张浩；王春梅；周元平；陈晓光
目的 探讨经电子支气管镜局部化疗治疗支气管内膜结核的近远期疗效.方法 将226例确诊的初治涂阳支气管内膜结核病例随机分为两组,观察组116例采用全身化疗联合电子支气管镜局部化疗,对照组1 10例采用全身化疗联合超声雾化化疗,对比观察两组病例痰菌转阴时间、胸片及胸部CT病变吸收情况,以及支气管内膜病变好转情况.结果 观察组痰菌阴转时间显著少于对照组(P＜0.001),随访2年,痰菌复发率观察组低于对照组(P＜0.05).治疗4周和终止时胸片及胸部CT病变吸收情况显示,观察组总有效率(53.77％、64.15％)高于对照组(29.59％ 、39.80％)(P＜0.05).随访2年,病灶范围增加(复发率)观察组低于对照组(P＜0.05).观察组治疗3及6个月支气管内膜病变好转率(48.28％、58.62％)均高于对照组(28.19％ 、40.91％) (P＜0.05),第12及24个月两组好转率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经电子支气管镜局部化疗结合全身化疗,可加快痰菌转阴和局部病变好转的速度,并降低复发率.
作者：刘守江；王健；郭旭君；覃林珍；魏巍 刊期： 2012年第09期
目的 了解某院2011年重症监护病房(ICU)内鲍曼不动杆菌的耐药情况,为预防与治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据.方法 回顾性调查某院201 1年ICU 35例鲍曼不动杆菌感染病例的标本分布、耐药性、危险因素和抗菌药物使用情况.结果 ICU鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本(35株,占85.37％),其次为创面分泌物(3株,占7.31％).有基础疾病、侵入性操作、前期使用抗菌药物和激素、入住ICU、住院时间大于60 d等是感染鲍曼不动杆菌的高危因素.鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦(100.0％)及亚胺培南西司他汀(92.5％)的敏感率较高,对其他16种抗菌药物的耐药率均在50.0％以上.临床治疗鲍曼不动杆菌感染多经验性选择第三代头孢菌素、喹诺酮及广谱青霉素类抗菌药物.结论 ICU内鲍曼不动杆菌耐药情况严重,控制感染的关键在于注意高危因素的防范,加强对该菌的耐药监测,合理使用抗菌药物.
作者：张德伦；姚鹏；杨思芸；李胜前；陈杰；羊萍 刊期： 2012年第09期
目的 了解基孔肯雅热的流行特征,探索有效的防控策略,为今后防控工作提供依据.方法 根据病例定义进行病例搜索,对符合病例定义的病例进行流行病学调查；采用酶联免疫吸附试验方法检测登革热病毒IgM和IgG抗体；采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应方法检测登革热病毒核酸和基孔肯雅热病毒核酸.结果 2010年9月12日至10月21日,阳江市某建筑工地发生基孔肯雅热病27例,总罹患率为11.07％(27/244)；其中男性17例,占62.96％,女性10例,占37.04％；检测15份恢复期病例血样登革热病毒IgM和IgG抗体,其中2份病例血样IgM抗体阳性,其余13份为阴性,15份病例血样IgG抗体均为阴性；检测5份现症病例血样,登革热病毒核酸均为阴性,2份基孔肯雅热病毒核酸阳性.结论 这是一起基孔肯雅热暴发疫情,加强出入境检疫、开展医疗机构症状监测和控制传播疾病的媒介密度是预防控制孔肯雅热的重要措施.
作者：陈星红；钟豪杰；李文杰；曾广富；苏珊 刊期： 2012年第09期
目的 探讨2143例0～12岁儿童血清碱性磷酸酶(ALP)的结果.方法 应用SIEMENS DimensionRxL Max全自动生化分析仪检测2 143例来本院体检的0～12岁儿童血清ALP,对所得的数据进行统计学处理.结果 儿童血清ALP值在3～岁、9～岁和10～岁组男女性别间差异有统计学意义(P＜0.05),其余组男女性别间差异均无统计学意义.儿童血清ALP值在1～岁、10～岁、11～12岁年龄组间差异有统计学意义(P＜0.05),而其他年龄组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0～12岁儿童血清ALP水平显著高于成人.儿童时期血清ALP水平与其年龄和性别相关,应根据不同性别、年龄的儿童相应的发育情况给予不同的参考范围.
