陈娆娆；李振忠；邱奕标
目的 分析宫颈癌发病趋势与临床特点,为早期发现病例提供依据.方法 收集医院2006-2011年就诊的宫颈癌临床病例资料,采取趋势分析法(F)分析就诊病例变化趋势.结果 共收治宫颈癌患者502例,年病例从2009年的49例增加至2011年的118例,各年的住院病例占医院各种住院病例的0.25％～0.40％,占妇产科住院病例的4.51％～8.95％,均呈上升趋势(P＜0.05)；年龄由2006年的(54.20±12.16)岁降至2011年的(47.50±13.01)岁(F=127.91,P＜0.01),2006年病例以50～岁组居多,占32.65％,2007年起,以40～岁组病例为多,占32.61％～46.60％,并呈逐年上升趋势(F=17.68,P＜0.05)；鳞状上皮癌占86.06％,腺癌占13.94％,原位癌、Ia-Ib1、I b2-Ⅱa和Ⅱb期以上病例所占比例依次为5.58％、19.72％、27.29％和47.41％.各年均以Ⅱb期以上病例多,占39.83％～61.22％,其次是Ⅰ b2-Ⅱa期,占20.41％～35.59％;临床表现阴道不明原因出血者占94.42％,阴道分泌液增多者占96.61％,腰部与下腹酸痛占34.46％,临床检查宫颈糜烂占85.66％、肥大占49.00％、萎缩占16.14％,有赘生物占61.16％.结论 宫颈癌临床病例逐年上升,且呈年轻化趋势,病例发现较晚,主要临床症状为阴道分泌物增多和不明原因出血.应定期进行妇科检查,加强宫颈癌的早期发现与治疗.
作者：肖正华；张晓静；林英 刊期： 2012年第08期
目的 探讨肾移植受者术后蛋白尿临床诊治的效果,并观察其不良反应.方法 对131例肾移植术后蛋白尿患者行移植肾穿刺活体组织检查,根据不同病因应用糖皮质激素类药物或调整免疫抑制方案及改善微循环等相应临床治疗,评价其临床疗效和安全性.结果 治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、肌酐清除率、血尿素氮分别为(0.48±0.36) g/L、( 119.88±34.15) μmon/L、( 82.23 ±48.79) ml/min、(4.42± 1.77) mmon/L,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后排斥反应、新发/复发性肾小球肾炎和缺血再灌注损伤组的总有效率与无效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗期间未发生严重不良反应.结论 根据移植肾穿刺结果,应用糖皮质激素类药物或者调整免疫抑制方案及改善微循环等药物治疗对肾移植术后蛋白尿进行治疗,其临床疗效好,不良反应较少.
作者：赵国志；刘阳；赖永通；陈志勇；郭雪坤；黄先恩；林民专 刊期： 2012年第08期
目的:原核表达呼吸道合胞病毒(RSV)非结构NS1蛋白,并对其免疫特性进行研究.方法 采用PCR技术获得NS1基因,将其插入pET41a(+)载体上,导人大肠杆菌后诱导表达;利用GST亲和层析柱对诱导表达的NS1蛋白进行纯化,免疫动物制备抗体,Western blot法鉴定抗体的特异性.结果 重组质粒经酶切鉴定和DNA序列测序完全正确,经IPTG诱导后融合蛋白在大肠杆菌BL21-DE3中得到高效表达,表达产物经超声破碎和GST亲和层析纯化获得重组蛋白,分子量约42 000 Mr,以抗NS1蛋白的多克隆抗体为一抗进行Western blot检测,结果只有RSV感染细胞的样品在15 000 Mr处有特异性带显示,其他病毒感染的细胞和阴性对照没有相应条带.结论 NS1基因得到高效表达,免疫制备得到的抗体与RSV感染细胞有特异性反应,与其他常见呼吸道病毒感染细胞无交叉免疫反应.
作者：刘昆；陈俏连；伍时冠；潘思华；李海涛；杨子峰；关文达；秦笙 刊期： 2012年第08期
目的 探讨沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染与妊娠结局的关系,以指导感染监测、孕期监测及防治.方法 以胚胎停育和自然流产者作为妊娠不良观察组(n=87),选取＞28周分娩者作为对照组(n=342)进行CT和UU的检出率比较.结果 观察组病例的CT和UU检出率分别为41.38％和34.48％,明显高于对照组的10.82％和18.13％,差异有统计学意义(P=0.0001).胚胎停育者的UU检出率(27.78％)略低于自然流产者(45.45％)(x2=2.8329,P=0.0923).妊娠不良结局的复发一致性检验kappa=0.8989.结论 CT和UU感染或为妊娠不良的重要原因,并存在个体反应的差异性和致病机制稳定性.
