白卢皙；卢次勇；汪慧；洪令瑶；杨杏芬
目的 用建立的贝氏柯克斯体毒力相关基因芯片研究贝氏柯克斯体与其致病性相似的专性胞内寄生菌(立克次体、埃立克体、新立克次体),以及与其密切相关的兼性胞内寄生菌(巴通体和肺炎军团菌)等病原菌的毒力基因的差异.方法 贝氏柯克斯体国际标准株-九里株作为本研究参考株,从全基因序列中选取166个毒力及毒力相关基因进行PCR扩增,纯化后的产物制备基因芯片.采用双色荧光标记,待测DNA(即用于分析的各菌株基因组DNA)用Cy5标记,贝氏柯克斯体九里株参照基因组DNA用Cy3标记.芯片杂交后,采用软件GenePix Pro4.1,辅助以软件Excel,进行图片处理和数据分析.结果 芯片的166个基因片段中有165个存在于所有贝氏柯克斯体属的6个分离株中,另一锚定蛋白( AnkI)基因(CBU1213)仅存在于九里株及Grita株；立克次体属的5株菌株均与CBU1631和CBU1125杂交；埃立克体属的3种菌株与新立克次体属的3种菌株均含有基因CBU1125；东方属的1株菌株具有基因CBU1449,而巴通体属的菌株,军团菌和大肠杆菌与基因芯片均无杂交.结论 贝氏柯克斯体种内基因组具有高度保守性,它的专性细胞内寄生菌的毒力相关基因与胞外寄生菌的毒力相关基因有非常显著差异.
作者：王世斌；赵建忠；董晓根 刊期： 2012年第09期
目的 检测癌睾丸抗原(CTA) MAGE-A3 、AKAP-4在非小细胞肺癌(NSCLC)的表达及意义.方法 应用间接酶免疫组化技术检测MAGE-A3、AKAP-4在45例肺癌组织中的表达情况,分析其与组织类型及淋巴结转移的相关性.结果 45例标本中MAGE-A3、AKAP-4在NSCLC中的敏感度分别为62.2％和73.3％,联合两种抗原可显著提高敏感性,为91.1％ (P＜ 0.05)；MAGE-A3 、AKAP-4在鳞癌中的表达率显著高于腺癌,与性别、年龄、淋巴结有无转移不相关.结论 MAGE-A3、AKAP-4是较好的NSCLC辅助诊断指标,联合应用两种蛋白可提高诊断敏感性.
作者：韩秀晶；林云恩；向波；范婷婷；赵晶晶；廖伟娇 刊期： 2012年第09期
目的 对3075例产前诊断标本进行常见染色体非整倍体快速产前诊断的结果进行回顾性分析,探讨分析荧光定量PCR (QF-PCR)在快速产前诊断常见染色体非整倍体中的临床应用价值.方法 采用QF-PCR技术对样本进行21、18、13、X及Y染色体非整倍体诊断,并与核型分析结果进行比较.结果 QF-PCR均正确检出38例21、18、13、X及Y染色体非整倍体,无假阳性结果；同时亦正确检出1例18-三体嵌合样本,但是漏诊了3例涉及21和性染色体异常的嵌合体.对于体外培养失败的样本,可将QF-PCR作为培养失败的样本一个补充.结论 QF-PCR技术能够在48～72 h内快速、准确地诊断21、18、13、X及Y染色体非整倍体,此技术在快速产前诊断常见非整倍体方面具有重要临床实用价值,可弥补核型分析带来的不足,可以大程度地缓解孕妇及其家人的焦虑.
作者：卢建；杜丽；李海霞；何天文；兰菲菲；郭莉；傅文婷；尹爱华 刊期： 2012年第09期
目的 分析胚胎体外培养细菌污染的发生原因及预防措施.方法 对中山大学附属第一医院生殖中心10年来胚胎体外培养中发生的12例细菌污染资料进行回顾分析.结果 胚胎体外培养污染中,所有培养液滴有污染5例,部分液滴有污染3例,接触配子及胚胎的液滴污染有4例,培养液滴常见的细菌为大肠埃希菌,污染的来源可能为患者生殖道、手术操作、培养环境及培养操作等.结论 严格操作规程,改善培养环境,可能有效减少人类胚胎体外培养中的细菌污染.
