胡文穗；肖新才；董智强；李美霞；傅传喜
目的 探讨在不同出血量及肝功能状态下,食管曲张静脉套扎术(EVL)治疗食管曲张静脉破裂(EVB)出血的临床治疗效果.方法 选择湘岳医院2005年1月至2010年12月收治的晚期血吸虫病并发EVB患者107例,在内科综合治疗基础上给予EVL.结果 本组患者107例,肝功能Child分级与食管曲张静脉程度有等级相关关系,相关系数为0.728(P＜0.01),与出血量呈正相关关系,相关系数为0.848(t=16.426,P＜0.01).内科治疗+套扎术治疗的有效率为97.87％,单纯内科治疗的有效率仅为12.15％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肝功能损害越严重食管胃底静脉曲张程度就越大、出血量也越多.内科治疗+套扎术治疗EVB的有效率明显优于单纯内科治疗.
作者：郑娜；荆群山；杨米佳；陈哲；王洪波 刊期： 2012年第07期
随着基因组研究的进展,生物信息学得到大力发展.为了更有效地利用生物信息学分析生物信息,现对生物信息学常用功能及其应用软件从DNA分析、蛋白质分析及主要数据库三个方面进行概述.
作者：牛钦王 刊期： 2012年第07期
目的 总结肝炎肝硬化患者合并败血症的病原菌分布及耐药情况.方法 回顾分析33例肝炎肝硬化合并败血症患者的肝功能指标、凝血指标、外周血象及血培养结果,分析导致败血症的原因.结果 33例患者合并败血症与其肝硬化严重程度相关,致病菌中革兰阳性菌7株(占21.0％),革兰阴性菌26株(占79.0％).革兰阳性菌株中肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对常用抗菌素普遍耐药,革兰阴性菌株中产酸克雷伯菌耐药率高,左氧氟沙星对主要革兰阳性菌普遍敏感,哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦对主要革兰阴性菌普遍敏感.结论 失代偿期肝硬化患者出现发热寒战首先应考虑败血症可能,致病菌以革兰阴性菌多见,主要为大肠埃希菌.经验性抗菌治疗可首选哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦或左氧氟沙星.
作者：蒋俊民；赵朋涛；徐婵媛；池晓玲 刊期： 2012年第07期
目的 分析近10年广州市流行性腮腺炎流行病学特征,为制定有效防控措施提供科学依据.方法 对广州市2001-2010年流行性腮腺炎发病资料进行描述性流行病学方法分析.结果 广州市10年来共报告流行性腮腺炎41 885例,平均发病率为53.51/10万.全年发病高峰为5-7月,占病例总数38.02％.发病年龄以0～14岁为主(83.94％),学生、幼托儿童和散居儿童发病超过86％.发病地区集中在流动人口较多区县.结论 广州市腮腺炎发病水平较高,应提高疫苗免疫覆盖率、加强流动人口儿童免疫管理、进一步落实入学查验预防接种证制度.
作者：许建雄；陈健；吴德平；傅传喜；云雪霞；张春焕；谭慧峰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨TRPC离子通道通过p53通路参与一氧化氮供体硝普钠(SNP)诱导的原代培养海马神经元凋亡.方法 原代培养的海马神经元,经RT-PCR检测TRPC1-6的表达；给予SNP处理后,通过Real-time RT-PCR检测p53下游靶基因Bax、Apaf-1、PUMA和Survivin的表达;给予TRPC通道阻断剂和激活剂,检测其是否影响SNP诱导的p53下游靶基因表达.结果 TRPC在原代培养海马神经元上广泛表达.SNP处理神经元4、8、24 h后,p53下游靶基因Bax、Apaf-1和Survivin表达无明显变化(P＞0.05).而PUMA则在3个时间点分别增加至1.94、1.86和1.90倍,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).TRPC通道阻断剂2-APB,可降低SNP诱导的PUMA上调(1.91 vs 1.12) (P＜0.01).结论 TRPC通道可以通过调节PUMA的表达参与SNP诱导的原代培养海马神经元凋亡.
