李晔；杨天池；张胜良
目的 探讨平远县近10年来狂犬病流行病学特征及流行因素,为制订防控措施提供科学依据.方法 收集2001-2010年平远县传染病疫情资料、狂犬病个案资料和狂犬病疫点调查处理资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2001-2010年平远县共报告狂犬病16例,年平均发病率为0.64/10万；死亡16例,病死率为100％；常年散发,秋季发病较多(占50％)；发病以农村为主,农民和农村学生为主要发病人群；男性多于女性(性别比为5∶3),40～70岁年龄组发病较多(占62.5％)；头面部咬伤的潜伏期短,下肢咬伤的潜伏期较长；87.5％的病例未进行规范伤口处理,87.5％的病例未进行免疫接种.结论 预防狂犬病须采取综合措施,加强犬类管理,加大健康教育力度,将农民和学生作为预防狂犬病的重点人群,规范暴露后伤口处理和提高狂犬疫苗接种率,才能有效降低发病率.
作者：黄良君；杨桂灵；张世远；张学良 刊期： 2012年第09期
目的 了解基孔肯雅热的流行特征,探索有效的防控策略,为今后防控工作提供依据.方法 根据病例定义进行病例搜索,对符合病例定义的病例进行流行病学调查；采用酶联免疫吸附试验方法检测登革热病毒IgM和IgG抗体；采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应方法检测登革热病毒核酸和基孔肯雅热病毒核酸.结果 2010年9月12日至10月21日,阳江市某建筑工地发生基孔肯雅热病27例,总罹患率为11.07％(27/244)；其中男性17例,占62.96％,女性10例,占37.04％；检测15份恢复期病例血样登革热病毒IgM和IgG抗体,其中2份病例血样IgM抗体阳性,其余13份为阴性,15份病例血样IgG抗体均为阴性；检测5份现症病例血样,登革热病毒核酸均为阴性,2份基孔肯雅热病毒核酸阳性.结论 这是一起基孔肯雅热暴发疫情,加强出入境检疫、开展医疗机构症状监测和控制传播疾病的媒介密度是预防控制孔肯雅热的重要措施.
作者：陈星红；钟豪杰；李文杰；曾广富；苏珊 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胸腺五肽宫颈局部注射治疗高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床价值.方法 选择宫颈HR-HPV感染的女性87例为研究对象,所有患者均于月经干净后3～5 d开始治疗.将87例患者随机分为两组,A组(n＝44):胸腺五肽注射液分别注射于宫颈的3、9点部位,每周1次,12次为1个疗程.B组(n＝43):常规肌肉注射胸腺五肽注射液,每周1次,12次为1个疗程.治疗结束后1个月复查宫颈HR-HPV DNA.结果 87例患者治疗结束1个月后,A组痊愈5例,显效28例,有效5例,无效6例,有效率为86.36％；B组痊愈0例,显效7例,有效15例,无效21例,有效率为51.16％.A组的有效率高于B组,差异有统计学意义(x2=12.59,P＜0.01).两组治疗过程中均未出现不良反应.结论 胸腺五肽局部宫颈治疗HR-HPV感染效果好,值得临床推广.
作者：齐焕英；班慧珍 刊期： 2012年第09期
目的 分析血液内科患者发生医院内感染的原因,控制医院内感染发生率,提高医院管理质量.方法 采用回顾性调查方法对2010年1-12月本院血液内科2 974例住院患者发生医院内感染情况进行统计分析.结果 2974例住院患者中发生医院内感染164例,发生率为5.51％,其中以白血病和再生障碍性贫血病人尤高,感染率分别达9.66％和8.63％.感染部位以呼吸道多见,其构成比为44.51％,尤其在冬春季高发呼吸道感染.感染病原菌以革兰阴性杆菌为主.单因素分析提示医院内感染率随病人年龄、住院时间、侵袭性操作、放化疗和抗生素使用的增加而增高.结论 血液内科是医院内感染发生的高危科室之一,必须加强监管,有效地减少医院内感染的发生.