作者：蔡湘芬；方芸萍；刘静华；李泽荣 刊期： 2012年第08期
目的 从人源化噬菌体抗体库中筛选到能高亲和性、特异结合新甲型H1N1流感病毒的单链抗体,为分析H1N1病毒抗原中和表位的活性位点和人源化治疗单抗奠定基础.方法 将细胞培养的新型H1N1病毒毒株,经超速离心浓缩纯化后,获得纯的新甲型H1N1病毒,以新甲型HIN1病毒为靶蛋白,以亲和结合为原理,筛选噬菌体scFv抗体文库,经过3轮筛选富集后,随机挑选了96个噬菌体克隆扩增培养,ELISA法挑选能特异性、高亲和性结合目的蛋白的噬菌体克隆.结果 经过3轮富集性的亲和筛选,分别从96个噬菌体克隆中挑选到了4株能特异结合新甲型H1N1病毒,而不结合季节性H1N1病毒的单链抗体分子,且PCR扩增都得到了长为368、527和935 bp的轻链、重链和轻链-连接片段-重链的基因片段.结论 从噬菌体抗体库中筛选到的特异结合新甲型H1N1病毒的单链抗体片段,可为进一步研发新甲流的H1N1快速筛选试剂和人源性治疗抗体奠定基础,也可为鉴定新甲型H1N1病毒中的抗原决定簇提供结构信息.
作者：吴锦银；武婕 刊期： 2012年第08期
目的 观察纤溶酶联合氯吡格雷与拜阿司匹林治疗进展型脑梗死的临床疗效.方法 选取武钢第二职工医院2009年3月至2011年2月确诊的86例进展型脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予氯吡格雷与拜阿司匹林联合纤溶酶治疗,对照组给予氯吡格雷与拜阿司匹林治疗,两组疗程均为14 d,比较两组患者的神经功能缺损程度评分、临床疗效、血液流变学指标以及毒副作用和安全性.结果 两组治疗后神经功能缺损程度评分均改善,但治疗组( 13.98±1.02)明显优于对照组(17.11±0.96),差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组显效率及总有效率分别为72.50％、92.5％,明显高于对照组的56.52％、81.8％,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者高切粘度、低切粘度、血浆粘度和纤维蛋白原含量均降低(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.两组患者间毒副作用和安全性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纤溶酶联合氯吡格雷与拜阿司匹林治疗进展型脑梗死近期疗效显著,可以作为临床上治疗进展型脑梗死患者的一种有效方法.
作者：李子渊；王翔 刊期： 2012年第08期
登革病毒结构蛋白与其感染机体的致病机理、宿主免疫机制、治疗用药及疫苗的研制密切相关.本文就登革病毒三种结构蛋白在蛋白结构及其功能方面的研究进展进行综述.
作者：闫菲菲；任杨源；周旋；赵卫 刊期： 2012年第08期
目的 了解2010年广州市越秀区中小学校直饮水机卫生状况.方法 随机抽取42所学校作为调查对象,其中中学20所、小学22所,共设监测点54个.每个监测点分别采集管网分梢近端水、人机自来水、直饮水各1份水样.每份水样均检测浑浊度、臭和味、色度、肉眼可见物、pH值、挥发酚类、总大肠菌群、耐热大肠菌群、耗氧量、锰、铅、三氯甲烷、砷、四氯化碳、亚硝酸盐等共15个项目.结果 检测管网分梢近端水、人机自来水、直饮水共162份水样,臭和味、色度、肉眼可见物、挥发酚类、总大肠菌群、耐热大肠菌群、锰、铅、三氯甲烷、砷、四氯化碳等共11项全部合格,耗氧量、亚硝酸盐、pH值、浑浊度等4项均存在不合格的情况.结论 越秀区学校直饮水机总体情况良好,直饮水的主要不合格项目为耗氧量、亚硝酸盐、pH值和浑浊度,总合格率需进一步提高.
