柳玉红；陈蕾；邱立；温寿青；曹亚平；邹桂华
目的 分析恩替卡韦和替比夫定治疗慢乙肝过程中血清HBV DNA和HBeAg含量的变化及其联系,探讨二者对HBeAg血清学转换的作用及其在抗病毒治疗中的价值及临床意义.方法 选择分别应用恩替卡韦治疗(53例)和替比夫定治疗(31例)的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者共84例,观察治疗后48周内发生HBeAg血清转换者和无HBeAg血清转换者不同时间点HBV DNA下降水平及其转阴率、血清HBV DNA载量与HBeAg水平的关联.结果 HBV DNA在核苷类似物治疗早期迅速下降；发生HBeAg血清转换者较无转换者HBV DNA下降幅度大,HBV DNA转阴率高；基线血清HBV DNA和HBeAg含量成正相关(r=0.49,P＜0.05),治疗48周后相关性消失；HBeAg血清学转换与基线血清HBV DNA、HBeAg定量以及治疗12周后的HBV DNA转阴率有关.结论 发生HBeAg血清学转换者较无转换者HBV DNA下降速度快,病毒转阴率高,基线HBeAg、HBV DNA载量低,可通过观察HBV DNA下降水平和转阴率预测核苷类似物的治疗效果.
作者：何小珊；张烨琼；洪晓绿；孙海霞；陈甜；李刚 刊期： 2012年第04期
目的 探讨PRL-3的过表达或敲低对结直肠癌细胞相应的生物学特性的影响.方法 常规进行细胞培养,应用倒置相差显微镜、扫描电镜观察细胞结构;应用运动小室实验检测PRL-3对结直肠癌迁移能力的影响；应用细胞粘附实验测定细胞在Ⅰ型胶原上的粘附性.结果 粘附实验结果表明,与SW480/EGFP/mock和SW480/EGFP细胞相比,SW480- EGFP- PRL-3细胞的粘附能力增强,而SW480-PRL-3-KDI细胞的粘附能力减弱,差异有统计学意义( F=22.013,P＜0.01).运动小室实验证明,SW480/EGFP、SW480-EGFP-PRL-3、SW480/EGFP/mock及SW480-PRL-3-KD1细胞的运动能力差异有统计学意义(F=21.368,P＜0.01),说明PRL-3与结直肠癌细胞的运动迁移能力有关.结论 PRL-3基因是结直肠癌细胞粘附、迁移的促进基因.
作者：柳玉红；陈蕾；邱立；温寿青；曹亚平；邹桂华 刊期： 2012年第04期
目的 构建稳定携带Oct4、Klf4、Sox2、c-myc(以下简称为OKSM)和增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)基因的小鼠肿瘤细胞株.方法 将载体pLentG-KOSM用Not Ⅰ、Xba Ⅰ线性化,并进行聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR),以鉴定其结构.按Invitrogen公司推荐的标准程序进行慢病毒包装和确认慢病毒是否成功生产；携带OKSM和EGFP基因的慢病毒感染小鼠肝癌细胞(Hep1-6)、小鼠乳腺癌细胞(4T1)和小鼠肺癌细胞(LLC),以建立相应病毒感染体系.结果 pLentG-KOSM确实含有OKSM 4种基因,按标准程序生产的携带OKSM和EGFP基因的慢病毒上清高效率感染Hep1-6、4T1及LLC,成功建立稳定携带OKSM和EGFP基因的小鼠肿瘤细胞株.结论 成功构建携带OKSM和EGFP基因的Hep1-6、4T1、LLC细胞株,为相关的后续研究打下了良好基础.
