谢宁；梁宸源；郭斌；黄义山；廖涛
登革热是一种蚊媒传染病,近年来其发病人数不断上升、流行范围不断扩大.传播登革病毒的媒介主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊,本文对伊蚊传播登革病毒媒介效能的研究进展进行了综述.
作者：张浩；王春梅；周元平；陈晓光 刊期： 2012年第09期
目的 对3075例产前诊断标本进行常见染色体非整倍体快速产前诊断的结果进行回顾性分析,探讨分析荧光定量PCR (QF-PCR)在快速产前诊断常见染色体非整倍体中的临床应用价值.方法 采用QF-PCR技术对样本进行21、18、13、X及Y染色体非整倍体诊断,并与核型分析结果进行比较.结果 QF-PCR均正确检出38例21、18、13、X及Y染色体非整倍体,无假阳性结果；同时亦正确检出1例18-三体嵌合样本,但是漏诊了3例涉及21和性染色体异常的嵌合体.对于体外培养失败的样本,可将QF-PCR作为培养失败的样本一个补充.结论 QF-PCR技术能够在48～72 h内快速、准确地诊断21、18、13、X及Y染色体非整倍体,此技术在快速产前诊断常见非整倍体方面具有重要临床实用价值,可弥补核型分析带来的不足,可以大程度地缓解孕妇及其家人的焦虑.
作者：卢建；杜丽；李海霞；何天文；兰菲菲；郭莉；傅文婷；尹爱华 刊期： 2012年第09期
目的 分析2009-2011年重庆市输入性血吸虫病的监测结果,为进一步制订和调整血吸虫病防治的目标和重点提供理论依据.方法 应用描述流行病学方法,分析重庆市2009-2011年市级血吸虫病监测点血吸虫病的流行情况；应用SWOT法分析血吸虫病疫情监测工作所处的内部和外部环境,并提出相应的策略和措施.结果 2009-2011年共调查流动人口4 591人,疫区返乡和疫区来渝人员的血清阳性率分别为2.49％(76/3048)和1.04％(16/1 543),差异有统计学意义(x2=11.06,P＜0.05)；不同年份间疫区返乡人员血清学阳性率比较差异有统计学意义(x2＝6.82,P＜0.05).不同年份间疫区来渝人员血清学阳性率比较差异有统计学意义(x2＝0.85,P＞0.05).重庆市血吸虫病疫情监测工作所面临的优势和机会分别为监测内容不断深入和政府支持,所面临的劣势和威胁分别为缺乏长期完善的监测机制和当前严峻的血防形势.结论 重庆市血吸虫病防治工作依然严峻,应更进一步加强血吸虫病防治工作,不断提高血防工作能力.
作者：李珊珊；陈亚林；吴成果 刊期： 2012年第09期
目的 探讨平远县近10年来狂犬病流行病学特征及流行因素,为制订防控措施提供科学依据.方法 收集2001-2010年平远县传染病疫情资料、狂犬病个案资料和狂犬病疫点调查处理资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2001-2010年平远县共报告狂犬病16例,年平均发病率为0.64/10万；死亡16例,病死率为100％；常年散发,秋季发病较多(占50％)；发病以农村为主,农民和农村学生为主要发病人群；男性多于女性(性别比为5∶3),40～70岁年龄组发病较多(占62.5％)；头面部咬伤的潜伏期短,下肢咬伤的潜伏期较长；87.5％的病例未进行规范伤口处理,87.5％的病例未进行免疫接种.结论 预防狂犬病须采取综合措施,加强犬类管理,加大健康教育力度,将农民和学生作为预防狂犬病的重点人群,规范暴露后伤口处理和提高狂犬疫苗接种率,才能有效降低发病率.