作者：郑绍珍；赖志胜；梁少明 刊期： 2012年第08期
目的 比较一次性和二次性根管治疗后根管治疗期间急症(EIAE)的发生率及急性发作程度(FUI),评价应用塞来昔布的预防效果.方法 按纳入标准选取在湖南旺旺医院口腔科就诊的225例牙髓坏死并有根尖周X线透射阴影需行根管治疗的患牙,采用逐步后退法制备根管,随后将患者随机分为两组:塞来昔布组113例,根管预备后口服塞来昔布,其中55例行一次性根管治疗,58例行二次性根管治疗；安慰剂组112例,根管预备后口服外形和颜色一致的安慰剂,一次性根管治疗和二次性根管治疗各56例.记录两组患者根管治疗后l周内出现的症状.结果 一次性根管治疗组EIAE的发生率及FUI均值均明显高于二次性根管治疗组(P＜0.05).塞来昔布组EIAE的发生率及FUI值分别为5.31％、(2.58±0.64),明显低于安慰剂组的13.39％、(4.08±0.79),差异有统计学意义(P＜0.05).塞来昔布对一次性根管治疗术后的EIAE发生率及FUI值具有明显的抑制作用(P＜0.05).结论 根管制备后预防性服用塞来昔布可显著降低EIAE的发生率、减轻术后疼痛及肿胀程度.
作者：张颖；黄绮凌；潘倩茹；黄世光 刊期： 2012年第08期
目的 掌握输入性恶性疟发病态势和处置现状,探索防控对策.方法 收集2010年湖北省输人性恶性疟疫情、个案调查及疫点处置资料,对病例性别、年龄及职业分布,发病初诊及确诊时间进行计数统计与分析.结果 2010年全省报告输入性恶性疟28例,比2009年上升64.71％,死亡1例,发病高峰在7月.患者均为男性,年龄在21～54岁,农民工占46.43％、工人占25.0％、工程技术人员占14.29％.输入初发11例,占39.29％,复发16例,占57.14％,健康带虫1例,占3.57％.患者发病至就诊时间平均为3.22 d,至确诊时间平均为5.96 d.感染地为缅甸、印尼、马里等11个国家.结论 输入恶性疟呈逐年上升态势,患者多为出国务工人员,以农民工为主,患病后就医不及时,存在继发病例潜在威胁.应加强务工人员防疟知识宣传,提高医疗机构诊治能力,加强疫点控制.
作者：黄光全；胡乐群；李凯杰；林文；孙凌聪；张华勋；裴速建；董小蓉；刘井元；袁方玉 刊期： 2012年第08期
目的 探讨白细胞介素-17(IL-17A)、转化生长因子-β(TGF-β)及其受体(TGFRβ2)的单核苷酸多态性(SNP)与脑动静脉畸形(BAVM)易感及出血风险的相关性.方法 前瞻性收集BAVM患者外周血(n=53),健康对照人群来自体检中心(n=120).采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法,检测IL-17A-197 G/A,TGFβ1-509 C/T及TGFRβ2-875 A/G基因的SNP特征,并做关联分析探讨以上基因SNP与BAVM易感及出血风险的相关性.结果 BAVM组与对照组比较,IL-17A-197 G/A和TGFβ1-509 C/T基因型及基因频率分布上的差异无统计学意义(P＞0.05),TGFRβ2-875 A/G基因型及基因频率分布差异有统计学意义(P＜0.05)；BAVM出血组IL-17A-197G/A的G/G基因型和TGFRβ2-875 A/G的G基因频率明显高于未出血组(P＜0.05).结论 TGFRβ2-875 A/G的G/G基因型可能是中国南方人群易感BAVM的危险因素,IL-17A-197 G/A的G/G基因型可能与BAVM易破裂出血风险有关.
作者：李雪松；江楠；郭少雷；梁丰；齐铁伟 刊期： 2012年第08期
目的 将H5N1亚型禽流感病毒(AIV)鼻腔接种BALB/c小鼠,动态观察小鼠每个时期主要器官组织的病理变化.方法 将100μl H5N1亚型禽流感病毒原液滴入经麻醉后BALB/c小鼠鼻腔,观察14 d,每天取材1次,固定、包埋、切片后HE染色观察各组织病理变化.结果 H5N1亚型禽流感病毒感染BALB/c小鼠后,产生一系列与禽流感病毒感染有关的动态病理改变:第1～2天(前驱期),肺轻微出血、水肿、炎性细胞浸润；第3～7天(发作期),肺损伤逐渐严重,大量出血、炎性细胞浸润、严重水肿、淤血、肺泡实变塌陷或者气肿；第8～14天(恢复期),各种损伤逐渐减轻,出血渗出减少,水肿减轻,肺间质出现纤维化而趋于恢复正常.肝、肾、脑出现病理改变.结论 通过动态观察病理,弄清了禽流感病毒每个时期在BALB/c小鼠体内造成的病理损伤.
