周凤华；黄志勇；陈磊；娄林洁；贾钰华
目的 了解基孔肯雅热的流行特征,探索有效的防控策略,为今后防控工作提供依据.方法 根据病例定义进行病例搜索,对符合病例定义的病例进行流行病学调查；采用酶联免疫吸附试验方法检测登革热病毒IgM和IgG抗体；采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应方法检测登革热病毒核酸和基孔肯雅热病毒核酸.结果 2010年9月12日至10月21日,阳江市某建筑工地发生基孔肯雅热病27例,总罹患率为11.07％(27/244)；其中男性17例,占62.96％,女性10例,占37.04％；检测15份恢复期病例血样登革热病毒IgM和IgG抗体,其中2份病例血样IgM抗体阳性,其余13份为阴性,15份病例血样IgG抗体均为阴性；检测5份现症病例血样,登革热病毒核酸均为阴性,2份基孔肯雅热病毒核酸阳性.结论 这是一起基孔肯雅热暴发疫情,加强出入境检疫、开展医疗机构症状监测和控制传播疾病的媒介密度是预防控制孔肯雅热的重要措施.
作者：陈星红；钟豪杰；李文杰；曾广富；苏珊 刊期： 2012年第09期
目的 用建立的贝氏柯克斯体毒力相关基因芯片研究贝氏柯克斯体与其致病性相似的专性胞内寄生菌(立克次体、埃立克体、新立克次体),以及与其密切相关的兼性胞内寄生菌(巴通体和肺炎军团菌)等病原菌的毒力基因的差异.方法 贝氏柯克斯体国际标准株-九里株作为本研究参考株,从全基因序列中选取166个毒力及毒力相关基因进行PCR扩增,纯化后的产物制备基因芯片.采用双色荧光标记,待测DNA(即用于分析的各菌株基因组DNA)用Cy5标记,贝氏柯克斯体九里株参照基因组DNA用Cy3标记.芯片杂交后,采用软件GenePix Pro4.1,辅助以软件Excel,进行图片处理和数据分析.结果 芯片的166个基因片段中有165个存在于所有贝氏柯克斯体属的6个分离株中,另一锚定蛋白( AnkI)基因(CBU1213)仅存在于九里株及Grita株；立克次体属的5株菌株均与CBU1631和CBU1125杂交；埃立克体属的3种菌株与新立克次体属的3种菌株均含有基因CBU1125；东方属的1株菌株具有基因CBU1449,而巴通体属的菌株,军团菌和大肠杆菌与基因芯片均无杂交.结论 贝氏柯克斯体种内基因组具有高度保守性,它的专性细胞内寄生菌的毒力相关基因与胞外寄生菌的毒力相关基因有非常显著差异.
作者：王世斌；赵建忠；董晓根 刊期： 2012年第09期
目的 调查分析军队离休干部疾病死亡率水平、死因构成及其变化趋势,为军队卫生部门制定离退休干部疾病控制规划、预防保健策略提供依据.方法 采取国际疾病分类规则编码ICD-10对广州地区军队5所离职干部休养所360份完整病案进行疾病死因回顾性调查,并按不同性别进行死因的疾病种类、系统、年龄排序.结果 导致高龄老人死亡的疾病排序依次为:心脏病、恶性肿瘤、肺炎、脑卒中和肾脏病.男性恶性肿瘤的死因比例高于心脏病而居首位,分别为45.23％和36.90％;女性心脏病的死因比例高于恶性肿瘤而居首位,分别为41.39％和18.52％.高龄老人恶性肿瘤37.22％的死亡率远远高于全国居民22.32％的平均水平.恶性肿瘤死因排序前6位依次为肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、白血病、膀胱癌.结论 恶性肿瘤和心脏病是广州市军队离休干部的主要死因.