作者：黄良君；杨桂灵；张世远；张学良 刊期： 2012年第09期
目的 分析番禺区水产品污染状况,为食品安全监管提供依据.方法 在番禺区各水产交易市场、肉菜综合市场和餐饮单位随机采集鲜活鱼(淡水鱼、海水鱼)、虾蟹、贝类、冰鲜、生吃水产品等水产品进行重金属、抗生素、农药、致病菌、肝吸虫等项目检测.结果 各类水产品均存在镉超标,总超标率为5.2％.虾蟹类镉平均含量为0.516 mg/kg,高含量为14.300 mg/kg;贝类、海水鱼、淡水鱼的镉超标率分别为4.5％、3.7％、2.5％.铅合格率为99.5％,汞和无机砷均未超标.部分水产品中检出四环素、土霉素、金霉素超标,超标率在8.3％～14.3％.各类水产品中六六六、DDT的含量均未超标.冰鲜水产品中甲醛合格率为98.1％.222份水产品中副溶血性弧菌检出率为18.5％(41/222),其中检出率高的是虾蟹类为41.7％,贝类为33.3％.淡水鱼、海水鱼、虾蟹类、贝类等4类水产品的副溶血性弧菌检出率差异有统计学意义(P＜0.05),淡水鱼与海水鱼的副溶血性弧菌检出率差异无统计学意义(P＞0.05).所有样品均未检出沙门菌和霍乱弧菌.生吃水产品未检出致病菌和肝吸虫.结论 番禺区水产品镉污染情况较为突出,水产品中副溶血性弧菌检出率较高,水产养殖和销售中存在不按规定使用抗生素的情况.
作者：林东明；吴利楠；麦洁梅；张琪；杨福荣 刊期： 2012年第09期
目的 分析血液内科患者发生医院内感染的原因,控制医院内感染发生率,提高医院管理质量.方法 采用回顾性调查方法对2010年1-12月本院血液内科2 974例住院患者发生医院内感染情况进行统计分析.结果 2974例住院患者中发生医院内感染164例,发生率为5.51％,其中以白血病和再生障碍性贫血病人尤高,感染率分别达9.66％和8.63％.感染部位以呼吸道多见,其构成比为44.51％,尤其在冬春季高发呼吸道感染.感染病原菌以革兰阴性杆菌为主.单因素分析提示医院内感染率随病人年龄、住院时间、侵袭性操作、放化疗和抗生素使用的增加而增高.结论 血液内科是医院内感染发生的高危科室之一,必须加强监管,有效地减少医院内感染的发生.
作者：谢宁；梁宸源；郭斌；黄义山；廖涛 刊期： 2012年第09期
目的 分析胚胎体外培养细菌污染的发生原因及预防措施.方法 对中山大学附属第一医院生殖中心10年来胚胎体外培养中发生的12例细菌污染资料进行回顾分析.结果 胚胎体外培养污染中,所有培养液滴有污染5例,部分液滴有污染3例,接触配子及胚胎的液滴污染有4例,培养液滴常见的细菌为大肠埃希菌,污染的来源可能为患者生殖道、手术操作、培养环境及培养操作等.结论 严格操作规程,改善培养环境,可能有效减少人类胚胎体外培养中的细菌污染.
作者：李俐琳；李穗萍；林雯青；方丛 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胸腺五肽宫颈局部注射治疗高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床价值.方法 选择宫颈HR-HPV感染的女性87例为研究对象,所有患者均于月经干净后3～5 d开始治疗.将87例患者随机分为两组,A组(n＝44):胸腺五肽注射液分别注射于宫颈的3、9点部位,每周1次,12次为1个疗程.B组(n＝43):常规肌肉注射胸腺五肽注射液,每周1次,12次为1个疗程.治疗结束后1个月复查宫颈HR-HPV DNA.结果 87例患者治疗结束1个月后,A组痊愈5例,显效28例,有效5例,无效6例,有效率为86.36％；B组痊愈0例,显效7例,有效15例,无效21例,有效率为51.16％.A组的有效率高于B组,差异有统计学意义(x2=12.59,P＜0.01).两组治疗过程中均未出现不良反应.结论 胸腺五肽局部宫颈治疗HR-HPV感染效果好,值得临床推广.