作者：刘忠华；王颖彦；谭文雅 刊期： 2012年第08期
目的 探讨健康体检人群中脂肪肝与代谢综合征(MS)及其组分的关系.方法 对江门市2 245名体检人群开展问卷调查、体格检查及实验室检查和腹部B超检查,按是否合并脂肪肝分为脂肪肝组和对照组,比较两组代谢指标的水平、异常率及个数,采用Logistic回归分析脂肪肝与各代谢指标的相关性.结果 2 245名健康体检成人中MS和脂肪肝的检出率分别为15.55％和34.74％,脂肪肝组的体质指数、血压、甘油三酯(TG)、血糖、血尿酸水平均显著高于对照组(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)则低于对照组(P＜0.01)；脂肪肝组的肥胖、高血压、糖代谢异常、脂代谢和MS异常率则显著高于对照组(P＜0.01),脂肪肝组的代谢组分检出数显著高于对照组,肥胖、血糖异常、高TG、低HDL-C、高血尿酸等为脂肪肝的独立危险因素.结论 江门市健康体检人群的MS和脂肪肝同为常见病,脂肪肝与多元代谢紊乱关系密切,应对并存多种危险因素的患者给予更多的关注和干预.
作者：钟毓瑜；王培燊；田有逢；余新立；冯玉珍；余冰冰 刊期： 2012年第08期
目的 研究肝细胞核因子-κB(NF-κB)在非酒精性脂肪性肝炎中的作用,并探讨丹参注射液对大鼠非酒精性脂肪性肝炎的保护机制.方法 采用高脂饮食16周建立大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型,并用丹参注射液5 ml/(kg·d)进行干预治疗,观察其对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝细胞核因子-κB表达及病理变化的影响.结果 丹参治疗组血清ALT、AST分别为(87.6±13.4)、(160.7±32.5 )U/L,较模型组的(102.1±31.1)、(210.3±30.2) U/L明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).模型组肝组织出现重度脂肪变性,不同程度的炎细胞浸润及坏死,丹参治疗组肝组织炎症程度较模型组明显减轻,丹参组炎症计分(4.85±0.39),模型组炎症记分(6.30±0.51)(P＜0.05).丹参治疗组NF-κB表达为(1.77±1.07),较模型组的(5.63±1.45)显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝细胞核因子-κB表达增强与非酒精性脂肪性肝炎的发生密切相关,丹参注射液能抑制肝细胞核因子-κB表达而达到治疗非酒精性脂肪性肝炎的目的.
作者：谭朝晖；胡红松；谢丽华；陈晓红；杨兵 刊期： 2012年第08期
目的 了解普宁市男男性接触者人群(MSM)的基本情况,利用互联网QQ对MSM进行艾滋病高危行为干预并评价干预效果,探讨互联网QQ干预模式的可行性,为基层县市提供借鉴经验.方法 建立项目专用QQ群,在普宁市采用同伴推动抽样法(RDS)招募MSM作为干预对象加入该QQ群,通过互联网在QQ群内进行调查及干预,对干预效果进行评价,评价内容包括艾滋病知识知晓率、安全套使用情况、求医意识及行为变化等.结果 干预前与干预后分别调查58、54人.艾滋病相关知识总知晓率由干预前的62.07％提高到干预后的88.89％(P＜0.01)；近一次与男性发生肛交性行为时安全套使用率由干预前的18.97％提高到干预后的40.74％ (P＜0.05),近3个月来与男性发生肛交性行为时每次都使用安全套的比例由于预前的10.34％提高到干预后的31.48％(P＜0.01)；如果出现生殖器破损或HIV病毒感染相关症状时,调查对象打算“到合法正规医院就诊”的比例从干预前的53.45％上升到干预后的85.19％ (P＜0.01).干预前后比较差异均有统计学意义.结论 采用互联网QQ对MSM进行艾滋病高危行为干预效果显著,有推广及借鉴价值.
作者：陈娆娆；李振忠；邱奕标 刊期： 2012年第08期
Th17细胞是新近研究发现的一类CD4+T细胞亚群,多方面研究表明其与许多自身免疫性疾病和促炎症反应的发生与发展密切相关,也有大量研究表明Th17与Th2、Th1及Treg细胞共同参与哮喘发病,Th17/IL-17不仅介导哮喘中性粒细胞性气道炎症,也调节嗜酸粒细胞和巨噬细胞性等炎症,与特应性体质的发生、气道高反应性和气道黏液的分泌均密切相关.本文就Th17细胞在支气管哮喘疾病中的作用进行综述.
