学术投稿

住院患者肠道宏基因组中β-内酰胺酶基因分布的调查

杨羚;戴丽萍;罗毓婷;林勇平;陈定强

关键词:多重PCR, 肠道宏基因组, β-内酰胺酶
摘要:目的 通过检测住院患者肠道宏基因组中β-内酰胺酶耐药基因分布情况,分析耐药基因的发生与演化机制.方法 提取50例住院患者大便的宏基因组DNA,应用多重PCR及核酸电泳的方法进行检测,统计β-内酰胺酶耐药基因的分布情况.结果 50例患者中共有26例存在β-内酰胺酶耐药基因,包括TEM、SHV、OXA-1、CTX-M-G1 、CTX-M-G2、CTX-M-G9、CTX-M-G8/25、LAT/CMY基因等,而VEB、PER、GES、OXA-48 、IMP、VIM和KPC基因均未检测到.另外,某些患者的宏基因组DNA样品中还检测到多个耐药基因共同存在.结论 住院患者肠道宏基因组中存在多种β-内酰胺酶耐药基因,这些基因可能是临床分离菌株中耐药基因的来源之一.
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    作者:周帅;杨镒宇;张妙莲;关锐梨;邓秋连;谢永强;容莉莉;邓力;周珍文 刊期: 2012年第09期

  • 广州地区军队离职干部休养所老干部死因调查分析

    目的 调查分析军队离休干部疾病死亡率水平、死因构成及其变化趋势,为军队卫生部门制定离退休干部疾病控制规划、预防保健策略提供依据.方法 采取国际疾病分类规则编码ICD-10对广州地区军队5所离职干部休养所360份完整病案进行疾病死因回顾性调查,并按不同性别进行死因的疾病种类、系统、年龄排序.结果 导致高龄老人死亡的疾病排序依次为:心脏病、恶性肿瘤、肺炎、脑卒中和肾脏病.男性恶性肿瘤的死因比例高于心脏病而居首位,分别为45.23%和36.90%;女性心脏病的死因比例高于恶性肿瘤而居首位,分别为41.39%和18.52%.高龄老人恶性肿瘤37.22%的死亡率远远高于全国居民22.32%的平均水平.恶性肿瘤死因排序前6位依次为肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、白血病、膀胱癌.结论 恶性肿瘤和心脏病是广州市军队离休干部的主要死因.

    作者:李金华;巢红卫;朱艳;伍战国;彭远辉;王均 刊期: 2012年第09期

  • 2143例0~12岁儿童血清碱性磷酸酶结果探讨

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    作者:穆迎娟;李忠信;郑小玲 刊期: 2012年第09期

  • 抗伏马菌素B1单克隆抗体的制备及鉴定

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    作者:陈建玲;李文学;董志宁;陈雯;朱伟 刊期: 2012年第09期

  • 社区儿童感染乙型肝炎病毒危险因素病例对照研究

    目的 分析儿童乙型肝炎病毒(HBV)感染的危险因素,为降低其感染率提供依据.方法 采取多阶段随机抽样方法抽取1~20岁常住儿童及青少年,对其乙肝疫苗接种情况及主要乙肝感染危险因素等进行问卷调查,并采集静脉血检测乙肝血清学指标,按是否感染HBV分为病例组和对照组,进行单因素分析并拟合多因素Logistic回归模型.结果 366名调查对象中感染HBV 70例,感染率为19.12%;经单因素和多因素分析,密接者HBsAg状况、乙肝疫苗接种史、出生地点是影响儿童感染HBV的危险因素.结论 当前降低HBV感染率的工作重点在于发现HBsAg阳性孕妇并建议其到较好的医院分娩,同时改善卫生状况较差的地区特别是农村儿童乙肝疫苗接种状况.

    作者:杨波;潘捷云;王军 刊期: 2012年第09期

  • 脑死亡供体肺脏病理改变及临床移植应用前景探讨

    目的 观察脑死亡供体肺病理改变,探讨临床移植应用的可行性.方法 对23例脑死亡供体肺进行了病理活检,HE染色、网状纤维染色及PASM染色观察肺脏组织变化,电镜观察超微结构变化.结果 气管、支气管及肺泡结构尚完整,仅见局灶肺泡上皮细胞及支气管纤毛上皮细胞脱落,未见肺透明膜形成;肺泡间隔未见明显增宽、血管充血易见,血管内皮细胞未见明显改变,未见纤维化表现.电镜下肺泡Ⅱ型上皮细胞胞质轻微水肿,但结构尚完整;内质网扩张,基底膜未见明显改变.结论 严格限定纳入标准,脑死亡供肺可以实施移植.