作者：齐焕英；班慧珍 刊期： 2012年第09期
目的 了解某地地表水中EV71、CoxA16等人肠道病毒的污染情况.方法 选择某地1个污水处理厂和1条河流(上、下游)作为采样对象,每月采集未经处理的污水和上、下游河水各1份,经过滤、浓缩后进行人肠道病毒核酸检测.结果 36份水样中,肠道病毒检出率为52.77％；其中EV71阳性检出率为44.44％,CoxA16阳性检出率为16.66％,其它肠道病毒的检出率亦高达36.11％.夏季地表水体中的肠道病毒阳性率(100.00％)显著高于其它季节(37.03％)(P＜0.00).污水中各类肠道病毒的检出率与河水中肠道病毒的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).地表水中肠道病毒的检出率与当地手足口病、手足口病重症及肠道传染病(甲乙丙类)的发生无相关(P＞0.05).结论 地表水中肠道病毒的污染严重,有必要开展进一步的研究了解肠道病毒经水传播的风险.
作者：谭惠玲；刘春平；刘凤仁；刘渠；李水明；李刚；陈应坚；叶伟雄 刊期： 2012年第09期
目的 通过检测住院患者肠道宏基因组中β-内酰胺酶耐药基因分布情况,分析耐药基因的发生与演化机制.方法 提取50例住院患者大便的宏基因组DNA,应用多重PCR及核酸电泳的方法进行检测,统计β-内酰胺酶耐药基因的分布情况.结果 50例患者中共有26例存在β-内酰胺酶耐药基因,包括TEM、SHV、OXA-1、CTX-M-G1 、CTX-M-G2、CTX-M-G9、CTX-M-G8/25、LAT/CMY基因等,而VEB、PER、GES、OXA-48 、IMP、VIM和KPC基因均未检测到.另外,某些患者的宏基因组DNA样品中还检测到多个耐药基因共同存在.结论 住院患者肠道宏基因组中存在多种β-内酰胺酶耐药基因,这些基因可能是临床分离菌株中耐药基因的来源之一.
作者：杨羚；戴丽萍；罗毓婷；林勇平；陈定强 刊期： 2012年第09期
目的 观察脑死亡供体肺病理改变,探讨临床移植应用的可行性.方法 对23例脑死亡供体肺进行了病理活检,HE染色、网状纤维染色及PASM染色观察肺脏组织变化,电镜观察超微结构变化.结果 气管、支气管及肺泡结构尚完整,仅见局灶肺泡上皮细胞及支气管纤毛上皮细胞脱落,未见肺透明膜形成；肺泡间隔未见明显增宽、血管充血易见,血管内皮细胞未见明显改变,未见纤维化表现.电镜下肺泡Ⅱ型上皮细胞胞质轻微水肿,但结构尚完整；内质网扩张,基底膜未见明显改变.结论 严格限定纳入标准,脑死亡供肺可以实施移植.
作者：农江；孙煦勇；董建辉；秦科；赖彦华；聂峰；蔡文娥；文海涛；李壮江；杨建均；何昌桓 刊期： 2012年第09期
目的 了解某院2011年重症监护病房(ICU)内鲍曼不动杆菌的耐药情况,为预防与治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据.方法 回顾性调查某院201 1年ICU 35例鲍曼不动杆菌感染病例的标本分布、耐药性、危险因素和抗菌药物使用情况.结果 ICU鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本(35株,占85.37％),其次为创面分泌物(3株,占7.31％).有基础疾病、侵入性操作、前期使用抗菌药物和激素、入住ICU、住院时间大于60 d等是感染鲍曼不动杆菌的高危因素.鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦(100.0％)及亚胺培南西司他汀(92.5％)的敏感率较高,对其他16种抗菌药物的耐药率均在50.0％以上.临床治疗鲍曼不动杆菌感染多经验性选择第三代头孢菌素、喹诺酮及广谱青霉素类抗菌药物.结论 ICU内鲍曼不动杆菌耐药情况严重,控制感染的关键在于注意高危因素的防范,加强对该菌的耐药监测,合理使用抗菌药物.