作者：李俐琳；李穗萍；林雯青；方丛 刊期： 2012年第09期
近年来,结核病日益严重,已成为传染病的首位杀手.建立快速、准确、敏感、特异以及简便的诊断方法是全球控制结核蔓延的关键.为了建立更好的结核诊断方法,现从病原学、免疫学、分子生物学检测等3个方面对结核分枝杆菌实验室诊断技术的现状作一简要综述.
作者：牛钦王 刊期： 2012年第09期
目的 评价综合干预措施在流动人口肺结核患者跨区域管理中的作用和效果,为今后相关政策的制定提供科学依据.方法 对比分析实施综合干预措施前(2007年10月至2009年9月)和实施综合干预措施后(2009年10月至2011年9月)转出患者的主动告知率、到位率、代管率和完成治疗率,并通过深入访谈方式了解患者未到位治疗原因和转入地结防机构拒绝代管的原因.结果 综合干预措施实施后,提前告知率、到位率、代管率和完成治疗率均大幅提升,分别从干预前的54.0％、58.1％、27.0％和80.6％提高到干预后的82.6％、79.6％、68.4％和95.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 流动人口肺结核患者跨区域管理综合干预措施成效显著,值得推广和借鉴.政府仍需对该项工作加强规范管理力度.
作者：郭旭君；王健；朱闵敏；钟涛；吴国华；卢俊江 刊期： 2012年第09期
目的 探讨快速血酮检测法在诊断糖尿病酮症酸中毒(DKA)中的临床意义,并与常规生化分析仪检测法进行比较.方法 将113例怀疑DKA的患者采用国产快速血酮检测仪进行快速血酮检测,并与常规生化分析仪检测法进行比较.结果 应用快速血酮仪与生化分析仪检测到的血酮值几乎完全一致,两组数据进行t检验无明显差异(P＞0.01).快速血酮检测仪与生化分析仪检测结果成显著正相关(P＜0.01).快速血酮检测法与生化分析仪检测法一样,用于DKA的诊断时敏感性与特异性均为100％.结论 快速血酮检测法诊断DKA准确、可靠,与常规生化分析仪检测法相比,具有快速、简便等优点,对DKA的早期诊断和预防病情恶化有重要意义,适合在基层医院推广使用.
作者：罗文辉；李国文；梁伟；李金连；杨志华 刊期： 2012年第09期
登革热是一种蚊媒传染病,近年来其发病人数不断上升、流行范围不断扩大.传播登革病毒的媒介主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊,本文对伊蚊传播登革病毒媒介效能的研究进展进行了综述.
作者：张浩；王春梅；周元平；陈晓光 刊期： 2012年第09期
目的 运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术研究深圳市罗湖区2005-2007年食物中毒事件中分离获得的49株副溶血性弧菌的分子流行情况.方法 样品采用荧光PCR与传统分离培养同时检测,对分离获得的副溶血性弧菌阳性菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE),BioNumerics软件对图谱进行聚类分析.结果 49株副溶血性弧菌中,有12株不能分型,其余36株副溶血性弧菌分离株大致可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个群,相同血清型的菌株其PFGE型大致相同,同一起食物中毒的菌株间有较高的相关性.结论 罗湖区副溶血性弧菌食物中毒存在流行克隆株,PFGE分子分型技术在食物中毒追踪溯源方面有重要提示性作用.