作者：穆迎娟；李忠信；郑小玲 刊期： 2012年第09期
目的 检测癌睾丸抗原(CTA) MAGE-A3 、AKAP-4在非小细胞肺癌(NSCLC)的表达及意义.方法 应用间接酶免疫组化技术检测MAGE-A3、AKAP-4在45例肺癌组织中的表达情况,分析其与组织类型及淋巴结转移的相关性.结果 45例标本中MAGE-A3、AKAP-4在NSCLC中的敏感度分别为62.2％和73.3％,联合两种抗原可显著提高敏感性,为91.1％ (P＜ 0.05)；MAGE-A3 、AKAP-4在鳞癌中的表达率显著高于腺癌,与性别、年龄、淋巴结有无转移不相关.结论 MAGE-A3、AKAP-4是较好的NSCLC辅助诊断指标,联合应用两种蛋白可提高诊断敏感性.
作者：韩秀晶；林云恩；向波；范婷婷；赵晶晶；廖伟娇 刊期： 2012年第09期
目的 分析胚胎体外培养细菌污染的发生原因及预防措施.方法 对中山大学附属第一医院生殖中心10年来胚胎体外培养中发生的12例细菌污染资料进行回顾分析.结果 胚胎体外培养污染中,所有培养液滴有污染5例,部分液滴有污染3例,接触配子及胚胎的液滴污染有4例,培养液滴常见的细菌为大肠埃希菌,污染的来源可能为患者生殖道、手术操作、培养环境及培养操作等.结论 严格操作规程,改善培养环境,可能有效减少人类胚胎体外培养中的细菌污染.
作者：李俐琳；李穗萍；林雯青；方丛 刊期： 2012年第09期
目的 分析2009-2011年重庆市输入性血吸虫病的监测结果,为进一步制订和调整血吸虫病防治的目标和重点提供理论依据.方法 应用描述流行病学方法,分析重庆市2009-2011年市级血吸虫病监测点血吸虫病的流行情况；应用SWOT法分析血吸虫病疫情监测工作所处的内部和外部环境,并提出相应的策略和措施.结果 2009-2011年共调查流动人口4 591人,疫区返乡和疫区来渝人员的血清阳性率分别为2.49％(76/3048)和1.04％(16/1 543),差异有统计学意义(x2=11.06,P＜0.05)；不同年份间疫区返乡人员血清学阳性率比较差异有统计学意义(x2＝6.82,P＜0.05).不同年份间疫区来渝人员血清学阳性率比较差异有统计学意义(x2＝0.85,P＞0.05).重庆市血吸虫病疫情监测工作所面临的优势和机会分别为监测内容不断深入和政府支持,所面临的劣势和威胁分别为缺乏长期完善的监测机制和当前严峻的血防形势.结论 重庆市血吸虫病防治工作依然严峻,应更进一步加强血吸虫病防治工作,不断提高血防工作能力.
作者：李珊珊；陈亚林；吴成果 刊期： 2012年第09期
目的 了解平顶山市流行性腮腺炎(腮腺炎)报告病例的流行病学特征,为预防控制该病提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2007-2011年平顶山市疾病监测信息报告的腮腺炎疫情资料进行分析.结果 2007-2011年平顶山市共报告腮腺炎6 422例,年平均发病率为25.88/10万.每月均有病例发生,相对集中在3-7月,占全部病例的55.61％.病例主要为学生(56.99％)、幼托儿童(22.86％)、散居儿童(15.57％).男女病例报告发病率性别比为1.85∶1.结论 平顶山市腮腺炎的发病率较高,应做好麻风腮三联疫苗的接种工作,是预防与控制流行性腮腺炎的主要措施.