作者：谢宁；梁宸源；郭斌；黄义山；廖涛 刊期： 2012年第09期
目的 了解广州市中专生抑郁情绪的发生情况并探讨可能的影响因素,为其心理健康教育及咨询提供依据.方法 应用Zung ’s抑郁自评量表(SDS)及自制抑郁相关因素调查表对224名广州市某职业学校学生进行调查.结果 SDS总标准分为(47.92±9.50),抑郁检出率为42.0％；非条件Logistic回归分析结果为和父母一起居住是抑郁的保护因素(OR=0.259),学习成绩差、家庭经济困难是抑郁的危险因素(OR=1.783、1.896)；抑郁状况在1周内感到孤独的天数、是否想过离家出走、是否想过自杀等方面的分布差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 广州市中专生抑郁较严重,可通过让学生和父母一起居住、改善由学习成绩差及家庭经济困难带来的心理负面影响以降低其抑郁情绪的发生.
作者：白卢皙；卢次勇；汪慧；洪令瑶；杨杏芬 刊期： 2012年第09期
目的 分析2009-2011年重庆市输入性血吸虫病的监测结果,为进一步制订和调整血吸虫病防治的目标和重点提供理论依据.方法 应用描述流行病学方法,分析重庆市2009-2011年市级血吸虫病监测点血吸虫病的流行情况；应用SWOT法分析血吸虫病疫情监测工作所处的内部和外部环境,并提出相应的策略和措施.结果 2009-2011年共调查流动人口4 591人,疫区返乡和疫区来渝人员的血清阳性率分别为2.49％(76/3048)和1.04％(16/1 543),差异有统计学意义(x2=11.06,P＜0.05)；不同年份间疫区返乡人员血清学阳性率比较差异有统计学意义(x2＝6.82,P＜0.05).不同年份间疫区来渝人员血清学阳性率比较差异有统计学意义(x2＝0.85,P＞0.05).重庆市血吸虫病疫情监测工作所面临的优势和机会分别为监测内容不断深入和政府支持,所面临的劣势和威胁分别为缺乏长期完善的监测机制和当前严峻的血防形势.结论 重庆市血吸虫病防治工作依然严峻,应更进一步加强血吸虫病防治工作,不断提高血防工作能力.
作者：李珊珊；陈亚林；吴成果 刊期： 2012年第09期
目的 以广州管圆线虫感染的小鼠脾细胞为源,构建抗广州管圆线虫抗体库,并筛选可用于广州管圆线虫病早期诊断的目的抗体.方法 提取感染广州管圆线虫的小鼠脾细胞RNA,并逆转录合成cDNA第一链,PCR扩增出抗体轻链和重链基因,将轻、重链基因先后连接到表达载体pComb3上,转化大肠杆菌XLI-Blue,构建组合文库.用广州管圆线虫排泄分泌抗原(EsAg)作为筛选抗原,进行富集筛选,用ELISA法鉴定阳性克隆.结果 成功构建了小鼠抗广州管圆线虫噬菌体抗体文库,库容为2.32×106,滴度为1.7×1013cfu/ml.筛选到了抗广州管圆线虫排泄分泌抗原特异性抗体克隆5株,用过氧化物酶标记的抗M13抗体进行初步鉴定,具有一定的特异性.结论 构建的抗广州管圆线虫噬菌体抗体库达到了要求,为研制广州管圆线虫金标诊断试剂盒奠定了基础.
作者：于彦杰；詹希美；陈婧；何蔼；杨萧；李卓雅 刊期： 2012年第09期
目的 从分离培养的金黄色葡萄球菌中提取肠毒素A(SEA)基因,亚克隆入表达载体pET-28a(+),诱导融合蛋白的表达,为肠毒素A应用研究奠定基础.方法 根据GenBank中SEA的序列,设计一对特异性引物,以金黄色葡萄球菌DNA为模板PCR扩增SEA,纯化DNA进行BamH Ⅰ 、Xhol Ⅰ双酶切鉴定及测序鉴定,并与做相应酶切的pET-28a(+)连接,转化大肠杆菌BL21,并对质粒进行双酶切鉴定及基因序列分析,用IPTG诱导融合蛋白的表达,His标签单克隆抗体进行免疫印迹验证融合蛋白的表达.结果 以金黄色葡萄球菌DNA为模板,成功扩增了SEA基因,基因大小为774 bp,重组PET-28a(+)-SEA双酶切鉴定可见目的片段,测序结果显示SEA在正确读框中,序列比对分析显示其与相关报道核苷酸序列一致性达99.9％.经IPTG诱导后,SDS-PAGE可见pET-28a(+)-SEA/BL21在相应分子量(约30 000 Mr)条带大量表达,免疫印迹能检测到目的蛋白条带,说明其与His标签融合表达.结论 克隆了金黄色葡萄球菌SEA基因,并成功在大肠杆菌BL21中融合表达,为肠毒素A应用研究奠定了基础.