作者：张德伦；姚鹏；杨思芸；李胜前；陈杰；羊萍 刊期： 2012年第09期
目的 用建立的贝氏柯克斯体毒力相关基因芯片研究贝氏柯克斯体与其致病性相似的专性胞内寄生菌(立克次体、埃立克体、新立克次体),以及与其密切相关的兼性胞内寄生菌(巴通体和肺炎军团菌)等病原菌的毒力基因的差异.方法 贝氏柯克斯体国际标准株-九里株作为本研究参考株,从全基因序列中选取166个毒力及毒力相关基因进行PCR扩增,纯化后的产物制备基因芯片.采用双色荧光标记,待测DNA(即用于分析的各菌株基因组DNA)用Cy5标记,贝氏柯克斯体九里株参照基因组DNA用Cy3标记.芯片杂交后,采用软件GenePix Pro4.1,辅助以软件Excel,进行图片处理和数据分析.结果 芯片的166个基因片段中有165个存在于所有贝氏柯克斯体属的6个分离株中,另一锚定蛋白( AnkI)基因(CBU1213)仅存在于九里株及Grita株；立克次体属的5株菌株均与CBU1631和CBU1125杂交；埃立克体属的3种菌株与新立克次体属的3种菌株均含有基因CBU1125；东方属的1株菌株具有基因CBU1449,而巴通体属的菌株,军团菌和大肠杆菌与基因芯片均无杂交.结论 贝氏柯克斯体种内基因组具有高度保守性,它的专性细胞内寄生菌的毒力相关基因与胞外寄生菌的毒力相关基因有非常显著差异.
作者：王世斌；赵建忠；董晓根 刊期： 2012年第09期
目的 调查分析军队离休干部疾病死亡率水平、死因构成及其变化趋势,为军队卫生部门制定离退休干部疾病控制规划、预防保健策略提供依据.方法 采取国际疾病分类规则编码ICD-10对广州地区军队5所离职干部休养所360份完整病案进行疾病死因回顾性调查,并按不同性别进行死因的疾病种类、系统、年龄排序.结果 导致高龄老人死亡的疾病排序依次为:心脏病、恶性肿瘤、肺炎、脑卒中和肾脏病.男性恶性肿瘤的死因比例高于心脏病而居首位,分别为45.23％和36.90％;女性心脏病的死因比例高于恶性肿瘤而居首位,分别为41.39％和18.52％.高龄老人恶性肿瘤37.22％的死亡率远远高于全国居民22.32％的平均水平.恶性肿瘤死因排序前6位依次为肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、白血病、膀胱癌.结论 恶性肿瘤和心脏病是广州市军队离休干部的主要死因.
作者：李金华；巢红卫；朱艳；伍战国；彭远辉；王均 刊期： 2012年第09期
目的 分析深圳口岸输入性疟疾病例的相关资料和追踪调查,为输入性疟疾防控工作提供依据.方法 对经深圳口岸入境疑似疟疾者进行流行病学个案调查和实验室检查.结果 通过现场体温监测、医学巡查、流行病学个案调查和实验室检测,从某劳务派遣入境团体人群中流行病学确诊6例输入性疟疾病例,并对确诊的病例进行了跟踪.结论 深圳口岸面临输入性疟疾的威胁,需对来自疟疾流行区的人群加强检疫,以防止疟疾传入.
作者：欧青叶；刘春晓；赵纯中；顾大勇；徐云庆；史蕾；徐媛；李薇薇 刊期： 2012年第09期
目的 分析广州市天河区1995-2010年艾滋病(AIDS)疫情,探讨防控策略.方法 根据艾滋病综合防治信息系统的信息,用描述性流行病学方法对天河区的艾滋病疫情进行分析.结果 天河区1995年报告首例艾滋病病毒(HIV)感染者,至2010年底累计共报告HIV感染者223人,AIDS病人110人,死亡17人.近3年报告数增加较快,共报告201例,占总报告数的60.4％；全区21个街道均有HIV/AIDS报告,以棠下街多,占14.7％(49/333);年龄小3岁,大99岁,以青壮年为主,占91.9％；男性251人,女性82人,性别比为3.07:1；感染途径以异性性传播为主,占36.3％(121/333),男男同性传播占25.2％(84/333),注射毒品占16.2％(54/333);户籍以广东省为主,占53.5％(178/333).结论 天河区艾滋病报告数近3年呈快速增加,性传播为主要传播途径.