作者：杨秋峰；张俊杰；崔振铎；杨恒丹；王晓明 刊期： 2012年第09期
目的 分析广州市天河区1995-2010年艾滋病(AIDS)疫情,探讨防控策略.方法 根据艾滋病综合防治信息系统的信息,用描述性流行病学方法对天河区的艾滋病疫情进行分析.结果 天河区1995年报告首例艾滋病病毒(HIV)感染者,至2010年底累计共报告HIV感染者223人,AIDS病人110人,死亡17人.近3年报告数增加较快,共报告201例,占总报告数的60.4％；全区21个街道均有HIV/AIDS报告,以棠下街多,占14.7％(49/333);年龄小3岁,大99岁,以青壮年为主,占91.9％；男性251人,女性82人,性别比为3.07:1；感染途径以异性性传播为主,占36.3％(121/333),男男同性传播占25.2％(84/333),注射毒品占16.2％(54/333);户籍以广东省为主,占53.5％(178/333).结论 天河区艾滋病报告数近3年呈快速增加,性传播为主要传播途径.
作者：文建华；张宏；吴莉萍；朱琳；陈武；卢洁莹 刊期： 2012年第09期
目的 分析深圳口岸输入性疟疾病例的相关资料和追踪调查,为输入性疟疾防控工作提供依据.方法 对经深圳口岸入境疑似疟疾者进行流行病学个案调查和实验室检查.结果 通过现场体温监测、医学巡查、流行病学个案调查和实验室检测,从某劳务派遣入境团体人群中流行病学确诊6例输入性疟疾病例,并对确诊的病例进行了跟踪.结论 深圳口岸面临输入性疟疾的威胁,需对来自疟疾流行区的人群加强检疫,以防止疟疾传入.
作者：欧青叶；刘春晓；赵纯中；顾大勇；徐云庆；史蕾；徐媛；李薇薇 刊期： 2012年第09期
目的 通过检测住院患者肠道宏基因组中β-内酰胺酶耐药基因分布情况,分析耐药基因的发生与演化机制.方法 提取50例住院患者大便的宏基因组DNA,应用多重PCR及核酸电泳的方法进行检测,统计β-内酰胺酶耐药基因的分布情况.结果 50例患者中共有26例存在β-内酰胺酶耐药基因,包括TEM、SHV、OXA-1、CTX-M-G1 、CTX-M-G2、CTX-M-G9、CTX-M-G8/25、LAT/CMY基因等,而VEB、PER、GES、OXA-48 、IMP、VIM和KPC基因均未检测到.另外,某些患者的宏基因组DNA样品中还检测到多个耐药基因共同存在.结论 住院患者肠道宏基因组中存在多种β-内酰胺酶耐药基因,这些基因可能是临床分离菌株中耐药基因的来源之一.
作者：杨羚；戴丽萍；罗毓婷；林勇平；陈定强 刊期： 2012年第09期
目的 分析血液内科患者发生医院内感染的原因,控制医院内感染发生率,提高医院管理质量.方法 采用回顾性调查方法对2010年1-12月本院血液内科2 974例住院患者发生医院内感染情况进行统计分析.结果 2974例住院患者中发生医院内感染164例,发生率为5.51％,其中以白血病和再生障碍性贫血病人尤高,感染率分别达9.66％和8.63％.感染部位以呼吸道多见,其构成比为44.51％,尤其在冬春季高发呼吸道感染.感染病原菌以革兰阴性杆菌为主.单因素分析提示医院内感染率随病人年龄、住院时间、侵袭性操作、放化疗和抗生素使用的增加而增高.结论 血液内科是医院内感染发生的高危科室之一,必须加强监管,有效地减少医院内感染的发生.