    作者:农江;孙煦勇;董建辉;秦科;赖彦华;聂峰;蔡文娥;文海涛;李壮江;杨建均;何昌桓 刊期: 2012年第09期

  • 探索MAGE-A3和AKAP-4在非小细胞肺癌中的表达及意义

    目的 检测癌睾丸抗原(CTA) MAGE-A3 、AKAP-4在非小细胞肺癌(NSCLC)的表达及意义.方法 应用间接酶免疫组化技术检测MAGE-A3、AKAP-4在45例肺癌组织中的表达情况,分析其与组织类型及淋巴结转移的相关性.结果 45例标本中MAGE-A3、AKAP-4在NSCLC中的敏感度分别为62.2%和73.3%,联合两种抗原可显著提高敏感性,为91.1% (P< 0.05);MAGE-A3 、AKAP-4在鳞癌中的表达率显著高于腺癌,与性别、年龄、淋巴结有无转移不相关.结论 MAGE-A3、AKAP-4是较好的NSCLC辅助诊断指标,联合应用两种蛋白可提高诊断敏感性.

    作者:韩秀晶;林云恩;向波;范婷婷;赵晶晶;廖伟娇 刊期: 2012年第09期

  • 人类胚胎体外培养细菌污染12例分析

    目的 分析胚胎体外培养细菌污染的发生原因及预防措施.方法 对中山大学附属第一医院生殖中心10年来胚胎体外培养中发生的12例细菌污染资料进行回顾分析.结果 胚胎体外培养污染中,所有培养液滴有污染5例,部分液滴有污染3例,接触配子及胚胎的液滴污染有4例,培养液滴常见的细菌为大肠埃希菌,污染的来源可能为患者生殖道、手术操作、培养环境及培养操作等.结论 严格操作规程,改善培养环境,可能有效减少人类胚胎体外培养中的细菌污染.

    作者:李俐琳;李穗萍;林雯青;方丛 刊期: 2012年第09期

  • 快速血酮检测法在基层医院的推广应用

    目的 探讨快速血酮检测法在诊断糖尿病酮症酸中毒(DKA)中的临床意义,并与常规生化分析仪检测法进行比较.方法 将113例怀疑DKA的患者采用国产快速血酮检测仪进行快速血酮检测,并与常规生化分析仪检测法进行比较.结果 应用快速血酮仪与生化分析仪检测到的血酮值几乎完全一致,两组数据进行t检验无明显差异(P>0.01).快速血酮检测仪与生化分析仪检测结果成显著正相关(P<0.01).快速血酮检测法与生化分析仪检测法一样,用于DKA的诊断时敏感性与特异性均为100%.结论 快速血酮检测法诊断DKA准确、可靠,与常规生化分析仪检测法相比,具有快速、简便等优点,对DKA的早期诊断和预防病情恶化有重要意义,适合在基层医院推广使用.

    作者:罗文辉;李国文;梁伟;李金连;杨志华 刊期: 2012年第09期

  • 广州市中专生的抑郁状况及影响因素分析

    目的 了解广州市中专生抑郁情绪的发生情况并探讨可能的影响因素,为其心理健康教育及咨询提供依据.方法 应用Zung ’s抑郁自评量表(SDS)及自制抑郁相关因素调查表对224名广州市某职业学校学生进行调查.结果 SDS总标准分为(47.92±9.50),抑郁检出率为42.0%;非条件Logistic回归分析结果为和父母一起居住是抑郁的保护因素(OR=0.259),学习成绩差、家庭经济困难是抑郁的危险因素(OR=1.783、1.896);抑郁状况在1周内感到孤独的天数、是否想过离家出走、是否想过自杀等方面的分布差异均有统计学意义(P<0.05).结论 广州市中专生抑郁较严重,可通过让学生和父母一起居住、改善由学习成绩差及家庭经济困难带来的心理负面影响以降低其抑郁情绪的发生.

    作者:白卢皙;卢次勇;汪慧;洪令瑶;杨杏芬 刊期: 2012年第09期

  • 精液常规参数与人工授精临床妊娠率关系的研究

    目的 探讨精液常规参数对宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的影响.方法 回顾分析125例患者的178个IUI治疗周期,检测记录每个周期患者精液常规参数,并根据妊娠结果分成两组:妊娠组与非妊娠组.对主要精液常规参数精子密度、精子形态及精子总数与IUI临床妊娠率的关系进行分析.结果 125例患者IUI治疗178个周期,临床妊娠34个周期,周期妊娠率为19.10%(34/178),IUI治疗累计临床妊娠率为27.20%(34/125).妊娠组与非妊娠组精液常规参数无明显差别;精子总数<100×106或精子密度<20×106/ml患者临床妊娠率明显降低(P<0.05).精子形态对IUI临床妊娠率无影响.结论 不孕夫妇进行IUI治疗,当精子总数≥100×106或精子密度≥20×106/ml时才有可能获得较为理想的临床妊娠率.