作者：贾琦珺；史俊文；申洪芬；贾俊双；肖东；姚开泰 刊期： 2012年第04期
目的 研制国产培养14型肺炎链球菌的培养基,然后制备和纯化该菌的荚膜多糖,并对其全过程的工艺进行优化.方法 测试添加不同种血清、培养基成分对肺炎链球菌生长的影响,在此基础上对比进口培养基和本实验自制培养基培养细菌的效果.测试不同裂解细菌方案对获得荚膜多糖多少的影响,并比较DNA酶和RNA酶酶解方法和常规乙醇沉淀方法去除残留核酸的效果.结果 实验室自配培养基与进口培养基均能使肺炎链球菌较好生长.用1％NP40加胰酶的裂解方法可使多糖从细菌菌体更好的释放,使用DNA酶和RNA酶去除残留核酸,在多糖产量和核酸去除效率方面都取得了较好的结果,再进一步纯化后可以得到较纯的多糖.结论 本文在培养基国产化、菌体裂解后多糖释放和核酸去除三大方面为肺炎球菌荚膜多糖提取提供了有效可行的方案.
作者：姬泽薇；陈守义；毕晓云；胡勇 刊期： 2012年第04期
目的 探讨腰硬联合阻滞分娩镇痛对产程的影响及产程中缩宫素的使用.方法 2010年11月至2011年2月在本院足月阴道分娩、无妊娠合并症和并发症、无手术助产的初产妇82例,其中,41例产妇实施分娩镇痛(分娩镇痛组),41例未行分娩镇痛(对照组),分别记录并比较两组产妇各产程时间、产时缩宫素的使用率、镇痛效果、产后2h及24h出血量、新生儿Apgar评分及分娩镇痛组产时使用缩宫素的镇痛效果等.结果 分娩镇痛组第一产程较对照组明显延长(P＜0.05)；分娩镇痛组较对照组缩宫素使用率增加；分娩镇痛组较对照组镇痛效果显著(P＜0.05);产后出血及新生儿Apgar评分两组比较差异无统计学意义；分娩镇痛时使用缩宫素对镇痛效果无影响.结论 分娩镇痛效果显著,但可能会使第一产程延长；产程中可适当使用缩宫素,其对镇痛效果无影响；分娩镇痛对产妇及新生儿无不良影响.
作者：李萍；范建辉；邓妮；崔金晖 刊期： 2012年第04期
目的 了解中越边境的宁明县近7年法定传染病中的梅毒、淋病、艾滋病和HIV阳性病例情况,分析其流行特征和规律,为制定防治策略和措施提供科学依据.方法 收集该县2004-2010年的法定传染病梅毒、淋病,AIDS/HIV阳性病例疫情资料进行统计分析.结果 全县目前总人口数为43万多,近7年报告梅毒、淋病、艾滋病和HIV阳性病例共2 802例,男性病例多于女性病例,人群发病率为96.51/10万,其中淋病206例,梅毒1649例,艾滋病571例(死亡197例),HIV阳性376例(死亡44例).以上4种疾病高发病例数在15～岁年龄组至45～岁年龄组,占总发病数的81.01％.农民发病人数占总发病数的59.67％.梅毒、AIDS/HIV病例数近几年呈逐年平行上升的趋势.AIDS/HIV病死率呈逐年上升趋势,平均病死率为25.45％.结论 该县近七年来淋病患者数量未能反映当地真实流行状况,而梅毒、AIDS/HIV阳性总病例不断增多,并从高危人群向普通人群传播,其防治任务非常严峻.
作者：黄剑魁；农幼丰；蒙东华；李坚；韦海艳；黄亚铭 刊期： 2012年第04期
目的 探讨妊娠4～9周孕妇血清雌二醇(E2)变化与妊娠结局的关系.方法 选择在本院就诊的妊娠4～9周的孕妇,根据孕妇妊娠结局分为正常妊娠组和胚胎停育组,正常妊娠组又根据有无复发性流产病史者分为两组,各组按孕周又分为6个亚组.采用化学发光分析法检测各组孕妇血清E2水平,并进行比较分析.结果 正常妊娠组妊娠4～9周孕妇每周血清E2水平随妊娠周数增加而增加,有复发性流产病史的患者和无复发性流产的患者各孕周E2水平的变化差异无统计学意义(P＞0.05)；而胚胎停育组随孕周增加呈下降趋势.与正常妊娠组的相应孕周两两比较胚胎停育组各个孕周孕妇血清E2水平相应均数显著偏低(P＜0.05).结论 胚胎停育孕妇各孕周血清E2水平均显著下降,提示E2可能是维持早期妊娠的重要因素之一.
