学术投稿

超敏C反应蛋白和尿路感染信息在尿路感染诊断中的应用

梁兴东;蒋洪昆;马丽梅;容亓

关键词:超敏C反应蛋白, 尿路感染信息, 尿路感染
摘要:目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)及尿路感染信息(UTI-Info)对尿路感染(UTI)的诊断价值.方法 对380例疑似UTI患者的尿标本进行尿培养,用UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪测定白细胞数(WBC)及细菌数(BACT),得到UTI-Info;用AU2700全自动生化分析仪测定静脉血hs-CRP含量;以细菌定量培养结果为标准对照,评估hs-CRP、UTI-Info、hs-CRP+ UTI-Info诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率等.结果 除污染标本外,余下360份标本中,细菌培养结果阳性有102份,阳性率为28.3%.以细菌培养为参考方法,hs-CRP诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率分别为85.3%、70.9%、75.0%;UTI-Info诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率分别为76.5%、84.5%、82.2%;hs-CRP+UTI-Info诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率分别为70.6%、97.3%、89.7%.结论 hs-CRP联合UTI-Info能快速诊断UTI并能提高特异性及诊断的准确性.
热带医学杂志相关文献
  • 2001-2010年广州市流行性腮腺炎流行病学分析及防控措施探讨

    目的 分析近10年广州市流行性腮腺炎流行病学特征,为制定有效防控措施提供科学依据.方法 对广州市2001-2010年流行性腮腺炎发病资料进行描述性流行病学方法分析.结果 广州市10年来共报告流行性腮腺炎41 885例,平均发病率为53.51/10万.全年发病高峰为5-7月,占病例总数38.02%.发病年龄以0~14岁为主(83.94%),学生、幼托儿童和散居儿童发病超过86%.发病地区集中在流动人口较多区县.结论 广州市腮腺炎发病水平较高,应提高疫苗免疫覆盖率、加强流动人口儿童免疫管理、进一步落实入学查验预防接种证制度.

    作者:许建雄;陈健;吴德平;傅传喜;云雪霞;张春焕;谭慧峰 刊期: 2012年第07期

  • 胃泌素释放肽前体作为小细胞肺癌标记物的临床意义探讨

    目的 探讨胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)作为小细胞肺癌(SCLC)新标记物的临床意义,并与神经元特异性烯醇酶(NSE)进行比较.方法 用雅培化学发光分析仪I2000(美国产)测试血清中Pro-GRP水平,比较86例SCLC初治患者血清中Pro-GRP与NSE水平,分析Pro-GRP诊断SCLC的灵敏度、特异度.分析化疗前后患者血清NSE和Pro-GRP水平与生存率的关系及相关性,采用ROC曲线确定阈值,比较诊断准确性.结果 血清Pro-GRP诊断SCLC的敏感性和特异性分别为88.37%和93.82%.化疗后,Pro-GRP和NSE水平均下降.在复发/进展的患者中,Pro-GRP的阳性率显著高于NSE(P<0.05).Pro-GRP和NSE在SCLC诊断中的分布有明显的相关性(r=0.256,P<0.01).结论 Pro-GRP是较NSE更为特异、敏感的SCLC肿瘤标志物,还可以反映疗效,监测复发.

    作者:秦家濂;吴金燕 刊期: 2012年第07期

  • 荧光探针结合区序列突变对HBV DNA检测的影响

    目的 探讨标本荧光探针结合区序列突变对荧光定量PCR检测HBV DNA的影响.方法 采用3种国产荧光定量PCR试剂对200例标本进行平行检测HBV DNA,分析3种试剂检测结果的差异,并对6例3种试剂检测结果无差异的标本和6例达安试剂检测结果明显降低或漏检标本进行测序.结果 3种试剂检测结果相差30倍以上的标本47例,且3种试剂均有不同程度的漏检;6例3种试剂检测结果无差异的标本荧光探针结合区序列无突变,6例达安试剂检测结果明显降低或漏检的标本荧光探针结合区序列均有突变.结论 标本荧光探针结合区序列突变是造成达安试剂检测HBV DNA结果明显降低或漏检的原因.