    作者:苏亮;罗平;罗江霞 刊期: 2012年第09期

  • 广州市天河区1995-2010年艾滋病疫情分析

    目的 分析广州市天河区1995-2010年艾滋病(AIDS)疫情,探讨防控策略.方法 根据艾滋病综合防治信息系统的信息,用描述性流行病学方法对天河区的艾滋病疫情进行分析.结果 天河区1995年报告首例艾滋病病毒(HIV)感染者,至2010年底累计共报告HIV感染者223人,AIDS病人110人,死亡17人.近3年报告数增加较快,共报告201例,占总报告数的60.4%;全区21个街道均有HIV/AIDS报告,以棠下街多,占14.7%(49/333);年龄小3岁,大99岁,以青壮年为主,占91.9%;男性251人,女性82人,性别比为3.07:1;感染途径以异性性传播为主,占36.3%(121/333),男男同性传播占25.2%(84/333),注射毒品占16.2%(54/333);户籍以广东省为主,占53.5%(178/333).结论 天河区艾滋病报告数近3年呈快速增加,性传播为主要传播途径.

    作者:文建华;张宏;吴莉萍;朱琳;陈武;卢洁莹 刊期: 2012年第09期

  • 伊蚊传播登革病毒媒介效能的研究进展

    登革热是一种蚊媒传染病,近年来其发病人数不断上升、流行范围不断扩大.传播登革病毒的媒介主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊,本文对伊蚊传播登革病毒媒介效能的研究进展进行了综述.

    作者:张浩;王春梅;周元平;陈晓光 刊期: 2012年第09期

  • 地表水中肠道病毒检测结果分析

    目的 了解某地地表水中EV71、CoxA16等人肠道病毒的污染情况.方法 选择某地1个污水处理厂和1条河流(上、下游)作为采样对象,每月采集未经处理的污水和上、下游河水各1份,经过滤、浓缩后进行人肠道病毒核酸检测.结果 36份水样中,肠道病毒检出率为52.77%;其中EV71阳性检出率为44.44%,CoxA16阳性检出率为16.66%,其它肠道病毒的检出率亦高达36.11%.夏季地表水体中的肠道病毒阳性率(100.00%)显著高于其它季节(37.03%)(P<0.00).污水中各类肠道病毒的检出率与河水中肠道病毒的检出率差异无统计学意义(P>0.05).地表水中肠道病毒的检出率与当地手足口病、手足口病重症及肠道传染病(甲乙丙类)的发生无相关(P>0.05).结论 地表水中肠道病毒的污染严重,有必要开展进一步的研究了解肠道病毒经水传播的风险.

    作者:谭惠玲;刘春平;刘凤仁;刘渠;李水明;李刚;陈应坚;叶伟雄 刊期: 2012年第09期

  • 应用QF-PCR技术对3075例常见染色体非整倍体快速产前诊断结果分析

    目的 对3075例产前诊断标本进行常见染色体非整倍体快速产前诊断的结果进行回顾性分析,探讨分析荧光定量PCR (QF-PCR)在快速产前诊断常见染色体非整倍体中的临床应用价值.方法 采用QF-PCR技术对样本进行21、18、13、X及Y染色体非整倍体诊断,并与核型分析结果进行比较.结果 QF-PCR均正确检出38例21、18、13、X及Y染色体非整倍体,无假阳性结果;同时亦正确检出1例18-三体嵌合样本,但是漏诊了3例涉及21和性染色体异常的嵌合体.对于体外培养失败的样本,可将QF-PCR作为培养失败的样本一个补充.结论 QF-PCR技术能够在48~72 h内快速、准确地诊断21、18、13、X及Y染色体非整倍体,此技术在快速产前诊断常见非整倍体方面具有重要临床实用价值,可弥补核型分析带来的不足,可以大程度地缓解孕妇及其家人的焦虑.

