-2012年期间献血者HBV感染的流行走势情况.方法 所有献血者血样均使用进口与国产酶联免疫试剂,以及血液病毒核酸检测(NAT)方法筛查HBsAg和HBV DNA,采用x2检验进行统计分析献血者感染HBV的流行趋势.结果 深圳地区2003-2012年采血量稳步增长,HBsAg阳性检出率总体呈下降趋势,HBsAg+/NAT+与HBsAg+/NAT-检出率结果相当(1.2:1);献血者中HBsAg-/HBV DNA+阳性率呈升高趋势.不同年龄组献血者HBV感染率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 酶联免疫与NAT方法为重要的互补检测手段,能进一步确保输血安全,而隐匿性乙型肝炎病毒感染呈升高态势,应引起高度重视.
作者：曾健强；郑欣；曾劲峰；叶贤林；马兰；张耿 刊期： 2013年第11期
目的 探讨人参皂苷Compound K(CK)对慢性粒细胞白血病K562细胞周期的影响及机制.方法 应用MTT法检测CK对K562细胞增殖的影响,用流式细胞仪分析细胞周期,用RT-PCR分析CyclinB1、cdc2、Survivin基因mRNA变化,用Western-blot法分析CyclinB1、p34cdc2、Survivin蛋白变化.结果 人参皂苷CK能显著抑制K562细胞的增殖,呈浓度依赖性,细胞阻滞于G2/M期,cdc2基因mRNA表达下调,CyclinB1、p34cdc2、Survivin蛋白质表达均下调.结论 人参皂苷CK能使K562细胞阻滞于G2/M期,该效应可能与CK抑制CyclinB1、cdc2基因表达有关,Survivin蛋白表达下调可能是CK抑制K562细胞周期的关键性分子.
作者：蒋传命 刊期： 2013年第11期
目的 分析儿童重型β-地中海贫血同胞脐血移植后的免疫重建情况,评价同胞脐血移植治疗重型β-地中海贫血的效果.方法 11例患者移植后均为稳定骨髓植入,分别于移植后1、3、6、12、18～24、36～48个月检测患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+细胞、CD3+CD4+细胞、CD3+CD8+细胞)、B淋巴细胞(CD19+细胞)和自然杀伤细胞(CD3-CD56+ NK细胞)数量,动态分析脐血移植后患者的免疫重建.结果 14例患者脐血移植后11例获得植入,植入率为78.6％.11例患者移植后中性粒细胞绝对计数≥0.5×109/L、血小板计数≥20.0×109/L和≥50.0×109/L的中位时间分别为17、48、53 d.总淋巴细胞和T淋巴细胞亚群在12个月内均恢复正常;B细胞和NK细胞分别在6个月和3个月内恢复正常.B细胞和NK细胞的恢复比T细胞快.11例患者发生急性移植物抗宿主病(GVHD),其中Ⅰ度急性GVHD9例(81.8％),Ⅱ度急性GVHD 2例(18.2％).结论 同胞脐血移植是根治重型β-地中海贫血的有效方法.
作者：许遵鹏；李蓓；廖灿；陈劲松 刊期： 2013年第11期
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(PKB)与γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)的表达,研究PI3K、PKB通路和γ-GCS的关系.方法 将手术切除的肺癌患者肺组织标本(16例)分为COPD组和对照组,每组8例,检测肺组织中γ-GCS活性,原位杂交检测肺组织中γ-GCS mRNA的表达,免疫组化分析肺组织中PI3K、PKB与γ-GCS的蛋白水平.结果 COPD组中γ-GCS活性明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).原位杂交显示COPD组支气管、肺泡上皮细胞与小动脉平滑肌细胞γ-GCS mRNA广泛表达,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).PI3K、PKB与γ-GCS免疫组化在COPD组可见肺泡、支气管壁细胞及小血管平滑肌细胞胞浆中皆有蛋白阳性信号表达,图像定量分析显示COPD组PI3K、PKB与γ-GCS蛋白表达显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).直线相关分析得出PI3K、p-PKB蛋白表达与γ-GCS活性、mRNA及蛋白表达呈正相关.结论 COPD患者肺组织γ-GCS蛋白和mRNA表达增高,PI3K、p-PKB蛋白也有相应高表达,提示PI3K、PKB和γ-GCS可能在COPD的发病机制中发挥作用,且可能参与了γ-GCS的信号传导通路.
作者：申严；卓宋明 刊期： 2013年第11期
目的 研究医院暴露对麻疹发病的影响.方法 采用病例交叉研究方法,通过专门设计的问卷对25例麻疹病例的监护人进行电话调查,选取2013年1-2月江门市所有报告的麻疹病例,对比发病前7～21 d(2周期间)和发病前37～51 d(2周期间)是否到过医院的发病情况.应用1∶3匹配的病例对照研究资料处理方法进行单因素分析.结果 病例交叉研究显示,医院暴露为麻疹发病的危险因素(OR=7.11,95％CI:1.7～31.77);配比x2检验结果显示,麻疹疫苗接种为控制疫情的保护因素(x2=14.28,P＜0.01).结论 避免医院暴露和按程序接种麻疹疫苗是预防麻疹的重要措施.
作者：陈茂余；黄国；王立华；杨玉芳 刊期： 2013年第11期
目的 对2012年深圳市龙岗区某酒楼发生的一起食物中毒事件的病原体进行分离鉴定和同源性分析.方法 对2012年深圳市龙岗区某酒楼发生的食物中毒事件进行现场调查并采集患者肛拭子15份、厨工肛拭子3份和手拭子1份、可疑食品1份以及物表涂抹拭子2份.通过分离鉴定、生化试验和血清学分型确定菌型,再使用脉冲场电泳(PFGE)分型方法对同期患者中相同菌型的菌株进行同源性分析.食物中毒菌株使用K-B进行药敏分析.结果 流行病学调查及实验室病原学检测证实本次事件是一起由肠炎沙门菌引起的食物中毒.共分离到16株肠炎沙门菌,其中患者、厨工及可疑食品分离出的肠炎沙门菌同源性达到95％以上,与同一时期散发临床患者分离的肠炎沙门菌同源性为89.4％,可判断为来自同一克隆株.结论 此次事件是一起由肠炎沙门菌引起的食物中毒,分子流行病学的证据显示其可能的传播途径为厨工带菌者污染食品烧鸡,被患者进食后引起感染.
作者：陈应坚；李斌；郭淑妍 刊期： 2013年第11期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