作者：郭进强；覃旻 刊期： 2012年第07期
目的 探讨胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)作为小细胞肺癌(SCLC)新标记物的临床意义,并与神经元特异性烯醇酶(NSE)进行比较.方法 用雅培化学发光分析仪I2000(美国产)测试血清中Pro-GRP水平,比较86例SCLC初治患者血清中Pro-GRP与NSE水平,分析Pro-GRP诊断SCLC的灵敏度、特异度.分析化疗前后患者血清NSE和Pro-GRP水平与生存率的关系及相关性,采用ROC曲线确定阈值,比较诊断准确性.结果 血清Pro-GRP诊断SCLC的敏感性和特异性分别为88.37％和93.82％.化疗后,Pro-GRP和NSE水平均下降.在复发/进展的患者中,Pro-GRP的阳性率显著高于NSE(P＜0.05).Pro-GRP和NSE在SCLC诊断中的分布有明显的相关性(r=0.256,P＜0.01).结论 Pro-GRP是较NSE更为特异、敏感的SCLC肿瘤标志物,还可以反映疗效,监测复发.
作者：秦家濂；吴金燕 刊期： 2012年第07期
目的 探讨硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫前期的疗效及其妊娠结局.方法 将50例早发型子痫前期患者分为硫酸镁治疗组(n=22)和硫酸镁联合低分子肝素治疗组(n=28),并进行病例对照分析,观察治疗前后的凝血功能、肾功能变化及妊娠结局.结果 两组患者治疗后收缩压及舒张压均明显下降,但下降幅度差异无统计学意义(P＞0.05).排除治疗前凝血功能或肾功能基础值的影响,硫酸镁联合低分子肝素治疗使凝血酶原时间(PT)明显延长、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)明显增大、凝血酶时间(TT)明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05),但上述各指标改变后仍在正常范围以内.硫酸镁联合低分子肝素治疗对尿蛋白及血尿酸的减少影响更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).两个治疗组之间的血清尿素氮和血清肌酐的变化差异无统计学意义(P＞0.05).两组之间的分娩孕周、期待治疗时间、新生儿体重及新生儿出生Apgar评分及母儿并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在传统治疗的基础上加用低分子肝素辅助治疗早发型子痫前期是安全的,且可以对肾功能起到保护作用,明显减少尿蛋白量.尚未观察到低分子肝素对妊娠结局的影响.
作者：肖立；李智泉；周紫琼；冷灵芝 刊期： 2012年第07期
目的 分析224例流行性乙型脑炎(简称乙脑)的流行特征,为进一步做好乙脑的预防控制措施提供科学依据.方法 采用快速IgM抗体捕捉ELISA进行患者血清或脑脊液的乙脑抗体检测,结合临床表现予以诊断.对确诊病例利用Excel软件进行描述流行病学分析.结果 2001-2010年共收集疑似乙脑患者血清/脑脊液标本626份,阳性224例,检出率为35.78％,脑脊液的阳性检出率略高于血清.男女比例为1.24∶1,好发年龄为10岁以下及50岁以上,发病者多数在农村.发病时间7-10月,发病高峰集中在8月.结论 开展乙脑病例监测,在高发地区及农村进行重点控制,加强宣传教育和增强灭蚊、防蚊意识,加强中老年人的乙脑疫苗免疫接种,是降低乙脑发病率的必要措施.
作者：时莹；王媛；刘梓谕；丁天兵 刊期： 2012年第07期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)及尿路感染信息(UTI-Info)对尿路感染(UTI)的诊断价值.方法 对380例疑似UTI患者的尿标本进行尿培养,用UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪测定白细胞数(WBC)及细菌数(BACT),得到UTI-Info；用AU2700全自动生化分析仪测定静脉血hs-CRP含量；以细菌定量培养结果为标准对照,评估hs-CRP、UTI-Info、hs-CRP+ UTI-Info诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率等.结果 除污染标本外,余下360份标本中,细菌培养结果阳性有102份,阳性率为28.3％.以细菌培养为参考方法,hs-CRP诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率分别为85.3％、70.9％、75.0％；UTI-Info诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率分别为76.5％、84.5％、82.2％;hs-CRP+UTI-Info诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率分别为70.6％、97.3％、89.7％.结论 hs-CRP联合UTI-Info能快速诊断UTI并能提高特异性及诊断的准确性.