作者：谢宁；梁宸源；郭斌；黄义山；廖涛 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胸腺五肽宫颈局部注射治疗高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床价值.方法 选择宫颈HR-HPV感染的女性87例为研究对象,所有患者均于月经干净后3～5 d开始治疗.将87例患者随机分为两组,A组(n＝44):胸腺五肽注射液分别注射于宫颈的3、9点部位,每周1次,12次为1个疗程.B组(n＝43):常规肌肉注射胸腺五肽注射液,每周1次,12次为1个疗程.治疗结束后1个月复查宫颈HR-HPV DNA.结果 87例患者治疗结束1个月后,A组痊愈5例,显效28例,有效5例,无效6例,有效率为86.36％；B组痊愈0例,显效7例,有效15例,无效21例,有效率为51.16％.A组的有效率高于B组,差异有统计学意义(x2=12.59,P＜0.01).两组治疗过程中均未出现不良反应.结论 胸腺五肽局部宫颈治疗HR-HPV感染效果好,值得临床推广.
作者：齐焕英；班慧珍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨快速血酮检测法在诊断糖尿病酮症酸中毒(DKA)中的临床意义,并与常规生化分析仪检测法进行比较.方法 将113例怀疑DKA的患者采用国产快速血酮检测仪进行快速血酮检测,并与常规生化分析仪检测法进行比较.结果 应用快速血酮仪与生化分析仪检测到的血酮值几乎完全一致,两组数据进行t检验无明显差异(P＞0.01).快速血酮检测仪与生化分析仪检测结果成显著正相关(P＜0.01).快速血酮检测法与生化分析仪检测法一样,用于DKA的诊断时敏感性与特异性均为100％.结论 快速血酮检测法诊断DKA准确、可靠,与常规生化分析仪检测法相比,具有快速、简便等优点,对DKA的早期诊断和预防病情恶化有重要意义,适合在基层医院推广使用.
作者：罗文辉；李国文；梁伟；李金连；杨志华 刊期： 2012年第09期
目的 从分离培养的金黄色葡萄球菌中提取肠毒素A(SEA)基因,亚克隆入表达载体pET-28a(+),诱导融合蛋白的表达,为肠毒素A应用研究奠定基础.方法 根据GenBank中SEA的序列,设计一对特异性引物,以金黄色葡萄球菌DNA为模板PCR扩增SEA,纯化DNA进行BamH Ⅰ 、Xhol Ⅰ双酶切鉴定及测序鉴定,并与做相应酶切的pET-28a(+)连接,转化大肠杆菌BL21,并对质粒进行双酶切鉴定及基因序列分析,用IPTG诱导融合蛋白的表达,His标签单克隆抗体进行免疫印迹验证融合蛋白的表达.结果 以金黄色葡萄球菌DNA为模板,成功扩增了SEA基因,基因大小为774 bp,重组PET-28a(+)-SEA双酶切鉴定可见目的片段,测序结果显示SEA在正确读框中,序列比对分析显示其与相关报道核苷酸序列一致性达99.9％.经IPTG诱导后,SDS-PAGE可见pET-28a(+)-SEA/BL21在相应分子量(约30 000 Mr)条带大量表达,免疫印迹能检测到目的蛋白条带,说明其与His标签融合表达.结论 克隆了金黄色葡萄球菌SEA基因,并成功在大肠杆菌BL21中融合表达,为肠毒素A应用研究奠定了基础.
作者：周帅；杨镒宇；张妙莲；关锐梨；邓秋连；谢永强；容莉莉；邓力；周珍文 刊期： 2012年第09期
目的 分析儿童乙型肝炎病毒(HBV)感染的危险因素,为降低其感染率提供依据.方法 采取多阶段随机抽样方法抽取1～20岁常住儿童及青少年,对其乙肝疫苗接种情况及主要乙肝感染危险因素等进行问卷调查,并采集静脉血检测乙肝血清学指标,按是否感染HBV分为病例组和对照组,进行单因素分析并拟合多因素Logistic回归模型.结果 366名调查对象中感染HBV 70例,感染率为19.12％;经单因素和多因素分析,密接者HBsAg状况、乙肝疫苗接种史、出生地点是影响儿童感染HBV的危险因素.结论 当前降低HBV感染率的工作重点在于发现HBsAg阳性孕妇并建议其到较好的医院分娩,同时改善卫生状况较差的地区特别是农村儿童乙肝疫苗接种状况.