    作者:郑有为;梁敏文;钱靖琳;方伟 刊期: 2012年第07期

  • 糖皮质激素对结核性胸膜炎胸液吸收及防止胸膜肥厚的影响

    目的 观察糖皮质激素对结核性胸膜炎胸液吸收及防止胸膜肥厚的影响.方法 将148例结核性胸膜炎合并胸腔积液患者,随机分为糖皮质激素观察组和对照组,每组74例.两组在给予规律抗结核治疗基础上,观察组每日加用糖皮质激素药物醋酸氢化可的松片,口服每次1片(含药20 mg),1~2次/d,对照组不加用任何药物.结果 观察组胸腔抽液总量为(2 759.4±492.7)ml,对照组胸腔抽液总量为(3412.4±512.7)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组胸膜厚度为( 1.04±0.18)mm,对照组胸膜厚度为(1.37±0.28)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无明显不良反应.结论 糖皮质激素对结核性胸膜炎合并胸腔积液患者积液的渗出起到抑制作用,并能促进积液的吸收,抑制或降低胸膜粘连厚度.

    作者:陈永浩;陈志成;徐建辉;林庆裕 刊期: 2012年第07期

  • INNO-LiPA和直接测序法检测HBV耐药突变的比较

    目的 比较INNO-LiPA HBV DR v2和直接测序法检测HBV耐药突变的准确性和灵敏性.方法 选取41例接受阿德福韦或聚乙二醇干扰素α-2a救援治疗并在治疗过程中(治疗48周和72周时)进行INNO-LiPA HBV DR v2耐药检测的拉米夫定耐药患者,共收集到101份足量的血清,采用直接测序法进行拉米夫定和阿德福韦耐药检测.分析HBV聚合酶第80、173、180、181、204和236位点的耐药突变情况,并与INNO-LiPA耐药检测的结果进行对比.结果 INNO-LiPA HBV DR v2和直接测序法检测204位点耐药结果对比,完全符合率为73.8%(62/84),部分符合率为23.8%(20/84),总体符合率达到97.6%(82/84).其他位点总体符合率也多在95%以上.另外INNO-LiPA比直接测序法有更高的灵敏度,对混合感染的检出率(46.4%)明显高于直接测序法(23.8%),其总体耐药检出率也高于直接测序法.结论 INNO-LiPA方法在灵敏度和准确性上均优于直接测序法,而且操作简便、快捷,能够提供更多的信息量,在科研和临床上都有很好的应用前景.

    作者:郑慧珂;周彬;何海棠;吕国涛;刘美三;孙剑;侯金林 刊期: 2012年第07期

  • HIV感染者/AIDS病人生存质量现状及相关因素研究

    目的 了解HIV感染者/AIDS病人生存质量的现状并分析其相关因素.方法 应用世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-BREFF)中文版评价HIV感染者及AIDS病人的生存质量,同时调查可能影响生存质量的人口学特征、HIV感染有关情况和社会支持等.采用t检验、方差分析进行单因素分析,多元线性回归模型分析生理、心理、社会关系及环境4大领域的影响因素.结果 112例HIV感染者/AIDS病人生存质量4大领域平均得分分别为:生理领域(60.5±16.2)分、心理领域(51.8±17.5)分、社会关系领域(58.1±19.3)分,环境领域(47.5±15.6)分.各维度得分均低于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05).主观支持得分越高,HIV感染者/AIDS病人生存质量4个领域得分就越高;静脉吸毒途径感染的HIV感染者/AIDS病人生理领域总分低于性途径感染者;有工作/学习的HIV感染者/AIDS病人生理和心理领域得分高于无业者;对支持利用度高者,其心理领域得分也高;在环境领域得分中,患者文化程度越高,其得分越高.结论 应加强失业、文化程度低、抗病毒治疗患者、静脉注射感染者以及社会支持差者的心理健康辅导,以提高其生存质量.