作者：李金华；巢红卫；朱艳；伍战国；彭远辉；王均 刊期： 2012年第09期
目的 分析2009-2011年重庆市输入性血吸虫病的监测结果,为进一步制订和调整血吸虫病防治的目标和重点提供理论依据.方法 应用描述流行病学方法,分析重庆市2009-2011年市级血吸虫病监测点血吸虫病的流行情况；应用SWOT法分析血吸虫病疫情监测工作所处的内部和外部环境,并提出相应的策略和措施.结果 2009-2011年共调查流动人口4 591人,疫区返乡和疫区来渝人员的血清阳性率分别为2.49％(76/3048)和1.04％(16/1 543),差异有统计学意义(x2=11.06,P＜0.05)；不同年份间疫区返乡人员血清学阳性率比较差异有统计学意义(x2＝6.82,P＜0.05).不同年份间疫区来渝人员血清学阳性率比较差异有统计学意义(x2＝0.85,P＞0.05).重庆市血吸虫病疫情监测工作所面临的优势和机会分别为监测内容不断深入和政府支持,所面临的劣势和威胁分别为缺乏长期完善的监测机制和当前严峻的血防形势.结论 重庆市血吸虫病防治工作依然严峻,应更进一步加强血吸虫病防治工作,不断提高血防工作能力.
作者：李珊珊；陈亚林；吴成果 刊期： 2012年第09期
登革热是一种蚊媒传染病,近年来其发病人数不断上升、流行范围不断扩大.传播登革病毒的媒介主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊,本文对伊蚊传播登革病毒媒介效能的研究进展进行了综述.
作者：张浩；王春梅；周元平；陈晓光 刊期： 2012年第09期
目的 了解广州市中专生抑郁情绪的发生情况并探讨可能的影响因素,为其心理健康教育及咨询提供依据.方法 应用Zung ’s抑郁自评量表(SDS)及自制抑郁相关因素调查表对224名广州市某职业学校学生进行调查.结果 SDS总标准分为(47.92±9.50),抑郁检出率为42.0％；非条件Logistic回归分析结果为和父母一起居住是抑郁的保护因素(OR=0.259),学习成绩差、家庭经济困难是抑郁的危险因素(OR=1.783、1.896)；抑郁状况在1周内感到孤独的天数、是否想过离家出走、是否想过自杀等方面的分布差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 广州市中专生抑郁较严重,可通过让学生和父母一起居住、改善由学习成绩差及家庭经济困难带来的心理负面影响以降低其抑郁情绪的发生.
作者：白卢皙；卢次勇；汪慧；洪令瑶；杨杏芬 刊期： 2012年第09期
目的 调查广东省翁源县妇女孕期抑郁的水平并分析其影响因素,为孕期心理保健提供重要依据.方法 采用单纯随机抽样的方法,抽取在广东省翁源县妇幼保健院住院分娩的产妇进行问卷调查.结果 206名调查对象中,抑郁量表平均得分为( 40.75 ±9.42)分,孕期抑郁症的患病率为14.56％.多因素分析表明,年龄≥35岁、家庭人均收入＜2 000元/月、主观支持得分低的孕妇孕期抑郁水平高.结论 年龄、家庭经济状况、主观支持情况对妇女孕期抑郁水平有影响,应有针对性地开展心理卫生健康教育和心理咨询工作.
作者：洪令瑶；卢次勇；廖翠；吴路足；黄芳 刊期： 2012年第09期
目的 分析深圳口岸输入性疟疾病例的相关资料和追踪调查,为输入性疟疾防控工作提供依据.方法 对经深圳口岸入境疑似疟疾者进行流行病学个案调查和实验室检查.结果 通过现场体温监测、医学巡查、流行病学个案调查和实验室检测,从某劳务派遣入境团体人群中流行病学确诊6例输入性疟疾病例,并对确诊的病例进行了跟踪.结论 深圳口岸面临输入性疟疾的威胁,需对来自疟疾流行区的人群加强检疫,以防止疟疾传入.