作者：杨波；潘捷云；王军 刊期： 2012年第09期
目的 本实验以Sephadex G-100制备血型卡并对其进行性能评估.方法 用生理盐水浸泡等对SephadexG-100 凝胶进行预处理,通过控制浸泡时间、缓冲液、加入红细胞的量及其浊度等,制备血型卡.再对血型卡进行性能评估,包括符合率、灵敏度、批内重复率、批间重复性、有效期等.结果 自制血型卡检测200例标本的血型结果和试管法、强生血型卡法全部符合.自制血型卡和强生凝胶卡检测抗B抗体平均滴度均为1∶308,均明显优于传统试管法1∶256(P＜0.05).自制血型卡检测抗B抗体滴度的批内重复性CV为8.1％,批间重复性CV为3.7％.自制血型卡稳定期约为8个月.结论 以Sephadex G-100凝胶试剂制备血型卡具有重复性高、稳定性好、结果准确、试剂制备工艺简单、成本低等优点,具有较好的推广应用和开发价值.
作者：梁鉴波；颜绵生；陈渡波；廖慧芳；孙艳虹；周丽珍 刊期： 2012年第09期
目的 建立抗伏马菌素B1(FB1)的单克隆杂交瘤细胞株,制备抗FB1的单克隆抗体(McAb).方法 采用FB1-KLH偶联物小剂量长周期免疫BALB/c小鼠后,采用细胞融合方法获得分泌抗FB1的杂交瘤细胞株,采用多次亚克隆的方法建立了4株稳定分泌抗FB1抗体的杂交瘤细胞株.腹水诱生法获得大量McAb,采用抗体亚类测定试剂盒鉴定抗体的亚类,SDS-PAGE测定抗体分子量,McAb的特异性和灵敏度用间接竞争抑制ELISA.结果 免疫小鼠血清检测结果显示经过5次免疫后血清的效价稳定在1×10-6,经过4次亚克隆后建立4株稳定分泌抗FB1抗体的杂交瘤细胞株,获得腹水,纯化抗体,抗体亚类属于IgG2a类,轻链为κ轻链和重链的相对分子质量分别是55 000和32 000,ELISA检测抗体特异性显示可与FB1发生特异性反应,采用此抗体建立间接竞争抑制ELISA方法的线性范围在2～500 ng/ml.结论 制备了特异性和灵敏度较高的抗FB1单克隆抗体,为建立伏马菌素免疫学检测方法打下良好基础.
作者：陈建玲；李文学；董志宁；陈雯；朱伟 刊期： 2012年第09期
登革热是一种蚊媒传染病,近年来其发病人数不断上升、流行范围不断扩大.传播登革病毒的媒介主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊,本文对伊蚊传播登革病毒媒介效能的研究进展进行了综述.
作者：张浩；王春梅；周元平；陈晓光 刊期： 2012年第09期
目的 掌握宁波市2011年5月腹泻暴发疫情的流行特征,查明危险因素并控制疫情蔓延.方法 描述此次疫情三间分布的流行特征,电话调查暴发期间报告的88例病例和88例对照,对调查结果采用病例对照研究的方法进行危险因素研究和剂量反应关系分析.结果 宁波市2011年5月19～26日出现腹泻暴发疫情,报告病例主要分布在鄞州和海曙区,年龄以20～59岁为主,男女性别比为1.1∶1,病例职业主要为农民和散居儿童；食用綮贻贝是引起此次疫情的危险因素( OR=11.33,95％CI:5.18～25.14),发病随着暴露水平增强而增加(x2＝43.81,P＜0.01).结论 此次腹泻暴发疫情可能因食用含有贝类毒素的紫贻贝引起,应加强监测,阻止有毒贝类上市是防止此类事件再次发生的有效手段,减少赤潮发生是预防此类疾病的根本措施.
作者：李晔；杨天池；张胜良 刊期： 2012年第09期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