作者：周帅；杨镒宇；张妙莲；关锐梨；邓秋连；谢永强；容莉莉；邓力；周珍文 刊期： 2012年第09期
目的 观察脑死亡供体肺病理改变,探讨临床移植应用的可行性.方法 对23例脑死亡供体肺进行了病理活检,HE染色、网状纤维染色及PASM染色观察肺脏组织变化,电镜观察超微结构变化.结果 气管、支气管及肺泡结构尚完整,仅见局灶肺泡上皮细胞及支气管纤毛上皮细胞脱落,未见肺透明膜形成；肺泡间隔未见明显增宽、血管充血易见,血管内皮细胞未见明显改变,未见纤维化表现.电镜下肺泡Ⅱ型上皮细胞胞质轻微水肿,但结构尚完整；内质网扩张,基底膜未见明显改变.结论 严格限定纳入标准,脑死亡供肺可以实施移植.
作者：农江；孙煦勇；董建辉；秦科；赖彦华；聂峰；蔡文娥；文海涛；李壮江；杨建均；何昌桓 刊期： 2012年第09期
目的 调查分析军队离休干部疾病死亡率水平、死因构成及其变化趋势,为军队卫生部门制定离退休干部疾病控制规划、预防保健策略提供依据.方法 采取国际疾病分类规则编码ICD-10对广州地区军队5所离职干部休养所360份完整病案进行疾病死因回顾性调查,并按不同性别进行死因的疾病种类、系统、年龄排序.结果 导致高龄老人死亡的疾病排序依次为:心脏病、恶性肿瘤、肺炎、脑卒中和肾脏病.男性恶性肿瘤的死因比例高于心脏病而居首位,分别为45.23％和36.90％;女性心脏病的死因比例高于恶性肿瘤而居首位,分别为41.39％和18.52％.高龄老人恶性肿瘤37.22％的死亡率远远高于全国居民22.32％的平均水平.恶性肿瘤死因排序前6位依次为肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、白血病、膀胱癌.结论 恶性肿瘤和心脏病是广州市军队离休干部的主要死因.
作者：李金华；巢红卫；朱艳；伍战国；彭远辉；王均 刊期： 2012年第09期
目的 运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术研究深圳市罗湖区2005-2007年食物中毒事件中分离获得的49株副溶血性弧菌的分子流行情况.方法 样品采用荧光PCR与传统分离培养同时检测,对分离获得的副溶血性弧菌阳性菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE),BioNumerics软件对图谱进行聚类分析.结果 49株副溶血性弧菌中,有12株不能分型,其余36株副溶血性弧菌分离株大致可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个群,相同血清型的菌株其PFGE型大致相同,同一起食物中毒的菌株间有较高的相关性.结论 罗湖区副溶血性弧菌食物中毒存在流行克隆株,PFGE分子分型技术在食物中毒追踪溯源方面有重要提示性作用.
作者：卓菲；赵洁玲；文凤兰；杨贵清；龙冬玲 刊期： 2012年第09期
目的 了解某地地表水中EV71、CoxA16等人肠道病毒的污染情况.方法 选择某地1个污水处理厂和1条河流(上、下游)作为采样对象,每月采集未经处理的污水和上、下游河水各1份,经过滤、浓缩后进行人肠道病毒核酸检测.结果 36份水样中,肠道病毒检出率为52.77％；其中EV71阳性检出率为44.44％,CoxA16阳性检出率为16.66％,其它肠道病毒的检出率亦高达36.11％.夏季地表水体中的肠道病毒阳性率(100.00％)显著高于其它季节(37.03％)(P＜0.00).污水中各类肠道病毒的检出率与河水中肠道病毒的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).地表水中肠道病毒的检出率与当地手足口病、手足口病重症及肠道传染病(甲乙丙类)的发生无相关(P＞0.05).结论 地表水中肠道病毒的污染严重,有必要开展进一步的研究了解肠道病毒经水传播的风险.