作者：李维艳；刘玉昆；郭仲杰；陈欣；谭剑平；刘颖林；张建平 刊期： 2012年第04期
目的 了解东莞市2009-2010年手足口病疫情的流行病学特点,为今后的防控工作提出对策.方法 对东莞市2009-2010年手足口病疫情资料采用描述流行病学方法进行分析,对患者的咽拭子或粪便标本采用RT-PGR法进行肠道病毒核酸检测和病毒分型.结果 东莞市2009年和2010年分别报告手足口病9 263例和22 721例,发病率分别为127.34/10万和373.28/10万.5岁以下婴幼儿分别占当年报告病例的91.68％和92.15％;散居儿童分别占当年报告病例的78.26％和 73.58％;男性分别占当年报告病例的65.29％和65.27％;每年的4月份和10月份有2个发病高峰,前者为全年的发病高峰；暴发疫情均发生在托幼机构;分别有49.30％和53.65％的病例由EV71引起,所有死亡病例均由EV71引起.健康人群肠道病毒隐性感染率为11.67％,感染的主要病原体为其他肠道病毒(95.24％).结论 东莞市2010年手足口病流行强度大于2009年；应重点做好手足口病的病原学监测及5岁以下散居儿童和托幼机构的手足口病防治工作.
作者：熊劲光；刘艳璋；曾耀明；钟新光；张巧利 刊期： 2012年第04期
目的 探索生殖器疣活检标本中人乳头瘤病毒(HPV)的多重检测分型技术,为我国生殖器疣感染HPV的检测和分型研究的开展提供有效手段.方法 针对病毒LI区基因序列自行设计通用引物MY09、MY11、GP5+和GP6+,并对反应条件进行优化,建立基于聚合酶链式反应(PCR)及序列分析的检测生殖器疣活检标本中HPV感染型别的方法.结果 采用巢氏PCR方法能够特异扩出140bp的目的条带,实现HPV感染的定性检测；通过对目的基因片段的测序分析能够实现单型别感染/多型别复合感染HPV的分型和鉴定,并可以检测到HPV少见的特殊类型,同时也能提供已知的HPV型别的突变信息.结论 基于HPV病毒L1区基因序列建立的PCR和序列分析检测技术是快速检测和分型生殖器疣活检标本中HPV的一种有效方法.
作者：钟卓慧；肖青；高云鹤；马晓东；秦爽；李莹莹 刊期： 2012年第04期
目的 分析不同比重下尿蛋白干化学定性结果与全自动生化分析仪定量结果,探讨尿比重对干化学检测尿蛋白的影响.方法 844份尿标本先经干化学检测尿蛋白,再用全自动生化分析仪定量检测尿微量白蛋白、尿肌酐,计算微量白蛋白/肌酐比值(UACR),统计分析不同比重下尿蛋白定性与定量结果.结果 当干化学尿蛋白结果为阴性时,随着尿比重的增加,假阴性率下降,当1.030≤比重≤1.005时,假阴性率从34.1％下降到2.7％；当干化学尿蛋白结果为阳性时(±～+++),比重越高,假阳性率越高,随着比重下降,假阳性下降,比重≤1.005时没有假阳性.结论 尿比重能明显影响干化学检测尿蛋白的准确性,对于比重过低或过高的标本,可以检测UACR或24h ,尿蛋白定量进行鉴别.