    作者:朱凯星;许美振;吴天石;宋叶;甘标;郭钜旋 刊期: 2012年第07期

  • 肾损伤分子1在药物相关性急性肾损伤早期诊断中的意义

    目的 观察肾损伤分子1(KIM-1)在药物相关性急性肾损伤(AKI)患者尿液中的变化,探讨KIM-1在药物相关性AKI早期诊断中的意义.方法 将108例药物相关性AKI患者分为轻度AKI组(28例)、中度AKI组(51例)、重度AKI组(29例),终末期肾脏病(ESRD)患者30例和健康对照组30例作为观察对照.采用ELISA方法检测尿液中KIM-1的水平,比色法检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的水平,颗粒免疫比浊法检测血液胱抑素C(CysC)的浓度.并对尿KIM-1与NAG、血清肌酐及血清Cys C进行相关性分析.结果 轻度、中度和重度AKI患者尿液KIM-1显著升高,与健康对照组和ESRD组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而ESRD组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).尿KIM-1升高程度与NAG、血清肌酐和Cys C均呈正相关(P<0.05).结论 检测尿液中KIM-1水平,有助于药物相关性AKI的早期临床诊断.

    作者:廖纯兴;潘巧玲;杨建泉;杨碧君;黄贵阳;何楠;张军 刊期: 2012年第07期

  • 深圳市龙岗区2001-2010年女工职业病状况分析

    目的 掌握深圳市龙岗区2001-2010年女工职业病发病情况,分析女工职业病发病规律和特征,为制定防治对策及措施提供科学依据.方法 对深圳市龙岗区2001-2010年诊断的女工职业病例和职业卫生调查资料进行回顾性分析,分析女工职业病种类、患者年龄和行业分布等特征.结果 龙岗区2001-2010年共发生116例女工职业病,引起职业中毒的化学及物理因素以有机溶剂为主,共发生57例(49.14%),慢性职业性铅中毒55例(47.41%).职业中毒的行业系统分布主要以金属制品业(30.95%)、电子及通信设备制造业(19.05%)、家具制造业(16.67%)和塑料制品业(11.90%)为主.结论 深圳市龙岗区女工职业病的发生在高危行业和重点毒物有明显的集中趋势,加强对重点行业、重点毒物的卫生监管,是预防控制女工职业病的重要环节.

    作者:何丽英;于碧鲲;陈浩 刊期: 2012年第07期

  • 深圳市手足口病重症感染性克隆的构建和分析

    目的 构建肠道病毒71型(EV71)的感染性克隆,为EV71致病机理的研究和药物的开发建立技术平台.方法 选取临床手足口重症儿童粪便样品,经荧光定量PCR检测为阳性,RT-PCR方法扩增出EV71全基因组,通过TA克隆的方法连接到TOPO-XL-PCR载体中,应用T7聚合酶系统将线性化的EV71 DNA序列体外转录成RNA,转染人横纹肌肉瘤细胞系RD-A细胞,病毒传代并观察病变,通过间接免疫荧光实验进一步鉴定,获得的感染性克隆进行全基因组测序和序列比对分析.结果 RT-PCR可以获得EV71全长约7.5 kb的DNA片段,体外转录并转染后3~5 d可观察到典型的肠道病毒致细胞病变,免疫荧光可看到特异标记,序列比对为C4a亚型的EV71病毒.结论 构建出具有感染性的EV71全长cDNA克隆,在分子生物学水平上有利于深入研究EV71的致病机制和毒力基因、患者抗体的中和特性、疫苗和药物的效力评估与开发等.