作者：欧青叶；刘春晓；赵纯中；顾大勇；徐云庆；史蕾；徐媛；李薇薇 刊期： 2012年第09期
目的 以广州管圆线虫感染的小鼠脾细胞为源,构建抗广州管圆线虫抗体库,并筛选可用于广州管圆线虫病早期诊断的目的抗体.方法 提取感染广州管圆线虫的小鼠脾细胞RNA,并逆转录合成cDNA第一链,PCR扩增出抗体轻链和重链基因,将轻、重链基因先后连接到表达载体pComb3上,转化大肠杆菌XLI-Blue,构建组合文库.用广州管圆线虫排泄分泌抗原(EsAg)作为筛选抗原,进行富集筛选,用ELISA法鉴定阳性克隆.结果 成功构建了小鼠抗广州管圆线虫噬菌体抗体文库,库容为2.32×106,滴度为1.7×1013cfu/ml.筛选到了抗广州管圆线虫排泄分泌抗原特异性抗体克隆5株,用过氧化物酶标记的抗M13抗体进行初步鉴定,具有一定的特异性.结论 构建的抗广州管圆线虫噬菌体抗体库达到了要求,为研制广州管圆线虫金标诊断试剂盒奠定了基础.
作者：于彦杰；詹希美；陈婧；何蔼；杨萧；李卓雅 刊期： 2012年第09期
目的 探讨快速血酮检测法在诊断糖尿病酮症酸中毒(DKA)中的临床意义,并与常规生化分析仪检测法进行比较.方法 将113例怀疑DKA的患者采用国产快速血酮检测仪进行快速血酮检测,并与常规生化分析仪检测法进行比较.结果 应用快速血酮仪与生化分析仪检测到的血酮值几乎完全一致,两组数据进行t检验无明显差异(P＞0.01).快速血酮检测仪与生化分析仪检测结果成显著正相关(P＜0.01).快速血酮检测法与生化分析仪检测法一样,用于DKA的诊断时敏感性与特异性均为100％.结论 快速血酮检测法诊断DKA准确、可靠,与常规生化分析仪检测法相比,具有快速、简便等优点,对DKA的早期诊断和预防病情恶化有重要意义,适合在基层医院推广使用.
作者：罗文辉；李国文；梁伟；李金连；杨志华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨安溪县病毒性肝炎疫情的流行病学特征,为制定防制策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,分析疫情的流行和变化趋势.结果 1963-2011年共报告病毒性肝炎27 155例,年均发病率为67.10/10万；死亡31例,年均死亡率为0.07/10万.流行具有周期性,近年来发病率呈上升趋势.男女性别比例为2.48∶1；年龄以15～44岁为主,占64.13％；职业以农民为主,占50.63％.结论 提高甲、乙肝疫苗的接种率是防制病毒性肝炎的关键,同时要注重丙、丁、戊型病毒性肝炎的防控.
作者：吴炳疆 刊期： 2012年第09期
目的 观察脑死亡供体肺病理改变,探讨临床移植应用的可行性.方法 对23例脑死亡供体肺进行了病理活检,HE染色、网状纤维染色及PASM染色观察肺脏组织变化,电镜观察超微结构变化.结果 气管、支气管及肺泡结构尚完整,仅见局灶肺泡上皮细胞及支气管纤毛上皮细胞脱落,未见肺透明膜形成；肺泡间隔未见明显增宽、血管充血易见,血管内皮细胞未见明显改变,未见纤维化表现.电镜下肺泡Ⅱ型上皮细胞胞质轻微水肿,但结构尚完整；内质网扩张,基底膜未见明显改变.结论 严格限定纳入标准,脑死亡供肺可以实施移植.