作者：邓任堂；付文金；彭兰芬；孔桂兴；陈梅莲；陈楚填；刘亮；黄志宏；陈载鑫；汤惠华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨体外直接诱导HSF6人胚胎干细胞(human embryonic stem cells,hESCs)分化为神经细胞的方法.方法 采用直接的方法,在1％血清培养条件下,顺序添加bFGF、RA和Forskolin,诱导HSF6人ESCs分化为神经细胞.结果 细胞发生神经样形态学改变,免疫荧光细胞化学分析结果显示,分化细胞表达神经干细胞特异性标志分子——巢蛋白( nestin),以及神经元标志分子——β微管蛋白Ⅲ(neuron-specific classⅢ beta-tubulin,TuJ1).实验组nestin阳性细胞数占(95.2±3.03)％,明显高于未添加诱导因子组的(31.6±4.93)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究直接诱导hESCs分化为神经细胞,减少了常规经胚胎体(embryoid body,EB)的诱导方法而产生其它胚层细胞的机会,为进一步探索hESCs源性神经细胞的功能,以及为细胞替代治疗提供高纯度的hESCs源性神经细胞奠定了基础.
作者：孟瑛；潘恒；周玉珍 刊期： 2012年第04期
目的 观察三金汤防治SD大鼠三聚氰胺尿结石及对肾脏的保护作用.方法 120只SD雄性大鼠随机分为8组,即预防组(高、中、低剂量组)、治疗组、空白对照1、2组、模型对照1、2组.0.4 g/kg化学纯三聚氰胺给药20 d诱导SD大鼠尿结石,三金汤预防高、中、低剂量组28.4 g/kg、14.2 g/kg、7.1 g/kg连续灌胃三金汤35 d；治疗组在造模20 d后给予28.4 g/kg 三金汤15 d,模型2组在造模20 d后灌胃无菌水1ml/只/d,共15d,空白对照1、2组灌胃无菌水1ml/只/d,分别20d和35 d,采用体视显微镜观察大鼠肾脏、输尿管和膀胱结石及形态改变,比较各组肾脏、膀胱的质量和脏器指数,观察肾功能指标血清肌酐CREA、尿素氮BUN含量的变化.结果 预防高、中剂组结石少,均为1例,预防低剂组2例,治疗组3例,模型2组5例,模型1组6例,空白对照1、2组未见结石形成；血清CREA、BUN预防组、治疗组与空白对照1、2组比较差异无统计学意义;但血清CREA治疗组[(35.10+2.81)μmol/L]比预防高剂量组[(28.40+3.27)mmol/L]高,差异有统计学意义(P＜0.05)；模型2组血清CREA[(38.3±10.14) μmol/L]比空白对照1、2组[(31.20±3.26)、(31.5±4.30) μmol/L]、预防中剂量组[(32.20 ±5.88) μmol/L]高(P＜0.05),比模型1组[(29.10±5.76)μmol/L]、预防高、低剂量组[(28.40±3.27)、(29.80±7.55) μmol/L]高(P＜0.01)；模型2组血清BUN[(6.26±0.78)mmol/L]比空白对照1、2组[(5.06±1.21)、(5.46±0.75) mmol/L]、预防组[( 5.40±076)、(5.08±1.31)、( 5.17 ±-0.65) mmol/L]高(P＜0.05).结论 三金汤具有预防、治疗三聚氰胺尿结石的作用；三聚氰胺沉淀自行排出缓慢,停止造模后其对肾组织所引起的炎性刺激尚未消除,对大鼠肾功能有蓄积性、迟发性损害；同时三金汤能有效预防三聚氰胺在肾组织中的积聚、沉淀以及对肾功能的损害,预防作用比治疗作用效果好.
作者：张薇；邹移海；陈嘉；张钟广；黎福荣 刊期： 2012年第04期
目的 观察腹腔镜治疗妇科急腹症的临床疗效及其对高敏C反应蛋白(hs-CRP)和前白蛋白(PA)的影响.方法 将2009年1月至2011年6月妇科急腹症的153例患者按照手术方式不同分为腹腔镜组(65例)和开腹组(88例).观察两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、疼痛分数(VAS)、住院时间,PA和hs-CRP的变化.结果 治疗后,腹腔镜组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、疼痛分数、住院时间和并发症发生率均较开腹组短或者减少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).hs-CRP水平两组治疗后均较治疗前明显降低,但腹腔镜组较开腹组组降低更为明显(P＜0.01).相反,PA水平均较治疗前明显提高,但腹腔镜组较开腹组提高更为明显(P＜0.01).结论 腹腔镜治疗妇科急腹症安全有效,术后恢复快,是妇科急腹症的主要手术方式.