作者：卓菲；赵洁玲；文凤兰；杨贵清；龙冬玲 刊期： 2012年第09期
目的 了解某院2011年重症监护病房(ICU)内鲍曼不动杆菌的耐药情况,为预防与治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据.方法 回顾性调查某院201 1年ICU 35例鲍曼不动杆菌感染病例的标本分布、耐药性、危险因素和抗菌药物使用情况.结果 ICU鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本(35株,占85.37％),其次为创面分泌物(3株,占7.31％).有基础疾病、侵入性操作、前期使用抗菌药物和激素、入住ICU、住院时间大于60 d等是感染鲍曼不动杆菌的高危因素.鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦(100.0％)及亚胺培南西司他汀(92.5％)的敏感率较高,对其他16种抗菌药物的耐药率均在50.0％以上.临床治疗鲍曼不动杆菌感染多经验性选择第三代头孢菌素、喹诺酮及广谱青霉素类抗菌药物.结论 ICU内鲍曼不动杆菌耐药情况严重,控制感染的关键在于注意高危因素的防范,加强对该菌的耐药监测,合理使用抗菌药物.
作者：张德伦；姚鹏；杨思芸；李胜前；陈杰；羊萍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨经电子支气管镜局部化疗治疗支气管内膜结核的近远期疗效.方法 将226例确诊的初治涂阳支气管内膜结核病例随机分为两组,观察组116例采用全身化疗联合电子支气管镜局部化疗,对照组1 10例采用全身化疗联合超声雾化化疗,对比观察两组病例痰菌转阴时间、胸片及胸部CT病变吸收情况,以及支气管内膜病变好转情况.结果 观察组痰菌阴转时间显著少于对照组(P＜0.001),随访2年,痰菌复发率观察组低于对照组(P＜0.05).治疗4周和终止时胸片及胸部CT病变吸收情况显示,观察组总有效率(53.77％、64.15％)高于对照组(29.59％ 、39.80％)(P＜0.05).随访2年,病灶范围增加(复发率)观察组低于对照组(P＜0.05).观察组治疗3及6个月支气管内膜病变好转率(48.28％、58.62％)均高于对照组(28.19％ 、40.91％) (P＜0.05),第12及24个月两组好转率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经电子支气管镜局部化疗结合全身化疗,可加快痰菌转阴和局部病变好转的速度,并降低复发率.
作者：刘守江；王健；郭旭君；覃林珍；魏巍 刊期： 2012年第09期
目的 了解某地地表水中EV71、CoxA16等人肠道病毒的污染情况.方法 选择某地1个污水处理厂和1条河流(上、下游)作为采样对象,每月采集未经处理的污水和上、下游河水各1份,经过滤、浓缩后进行人肠道病毒核酸检测.结果 36份水样中,肠道病毒检出率为52.77％；其中EV71阳性检出率为44.44％,CoxA16阳性检出率为16.66％,其它肠道病毒的检出率亦高达36.11％.夏季地表水体中的肠道病毒阳性率(100.00％)显著高于其它季节(37.03％)(P＜0.00).污水中各类肠道病毒的检出率与河水中肠道病毒的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).地表水中肠道病毒的检出率与当地手足口病、手足口病重症及肠道传染病(甲乙丙类)的发生无相关(P＞0.05).结论 地表水中肠道病毒的污染严重,有必要开展进一步的研究了解肠道病毒经水传播的风险.
作者：谭惠玲；刘春平；刘凤仁；刘渠；李水明；李刚；陈应坚；叶伟雄 刊期： 2012年第09期
目的 分析番禺区水产品污染状况,为食品安全监管提供依据.方法 在番禺区各水产交易市场、肉菜综合市场和餐饮单位随机采集鲜活鱼(淡水鱼、海水鱼)、虾蟹、贝类、冰鲜、生吃水产品等水产品进行重金属、抗生素、农药、致病菌、肝吸虫等项目检测.结果 各类水产品均存在镉超标,总超标率为5.2％.虾蟹类镉平均含量为0.516 mg/kg,高含量为14.300 mg/kg;贝类、海水鱼、淡水鱼的镉超标率分别为4.5％、3.7％、2.5％.铅合格率为99.5％,汞和无机砷均未超标.部分水产品中检出四环素、土霉素、金霉素超标,超标率在8.3％～14.3％.各类水产品中六六六、DDT的含量均未超标.冰鲜水产品中甲醛合格率为98.1％.222份水产品中副溶血性弧菌检出率为18.5％(41/222),其中检出率高的是虾蟹类为41.7％,贝类为33.3％.淡水鱼、海水鱼、虾蟹类、贝类等4类水产品的副溶血性弧菌检出率差异有统计学意义(P＜0.05),淡水鱼与海水鱼的副溶血性弧菌检出率差异无统计学意义(P＞0.05).所有样品均未检出沙门菌和霍乱弧菌.生吃水产品未检出致病菌和肝吸虫.结论 番禺区水产品镉污染情况较为突出,水产品中副溶血性弧菌检出率较高,水产养殖和销售中存在不按规定使用抗生素的情况.