作者：文丹丹；王敏 刊期： 2012年第08期
目的 了解脑卒中患者住院费用构成和影响因素,探讨有效降低脑卒中住院费用的方法.方法 2011年7-12月佛山市第一人民医院、中山大学第二附属医院、佛山市中医院神经内科连续入院的新发脑卒中患者共735例,统计患者一般情况、脑卒中类型、合并症、并发症、付费方式,以及住院费用及其构成等,并分析住院费用影响因素.结果 新发脑卒中患者平均住院费用为11 448.3元,其中药物费占40.1％,仪器检查费占23.0％,诊疗费占15.5％,化验费占13.9％；诊疗费和护理费相对较低.脑卒中发生以老年男性多见,住院时间长、并发症和心房纤颤等增加脑卒中患者的住院费用.结论 新发脑卒中患者的住院费用结构仍不合理,药占比过高.控制住院时间,预防并发症的发生,对老年人、尤其是老年男性做好一级预防,加强心房纤颤的防治、管理,能有效降低住院费用.
作者：周铨；吴燕飞；章成国；Jianwei Xuan；周静；Sue Zelt；李濛；刘冬生；黄雨诗；黄民 刊期： 2012年第08期
目的 评价隐Markov模型在2型糖尿病不同发展阶段影响因素分析中的拟合稳健性.方法 将697例2型糖尿病患者资料分成两个亚组,对2型糖尿病的资料用隐Markov模型进行重新拟合.结果 两个亚样本模型参数相差基微.除职业因素外,有11项因素对2型糖尿病影响均有统计学意义(P＜0.05)；两个亚样本与原样本比较,其大误差ME＜0.05,两次隐Markov模型拟合结果一致.结论 隐Markov模型拟合2型糖尿病的数据有较好的稳定性,可以用于慢性病生存质量影响因素资料的分析.
作者：潘海燕；吴笑韬；孔丹莉；胡利人；黄贵心；丁元林 刊期： 2012年第08期
目的 探讨α-2b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效.方法 90例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组47例,对照组43例.治疗组采用α-2b干扰素500万U肌注,隔日1次,疗程6个月,同时加用苦参素胶囊200 mg,每日3次,疗程6个月.对照组单用α-2b干扰素,剂量、用法及疗程相同.疗程结束时,观察两组患者肝功能丙氨酸转移酶(ALT)复常率、HBeAg、HBV-DNA阴转率及血清肝纤维化等指标变化.结果 治疗组和对照组患者ALT复常率分别为80.9％和60.5％,HBeAg阴转率分别为59.6％和34.9％,HBV-DNA阴转率分别为63.8％、41.9％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、IV型胶原(IV-C)、层粘蛋白(LN)指标均较对照组降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 α-2b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎优于单一干扰素治疗,能较好地抑制病毒复制、改善肝功能和抗肝纤维化等.
作者：陈达勇；莫陈汉；谢英霞；谢艳芬 刊期： 2012年第08期
目的 通过观察胎盘组织匀浆上清(PTHS)对小鼠脾脏树突状细胞(DC)生物学特征的影响,探讨妊娠免疫耐受的机制.方法 分离妊娠及正常BALB/C小鼠脾脏单个核细胞,诱导分化为树突状细胞,经PTHS作用后,流式细胞仪检测树突状细胞的表面标志和抗原摄取能力,MTT法检测其同种异基因淋巴细胞刺激能力,ELISA方法检测其产生的细胞因子水平.结果 妊娠小鼠脾脏树突状细胞的生物学特征与正常对照小鼠比较差异无统计学意义,而经PTHS作用后的妊娠小鼠及正常对照小鼠的脾脏CD11b+树突状细胞明显降低,而CD8α+树突状细胞明显增高(P＜0.01)；树突状细胞的抗原摄取能力及刺激同种异基因的淋巴细胞反应的能力也明显低于正常小鼠(P＜0.01)；PTHS作用后的树突状细胞产生较高水平的IL-10和较低水平的IL-12,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PTHS可向下调节BALB/c小鼠脾脏树突状细胞的生物学特征,可能与妊娠免疫抑制有关.
作者：唐小云；李霞；李福娟；姬云丽；王志龙；鞠宝玲 刊期： 2012年第08期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