作者：王爱娟；陈雄 刊期： 2012年第04期
目的 研究从临床分离的鲍曼不动杆菌的整合子Ⅰ和ISCR1的分布及结构情况,并对其进行基因分型.方法 分离自临床的57株鲍曼不动杆菌,PCR检测整合酶Ⅰ、整合子Ⅰ、ISCR1以及ISCR1可变区,PCR产物进行限制性片段长度多态性(RFLP)分型并进行测序分析可变区携带的耐药基因盒,ERIC-PCR进行基因分型.结果 49株整合酶Ⅰ阳性,其中47株整合子Ⅰ扩增阳性,RFLP分为2型,测序结果为aacA4-catB8-aadA1和drf17-aadA5.3株ISCR1以及ISCR1可变区扩增均阳性,可变区经RFLP分为1型,测序结果为orf513-qnrA1 -amp R-qackdeltal,ISCR1阳性菌整合子Ⅰ均阳性,经ERIC-PCR检测将57株鲍曼不动杆菌分为27个基因型.结论 Ⅰ类整合子广泛存在于鲍曼不动杆菌中,ISCRI携带率较低,氨基糖苷类、甲氧苄啶类和β-内酰胺类耐药基因盒较常见,ERIC-PCR可用于临床鲍曼不动杆菌的分子流行病学研究.
作者：孙静静；吴奎海；陈清；俞守义；芮勇宇 刊期： 2012年第04期
目的 探讨社区系统管理对高血压病患者的效果.方法 2007年4月至2009年4月对广州市站前社区6个居委会中参与社区高血压系统管理的435例高血压患者,采取饮食、用药、生活行为、运动、心理健康指导以及健康宣传等措施进行健康干预,比较社区健康系统管理前后高血压患者的疾病相关知识知晓率、接受治疗率、规律服药率、血压控制率,不良生活方式的改变情况、血压控制情况及实验室指标控制情况.结果 健康干预后高血压患者的疾病相关知识知晓率、接受治疗率、服药依从性、血压控制率、系统管理满意率均有明显提高,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.01)；实验室指标及生活方式均有明显改善,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.01)；血压变化明显低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01)；并发症控制低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实施社区健康系统管理对社区高血压患者自身防治切实有效,此方法在社区中可广泛应用.
作者：曾静；唐远平；高薇薇；黄祝疆 刊期： 2012年第04期
目的 探讨柴胡皂苷a(SSa)对匹罗卡品致难治性癫痫模型大鼠痫性发作的影响.方法 将制备成功的48只SD难治性癫痫大鼠模型随机分为模型组(B)、丙戊酸钠组(C)、柴胡皂苷a低剂量组(D)和高剂量组(E)4组,每组各12只,另有空白对照组(A)12只.A、B组给予等量生理盐水,C组H用量为200 mg/kg,D、E组用药浓度依次为1.09 mg/kg、2.18 mg/kg,A、B、C组灌胃给药,D、E组腹腔注射给药.分别观察给药4周、8周后痫性发作次数、平均发作时间及发作级别的变化.结果 痫性发作方面,A组无痫性发作,B组大鼠痫性发作明显(P＞0.05),C、D、E组大鼠痫性发作均有不同程度的减轻(P＜0.05),E组大鼠痫性发作减轻明显.结论 柴胡皂苷a能减轻难治性癫痫大鼠的痫性发作,有明显的抗癫痫作用.