    作者:卢建;杜丽;李海霞;何天文;兰菲菲;郭莉;傅文婷;尹爱华 刊期: 2012年第09期

  • 2974例血液内科住院患者医院内感染临床分析

    目的 分析血液内科患者发生医院内感染的原因,控制医院内感染发生率,提高医院管理质量.方法 采用回顾性调查方法对2010年1-12月本院血液内科2 974例住院患者发生医院内感染情况进行统计分析.结果 2974例住院患者中发生医院内感染164例,发生率为5.51%,其中以白血病和再生障碍性贫血病人尤高,感染率分别达9.66%和8.63%.感染部位以呼吸道多见,其构成比为44.51%,尤其在冬春季高发呼吸道感染.感染病原菌以革兰阴性杆菌为主.单因素分析提示医院内感染率随病人年龄、住院时间、侵袭性操作、放化疗和抗生素使用的增加而增高.结论 血液内科是医院内感染发生的高危科室之一,必须加强监管,有效地减少医院内感染的发生.

    作者:谢宁;梁宸源;郭斌;黄义山;廖涛 刊期: 2012年第09期

  • 广东省翁源县妇女孕期抑郁水平及影响因素的调查分析

    目的 调查广东省翁源县妇女孕期抑郁的水平并分析其影响因素,为孕期心理保健提供重要依据.方法 采用单纯随机抽样的方法,抽取在广东省翁源县妇幼保健院住院分娩的产妇进行问卷调查.结果 206名调查对象中,抑郁量表平均得分为( 40.75 ±9.42)分,孕期抑郁症的患病率为14.56%.多因素分析表明,年龄≥35岁、家庭人均收入<2 000元/月、主观支持得分低的孕妇孕期抑郁水平高.结论 年龄、家庭经济状况、主观支持情况对妇女孕期抑郁水平有影响,应有针对性地开展心理卫生健康教育和心理咨询工作.

    作者:洪令瑶;卢次勇;廖翠;吴路足;黄芳 刊期: 2012年第09期

  • 结核分枝杆菌实验室诊断技术的概述

    近年来,结核病日益严重,已成为传染病的首位杀手.建立快速、准确、敏感、特异以及简便的诊断方法是全球控制结核蔓延的关键.为了建立更好的结核诊断方法,现从病原学、免疫学、分子生物学检测等3个方面对结核分枝杆菌实验室诊断技术的现状作一简要综述.

    作者:牛钦王 刊期: 2012年第09期

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    目的 了解基孔肯雅热的流行特征,探索有效的防控策略,为今后防控工作提供依据.方法 根据病例定义进行病例搜索,对符合病例定义的病例进行流行病学调查;采用酶联免疫吸附试验方法检测登革热病毒IgM和IgG抗体;采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应方法检测登革热病毒核酸和基孔肯雅热病毒核酸.结果 2010年9月12日至10月21日,阳江市某建筑工地发生基孔肯雅热病27例,总罹患率为11.07%(27/244);其中男性17例,占62.96%,女性10例,占37.04%;检测15份恢复期病例血样登革热病毒IgM和IgG抗体,其中2份病例血样IgM抗体阳性,其余13份为阴性,15份病例血样IgG抗体均为阴性;检测5份现症病例血样,登革热病毒核酸均为阴性,2份基孔肯雅热病毒核酸阳性.结论 这是一起基孔肯雅热暴发疫情,加强出入境检疫、开展医疗机构症状监测和控制传播疾病的媒介密度是预防控制孔肯雅热的重要措施.

    作者:陈星红;钟豪杰;李文杰;曾广富;苏珊 刊期: 2012年第09期

  • 2011年宁波市食用紫贻贝引起的腹泻暴发疫情分析

    目的 掌握宁波市2011年5月腹泻暴发疫情的流行特征,查明危险因素并控制疫情蔓延.方法 描述此次疫情三间分布的流行特征,电话调查暴发期间报告的88例病例和88例对照,对调查结果采用病例对照研究的方法进行危险因素研究和剂量反应关系分析.结果 宁波市2011年5月19~26日出现腹泻暴发疫情,报告病例主要分布在鄞州和海曙区,年龄以20~59岁为主,男女性别比为1.1∶1,病例职业主要为农民和散居儿童;食用綮贻贝是引起此次疫情的危险因素( OR=11.33,95%CI:5.18~25.14),发病随着暴露水平增强而增加(x2=43.81,P<0.01).结论 此次腹泻暴发疫情可能因食用含有贝类毒素的紫贻贝引起,应加强监测,阻止有毒贝类上市是防止此类事件再次发生的有效手段,减少赤潮发生是预防此类疾病的根本措施.

    作者:李晔;杨天池;张胜良 刊期: 2012年第09期

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