作者：农江；孙煦勇；董建辉；秦科；赖彦华；聂峰；蔡文娥；文海涛；李壮江；杨建均；何昌桓 刊期： 2012年第09期
目的 探讨涂擦防蚴灵后依然感染血吸虫病的原因是否可能为不完全涂擦防蚴灵.方法 从湖北省团风县、阳性县、黄陂区各抽取一个发放使用防蚴灵防护剂的行政村作为调查现场,在每个行政村随机访问不少于50名接触疫水前涂擦防蚴灵的村民,并观察完全涂擦防蚴灵组(A组)和不完全涂擦防蚴灵组(B组)粪检阳性率.结果 A组110人,其中男性69人,女性41人,平均年龄(49.8±8.6)岁,平均每天接触疫水230 min,粪检阳性率0.0％；B组49人,其中男性37人,女性12人,平均年龄(48.1±8.6)岁,平均每天接触疫水220 min,粪检阳性率6.1％.两组粪检阳性率差异有统计学意义(x2=6.9,P＜0.05).结论 完全涂擦防蚴灵的预防效果明显优于不完全涂擦,提示涂擦防蚴灵后依然被感染的可能为未完全涂擦防蚴灵所致.
作者：代凌峰；曹慕民；王圣贤；戴裕海 刊期： 2012年第09期
目的 探讨Castleman病的临床特征、实验室检查特点及治疗方案.方法 回顾性分析8例Castleman病的临床表现、实验室检查、治疗及疗效评价.结果 8例患者中4例首发症状有乏力,3例有低蛋白血症,3例有蛋白尿或者肾损害,2例有感染,1例有肌损害.3例确诊为透明血管型,3例为浆细胞型,2例为混合细胞型.病理学提示淋巴结结构保持完整,滤泡增生明显,血管增生.结论 Castleman病临床表现无特异性,其诊断和分型主要依靠组织病理学,手术、化疗、放疗及生物治疗等多种方法可应用于该病的治疗.
作者：郑永江；赖文兴；李旭东；林东军 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胸腺五肽宫颈局部注射治疗高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床价值.方法 选择宫颈HR-HPV感染的女性87例为研究对象,所有患者均于月经干净后3～5 d开始治疗.将87例患者随机分为两组,A组(n＝44):胸腺五肽注射液分别注射于宫颈的3、9点部位,每周1次,12次为1个疗程.B组(n＝43):常规肌肉注射胸腺五肽注射液,每周1次,12次为1个疗程.治疗结束后1个月复查宫颈HR-HPV DNA.结果 87例患者治疗结束1个月后,A组痊愈5例,显效28例,有效5例,无效6例,有效率为86.36％；B组痊愈0例,显效7例,有效15例,无效21例,有效率为51.16％.A组的有效率高于B组,差异有统计学意义(x2=12.59,P＜0.01).两组治疗过程中均未出现不良反应.结论 胸腺五肽局部宫颈治疗HR-HPV感染效果好,值得临床推广.
作者：齐焕英；班慧珍 刊期： 2012年第09期
目的 掌握宁波市2011年5月腹泻暴发疫情的流行特征,查明危险因素并控制疫情蔓延.方法 描述此次疫情三间分布的流行特征,电话调查暴发期间报告的88例病例和88例对照,对调查结果采用病例对照研究的方法进行危险因素研究和剂量反应关系分析.结果 宁波市2011年5月19～26日出现腹泻暴发疫情,报告病例主要分布在鄞州和海曙区,年龄以20～59岁为主,男女性别比为1.1∶1,病例职业主要为农民和散居儿童；食用綮贻贝是引起此次疫情的危险因素( OR=11.33,95％CI:5.18～25.14),发病随着暴露水平增强而增加(x2＝43.81,P＜0.01).结论 此次腹泻暴发疫情可能因食用含有贝类毒素的紫贻贝引起,应加强监测,阻止有毒贝类上市是防止此类事件再次发生的有效手段,减少赤潮发生是预防此类疾病的根本措施.