作者：梁兴东；蒋洪昆；马丽梅；容亓 刊期： 2012年第07期
目的 探讨孕晚期疤痕子宫孕妇经阴道分娩的影响因素并分析其可行性.方法 回顾性分析80例孕晚期疤痕子宫孕妇经阴道分娩的临床资料,将其分为疤痕子宫自然临产组(n=38)、疤痕子宫计划分娩组(n=42),并设定对照组(n=50).比较3组间的分娩结局如产后出血量、胎盘胎膜滞留率、是否存在子宫破裂、急产率及钳产率等情况.结果 自然临产组有9例(23.68％)孕妇以钳产术缩短第二产程终止妊娠,而计划分娩组则有8例(19.05％),均高于对照组3例(6.00％),两两比较差异有统计学意义(P＜0.01).自然临产组孕妇钳产率又稍高于计划分娩组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).自然临产组总产程＜3 h者有9人(23.68％),急产率高于计划分娩组(2.38％)及对照组(10.00％),差异有统计学意义(P＜0.01).3组孕妇产后出血量、胎盘胎膜滞留率以及非计生引产胎儿评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组均无子宫破裂及新生儿重度窒息等不良事件发生.结论 疤痕子宫并非阴道试产的绝对禁忌,产前超声检查子宫下段疤痕区域的良好连续性及低位钳产术是其阴道试产的有利因素.
作者：郭芳；何平 刊期： 2012年第07期
目的 了解肇庆市4家监测医院出生缺陷儿的发生率及其变化情况,研究出生缺陷发生的相关因素,为制定出生缺陷干预措施提供依据.方法 按照《广东省出生缺陷医院监测方案》的要求,以市内4家医院作为监测医院,对肇庆市2001-2010年的出生缺陷监测资料进行回顾性分析.结果 2001-2010年共监测围产儿63476名,其中出生缺陷儿1 034名,发生率为162.90/万,总体呈上升趋势,2010年的发生率比2001年高,差异有统计学意义(x2=21.635,P＜0.001).前3位出生缺陷类型依次为先天性心脏病、胎儿水肿综合征、多指(趾)畸形.出生缺陷发生率与围产儿性别、孕母年龄、胎数有关.结论 出生缺陷严重影响出生人口的素质,应继续加强三级预防措施,有效地降低出生缺陷的发生.
作者：陈志玮；刘楚芹；梁云 刊期： 2012年第07期
目的 探讨姜黄素对HepG2细胞Nrf2信号功能的调控作用与其改善胰岛素抵抗的效应关系,并进一步研究高脂饮食诱导小鼠胰岛素抵抗时姜黄素干预对肝脏Nrf2系统功能及糖异生作用的影响.方法 在人肝癌细胞HepG2上分别用葡萄糖氧化酶(G0)或长期胰岛素处理,分别制成氧化应激和高胰岛素血症胰岛素抵抗模型；用蛋白印迹方法(WB)检测姜黄素对Nrf2抗氧化系统的作用.另外,对细胞进行短时胰岛素刺激,观察胰岛素信号(PKB Ser473磷酸化水平)变化.为研究姜黄素的整体动物药物作用,在高脂诱导的胰岛素抵抗小鼠模型用姜黄素进行干预(雄性C57BL/6J小鼠,给予高脂饲料加上3％的姜黄素),在第25周进行丙酮酸耐量实验,并于第27周取肝脏组织检测Nrf2系统功能变化.结果 姜黄素可明显激活HepG2细胞Nrf2系统,并对抗GO氧化应激所致的PKB磷酸化损害.在高脂饲喂小鼠胰岛素抵抗模型,姜黄素可改善丙酮酸耐量,提示其增强胰岛素作用(抑制肝脏糖异生),从而缓解肝脏糖代谢异常；姜黄素还明显激活高脂肥胖小鼠肝脏受抑制的Nrf2信号功能.结论 姜黄素通过增强内源性Nrf2系统功能对抗氧化应激,是其缓解肝细胞胰岛素抵抗的重要药理机理.