    作者:罗敏;陈惠玲;杨洪;张海龙;冼慧霞;张仁利 刊期: 2012年第07期

  • 姜黄素活化肝细胞Nrf2抗氧化系统效应及缓解胰岛素抵抗作用机制研究

    目的 探讨姜黄素对HepG2细胞Nrf2信号功能的调控作用与其改善胰岛素抵抗的效应关系,并进一步研究高脂饮食诱导小鼠胰岛素抵抗时姜黄素干预对肝脏Nrf2系统功能及糖异生作用的影响.方法 在人肝癌细胞HepG2上分别用葡萄糖氧化酶(G0)或长期胰岛素处理,分别制成氧化应激和高胰岛素血症胰岛素抵抗模型;用蛋白印迹方法(WB)检测姜黄素对Nrf2抗氧化系统的作用.另外,对细胞进行短时胰岛素刺激,观察胰岛素信号(PKB Ser473磷酸化水平)变化.为研究姜黄素的整体动物药物作用,在高脂诱导的胰岛素抵抗小鼠模型用姜黄素进行干预(雄性C57BL/6J小鼠,给予高脂饲料加上3%的姜黄素),在第25周进行丙酮酸耐量实验,并于第27周取肝脏组织检测Nrf2系统功能变化.结果 姜黄素可明显激活HepG2细胞Nrf2系统,并对抗GO氧化应激所致的PKB磷酸化损害.在高脂饲喂小鼠胰岛素抵抗模型,姜黄素可改善丙酮酸耐量,提示其增强胰岛素作用(抑制肝脏糖异生),从而缓解肝脏糖代谢异常;姜黄素还明显激活高脂肥胖小鼠肝脏受抑制的Nrf2信号功能.结论 姜黄素通过增强内源性Nrf2系统功能对抗氧化应激,是其缓解肝细胞胰岛素抵抗的重要药理机理.

    作者:何惠君;王国玉;高渊;于志文 刊期: 2012年第07期

  • 深圳市福田区人群土源性线虫感染调查

    目的 了解福田区人群土源性线虫感染情况及流行病学特征,为制定预防与控制策略提供科学依据.方法 随机选取两个监测点,采用改良加藤厚涂片法检查土源性线虫虫卵,同时对检测者进行知识、行为问卷调查,幼儿园儿童采用透明胶纸肛拭法查蛲虫卵.结果 本次共粪检743人,蛲虫感染率为0.13%,未检出蛔虫、钩虫和鞭虫.儿童透明胶纸肛拭法检测514人,蛲虫感染率为3.11%.人群防治知识知晓率为69.90%,健康行为形成率为77.67%.结论 福田区土源性线虫感染以蛲虫为主,应采取有效的措施进行儿童蛲虫病的防制.

    作者:范苏云;石向辉;顾青;刘莹;舒彬 刊期: 2012年第07期

  • 广州市吸毒强戒人员HIV-1基因亚型分布的初步研究

    目的 分析吸毒人群HIV感染者中HIV-1的基因序列特征,初步确定其感染的基因亚型和各亚型的流行趋势.方法 在Genbank中查找HIV gag基因的序列,设计巢式PCR引物.从全血中提取样本的基因组DNA,进行巢式PCR,对PCR产物进行琼脂糖凝胶电泳和测序,所获序列与国际参考株序列进行比对,确定基因型或亚型.结果 对36例HIV-1感染者样本进行扩增,PCR共检测出29例阳性样本,27例测序成功,其中16例为CRF 08-BC重组亚型、7例为CRF 07-BC重组亚型、4例为CRF 01-AE重组亚型,15例阴性对照均无目的条带.结论 在广州吸毒强戒人员HIV-1型中以CRF BC亚型为主,其次为CRF 01-AE亚型.应加强对HIV-1毒株亚型的监测,以制定更好的防治策略.

    作者:石泽林;韩慧;吴炳义 刊期: 2012年第07期

  • 以视力障碍为首发症状的线粒体脑肌病2例暨文献复习

    目的 探讨线粒体脑肌病(MELAS综合征型)的临床、影像及病理特点.方法 回顾性分析2例MELAS综合征患者的临床资料及复习相关文献.结果 2例患者均以视力障碍为首发症状伴头痛、呕吐,发育延迟,血乳酸增高,影像以枕叶皮层受累为主,基底节钙化.肌肉病理发现破碎样红纤维,电镜可见肌膜下异常线粒体增多.结论 以视力障碍为首发症状的青少年患者应考虑到MELAS综合征的可能,以免误诊.