作者：林东明；吴利楠；麦洁梅；张琪；杨福荣 刊期： 2012年第09期
目的 了解基孔肯雅热的流行特征,探索有效的防控策略,为今后防控工作提供依据.方法 根据病例定义进行病例搜索,对符合病例定义的病例进行流行病学调查；采用酶联免疫吸附试验方法检测登革热病毒IgM和IgG抗体；采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应方法检测登革热病毒核酸和基孔肯雅热病毒核酸.结果 2010年9月12日至10月21日,阳江市某建筑工地发生基孔肯雅热病27例,总罹患率为11.07％(27/244)；其中男性17例,占62.96％,女性10例,占37.04％；检测15份恢复期病例血样登革热病毒IgM和IgG抗体,其中2份病例血样IgM抗体阳性,其余13份为阴性,15份病例血样IgG抗体均为阴性；检测5份现症病例血样,登革热病毒核酸均为阴性,2份基孔肯雅热病毒核酸阳性.结论 这是一起基孔肯雅热暴发疫情,加强出入境检疫、开展医疗机构症状监测和控制传播疾病的媒介密度是预防控制孔肯雅热的重要措施.
作者：陈星红；钟豪杰；李文杰；曾广富；苏珊 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胸腺五肽宫颈局部注射治疗高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床价值.方法 选择宫颈HR-HPV感染的女性87例为研究对象,所有患者均于月经干净后3～5 d开始治疗.将87例患者随机分为两组,A组(n＝44):胸腺五肽注射液分别注射于宫颈的3、9点部位,每周1次,12次为1个疗程.B组(n＝43):常规肌肉注射胸腺五肽注射液,每周1次,12次为1个疗程.治疗结束后1个月复查宫颈HR-HPV DNA.结果 87例患者治疗结束1个月后,A组痊愈5例,显效28例,有效5例,无效6例,有效率为86.36％；B组痊愈0例,显效7例,有效15例,无效21例,有效率为51.16％.A组的有效率高于B组,差异有统计学意义(x2=12.59,P＜0.01).两组治疗过程中均未出现不良反应.结论 胸腺五肽局部宫颈治疗HR-HPV感染效果好,值得临床推广.
作者：齐焕英；班慧珍 刊期： 2012年第09期
目的 分析广州市天河区1995-2010年艾滋病(AIDS)疫情,探讨防控策略.方法 根据艾滋病综合防治信息系统的信息,用描述性流行病学方法对天河区的艾滋病疫情进行分析.结果 天河区1995年报告首例艾滋病病毒(HIV)感染者,至2010年底累计共报告HIV感染者223人,AIDS病人110人,死亡17人.近3年报告数增加较快,共报告201例,占总报告数的60.4％；全区21个街道均有HIV/AIDS报告,以棠下街多,占14.7％(49/333);年龄小3岁,大99岁,以青壮年为主,占91.9％；男性251人,女性82人,性别比为3.07:1；感染途径以异性性传播为主,占36.3％(121/333),男男同性传播占25.2％(84/333),注射毒品占16.2％(54/333);户籍以广东省为主,占53.5％(178/333).结论 天河区艾滋病报告数近3年呈快速增加,性传播为主要传播途径.