作者：何惠君；王国玉；高渊；于志文 刊期： 2012年第07期
目的 探讨miR-125b-1增强紫杉醇对乳腺癌SKBR-3细胞化疗敏感性的影响,及其对靶基因Her2蛋白表达的影响.方法 合成miR-125b-1并通过LipofectamineTM 2000转染SKBR-3细胞,将实验分为空白对照组(脂质体转染SKBR-3细胞株)、阴性对照组(siRNA转染SKBR-3细胞株)、miR-125b-1组(miR-125-1转染SKBR-3细胞株)3组.分别用RT-PCR和蛋白质印迹法检测Her2 mRNA和蛋白质表达水平的变化;流式细胞仪检测细胞周期;MTT法检测miR125b-1对紫杉醇作用于SKBR-3细胞化疗敏感性的影响.结果 miR-125b-1转染后的SKBR-3细胞中Her2 mRNA和蛋白质水平显著下降；流式细胞仪检测结果显示,转染miRNA-125b-1的SKBR-3细胞G2M期细胞比例显著高于其他组(P=0.000),而空白对照组与阴性对照组比较差异无统计学意义(P=0.094).三组之间比较,G0-G1期、S期比例差异无统计学意义；用miR-125b-1处理组细胞的IC50与未处理组相比下降2.69倍,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 miR-125b-1可增强乳腺癌SKBR-3细胞对紫杉醇的化疗敏感性,下调Her2可能是其作用机制之一.
作者：胡斌；吴爱国；李学孝；纪术峰；王梦川；吴凯；邵国利 刊期： 2012年第07期
淡水螺类是多种吸虫幼以及一些线虫幼虫的中间宿主,它们之间的相容性可以从感染率、感染度等多方面作为评价指标.本文对多种淡水螺类与吸虫幼虫或线虫幼虫相容性研究进行综述,进一步深入对寄生虫幼虫与淡水螺类之间基因相容性的研究,更有助于全面揭示寄生虫与宿主之间的相互关系.
作者：周燕蓉；吴忠道 刊期： 2012年第07期
目的 探讨p38信号通路在丙泊酚抑制呼吸机所致肺损伤(VILI)大鼠肺组织表达高迁移率族蛋白B1(HMGB1)中的作用.方法 将32只健康SD大鼠随机分为4组,每组8只.对照组(A组)不行机械通气,保留自主呼吸；常规通气组(B组)潮气量(VT)为8 ml/kg；大潮气量通气组(C组)VT为30 ml/kg;大潮气量通气+丙泊酚组(D组)VT为30 ml/kg,同时静脉注射丙泊酚8 mg/(kg·h).机械通气4h后处死动物,测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白水平、白细胞计数以及肺湿干重比值(W/D)和中性粒细胞髓过氧化物酶(MPO)活性.采用Western blot方法检测肺组织HMGB1蛋白含量以及p38的激酶活性,采用RT-PCR方法检测HMGB1 mRNA的表达.应用单因素方差分析进行不同组别间的比较.结果 通气4h后,与A组相比,C组总蛋白水平(1.58±0.46) g/L、白细胞计数(112.05±21.33)×107/L、肺W/D比值(8.25±0.92)、MPO活性(3.08±0.85) U/g、HMGB1蛋白(0.43±0.13)和mRNA( 0.30±0.08)表达以及p38激酶活性(0.52±0.11)均明显增加(P＜0.05)；与C组相比,D组上述各项指标的变化均明显降低(P＜0.05).结论 丙泊酚可改善VILI肺内炎症反应,可能与通过p38信号通路抑制HMGB1蛋白和mRNA的表达有关.
作者：程傲冰；丁宁；许立新；佘守章 刊期： 2012年第07期
目的 克隆十二指肠钩虫谷胱甘肽转移酶(GST) AduGST-1基因,并在大肠埃希菌中表达获得重组AduGST-1.方法 设计特异引物,以十二肠钩虫成虫cDNA为模板,通过PCR扩增AduGST-1基因.将获得的AduGST-1编码序列克隆至原核表达载体pETHF,构建重组表达质粒pETHF/AduGST-1.重组质粒转化至大肠埃希菌BL21 (DE3),用IPTG诱导表达、Ni亲和层析分离纯化重组AduGST-1,SDS-PAGE分析重组蛋白表达及纯化情况.结果 成功扩增到AduGST-1全长编码序列,并登记到GenBank (accession no.JQ812812).AduGST-1编码序列长度为624 bp,编码307个氨基酸残基.成功构建了重组表达质粒pETHF/AduGST-1,在BL21(DE3)中表达并纯化了重组AduGST-1.结论 首次报道从十二指肠钩虫中分离到GST基因,该基因可在大肠埃希菌中高效表达,并分离纯化了重组GST蛋白,为进一步研究AduGST-1功能与应用奠定了基础.