    作者:成秋生;李蒙燕;杨勇;郭爱华;潘小平 刊期: 2012年第07期

  • 江门市2009-2011年感染性腹泻流行特征分析

    目的 了解江门市感染性腹泻的流行病学特征,分析监测系统中可能存在的问题.方法 对江门市2009-2011年疾病监测信息报告系统中上报的感染性腹泻病例进行描述性流行病学分析.结果 2009-2011年江门市共报告感染性腹泻病例53 624例,年发病率的范围为378/10万~428/10万,发病呈逐年上升趋势.5岁以下年龄组占全部发病数的40.64%.发病高峰在秋冬季节.报告发病率居前3位的市、区有鹤山、蓬江、新会等.3年共报告暴发疫情3起,全部为诺如病毒引起.结论 感染性腹泻在江门市法定报告传染病中仍占有重要地位.今后应评估并完善感染性腹泻报告制度,加强监测与控制工作.

    作者:许坚锋;陈茂余;杨玉芳;洪海波;范湛丽;王立华;刘鹰航 刊期: 2012年第07期

  • 2009-2011年某教学医院医院感染流行病学特征分析

    目的 了解某院医院感染流行特征.方法 连续3年采用横断面调查的形式调查该院住院患者,对调查日的所有住院患者的医院感染情况进行床旁调查和病历调查,统一填写调查表.结果 3年医院感染率为4.70%,医院感染例次率为5.01%.3年合计,各科室感染率前3位为重症医学科(35.00%)、层流病房(31.58%)、血液科(15.95%);感染部位构成比前3位为下呼吸道(47.43%)、泌尿道(15.81%)、血液系统(8.82%);病原体前3位为铜绿假单胞菌(13.90%)、大肠杆菌(11.23%)、金黄色葡萄球菌(9.63%).结论 医院感染的主要科室是重症医学科、层流病房、血液科,主要部位是呼吸道、泌尿道、血液系统,病原体以铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌多见.

    作者:谭细兰;俞守义;杨艳;张静;李春梅;钟晓祝 刊期: 2012年第07期

  • TRPC通道调节PUMA的表达参与NO诱导海马神经元凋亡的研究

    目的 探讨TRPC离子通道通过p53通路参与一氧化氮供体硝普钠(SNP)诱导的原代培养海马神经元凋亡.方法 原代培养的海马神经元,经RT-PCR检测TRPC1-6的表达;给予SNP处理后,通过Real-time RT-PCR检测p53下游靶基因Bax、Apaf-1、PUMA和Survivin的表达;给予TRPC通道阻断剂和激活剂,检测其是否影响SNP诱导的p53下游靶基因表达.结果 TRPC在原代培养海马神经元上广泛表达.SNP处理神经元4、8、24 h后,p53下游靶基因Bax、Apaf-1和Survivin表达无明显变化(P>0.05).而PUMA则在3个时间点分别增加至1.94、1.86和1.90倍,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).TRPC通道阻断剂2-APB,可降低SNP诱导的PUMA上调(1.91 vs 1.12) (P<0.01).结论 TRPC通道可以通过调节PUMA的表达参与SNP诱导的原代培养海马神经元凋亡.

    作者:郭进强;覃旻 刊期: 2012年第07期

  • 十溴联苯醚对宫颈癌细胞体外增殖的影响

    目的 探讨十溴联苯醚(PBDE-209)对宫颈癌HeLa细胞体外增殖的影响.方法 观察HeLa细胞经不同浓度PBDE-209暴露后发生的形态学变化,并用MTT方法检测细胞存活率改变,采用免疫荧光化学方法检测细胞增殖核抗原Ki67表达变化,流式细胞术观察HeLa细胞细胞周期的分布变化.结果 随着浓度升高,细胞增殖明显,细胞间隙变小.MTT方法检测发现PBDE-209促进HeLa细胞增殖,细胞增殖率的升高呈时间和浓度依赖效应,200 nmol/L PBDE-209作用24、48和72 h后细胞增殖率分别是阴性对照组的1.2、1.5和1.8倍(P<0.05).Ki67表达强度随着PBDE-209浓度升高而增强.流式细胞术检测发现200 nmol/L PBDE-209作用72 h后,G0/G1期细胞比例下降了8%,而S期细胞比例升高了7%,与阴性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 低浓度PBDE-209暴露使HeLa细胞G0/G1期细胞减少,S期细胞增加,从而促进细胞增殖.