作者：李晔；杨天池；张胜良 刊期： 2012年第09期
目的 从分离培养的金黄色葡萄球菌中提取肠毒素A(SEA)基因,亚克隆入表达载体pET-28a(+),诱导融合蛋白的表达,为肠毒素A应用研究奠定基础.方法 根据GenBank中SEA的序列,设计一对特异性引物,以金黄色葡萄球菌DNA为模板PCR扩增SEA,纯化DNA进行BamH Ⅰ 、Xhol Ⅰ双酶切鉴定及测序鉴定,并与做相应酶切的pET-28a(+)连接,转化大肠杆菌BL21,并对质粒进行双酶切鉴定及基因序列分析,用IPTG诱导融合蛋白的表达,His标签单克隆抗体进行免疫印迹验证融合蛋白的表达.结果 以金黄色葡萄球菌DNA为模板,成功扩增了SEA基因,基因大小为774 bp,重组PET-28a(+)-SEA双酶切鉴定可见目的片段,测序结果显示SEA在正确读框中,序列比对分析显示其与相关报道核苷酸序列一致性达99.9％.经IPTG诱导后,SDS-PAGE可见pET-28a(+)-SEA/BL21在相应分子量(约30 000 Mr)条带大量表达,免疫印迹能检测到目的蛋白条带,说明其与His标签融合表达.结论 克隆了金黄色葡萄球菌SEA基因,并成功在大肠杆菌BL21中融合表达,为肠毒素A应用研究奠定了基础.
作者：周帅；杨镒宇；张妙莲；关锐梨；邓秋连；谢永强；容莉莉；邓力；周珍文 刊期： 2012年第09期
肝纤维化是肝硬化的前题,它会使肝脏结构发生改变,肝细胞的血液供应等受到影响,使肝脏功能逐渐丧失,并终发展为肝硬化.目前临床上肝纤维化的诊断主要从以下几方面:肝活检病理学检查、影像学诊断和血清学标志物检测,现就这些诊断方法做一总结.
作者：吴蓉；公衍文 刊期： 2012年第09期
目的 通过检测住院患者肠道宏基因组中β-内酰胺酶耐药基因分布情况,分析耐药基因的发生与演化机制.方法 提取50例住院患者大便的宏基因组DNA,应用多重PCR及核酸电泳的方法进行检测,统计β-内酰胺酶耐药基因的分布情况.结果 50例患者中共有26例存在β-内酰胺酶耐药基因,包括TEM、SHV、OXA-1、CTX-M-G1 、CTX-M-G2、CTX-M-G9、CTX-M-G8/25、LAT/CMY基因等,而VEB、PER、GES、OXA-48 、IMP、VIM和KPC基因均未检测到.另外,某些患者的宏基因组DNA样品中还检测到多个耐药基因共同存在.结论 住院患者肠道宏基因组中存在多种β-内酰胺酶耐药基因,这些基因可能是临床分离菌株中耐药基因的来源之一.
作者：杨羚；戴丽萍；罗毓婷；林勇平；陈定强 刊期： 2012年第09期
目的 分析儿童乙型肝炎病毒(HBV)感染的危险因素,为降低其感染率提供依据.方法 采取多阶段随机抽样方法抽取1～20岁常住儿童及青少年,对其乙肝疫苗接种情况及主要乙肝感染危险因素等进行问卷调查,并采集静脉血检测乙肝血清学指标,按是否感染HBV分为病例组和对照组,进行单因素分析并拟合多因素Logistic回归模型.结果 366名调查对象中感染HBV 70例,感染率为19.12％;经单因素和多因素分析,密接者HBsAg状况、乙肝疫苗接种史、出生地点是影响儿童感染HBV的危险因素.结论 当前降低HBV感染率的工作重点在于发现HBsAg阳性孕妇并建议其到较好的医院分娩,同时改善卫生状况较差的地区特别是农村儿童乙肝疫苗接种状况.
作者：杨波；潘捷云；王军 刊期： 2012年第09期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