作者：谭惠玲；刘春平；刘凤仁；刘渠；李水明；李刚；陈应坚；叶伟雄 刊期： 2012年第09期
肝纤维化是肝硬化的前题,它会使肝脏结构发生改变,肝细胞的血液供应等受到影响,使肝脏功能逐渐丧失,并终发展为肝硬化.目前临床上肝纤维化的诊断主要从以下几方面:肝活检病理学检查、影像学诊断和血清学标志物检测,现就这些诊断方法做一总结.
作者：吴蓉；公衍文 刊期： 2012年第09期
目的 掌握宁波市2011年5月腹泻暴发疫情的流行特征,查明危险因素并控制疫情蔓延.方法 描述此次疫情三间分布的流行特征,电话调查暴发期间报告的88例病例和88例对照,对调查结果采用病例对照研究的方法进行危险因素研究和剂量反应关系分析.结果 宁波市2011年5月19～26日出现腹泻暴发疫情,报告病例主要分布在鄞州和海曙区,年龄以20～59岁为主,男女性别比为1.1∶1,病例职业主要为农民和散居儿童；食用綮贻贝是引起此次疫情的危险因素( OR=11.33,95％CI:5.18～25.14),发病随着暴露水平增强而增加(x2＝43.81,P＜0.01).结论 此次腹泻暴发疫情可能因食用含有贝类毒素的紫贻贝引起,应加强监测,阻止有毒贝类上市是防止此类事件再次发生的有效手段,减少赤潮发生是预防此类疾病的根本措施.
作者：李晔；杨天池；张胜良 刊期： 2012年第09期
目的 探讨2143例0～12岁儿童血清碱性磷酸酶(ALP)的结果.方法 应用SIEMENS DimensionRxL Max全自动生化分析仪检测2 143例来本院体检的0～12岁儿童血清ALP,对所得的数据进行统计学处理.结果 儿童血清ALP值在3～岁、9～岁和10～岁组男女性别间差异有统计学意义(P＜0.05),其余组男女性别间差异均无统计学意义.儿童血清ALP值在1～岁、10～岁、11～12岁年龄组间差异有统计学意义(P＜0.05),而其他年龄组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0～12岁儿童血清ALP水平显著高于成人.儿童时期血清ALP水平与其年龄和性别相关,应根据不同性别、年龄的儿童相应的发育情况给予不同的参考范围.
作者：穆迎娟；李忠信；郑小玲 刊期： 2012年第09期
目的 了解某院2011年重症监护病房(ICU)内鲍曼不动杆菌的耐药情况,为预防与治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据.方法 回顾性调查某院201 1年ICU 35例鲍曼不动杆菌感染病例的标本分布、耐药性、危险因素和抗菌药物使用情况.结果 ICU鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本(35株,占85.37％),其次为创面分泌物(3株,占7.31％).有基础疾病、侵入性操作、前期使用抗菌药物和激素、入住ICU、住院时间大于60 d等是感染鲍曼不动杆菌的高危因素.鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦(100.0％)及亚胺培南西司他汀(92.5％)的敏感率较高,对其他16种抗菌药物的耐药率均在50.0％以上.临床治疗鲍曼不动杆菌感染多经验性选择第三代头孢菌素、喹诺酮及广谱青霉素类抗菌药物.结论 ICU内鲍曼不动杆菌耐药情况严重,控制感染的关键在于注意高危因素的防范,加强对该菌的耐药监测,合理使用抗菌药物.