作者：文建华；张宏；吴莉萍；朱琳；陈武；卢洁莹 刊期： 2012年第09期
目的 评价中药治疗冠心病室性早搏的有效性和安全性.方法 根据Cochrane协作网系统评价方法,全面检索中国期刊全文数据库(CNKI,包库)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI/CMCC整合版)、以及中医药、中西医结合在线数据库.筛选文献,评价质量,提取资料,并用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 纳入8篇随机对照试验,1 306例患者,所有试验改良Jadad质量评分≥4分.室性期前收缩疗效:参松养心胶囊优于美西律[RR=1.39,95％CI( 1.14,1.69),P=0.001],参松养心胶囊优于心律宁[RR=1.37,95％CI (1.18,1.69),P＜0.0001].中医证候疗效:参松养心胶囊优于心律宁[RR=1.34,95％CI( 1.21,1.49),P＜0.001],复脉颗粒优于美西律[RR=2.17,95％ CI( 1.37,3.43),P=0.001].心电图疗效:参松养心胶囊优于心律宁[RR=1.48,95％CI (1.15,1.90),P=0.002].不良反应共13例,主要为恶心、食欲不振等胃肠道症状,未发现肝、肾功能异常.结论 参松养心胶囊等中药能有效地改善冠心病室性期前收缩,而且安全可靠.
作者：周凤华；黄志勇；陈磊；娄林洁；贾钰华 刊期： 2012年第09期
目的 以广州管圆线虫感染的小鼠脾细胞为源,构建抗广州管圆线虫抗体库,并筛选可用于广州管圆线虫病早期诊断的目的抗体.方法 提取感染广州管圆线虫的小鼠脾细胞RNA,并逆转录合成cDNA第一链,PCR扩增出抗体轻链和重链基因,将轻、重链基因先后连接到表达载体pComb3上,转化大肠杆菌XLI-Blue,构建组合文库.用广州管圆线虫排泄分泌抗原(EsAg)作为筛选抗原,进行富集筛选,用ELISA法鉴定阳性克隆.结果 成功构建了小鼠抗广州管圆线虫噬菌体抗体文库,库容为2.32×106,滴度为1.7×1013cfu/ml.筛选到了抗广州管圆线虫排泄分泌抗原特异性抗体克隆5株,用过氧化物酶标记的抗M13抗体进行初步鉴定,具有一定的特异性.结论 构建的抗广州管圆线虫噬菌体抗体库达到了要求,为研制广州管圆线虫金标诊断试剂盒奠定了基础.
作者：于彦杰；詹希美；陈婧；何蔼；杨萧；李卓雅 刊期： 2012年第09期
肝纤维化是肝硬化的前题,它会使肝脏结构发生改变,肝细胞的血液供应等受到影响,使肝脏功能逐渐丧失,并终发展为肝硬化.目前临床上肝纤维化的诊断主要从以下几方面:肝活检病理学检查、影像学诊断和血清学标志物检测,现就这些诊断方法做一总结.
作者：吴蓉；公衍文 刊期： 2012年第09期
目的 本实验以Sephadex G-100制备血型卡并对其进行性能评估.方法 用生理盐水浸泡等对SephadexG-100 凝胶进行预处理,通过控制浸泡时间、缓冲液、加入红细胞的量及其浊度等,制备血型卡.再对血型卡进行性能评估,包括符合率、灵敏度、批内重复率、批间重复性、有效期等.结果 自制血型卡检测200例标本的血型结果和试管法、强生血型卡法全部符合.自制血型卡和强生凝胶卡检测抗B抗体平均滴度均为1∶308,均明显优于传统试管法1∶256(P＜0.05).自制血型卡检测抗B抗体滴度的批内重复性CV为8.1％,批间重复性CV为3.7％.自制血型卡稳定期约为8个月.结论 以Sephadex G-100凝胶试剂制备血型卡具有重复性高、稳定性好、结果准确、试剂制备工艺简单、成本低等优点,具有较好的推广应用和开发价值.
作者：梁鉴波；颜绵生；陈渡波；廖慧芳；孙艳虹；周丽珍 刊期： 2012年第09期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