    作者:李志华;刘晓燕;黄锦桃;陈敦金 刊期: 2012年第07期

  • 广州管圆线虫感染引起视神经炎的研究现状

    广州管圆线虫病(angiostrongyliasis cantonensis)又称嗜酸粒细胞增多性脑膜脑炎或脑脊髓膜炎,主要是食生或半生的感染广州管圆线虫Ⅲ期幼虫的福寿螺螺肉而感染,幼虫寄生在中枢神经系统,引起脑膜炎、脊髓膜炎、脑炎、脊髓炎等.幼虫可以侵犯眼部,引起视神经炎[1-2].因为视神经炎的发病率较低,因此一直没有引起足够重视.但临床上不断发现一些散在病例,严重者可致失明.而发现症状的早晚是病人治疗及预后的关键因素,因此,本文主要阐述了广州管圆线虫所引起的视神经炎的研究现状,期望为其基础研究及临床治疗提供依据.

    作者:冯英;吴忠道 刊期: 2012年第07期

  • miR-125b-1增强乳腺癌SKBR-3细胞对紫杉醇的药物敏感性

    目的 探讨miR-125b-1增强紫杉醇对乳腺癌SKBR-3细胞化疗敏感性的影响,及其对靶基因Her2蛋白表达的影响.方法 合成miR-125b-1并通过LipofectamineTM 2000转染SKBR-3细胞,将实验分为空白对照组(脂质体转染SKBR-3细胞株)、阴性对照组(siRNA转染SKBR-3细胞株)、miR-125b-1组(miR-125-1转染SKBR-3细胞株)3组.分别用RT-PCR和蛋白质印迹法检测Her2 mRNA和蛋白质表达水平的变化;流式细胞仪检测细胞周期;MTT法检测miR125b-1对紫杉醇作用于SKBR-3细胞化疗敏感性的影响.结果 miR-125b-1转染后的SKBR-3细胞中Her2 mRNA和蛋白质水平显著下降;流式细胞仪检测结果显示,转染miRNA-125b-1的SKBR-3细胞G2M期细胞比例显著高于其他组(P=0.000),而空白对照组与阴性对照组比较差异无统计学意义(P=0.094).三组之间比较,G0-G1期、S期比例差异无统计学意义;用miR-125b-1处理组细胞的IC50与未处理组相比下降2.69倍,差异有统计学意义(P<0.05).结论 miR-125b-1可增强乳腺癌SKBR-3细胞对紫杉醇的化疗敏感性,下调Her2可能是其作用机制之一.

    作者:胡斌;吴爱国;李学孝;纪术峰;王梦川;吴凯;邵国利 刊期: 2012年第07期

  • DMN致小鼠肝损害凝血系统改变及复方肝毒清的干预作用

    目的 观察二甲基亚硝胺(DMN)诱导的小鼠肝损伤模型凝血系统改变及中药的影响.方法 以DMN腹腔注射造模,观察凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、肝组织凝血因子mRNA、凝血调控因子u-PA、t-PA、PAI-1、TAFI mRNA量动态变化;并另取小鼠造模分组灌胃给药,观察复方肝毒清对u-PA、t-PA、PAI-1、TAFI mRNA的影响.结果 DMN造模后PT逐渐延长,48~96 h时长;PTA减小,36~96 h之间均小于40%;F2、F11 mRNA造模后有显著升高,均在72 h时达到高;u-PA和t-PA mRNA均明显升高;PAI-1和TAFImRNA均显著降低.复方肝毒清能使PT缩短、PTA升高至40%以上、u-PA和t-PA mRNA水平显著下降、PAI-1和TAFI mRNA明显升高.结论 DMN诱导的肝损伤小鼠凝血系统有明显变化,中药复方可能主要是通过影响凝血纤溶调控因子表达而改善DMN诱导的小鼠肝损伤凝血系统的作用.

    作者:何金洋;江远;刘亚敏;郭兴伯;符林春 刊期: 2012年第07期

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