作者：谢炜；孟春想；史国军；范穗强；洪雨；陈伟军 刊期： 2012年第04期
目的 探讨化学免疫发光法(CLIA)定量检测抗-HCV和FQ-PCR法检测HCV-RNA含量与丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的相关性.方法 用CLIA定量筛选抗-HCV阳性的100例病人标本,以荧光定量PCR法检测HCV-RNA含量和酶速率法检测ALT浓度水平,并对所得数据进行统计分析.结果 在100份抗-HCV阳性标本中,检出HCV-RNA阳性者76例,阳性率为76％.随着抗-HCV的S/CO值增高,HCV-RNA检出率增高较明显；ALT水平与HCV-RNA含量无显著相关性(P＞0.05),但ALT异常率与HCV-RNA含量呈正相关.结论 在HCV诊断与疗效观察中,血清抗HCV、HCV-RNA和ALT指标各有利弊,3者有机结合能正确诊断和预测肝脏损伤及评价疗效.
作者：贾珉；邵芳 刊期： 2012年第04期
目的 了解重庆市当地疟疾防治知识知晓情况,为疟疾防治工作提供参考依据.方法 选择重庆市5个区县,每县随机抽取3个乡,每乡调查中学和小学各1所,每校调查60名学生;每乡再随机抽取3个行政村,每个行政村调查15岁以上居民200名.采取统一的问卷进行疟疾防治知识知晓情况调查.结果 调查对象对“疟疾传播途径、疟疾主要症状、疟疾严重危害、发生疟疾找医生、预防疟疾方法”的知晓率分别为53.48％、62.55％、42.02％、83.71％、27.69％,5项指标不同区县知晓率差异均有统计学意义(P＜0.01)；不同性别调查对象除对“发生疟疾找医生”的知晓率差异有统计学意义(P＜0.05)外,不同性别人群对“疟疾传播途径、疟疾主要症状、疟疾严重危害、预防疟疾方法”的知晓率差异无统计学意义(P＞0.05)；学生对“疟疾传播途径、疟疾严重危害、发生疟疾找医生、预防疟疾方法”的知晓率高于居民(P＜0.05),且以7岁组高,不同年龄组知晓率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 重庆市人群疟疾防治知识知晓率较低,疟疾防治健康教育工作有待加强.
作者：吴成果；罗兴建；罗飞；李珊珊；肖邦忠；蒋诗国 刊期： 2012年第04期
目的 观察正常人外周血单个核细胞(PBMC)T细胞的PD-1表达,并对其表型进行分析.方法 分离正常成年人PBMCs,利用流式细胞术检测CD4、CD8、CD45RA、CD27和PD-1等表面分子的表达；通过对比分析,了解PD-1+T细胞表型与记忆T细胞的关系.结果 正常成年人周围血中CD4+ PD-1+T细胞和CD8+PD-1+T细胞的平均表达水平为(8.71±3.97)％,CD8+ PD-1+T细胞的频率为(2.44±0.76)％.正常人外周血CD4+PD-1+T细胞可分成3个亚群,即初始T细胞(CD45RA+CD27+T细胞)、中央记忆型( CD45RA- CD27+)T细胞和效应记忆型( CD45RA- CD27-)T细胞,其比例分别为(18.5±8.79)％、(65.0±13.84)％和(15.5±5.12)％,而在CD4+PD-1-T细胞中3种T细胞的比例分别为(68.25±10.33)％、(27.75±9.04)％和(3.0± 1.22)％.结论 正常人周围血中存在CD4+ PD-1+T细胞,并且多为中央记忆T细胞,而CD4+ PD-1-T细胞则多为初始T细胞.
作者：彭辉；乔丹；李琴；吴长有 刊期： 2012年第04期
学科分类与文献分类的面向对象、作用及应用目的既有关联又有区别.医学知识体系的形成与发展,为医学文献分类体系的建立提供了良好的基础,与其他学科领域不同,医学关乎人类生命,这一特性决定了其研究过程极其复杂,研究时间相对较长,研究成果的发布相对滞后,从而对医学文献分类体系产生重要影响.与此同时,国内应用为广泛的文献分类体系《中图法》R类(医药、卫生类)自建立以来不断修订更新,以满足医药学研究与发展的需要.
作者：阮学平；刘妮波 刊期： 2012年第04期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