作者：邵正；何庆丰；邓莉；彭礼飞 刊期： 2012年第07期
目的 了解HIV感染者/AIDS病人生存质量的现状并分析其相关因素.方法 应用世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-BREFF)中文版评价HIV感染者及AIDS病人的生存质量,同时调查可能影响生存质量的人口学特征、HIV感染有关情况和社会支持等.采用t检验、方差分析进行单因素分析,多元线性回归模型分析生理、心理、社会关系及环境4大领域的影响因素.结果 112例HIV感染者/AIDS病人生存质量4大领域平均得分分别为:生理领域(60.5±16.2)分、心理领域(51.8±17.5)分、社会关系领域(58.1±19.3)分,环境领域(47.5±15.6)分.各维度得分均低于全国常模,差异有统计学意义(P＜0.05).主观支持得分越高,HIV感染者/AIDS病人生存质量4个领域得分就越高；静脉吸毒途径感染的HIV感染者/AIDS病人生理领域总分低于性途径感染者；有工作/学习的HIV感染者/AIDS病人生理和心理领域得分高于无业者；对支持利用度高者,其心理领域得分也高；在环境领域得分中,患者文化程度越高,其得分越高.结论 应加强失业、文化程度低、抗病毒治疗患者、静脉注射感染者以及社会支持差者的心理健康辅导,以提高其生存质量.
作者：朱凯星；许美振；吴天石；宋叶；甘标；郭钜旋 刊期： 2012年第07期
目的 观察二甲基亚硝胺(DMN)诱导的小鼠肝损伤模型凝血系统改变及中药的影响.方法 以DMN腹腔注射造模,观察凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、肝组织凝血因子mRNA、凝血调控因子u-PA、t-PA、PAI-1、TAFI mRNA量动态变化;并另取小鼠造模分组灌胃给药,观察复方肝毒清对u-PA、t-PA、PAI-1、TAFI mRNA的影响.结果 DMN造模后PT逐渐延长,48～96 h时长；PTA减小,36～96 h之间均小于40％;F2、F11 mRNA造模后有显著升高,均在72 h时达到高；u-PA和t-PA mRNA均明显升高;PAI-1和TAFImRNA均显著降低.复方肝毒清能使PT缩短、PTA升高至40％以上、u-PA和t-PA mRNA水平显著下降、PAI-1和TAFI mRNA明显升高.结论 DMN诱导的肝损伤小鼠凝血系统有明显变化,中药复方可能主要是通过影响凝血纤溶调控因子表达而改善DMN诱导的小鼠肝损伤凝血系统的作用.
作者：何金洋；江远；刘亚敏；郭兴伯；符林春 刊期： 2012年第07期
目的 了解福田区人群土源性线虫感染情况及流行病学特征,为制定预防与控制策略提供科学依据.方法 随机选取两个监测点,采用改良加藤厚涂片法检查土源性线虫虫卵,同时对检测者进行知识、行为问卷调查,幼儿园儿童采用透明胶纸肛拭法查蛲虫卵.结果 本次共粪检743人,蛲虫感染率为0.13％,未检出蛔虫、钩虫和鞭虫.儿童透明胶纸肛拭法检测514人,蛲虫感染率为3.11％.人群防治知识知晓率为69.90％,健康行为形成率为77.67％.结论 福田区土源性线虫感染以蛲虫为主,应采取有效的措施进行儿童蛲虫病的防制.
作者：范苏云；石向辉；顾青；刘莹；舒彬 刊期： 2012年第07期
目的 掌握深圳市龙岗区2001-2010年女工职业病发病情况,分析女工职业病发病规律和特征,为制定防治对策及措施提供科学依据.方法 对深圳市龙岗区2001-2010年诊断的女工职业病例和职业卫生调查资料进行回顾性分析,分析女工职业病种类、患者年龄和行业分布等特征.结果 龙岗区2001-2010年共发生116例女工职业病,引起职业中毒的化学及物理因素以有机溶剂为主,共发生57例(49.14％),慢性职业性铅中毒55例(47.41％).职业中毒的行业系统分布主要以金属制品业(30.95％)、电子及通信设备制造业(19.05％)、家具制造业(16.67％)和塑料制品业(11.90％)为主.结论 深圳市龙岗区女工职业病的发生在高危行业和重点毒物有明显的集中趋势,加强对重点行业、重点毒物的卫生监管,是预防控制女工职业病的重要环节.
作者：何丽英；于碧鲲；陈浩 刊期： 2012年第07期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