作者：张德伦；姚鹏；杨思芸；李胜前；陈杰；羊萍 刊期： 2012年第09期
目的 用建立的贝氏柯克斯体毒力相关基因芯片研究贝氏柯克斯体与其致病性相似的专性胞内寄生菌(立克次体、埃立克体、新立克次体),以及与其密切相关的兼性胞内寄生菌(巴通体和肺炎军团菌)等病原菌的毒力基因的差异.方法 贝氏柯克斯体国际标准株-九里株作为本研究参考株,从全基因序列中选取166个毒力及毒力相关基因进行PCR扩增,纯化后的产物制备基因芯片.采用双色荧光标记,待测DNA(即用于分析的各菌株基因组DNA)用Cy5标记,贝氏柯克斯体九里株参照基因组DNA用Cy3标记.芯片杂交后,采用软件GenePix Pro4.1,辅助以软件Excel,进行图片处理和数据分析.结果 芯片的166个基因片段中有165个存在于所有贝氏柯克斯体属的6个分离株中,另一锚定蛋白( AnkI)基因(CBU1213)仅存在于九里株及Grita株；立克次体属的5株菌株均与CBU1631和CBU1125杂交；埃立克体属的3种菌株与新立克次体属的3种菌株均含有基因CBU1125；东方属的1株菌株具有基因CBU1449,而巴通体属的菌株,军团菌和大肠杆菌与基因芯片均无杂交.结论 贝氏柯克斯体种内基因组具有高度保守性,它的专性细胞内寄生菌的毒力相关基因与胞外寄生菌的毒力相关基因有非常显著差异.
作者：王世斌；赵建忠；董晓根 刊期： 2012年第09期
目的 分析番禺区水产品污染状况,为食品安全监管提供依据.方法 在番禺区各水产交易市场、肉菜综合市场和餐饮单位随机采集鲜活鱼(淡水鱼、海水鱼)、虾蟹、贝类、冰鲜、生吃水产品等水产品进行重金属、抗生素、农药、致病菌、肝吸虫等项目检测.结果 各类水产品均存在镉超标,总超标率为5.2％.虾蟹类镉平均含量为0.516 mg/kg,高含量为14.300 mg/kg;贝类、海水鱼、淡水鱼的镉超标率分别为4.5％、3.7％、2.5％.铅合格率为99.5％,汞和无机砷均未超标.部分水产品中检出四环素、土霉素、金霉素超标,超标率在8.3％～14.3％.各类水产品中六六六、DDT的含量均未超标.冰鲜水产品中甲醛合格率为98.1％.222份水产品中副溶血性弧菌检出率为18.5％(41/222),其中检出率高的是虾蟹类为41.7％,贝类为33.3％.淡水鱼、海水鱼、虾蟹类、贝类等4类水产品的副溶血性弧菌检出率差异有统计学意义(P＜0.05),淡水鱼与海水鱼的副溶血性弧菌检出率差异无统计学意义(P＞0.05).所有样品均未检出沙门菌和霍乱弧菌.生吃水产品未检出致病菌和肝吸虫.结论 番禺区水产品镉污染情况较为突出,水产品中副溶血性弧菌检出率较高,水产养殖和销售中存在不按规定使用抗生素的情况.
作者：林东明；吴利楠；麦洁梅；张琪；杨福荣 刊期： 2012年第09期
目的 评价综合干预措施在流动人口肺结核患者跨区域管理中的作用和效果,为今后相关政策的制定提供科学依据.方法 对比分析实施综合干预措施前(2007年10月至2009年9月)和实施综合干预措施后(2009年10月至2011年9月)转出患者的主动告知率、到位率、代管率和完成治疗率,并通过深入访谈方式了解患者未到位治疗原因和转入地结防机构拒绝代管的原因.结果 综合干预措施实施后,提前告知率、到位率、代管率和完成治疗率均大幅提升,分别从干预前的54.0％、58.1％、27.0％和80.6％提高到干预后的82.6％、79.6％、68.4％和95.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 流动人口肺结核患者跨区域管理综合干预措施成效显著,值得推广和借鉴.政府仍需对该项工作加强规范管理力度.
作者：郭旭君；王健；朱闵敏；钟涛；吴国华；卢俊江 刊期： 2012年第09期
目的 调查广东省翁源县妇女孕期抑郁的水平并分析其影响因素,为孕期心理保健提供重要依据.方法 采用单纯随机抽样的方法,抽取在广东省翁源县妇幼保健院住院分娩的产妇进行问卷调查.结果 206名调查对象中,抑郁量表平均得分为( 40.75 ±9.42)分,孕期抑郁症的患病率为14.56％.多因素分析表明,年龄≥35岁、家庭人均收入＜2 000元/月、主观支持得分低的孕妇孕期抑郁水平高.结论 年龄、家庭经济状况、主观支持情况对妇女孕期抑郁水平有影响,应有针对性地开展心理卫生健康教育和心理咨询工作.
作者：洪令瑶；卢次勇；廖翠；吴路足；黄芳 刊期： 2012年第09期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