作者：文建华；张宏；吴莉萍；朱琳；陈武；卢洁莹 刊期： 2012年第09期
目的 以广州管圆线虫感染的小鼠脾细胞为源,构建抗广州管圆线虫抗体库,并筛选可用于广州管圆线虫病早期诊断的目的抗体.方法 提取感染广州管圆线虫的小鼠脾细胞RNA,并逆转录合成cDNA第一链,PCR扩增出抗体轻链和重链基因,将轻、重链基因先后连接到表达载体pComb3上,转化大肠杆菌XLI-Blue,构建组合文库.用广州管圆线虫排泄分泌抗原(EsAg)作为筛选抗原,进行富集筛选,用ELISA法鉴定阳性克隆.结果 成功构建了小鼠抗广州管圆线虫噬菌体抗体文库,库容为2.32×106,滴度为1.7×1013cfu/ml.筛选到了抗广州管圆线虫排泄分泌抗原特异性抗体克隆5株,用过氧化物酶标记的抗M13抗体进行初步鉴定,具有一定的特异性.结论 构建的抗广州管圆线虫噬菌体抗体库达到了要求,为研制广州管圆线虫金标诊断试剂盒奠定了基础.
作者：于彦杰；詹希美；陈婧；何蔼；杨萧；李卓雅 刊期： 2012年第09期
目的 了解基孔肯雅热的流行特征,探索有效的防控策略,为今后防控工作提供依据.方法 根据病例定义进行病例搜索,对符合病例定义的病例进行流行病学调查；采用酶联免疫吸附试验方法检测登革热病毒IgM和IgG抗体；采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应方法检测登革热病毒核酸和基孔肯雅热病毒核酸.结果 2010年9月12日至10月21日,阳江市某建筑工地发生基孔肯雅热病27例,总罹患率为11.07％(27/244)；其中男性17例,占62.96％,女性10例,占37.04％；检测15份恢复期病例血样登革热病毒IgM和IgG抗体,其中2份病例血样IgM抗体阳性,其余13份为阴性,15份病例血样IgG抗体均为阴性；检测5份现症病例血样,登革热病毒核酸均为阴性,2份基孔肯雅热病毒核酸阳性.结论 这是一起基孔肯雅热暴发疫情,加强出入境检疫、开展医疗机构症状监测和控制传播疾病的媒介密度是预防控制孔肯雅热的重要措施.
作者：陈星红；钟豪杰；李文杰；曾广富；苏珊 刊期： 2012年第09期
目的 探讨涂擦防蚴灵后依然感染血吸虫病的原因是否可能为不完全涂擦防蚴灵.方法 从湖北省团风县、阳性县、黄陂区各抽取一个发放使用防蚴灵防护剂的行政村作为调查现场,在每个行政村随机访问不少于50名接触疫水前涂擦防蚴灵的村民,并观察完全涂擦防蚴灵组(A组)和不完全涂擦防蚴灵组(B组)粪检阳性率.结果 A组110人,其中男性69人,女性41人,平均年龄(49.8±8.6)岁,平均每天接触疫水230 min,粪检阳性率0.0％；B组49人,其中男性37人,女性12人,平均年龄(48.1±8.6)岁,平均每天接触疫水220 min,粪检阳性率6.1％.两组粪检阳性率差异有统计学意义(x2=6.9,P＜0.05).结论 完全涂擦防蚴灵的预防效果明显优于不完全涂擦,提示涂擦防蚴灵后依然被感染的可能为未完全涂擦防蚴灵所致.
作者：代凌峰；曹慕民；王圣贤；戴裕海 刊期： 2012年第09期
目的 探讨Castleman病的临床特征、实验室检查特点及治疗方案.方法 回顾性分析8例Castleman病的临床表现、实验室检查、治疗及疗效评价.结果 8例患者中4例首发症状有乏力,3例有低蛋白血症,3例有蛋白尿或者肾损害,2例有感染,1例有肌损害.3例确诊为透明血管型,3例为浆细胞型,2例为混合细胞型.病理学提示淋巴结结构保持完整,滤泡增生明显,血管增生.结论 Castleman病临床表现无特异性,其诊断和分型主要依靠组织病理学,手术、化疗、放疗及生物治疗等多种方法可应用于该病的治疗.
作者：郑永江；赖文兴；李旭东；林东军 刊期： 2012年第09期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
